Liberté, égalité, fraternité à l’épreuve du COVID-19

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Liberté,

égalité,

fraternité

à

l'épreuve

du

COVID-19

Jacques-Olivier

Bay

1

,

Gilles

L'Allemain

2

1.SiteEstaing,universitéd'Auvergne,CHUdeClermont-Ferrand,servicedethérapie cellulaireetd'hématologiecliniqueadulte,EA7453CHELTER,63000 Clermont-Ferrand,France

2.UniversitéCôte-d'Azur,institutdebiologieValrose,CNRS,Inserm,06108Nice cedex2,France

Correspondance:

Jacques-OlivierBay,SiteEstaing,universitéd'Auvergne,CHUdeClermont-Ferrand, servicedethérapiecellulaireetd'hématologiecliniqueadulte,EA7453CHELTER, 63000Clermont-Ferrand,France.

jobay@chu-clermontferrand.fr

Freedom,equality, fraternityfacingtheCOVID-19

D

ifficiled'abordercenumérosansparlerdelapandémiemondialeduCoronavirus(SARS-CoV-2), COVID-19,quinousfrappe.NotreéditorialetcenouveauvolumeduBulletinduCancernepeuvent échapperàcela.Maisquediredeplusquecequiestdéjàentendu,lu,consultable.

Sesrépercussionscliniquessontmaintenantconnues.Porteurssainspouvantinfecter,patientspeu symptomatiquesouàl'inversenécessitantdesprisesenchargehospitalièresjusqu'àla réanima-tiondansdescontextesdedétresserespiratoireaiguë.Variabilité,imprédictibilité,grande conta-giositésemblentlesmaître-mots.Lessolutionsthérapeutiquessontbienmaigresetlavaccination encoreimpossible.

Maiscetteépidémieaffecteégalementnoscroyancesdansl'invincibilitédenotrecivilisation,dans lasoliditédenotresystèmeéconomique,dansl'incongruitédecertainsdenoschoixqu'ilssoient politiques ou autres. Le COVID-19 n'a pas de frontière, et il conduit les pays à les fermer. Actuellement, il nous confine. Notre liberté s'en trouvelargementaffectée. Cevirus n'a pas detransmissionparchoixsélectif,profitantdecequ'iltrouve.Pourtant,sesconséquencesvontêtre différentesselonlespatientsatteints,rompantlesprincipesd'égalité.Enfin,cevirus,inconnuilya quelquesmois,estmaintenantdanstoutesnospensées,s'imposantcommelacruelleréalitéde notrefragilitéd'humain.Eneffet,malgrénotreniveaudedéveloppementaméliorantlasanté commejamaisdepuisledébutdel'humanité,ilestsymptomatiquederéaliserquelapluspetite entitéd'ADN,incapabledevivreseuleparelle-même,bloquequasimenttouteactivitéhumaine, laréduisantàsaplussimpleexpressiondesurvie...Untelvacillementdenotrecivilisationpermet

tome107>n84>April2020

https://doi.org/10.1016/j.bulcan.2020.03.005

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Éditorial

BullCancer2020;107:391–392

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de relativisernotretoute puissance surla Nature,et replace notre humanité au seind'un ensemble interdépendant dont nousferionsbiendenoussouveniràl'avenir.

Dansledésastreencoursetannoncé,ilrévèlelespersonnalitésde chacun:lesoptimistes,lesinconscients,leségoïstes,les bonimen-teurs,lesdéfaitistes,lesanxieux,lesgénies,lesgrands organisa-teurs,etc.Lafraternités'entrouvealtéréepuisquelesrelations humaines sontfortement perturbéeset sansdoutepourassez longtemps. Carnousneverronsplusl'autre delamêmefaçon aprèscettepandémie.Cevirusaltèrenotremodedevielui-même etrisquebiendelefaireévoluerpourtoujours.Eneffet,après plusieurs alertes épidémiquesvirales ces dernières années, ce coronavirusvaforcerlemondeàprendredesdispositions nou-vellesafin,sicen'estdeseprémunircomplètement,toutaumoins demieuxprévoiretprévenircetyped'agression,letoutdanslebut demieuxguérirlesmaladesatteints.Pourautant,même diffé-rente,lafraternitédoitresteretdemeurerintimementliéeà l'es-pècehumaine,bienheureusement.

Plusprochedenous,cevirusaconduitàdesproposetactions contradictoires,louantcequiétaitantérieurementvilipendéet négligé. Ainsi, les urbains fuient à la campagne après avoir dénoncénosagriculteurs;desélectionsrestentpossiblesalors queserassemblerlemêmejourdansdesparcschoque.Dansle domaine qui nous concerne,celui de la santé, sans logique obligatoirement comptable,leservicepublicdevientreconnu après avoir été négligé depuis tant d'années. Bien d'autres exemplesseraientpossibles.

Ilexistetoutdemêmedespointslargementpositifs.Unélande solidaritéestperceptible;larecherchescientifiqueetmédicale estenmarcheavecdepremiersessaisdegrandeampleur;un peuprisdecours,notreEtatnousprotègeautantquefairese peut(cequin'estpasforcémentlecasdanstouslespays);nous pouvonsproposerdessoinsànospatients;malgréseslourdeurs souvent dénoncées, nos hôpitaux s'adaptent rapidement; le mondemédicaletparamédicalsemobiliseefficacementavec dévouementenacceptantlesprisesderisquespoureux-mêmes etleursproches.Biend'autresexemplessontpossibles. Alorsoui,cetteépidémieestinéditeàdenombreuxpointsdevue maispuissentnotreréactivitéetnotresensibilisationauxnouvelles mesures fassentqu'ellenedeviennepasdramatique. Car siun tributtoujourstropgrandserapayé,nouspouvonsespérer,voire affirmer,auvuduralentissementobservé,qu'ellen'atteindrapasle niveaudeprécédentesépidémies,sinousrespectonslalogiquedu confinement,fautedetraitementpréventifoucuratif.Eneffet,sans remonterjusqu'àlapestenoireduMoyen-Age,plusprèsdenous, lesiècleprécédentaquandmêmeenregistrédesmillionsdemorts rienquepourlagrippeespagnole.Etquisesouvientdela meur-trière"grippedeHongKong'',quifitdesdizainesdemilliersde mortsfrançais,en1969?Oui,français!Maisellepassainaperçue àl'époque.Pasdeconfinement.Pasdemédecinsendirectdansles journaux télévisés. À quoi tientl'inquiétude d'aujourd'hui? À la

compétitionmédiatique?Auxréseauxsociaux?Àl'informationen continu?Aumanquecriantdefinancementsdenotrehôpital? Relativisons donc la portée mortifère de cette pandémie du COVID-19puisqu'ungrandnombredemaladesenguérissent(un grandmerciànossoignants),voiresontasymptomatiques.Et souhaitonsquel'actuelleépidémiepermetteànossociétésde nousressaisirennousconcentrantsurlevraisensdenosvieset surtout sur l'avenir que nous laisserons à nos enfants. Dans l'immédiat,acceptonsmoinsdelibertépourplusd'égalitédans lessoinsetplusdefraternitécollective.

Unedesnombreusesconséquencesdecettepandémieestnotre rapportautempsquivaforcémentchanger:comments'occuper pendantcetteparenthèsesembledevenirunleitmotiv,mêmesi noussommesnombreuxàsavoirquoifaire...

Mais qu'est-ceque cettequatrième dimension,le temps, en réalité?Letemps«c'estdel'argent»disentlesproductivistes maisaveccevirusquimetàbasl'économie,entraînant peut-êtreunerécession,voireunedécroissance(recommandéepar certains...), le temps n'est rien d'autre qu'une construction mentaledel'humanité!

Aprèstout,l'humainainventéletravail,lapropriété,(avant,nos ancêtres étaient d'éternels migrants),le capitalisme, et s'est rassemblédansdesvillesdeplusenplustentaculaires,sansse soucierdesconséquencespossiblesetdesrisquesencouruset voilà qu'un tout petit virus nous rappelle à l'ordre en nous forçant à s'isoler ... alors, est-ce le prix à payer de nos inconséquences?

Etl'humain,fera-t-ilpreuved'humilitédanslefutur?Rienn'est moinssûr...

Alors,pourquoil'humaniténes'habituerait-ellepasà«prendrele temps », voire même prendre l'habitude d'une quarantaine forcée de « temps en temps » avec de nouveaux loisirs confinés(nulne doutequecertainsen ferontdubusinessen proposantdebienutilisersontemps,voirede«tuerletemps»!) Etpuis,unautredéfiseposeraàl'humanitéàlafin decette parenthèsetemporelle,carsortirduconfinementnevapasêtre aisé: en effet,toute sortieprématuréeoutrop laxiste provo-queraituneautrevagueviraleirrémédiable...puissions-nous êtreraisonnables!

Alors, chers lectrices, chers lecteurs, vous trouverez dans ce numéro quelques points sur le COVID-19 avec notamment desrecommandations.Sachantqu'ellesévoluenttouslesjours, ellessontbiensûràpondéreretàconsidérercommeévolutives ...Voustrouverezégalementausommaired'autressujetsqui vous permettrons de vous évader de vos confinements. Le BulletinduCancervousoffrecettefois-cilapossibilitédevous extirper par lapensée et parles réflexions de votreunivers cloisonné!Bonneslectures!!

Déclarationdeliensd'intérêts:lesauteursdéclarentnepasavoirde liensd'intérêts.

J-OBay,G.L'Allemain

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