Généralités sur les processus psychopathologiques
UE 2.6 S5 : Processus Psychopathologiques Cécile YEH
IFSI Dijon Promotion BACHELARD 2014 - 2015
La personnalité
Qu’est-ce qu’une personnalité ?
C’est un ensemble stable de comportements, d’émotions et de pensées en réaction à l’environnement, qui caractérisent
chaque individu
Ainsi, il faut différencier :
Le caractère qui ’est la manifestation de la personnalité, c’est ce qui rend la personnalité reconnaissable
Les mécanismes de défense qui permettent de défendre la personnalité de l’individu confronté à des affects pénibles et de faire disparaitre de la conscience tous les affects pénibles ou difficiles à satisfaire
On parle de trouble de la personnalité lorsqu’il n’y a pas la
souplesse nécessaire pour permettre l’adaptation et l’assimilation des expériences de la vie
Un trouble de personnalité ne constitue pas en lui-même une pathologie
La personnalité évitante
Inhibition sociale, sentiment de ne pas être à la hauteur, hypersensibilité au jugement négatif d’autrui
Sentiment envahissant et persistant de tension et d’appréhension
Perception de soi comme socialement incompétent, sans attrait, inférieur
Préoccupation excessive par la crainte d’être critiqué, rejeté Refus de nouer des relations à moins d’être certain d’être accepté sans critique
Restriction de style de vie résultant du besoin de sécurité Evitement des activités sociales ou professionnelles
impliquant des contacts avec autrui de peur d’être critiqué, rejeté
La personnalité dépendante
Comportement soumis lié à un besoin excessif d’être pris en charge
Autorise ou encourage autrui à prendre la plupart des décisions importantes à sa place
Subordination de ses propres besoins à ceux des personnes dont on dépend
Réticence à formuler des demandes - mêmes justifiées – aux personnes dont on dépend
Sentiment de malaise ou d’impuissance quand le sujet est seul de peur de ne pouvoir se prendre en charge
Préoccupation par la peur d’être abandonné
Capacité réduite à prendre des décisions sans être rassuré ou conseillé de manière excessives par autrui
La personnalité obsessionnelle
Indécision, doutes et prudence excessive
Préoccupation pour les détails, les règles, les inventaires, l’ordre, l’organisation, les programmes
Perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches
« Scrupulosité » extrême, méticulosité et souci excessif de la productivité aux dépens de son propre plaisir et des relations interpersonnelles
Discours recherché et attitude excessivement conformiste Rigidité et entêtement
Insistance pour que les autres se conforment exactement à sa propre manière de faire ou réticence déraisonnable pour
laisser les autres faire quoi que ce soit
La personnalité paranoïaque
Méfiance soupçonneuse envers les autres dont les intentions sont interprétées comme systématiquement malveillantes
Sensibilité excessive aux échecs et aux rebuffades
Refus de pardonner les insultes ou les préjudices et tendance rancunière
Sens tenace et combatif de ses propres droits légitimes hors de proportion avec la situation réelle
Doutes répétées et injustifiées sur la fidélité du conjoint ou du partenaire
Tendance à surévaluer sa propre importance avec perpétuelles références à soi-même
Préoccupation par des explications sans fondement à type de conspiration
La personnalité schizoïde
Détachement par rapport aux relations sociales, froideur Incapacité à éprouver du plaisir
Incapacité à exprimer aussi bien des sentiments chaleureux et tendres envers les autres que la colère
Indifférence aux éloges et à la critique Intérêt réduit pour les relations sexuelles
Préférence marquée pour les activités solitaires
Préoccupation excessive par l’imaginaire et l’introspection Désintérêt pour les relations amicales et absence d’amis proches
Indifférence nette aux normes et conventions sociales
La personnalité antisociale
Indifférence froide envers les sentiments d’autrui
Attitude irresponsable manifeste et persistante, mépris des normes, des règles et des contraintes sociales
Incapacité à maintenir durablement des relations
Très faible tolérance à la frustration et abaissement du seuil de décharge de l’agressivité
Incapacité à éprouver de la culpabilité ou à tirer un
enseignement des expériences, notamment des sanctions Tendance nette à blesser autrui
La personnalité borderline
Efforts effrénés pour éviter les abandons réels ou imaginées
Relations interpersonnelles instables et intenses, caractérisées par l’alternance entre des positions extrêmes d’idéalisation excessive et de dévalorisation
Perturbation de l’identité : instabilité marquée et persistante de l’image ou de la notion de soi
Impulsivité marquée dans au moins 2 domaines potentiellement dommageables pour le sujet dépenses, sexualité, toxicomanie, conduite automobile dangereuse, crise de boulimie)
Répétition de comportements, de gestes, de menaces suicidaires ou d’automutilations
Instabilité affective due à une réactivité marquée de l’humour Sentiments chroniques de vide
Colères intenses et inappropriées ou difficiles à contrôler
Survenue transitoire dans des situations de stress de sentiments de persécution ou de signes de dissociation sévères
La personnalité histrionique
Dramatisation, théâtralisation, hyperexpressivité émotionnelle Suggestibilité
Affectivité superficielle et labile
Désir permanent de distractions et d’activités où le sujet est le centre d’attention d’autrui
Aspect ou comportement de séduction inapproprié
Préoccupation excessive par le souci de plaire physiquement Le trouble peut s’accompagner d’un égocentrisme, d’une
indulgence excessive envers soi-même, d’un désir permanent d’être apprécié, d’une tendance à être facilement blessé et d’un comportement manipulateur persistant visant à satisfaire ses propres besoins
La personnalité narcissique
Sentiment de supériorité par rapport aux autres, besoin d’être admiré, manque d’empathie
Surestimation de soi
Idées de réussite importantes et envahissantes
S’attend à être reconnu comme quelqu’un d’exceptionnel et pense avoir droit à un traitement de faveur
Attitude souvent arrogante, hautaine et envieuse de la réussite d’autrui
Tendance à utiliser et exploiter autrui pour parvenir à ses fins Les critiques et les jugements d’autrui sont très mal supportés, pouvant déclencher un sentiment de rage et d’humiliation
disproportionné
Quelques mécanismes de défense
Le refoulement Le déplacement L’isolation
L’intellectualisation Le déni
La projection
La rationalisation La dénégation La régression Le clivage
L’identité projective
Le délire
Mode d’entrée : aigu ou progressif en quelques jours (délire chronique au- delà de 6 mois)
Les thèmes :
Persécution Mégalomanie idées mystiques idées d’influence Hypochondriaque
idée de transformation
Le délire
Les mécanismes :
L’interprétation : explication fausse donnée à une perception réelle et juste
L’intuition : conviction fausse qui s’impose L’imagination : croyance à la réalité des productions de l’imagination
L’hallucination : perception sans objet
Auditive, olfactive, tactile, visuelle, cénesthésique Syndrome d’influence
Le délire
La structure ou la systématisation :
Délire systématisés ou paranoïaque : délire cohérent avec enchainement des idées de façon logique
Délire non systématisé ou paranoïde : pas de cohérence
L’extension ou le vécu délirant :
Délire dans un domaine précis et la pensée est normale et adaptée dans les autres domaines
Délire touche en réseau
