DE L´ OBSTÉTRIQUE
REVUE D’INFORMATIONS MÉDICALES
ET PROFESSIONNELLES DE LA Sage-Femme
48e année ISSN 0767-8293
MAÏEUTIQUE
DOSSIER • 30
eédition du Grand Prix Evian des Sages-Femmes
• Prix Scientifique : Activité physique, comportements sédentaires et grossesse : Connaissances, conseils et sentiment de compétence des sages-femmes
• Prix spécial du Jury : Le toucher relationnel en salle de naissance. Étude qualitative auprès de patientes
• Intérêt de la mesure de la hauteur utérine dans le dépistage des macrosomes durant le dernier trimestre de grossesse
• État des lieux et optimisation du dépistage et de l’accompagnement des femmes présentant un trouble psychique dans le post-partum par les sages-femmes libérales du département (X)
• Produits cosmétiques et grossesse : Évaluation des connaissances des sages-femmes
• Vaccination antigrippale chez la femme enceinte : Connaissances et prescription selon le statut vaccinal du prescripteur. Étude quantitative menée auprès de 370 professionnels de santé
SANTÉ PUBLIQUE
• Santé étudiante : Violences sexistes et sexuelles étudiantes
ISBN 978-2-7472-3251-7
DOSSIER GRAND PRIX
EVIAN 2021
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MAÏEUTIQUE DOSSIER• 30e édition du Grand Prix Evian des Sages-Femmes
•Prix Scientifique : Activité physique, comportements sédentaires et grossesse : Connaissances, conseils et sentiment de compétence des sages-femmes
•Prix spécial du Jury : Le toucher relationnel en salle de naissance. Étude qualitative auprès de patientes
•Intérêt de la mesure de la hauteur utérine dans le dépistage des macrosomes durant le dernier trimestre de grossesse
•État des lieux et optimisation du dépistage et de l’accompagnement des femmes présentant un trouble psychique dans le post-partum par les sages-femmes libérales du département (X)
•Produits cosmétiques et grossesse : Évaluation des connaissances des sages-femmes
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•Santé étudiante : Violences sexistes et sexuelles étudiantes ISBN 978-2-7472-3251-7
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MAÏEUTIQUE DOSSIER• 30e édition du Grand Prix Evian des Sages-Femmes
•Prix Scientifique : Activité physique, comportements sédentaires et grossesse : Connaissances, conseils et sentiment de compétence des sages-femmes
•Prix spécial du Jury : Le toucher relationnel en salle de naissance. Étude qualitative auprès de patientes
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Jocelyne Guermeur, S-F, Directrice ESF Rennes Thierry Harvey, Chef de service, Gynécologue- Obstétricien, Paris
Pascale Hassler, S-F, Enseignante, ESF Marseille Sandrine Hautbois-Vigne, S-F, Enseignante, ESF La Réunion
Sabrina Hubert-Payet, S-F, Directrice ESF La Réunion Élisabeth Josse, S-F, Directrice de Formation, Boulogne-Billancourt
Pr Stephan Khmil, Ukraine
Pierre Mares, Chef de service, Gynécologue- Obstétricien, Nîmes
Philippe Merviel, Chef de service, Gynécologue- Obstétricien, Brest
Sylvie Morel, Sociologue, Nantes Alexandra Musso, S-F, Enseignante, Nice Christophe Pascal, Directeur IFROSS, MCU Sciences de Gestion HDR, Lyon
Marie-Agnès Poulain, S-F, Directrice ESF Amiens Sébastien Riquet, Enseignant Chercheur, ESF Marseille
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Isabelle Vaast, S-F, Lille
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Serge KEBABTCHIEFF - T. 01 42 86 55 66 serge.kebabtchieff@eska.fr ONT PARTICIPÉ À CE NUMÉRO Laurine PERRY, Sage-femme Juliette LARIVIÈRE, Sage-femme Roxane PONSOT, Sage-femme Majorie SPERANZA, Sage-femme Laure MURAT, Sage-femme Elodie DAVID, Sage-femme COUVERTURE GRAND PRIX EVIAN 2021
FONDATEUR DE LA REVUE Jean OSSART ┼
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Vente au numéro 8,50 euros
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Commission paritaire n° 0222 T 81395.
Signataire de la Convention U.D.A. S.N.P.M.
Dépôt légal : Octobre 2021
03
ÉDITORIALOctobre Rose
Militons encore pour la dignité de notre profession
BENOÎT LEGOEDEC-MERCANTINI
05
MAÏEUTIQUE05
PRÉSENTATIONGrand Prix Evian des Sages-Femmes 2021
08
RÉSUMÉ MÉMOIRE « PRIX SCIENTIFIQUE » Activité physique, comportements sédentaires et grossesse : Connaissances, conseils et sentiment de compétence des sages-femmesLAURINE PERRY
13
RÉSUMÉ MÉMOIRE « PRIX SPÉCIAL DU JURY » Le toucher relationnel en salle de naissance : Étude qualitative auprès de patientesJULIETTE LARIVIÈRE
15
RÉSUMÉ MÉMOIREIntérêt de la mesure de la hauteur utérine dans le dépistage des macrosomes durant le dernier trimestre de grossesse
ROXANE PONSOT
C2
Laboratoire CCDC3
EuromédialC4
Evian02
Vitagermine04
Lansinoh44
GrandirNature35
Seinbiose France17
Bioderma42
Laboratoire ARROW48
MedicFormation DOSSIER SPÉCIAL 30e ÉDITIONDU GRAND PRIX EVIAN DES SAGES-FEMMES
37
CARCDSF / AXAOURS
19
RÉSUMÉ MÉMOIREÉtat des lieux et optimisation du dépistage et de l’accompagnement des femmes présentant un trouble psychique dans le post-partum par les sages- femmes libérales du département (X) MAJORIE SPERANZA
23
RÉSUMÉ MÉMOIREProduits cosmétiques et grossesse : Évaluation des connaissances des sages- femmes
LAURE MURAT
25
RÉSUMÉ MÉMOIREVaccination antigrippale chez la femme enceinte : Connaissances et prescription selon le statut vaccinal du prescripteur.
Étude quantitative menée auprès de 370 professionnels de santé
ELODIE DAVID
31
SANTÉ PUBLIQUE Santé étudianteViolences sexistes et sexuelles étudiantes FÉDÉRATION NATIONALE DES CIDFF
36
KIOSQUE36
AGENDA EN BREF38
COMMUNIQUÉS43
COMMUNIQUÉS45
FORMATIONLES ANNONCEURS
18
Bayer39
Biosynex12
Besins Healthcare / Ogestan®22
Besins Healthcare / Evabiote®07
Philips Avent27
Parution de la 1re édition du Vademecum des Prescriptions de la Sage-FemmeAvis important – le lait maternel est l’aliment idéal du nourrisson, répondant au mieux à ses besoins spécifiques. En cas d’utilisation d’une formule infantile, il importe de respecter scrupuleusement les indications de préparation et d’utilisation, et de suivre l’avis du corps médical. Une utilisation abusive ou erronée pourrait présenter un risque pour la santé de l’enfant. Une préparation de suite ne convient qu’à l’alimentation particulière du nourrisson ayant atteint l’âge d’au moins six mois, et doit faire partie d’une alimentation diversifiée. L’introduction des aliments complémentaires ne doit être prise que sur avis du corps médical en fonction des besoins spécifiques du nourrisson.
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Octobre Rose
Militons encore pour la dignité de notre profession
PAR BENOÎT LEGOEDEC-MERCANTINI, RÉDACTEUR EN CHEF DES D.O.
E
n début de ce mois, nous étions très nombreux- ses en grève et dans la rue. Code noir, code de l’urgence extrême face aux conditions de travail, aux effectifs et à notre éternel manque de reconnaissance et de considération. Nombreux furent les obstétriciens, les équipes hospitalières à soutenir le mouvement et à interpeller sur les risques encourus maintenant par les femmes si ce système perdure.Et toujours rien, ou si peu. Violence de genre.
Les décrets de la PMA pour toutes sont tous publiés.
Grand espoir attendu pour ces femmes célibataires ou lesbiennes. Mais la réalité est tout autre. La plupart des services les refusent, pas de place, pas assez de gamètes,
prétexte de l’absence de certains décrets, limite d’âge instauré par les services pourtant inférieure à ce que prévoit la loi… la route contre la discrimination est encore longue. Il va falloir former, informer les soignants et appliquer la loi face au désir des femmes, sans autre jugement.
Octobre Rose a continué. Bon nombre de manifestations un peu partout ont vu le jour pour continuer encore et encore à sensibiliser au dépistage et à son importance.
Auto palpation, consultation gynécologique, dépistage organisé… certaines femmes sont encore exclues du maillage de santé d’éducation et de prévention. Soit par manque d’information, d’isolement soit par absence de professionnel-le de proximité.
Pour nous, pour toutes, restons motivés-es et mobilisés-es.
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GRAND PRIX EVIAN DES SAGES-FEMMES 2021
La 30
èmeédition du Grand Prix Evian des sages-femmes
Placée sous le signe de la science, de la santé et des enjeux sociétaux, met à l’honneur cette profession essentielle à la vie
À l’occasion des 30 ans du Grand Prix evian qui s’est tenu les 5 et 6 octobre 2021 à Evian-Les-Bains, étudiantes sages-femmes, sages-femmes en profession et enseignantes étaient réunies pour découvrir, échanger et partager sur leur pratique quotidienne en liens avec les enjeux scientifiques et sociétaux rencontrés au quotidien. Pendant cet événement, les mémoires de 6 sages- femmes ont été présentés et salués pour leur qualité et leur apport.
O 6 sages-femmes réunies pour présenter leur mémoire de fin d’étude avec des thèmes ancrés dans les problématiques sociales et scientifiques d’aujourd’hui
Depuis sa création en 1992, Le Grand Prix evian des sages-femmes met en lumière la profession et la qualité de la formation, en récompensant les meilleurs mémoires de fin d’études des étudiants sages-femmes en France. Véritable tremplin pour les lauréats, il leur permet de rayonner au sein de la profession et du monde de la recherche.
Pendant une demi-journée, les 6 lauréates présélectionnées ont présenté à l’oral leur mémoire de fin d’étude devant un jury de 5 sages-femmes. Marqueur fort pour ce 30
ème anniversaire, il était composé d’Isabelle Vaast, directrice de la faculté de médecineet maïeutique de Lille, présidente du jury et présente en 1992 lors du 1
erGrand Prix evian, et Marianne Portmann, lauréate du Prix Spécial du Jury en 2020. À leurs côtés, Sandrine Brame, sage-femme hospitalière membre du Conseil de l’ordre des sages-femmes,
Stéphanie Paris, enseignante et directrice par intérim de l’école de Besançon, et Claire Ramelli-Lamy, sage-femme libérale, ontlu attentivement plus d’une cinquantaine de mémoires pour retenir les 6 et décerner les Prix Scientifiques et Prix spécial du Jury.
•
Le Prix Scientifique, qui récompense un travail d’une haute qualité scientifique
traitant de sujets innovants dans le domaine de la périnatalité, a été remis à
Laurine Perry, de l’ESF de Clermont Ferrand, pour son mémoire intitulé « Activité physique, comportements sédentaires et grossesse : connaissances, conseils et sentiment de compétence des sages-femmes ». Dans le cadre de ce mémoire,Laurine a constaté que les sages-femmes ressentent des difficultés dans
l’accompagnement de certains profils de patientes enceintes, notamment chez
les femmes très sportives ou au contraire complètement inactives, prodiguant
des conseils se réduisant à des activités aquatiques ou de marche rapide qui ne
satisfont pas toutes les patientes. Pour y remédier, il est important de sensibiliser
et former les praticiens, afin de leur donner les clés pour promouvoir l’activité
physique pendant la grossesse dont les bénéfices sont reconnus.
MAÏEUTIQUE
06 l D.O. 516 ©Dossiers de l’Obstétrique - Éditions ESKA
DOSSIER GRAND PRIX EVIAN DES SAGES-FEMMES
•
Le Prix Spécial du Jury, qui récompense un travail de recherche original, pertinent et riche en perspectives pour la profession, a été décerné à Juliette Larivière, de la faculté de médecine et maïeutique de Lille, pour son mémoire intitulé « Le toucher relationnel en salle
de naissance ». Le toucher relationnel, outil de la communicationnon-verbale (ex : main posée sur l’épaule, simple poignée de mains) occupe une place centrale en salle de naissance. S’il est vécu comme une pratique « apaisante », d’autant plus lorsqu’il est utilisé en synergie avec la parole réassurante, il peut être reçu de façon très différente selon les femmes. Dans un contexte actuel marqué par les révélations autour des violences obstétricales, au sein duquel la relation soignant/soignée est remise en question, ce mémoire invite à s’interroger sur l’emploi du toucher relationnel, au moment et contexte dans lesquels il est utilisé, à la communication associée et enfin à la réceptivité de la patiente.
En complément des 2 mémoires primés, les 4 autres sages-femmes pré-sélectionnées ont également été reconnues pour leur travail :
• Roxane Ponsot, ESF de Nice, pour « Intérêt de la mesure de la hauteur utérine dans le dépistage des macrosomes durant le dernier trimestre de grossesse ».
• Marjorie Speranza, ESF Paris Baudelocque, pour « État des lieux et optimisation du dépistage et de l’accompagnement des femmes présentant un trouble psychique dans le post-partum par les sages-femmes libérales du département ».
• Laure Murat, ESF Strasbourg, pour « Produits cosmétiques et grossesse - Évaluation des connaissances des sages-femmes ».
• Elodie David, ESF Foch, pour « Vaccination antigrippale chez la femme enceinte : Connaissances et prescription selon le statut vaccinal du prescripteur ».
Isabelle Vaast, présidente du jury affirme « 30 ans après ma présence à la première édition du Grand Prix, je suis ravie de voir la grande qualité des mémoires présentés, tant à l’écrit qu’à l’oral. Ces travaux sont d’une grande importance car ils traitent de sujets d’actualités profonds qui questionnent la profession et sa pratique, l’accompagnement des familles par les sages-femmes ! ».
Pour Antoine Portmann, Directeur Général de Danone Eaux France « Cet événement est incontournable et unique. Nous
sommes fiers de soutenir depuis maintenant 30 ans cette profession qui accompagne les futurs et jeunes parents. Les mémoires réalisés par les 6 lauréates sont riches et serviront j’en suis sûr à faire avancer la pratique pour bâtir les 30 prochaines années de ce métier essentiel à la vie. ».O evian® poursuit un partenariat historique auprès des sages-femmes et des professionnels de santé de la périnatalité
Les sages-femmes sont des acteurs incontournables de l’accompagnement des mamans, des papas et des bébés. Elles ont une place essentielle au quotidien que ce soit dans l’accompagnement des femmes dès la préadolescence avec le début d’un suivi gynécologique puis avant, pendant et après la grossesse, les premiers instants de bébé et jusqu’à la ménopause.
Parce qu’evian est convaincue que prendre soin des bébés et de leurs parents passe par l’accompagnement des professionnels qui veillent sur leur santé, la marque est engagée dans ce partenariat historique avec les sages-femmes et les professionnels de santé de la périnatalité depuis plus de 50 ans.
En 1967, evian a financé la mise en place du dépistage néonatal systématique de la phénylcétonurie suite à la découverte du test de Guthrie jusqu’à sa prise en charge par la Sécurité Sociale dans les années 1980. Fort de ses engagements, evian a créé en 1992 le Grand Prix evian des Sages-Femmes. L’ambition ? Valoriser le métier de sage-femme dès leur formation.
Depuis 30 ans le Grand Prix evian des sages-femmes a réuni :
•
plus de 1 200 participants,
•
près de 200 lauréates,
•
plus de 150 sages-femmes membres du jury.
À propos d’evian®
L’eau minérale naturelle evian prend sa source au cœur des Alpes, un site géographique unique au monde. Il lui faut plus de 15 ans pour cheminer à travers les roches et s’enrichir en minéraux essentiels. Pour préserver la qualité exceptionnelle de son eau, evian protège depuis près de 30 ans la nature autour de sa source. Naturellement pure et parfaitement équilibrée en goût, l’eau minérale naturelle evian répond aux besoins d’hydratation de tous tout au long de la journée.
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MAÏEUTIQUE
08 l D.O. 516 ©Dossiers de l’Obstétrique - Éditions ESKA
DOSSIER GRAND PRIX EVIAN DES SAGES-FEMMES
Activité physique, comportements sédentaires et grossesse : Connaissances, conseils et sentiment de compétence des sages-femmes
Laurine Perry, ESF de Clermont Ferrand
³ INTRODUCTION
Une recrudescence du temps passé à adopter des comportements sédentaires est observée au 21ème siècle et la santé génésique n’échappe pas à cette constatation. En effet, la maternité apparait comme un frein auprès des femmes dans la poursuite ou le commencement d’une activité physique.
Or, de nombreux bienfaits ne sont plus à prouver et les sages-femmes, par leurs rôles de prévention et d’informations auprès des femmes, sont au cœur de la promotion de l’activité physique pendant la grossesse.
³ OBJECTIFS
Évaluer le sentiment de compétence des sages-femmes concernant le sujet de l’activité physique et des comportements sédentaires durant la grossesse ; étudier leurs connaissances, les conseils délivrés et l’adaptation de leurs discours ; mettre en évidence les freins et les besoins ressentis par les sages-femmes pour promouvoir l’activité physique pendant la grossesse.
³ MÉTHODE
Une étude qualitative descriptive et interprétative a été menée à partir d’entretiens semi-dirigés qui ont permis de recueillir les témoignages de onze sages-femmes. Le recrutement a été effectué au sein d’hôpitaux de type II et III, de cabinets de sages-femmes libérales ainsi que de services de PMI.
³ RÉSULTATS ET DISCUSSION
Les sages-femmes de l’étude sont conscientes des bénéfices liés à la pratique d’une activité physique pendant la grossesse.
Elles se sentent compétentes dans la délivrance de conseils et d’informations quand il s’agit de prévention. Toutefois, nombreuses sont celles qui ressentent des difficultés dans l’accompagnement de certains profils de patientes, notamment chez les femmes très sportives ou au contraire complètement inactives. Concernant les conseils délivrés, ils se limitent principalement à la marche et aux activités aquatiques ce qui ne donne pas satisfaction aux patientes qui souhaiteraient des informations plus détaillées d’après certaines études de la littérature. L’étude a mis en évidence de nombreux freins et besoins chez ces professionnels de la périnatalité pour promouvoir l’activité physique pendant la grossesse.
³ CONCLUSION
Bien qu’une évolution positive de l’abord de la thématique soit à souligner, la sensibilisation des professionnels sur le sujet semble toujours insuffisante. Il est donc primordial de persévérer à former les professionnels de la périnatalité ainsi que de répondre à leurs besoins, afin de leur donner les clés pour promouvoir l’activité physique pendant la grossesse.
Z Mots-clés
Activité physique, comportements sédentaires, grossesse, sages-femmes, connaissances, conseils, compétences.
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PRIX SCIENTIFIQUE
MAÏEUTIQUE
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•de la vitamine B9 (5-MTHF, forme biologiquement active et directement assimilable par toutes les femmes) qui évite les risques de développement anormal du tube neural tout au long de la croissance du foetus ;
• de la vitamine D qui contribue à l’absorption et à l’utilisa- tion normale du calcium et du phosphore, et qui est néces- saire à la pousse normale et au développement des os, des muscles et de la dentition et au fonctionnement du système immunitaire ;
• du DHA (acide docosahexaénoïque), appartenant à la fa- mille des Omégas-3, et qui contribue au développement nor- mal du cerveau et des yeux du foetus et de l’enfant allaité ;
• du fer qui contribue au développement normal des fonc- tions cognitives de l’enfant (mémoire, attention, langage, perception, motricité).
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COMMENT PRENDRE OGESTAN® ?1 capsule par jour à horaire régulier et de préférence le soir, à avaler avec un grand verre d’eau.
Ogestan® est recommandé tout au long de la grossesse, dès le désir d’enfant jusqu’à l’allaitement.
Ne pas dépasser la dose journalière recommandée.
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QUELLES SONT LES INFORMATIONS À CONNAITRE AVANT DE PRENDRE OGESTAN® ? Ogestan® est un complément alimentaire.Un complément alimentaire ne doit pas se substituer à une alimentation variée et équilibrée ou à un mode de vie sain. Déconseillé aux personnes souffrant de troubles de la thyroïde et personnes souffrant de maladies ayant pour conséquence une accumulation anormale de fer.
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CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONSTenir hors de portée des jeunes enfants. Conserver dans un en- droit frais et sec à une température ne dépassant pas les 25°C.
Fabriqué en France.
Laboratoires Besins International 13 rue Périer - 92120 Montrouge - France
OGESTAN ®
Supplémentation Préconception I Grossesse I Allaitement La dernière génération en accord avec le rapport de l’ANSES 2019
nutrithérapie et allaitement
GUIDE DE LA PRESCRIPTION DE LA SAGE-FEMME • 2022
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NUTRITHERAPIE - PRODUITS POUR LA FEMME
OGESTAN®
Supplémentation Préconception I Grossesse I Allaitement La dernière génération en accord avec le rapport de l’ANSES 2019.
Ogestan® est un complément alimentaire conçu pour accom- pagner les femmes tout au long de la maternité, du désir de grossesse à la période d’allaitement. Pendant toute la période de grossesse, le foetus va puiser tout un ensemble de composants nutritionnels essentiels au niveau maternel. Ogestan® peut cou- vrir l’ensemble de ces besoins accrus grâce à sa formulation com- plète spécifiquement pensée pour les futures mamans.
COMPOSITION Ingrédients
Huile de poisson Omegavie® DHA, gélatine de poisson (agent d’enrobage), oxyde de magnésium, glycérol (humectant), vitamine C, huile de soja raffinée (support), fumarate de fer, mono et dig- lycérides d’acides gras (épaississant), vitamine E, vitamine B3, lé- cithine de soja en solution dans huile de soja, enrichie en phospha- tidylcholine (émulsifiant), eau (solvant), oxyde de zinc, vitamine B5, vitamine B12, silicate alumino-potassique (colorant), vitamine B6, vitamine B1, oxyde de fer (colorant), vitamine B2, oxyde de cuivre, vitamine B9, vitamine D, iodure de potassium, vitamine B8.
POURQUOI UTILISER OGESTAN® ?
Ogestan® contient le juste apport en Oméga-3, vitamines et minéraux, pour accompagner la femme du désir de grossesse à l’allaitement dont :
• de la vitamine B9 (5-MTHF, forme biologiquement active et directement assimilable par toutes les femmes) qui évite les risques de développement anormal du tube neural tout au long de la croissance du foetus,
• de la vitamine D qui contribue à l’absorption et à l’utilisation normale du calcium et du phosphore, et qui est nécessaire à la pousse normale et au développement des os, des muscles et de la dentition et au fonctionnement du système immunitaire,
• du DHA (acide docosahexaénoïque), appartenant à la famille des Omégas-3, et qui contribue au développement normal du cerveau et des yeux du foetus et de l’enfant allaité,
• du fer qui contribue au développement normal des fonctions cognitives de l’enfant (mémoire, attention, langage, percep- tion, motricité).
COMMENT PRENDRE OGESTAN® ?
1 capsule par jour à horaire régulier et de préférence le soir, à avaler avec un grand verre d’eau.
Ogestan® est recommandé tout au long de la grossesse, dès le désir d’enfant jusqu’à l’allaitement.
Ne pas dépasser la dose journalière recommandée.
QUELLES SONT LES INFORMATIONS À CONNAITRE AVANT DE PRENDRE OGESTAN® ?
Ogestan® est un complément alimentaire.
Un complément alimentaire ne doit pas se substituer à une ali- mentation variée et équilibrée ou à un mode de vie sain.
Déconseillé aux personnes souffrant de troubles de la thyroïde et aux personnes souffrant de maladies ayant pour conséquence une accumulation anormale de fer.
CONTENU DE L’EMBALLAGE ET AUTRES INFORMATIONS
Tenir hors de portée des jeunes enfants.
Conserver dans un endroit frais et sec à une température ne dépassant pas les 25°C.
Fabriqué en France.
Laboratoires Besins International 13 rue Périer - 92120 Montrouge - France
OGESTAN OCT/20-01
Ogestan®
Boîte de 90 capsules : ACL 3700039500065 Ogestan®
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MAÏEUTIQUE
©Dossiers de l’Obstétrique - Éditions ESKA 13 l D.O. 516
Le toucher relationnel en salle de naissance Étude qualitative auprès de patientes
Juliette Larivière, Faculté de médecine et maïeutique de Lille
³ INTRODUCTION
Le toucher relationnel se distingue du toucher gnostique (ou diagnostique) dans la mesure où il relève du domaine de la communication non-verbale. Une main posée sur l’épaule en signe de soutien, ou même une simple poignée de mains sont autant d’exemples de touchers relationnels dont nos vies sont empreintes mais également utilisés dans le champ des soins.
La salle de naissance est un lieu où le toucher occupe une place centrale. En effet, les métiers de l’obstétrique, notamment celui de sage-femme, sont qualifiés de métiers manuels : les techniques diagnostiques, thérapeutiques font appel aux mains du praticien. Mais le moment de vie que traverse la femme qui s’apprête à donner naissance, les sensations physiques et les modifications psychiques qui entourent cet évènement impliquent une relation soignant/soignée particulière, qui va au-delà de la réalisation de gestes purement techniques.
La place singulière du sens du toucher, nous ramenant à notre individualité et notre vulnérabilité, la question du rapport au corps en obstétrique, particulièrement en salle de naissance, sont autant d’éléments qui nous poussent finalement à comprendre « Comment le toucher relationnel est-il vécu par les femmes en salle de naissance ? » et plus particulièrement à en recueillir la trace mnésique au travers du récit des femmes, les contextes dans lesquels il se joue et d’identifier son ressenti.
³ MATÉRIEL ET MÉTHODE
Il s’agit d’une étude qualitative, exploratoire, réalisée dans une maternité de niveau IIB par entretiens semi-directifs menés en septembre 2020 auprès d’accouchées dont le travail et l’accouchement ont été physiologiques, suivis d’une analyse thématique des verbatim.
³ RÉSULTATS ET ANALYSE
Neuf entretiens ont été réalisés auprès de femmes aux profils variés. La majorité des participantes s’est remémorée facilement des moments de toucher relationnel, émis principalement par la sage-femme, vécus de façon positive, majoritairement qualifiés d’« apaisant » ou « rassurant », renforçant la création d’un lien de confiance entre parturiente et soignant. Outre l’histoire, la personnalité et la sensibilité au toucher de la patiente d’une part et l’attitude et statut du professionnel d’autre part, l’association de la parole au toucher semble être un facteur déterminant de son ressenti.
³ DISCUSSION
Cette étude a permis d’objectiver une pratique courante en sa le de naissance mais peu questionnée, vécue de façon très différente selon les femmes. Ainsi, ce travail nous invite à adopter une attitude réflexive quant à l’emploi du toucher relationnel, d’autant plus dans le contexte actuel marqué par les débats autour des violences obstétricales, au sein duquel la relation soignant/soignée est remise en question, avec une forte attente des femmes quant à l’accompagnement proposé.
Ce travail fait également écho aux récentes découvertes dans le champ des neurosciences permettant en partie d’élucider les mécanismes neuropsychologiques en jeu dans le cadre des touchers sociaux et qui réaffirment l’importance des éléments contextuels.
Enfin, le toucher compris comme mode de communication invite à interroger également le pôle émetteur de ce toucher et donc à questionner les sages-femmes sur leur rapport à celui-ci dans leurs pratiques.
RÉFÉRENCES BIBLIOGRAPHIQUES
[1] Aguilar-Raab, C., Eckstein, M., Geracitano, S., (2019). « Oxytocin Modulates the Cognitive Appraisal of the Own and Others Close Intimate Relashionships », Frontiers in Neuroscience, consulté sur https://doi.org/10.3389/fnins.2019.00714 [2] Aristote, (IVème siècle a. J.C.) De Anima, IIIème Livre, 13.
[3] Astier, M. (2021), « Le Covid nous fait perdre le sens du toucher », Reporterre, consulté sur https://reporterre.net/Le-Covid-nous- fait-perdre- le-sens-du-toucher
[4] Austry, D. (2009), « Le touchant touché dans la relation au Sensible, Une philosophie du contact », Centre d’Étude et de Recherche Appliquée en Psychopédagogie perceptive (CERAP), Universidade Fernando Pessoa.
[5] Bohren, M.A., Hofmeyr, G., Sakala, C. (2017). « Continuous support for women during childbirth ». Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 7. Art. No. : CD003766.
[6] Boutet C., Vercueil L., Schelstraete C. (2006). « Ocytocine et stress de la mère au cours de la lactation en post-partum ».
Annales d’endocrinologie. Elsevier Masson. Vol. 67, n°3, p. 189- 270.
[7] Bydlowski, M. & Golse, B. (2001). « De la transparence psychique à la préoccupation maternelle primaire. Une voie de l’objectalisation ». Le Carnet PSY, 63(3), 30-33.
[8] Charlet, A. (2020). « Le contact tactile favorise les interactions sociales via l’ocytocine ». Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut des neurosciences cellulaires et intégratives (INCI).
PRIX SPÉCIAL DU JURY
