ORTHOPHONIE ORTHOPHONIE ORTHOPHONIE ORTHOPHONIE
Dr Sophie Figon
Dr Sylvie Erpeldinger
Avant même de véhiculer du Avant même de véhiculer du message la parole sert à créer message la parole sert à créer message, la parole sert à créer message, la parole sert à créer des liens
des liens
L’ enfant souffre de son L enfant souffre de son
incapacité à communiquer p q
Le langage oral ; ses repères Le langage oral ; ses repères Le langage oral ; ses repères.
Le langage oral ; ses repères.
l’enfant : l’enfant : l enfant : l enfant :
z Réagit aux bruits
G ill
à la naissance dè 3 i
z Gazouille
z Imite des sons
dès 3 mois dès 6 mois
z Comprend de petites phrases
dès 10 mois
z Dit ses premiers
mots dès 12 mois
z « papa, maman »
dès 16 mois
Le langage oral ses repères Le langage oral ses repères Le langage oral, ses repères.
Le langage oral, ses repères.
L’enfant:
L’enfant:
z
z
Dès 24 mois Dès 24 mois
z
z
a a 50 mots, 50 mots,
z
z
associe 2 mots associe 2 mots
z
z
se nomme par se nomme par
z
z
se nomme par se nomme par son prénom
son prénom
Le langage oral ses repères Le langage oral ses repères Le langage oral, ses repères.
Le langage oral, ses repères.
L’enfant L’enfant
z
z
Et surtout vers 3 ans Et surtout vers 3 ans
z
z utilise leutilise le « je moi tu »« je moi tu »
z
z utilise le utilise le « je, moi, tu »« je, moi, tu »
z
z Utilise les Utilise les mots outils mots outils « le la dans des »« le la dans des »
z
z fait des phrases avec sujet verbe fait des phrases avec sujet verbe complément
complémentpp
z
z utilise le plurielutilise le pluriel
L’enfant à 3 ans et 6 mois L’enfant à 3 ans et 6 mois
z
z
Fait des phrases correctes de 6 à 8 Fait des phrases correctes de 6 à 8 mots
mots
z
z
Doit être compris de tous Doit être compris de tous
z
z
Doit être compris de tous Doit être compris de tous
L’enfant à 4 ans L’enfant à 4 ans
z
z
Fait un dessin qui pour lui est Fait un dessin qui pour lui est représentatif
représentatif
z
z
D D i i l b l b h h d d
z
z
Dessine le bonhomme de Dessine le bonhomme de Goodenough
Goodenough g g
z
z
Nomme 3 couleurs Nomme 3 couleurs
z
z
Raconte une petite histoire Raconte une petite histoire
L’enfant à 5 ans L’enfant à 5 ans
z
z
Sait écrire son prénom Sait écrire son prénom
z
z
Nomme 4 couleurs Nomme 4 couleurs
z
z
Repère les ressemblances Repère les ressemblances
z
z
A la notion du temps A la notion du temps
z
z
A la notion du temps A la notion du temps
z
z
Répète la plupart des mots Répète la plupart des mots épète la plupa t des mots épète la plupa t des mots
L’enfant dans sa 6
L’enfant dans sa 6°° année année
L’enfant ne doit présenter L’enfant ne doit présenter L enfant ne doit présenter L enfant ne doit présenter
i t d d l
i t d d l d l d l ni retard de parole
ni retard de parole ou ou de langage de langage ni trouble d’articulation
ni trouble d’articulation ni trouble de graphisme ni trouble de graphisme
pour envisager sereinement
pour envisager sereinement le CP le CP
L’orthophonie : pourquoi?
L’orthophonie : pourquoi?
z
Pour les troubles du langage oral
z
Pour les troubles du langage écrit
z
Pour les troubles ORL
z
Pour l’enfant porteur d’un
z
Pour l enfant porteur d un
handicap
A
A-- Les troubles du langage oral Les troubles du langage oral
z
z
Les troubles de l’articulation Les troubles de l’articulation
z
z
Le retard simple de parole Le retard simple de parole
z
z
Le retard simple de langage Le retard simple de langage
z
z
La dysphasie La dysphasie
z
z
La dysphasie La dysphasie
z
z
Le bégaiement Le bégaiement
1
1°° Les troubles d’articulation Les troubles d’articulation 1
1 Les troubles d articulation Les troubles d articulation
mon enfant prononce mal les sons mon enfant prononce mal les sons p p
z
z Impossibilité à prononcer correctement un Impossibilité à prononcer correctement un son son de façon systématique
de façon systématique de façon systématique de façon systématique
z
z -->> « « sosocolat, pocolat, potte, timi, voie, timi, voitutu, , kkrain, apeau rain, apeau (chapeau)
(chapeau) »»
( p )
( p )
z
z Le Zézaiement est le trouble le plus durableLe Zézaiement est le trouble le plus durable
z
z Pb motricité bucco lingual, « rester bébé »Pb motricité bucco lingual, « rester bébé »
z
z Evolution favorable avant 8 ansEvolution favorable avant 8 ans
z
z P iP i hh idé lidé l dd titi dd
z
z Prise en charge idéale : grande section de Prise en charge idéale : grande section de maternelle (5 ans).
maternelle (5 ans).
2
2°° Le retard simple de parole Le retard simple de parole 2
2 Le retard simple de parole Le retard simple de parole mon enfant déforme les mots mon enfant déforme les mots
z
z La prononciation est simplifiée: La prononciation est simplifiée: valabovalabo, , ébre
ébre nivessenivesse ébre
ébre, , nivessenivesse
z
z Le vocabulaire est pauvre Le vocabulaire est pauvre
L éh b
L éh b
z
z La compréhension est bonneLa compréhension est bonne
z
z Dépistage précoce : 3Dépistage précoce : 3--4 ans . ERTL44 ans . ERTL4
z
z Eliminer un trouble auditifEliminer un trouble auditifEliminer un trouble auditifEliminer un trouble auditif
z
z Guidance parentale nécessaireGuidance parentale nécessaire
2° : Le retard simple de parole 2 : Le retard simple de parole
C ité à
z Capacité à
ordonner les sons
3
3°° Le retard simple de langage Le retard simple de langage 3
3 Le retard simple de langage Le retard simple de langage
z
z Est associé au retard de paroleEst associé au retard de parole
E i i é à i l
E i i é à i l
z
z Est une incapacité à organiser les mots Est une incapacité à organiser les mots dans la phrase «
dans la phrase « veut poupée de moiveut poupée de moi »» ffl l
ffl l bb ll
« souffle le
« souffle le bouzibouzi le casson »le casson »
z
z Les phrases sont incomplètes, simplifiées.Les phrases sont incomplètes, simplifiées.
z
z Utilise des Utilise des motsmots--phrasesphrases sans motssans mots--outilsoutils
Doit être dépisté vers 4 ans
Doit être dépisté vers 4 ans
3 3°°
L t d
L t d
Le retard Le retard de
de de de
langage
langage
4
4°° La dysphasie de développement La dysphasie de développement
«
« Grand manque du mot Grand manque du mot » »
R è
R è à 2à 2 d’d’ à 3à 3
Repère
Repère: aucun mot à 2 ans , pas d’association à 3 : aucun mot à 2 ans , pas d’association à 3 ans .
ans .
z
z « sa maman é allume la balançoire (baignoire)« sa maman é allume la balançoire (baignoire)
z
z « sa maman é allume la balançoire (baignoire) « sa maman é allume la balançoire (baignoire) euh le rebounet » (6 ans)
euh le rebounet » (6 ans)
z
z «« est pas contente une bêtise fait son gaçonest pas contente une bêtise fait son gaçon » (8» (8
z
z «« est pas contente, une bêtise fait son gaçonest pas contente, une bêtise fait son gaçon » (8 » (8 ans)
ans)
Eliminer : déficit auditif, retard mental, trouble du Eliminer : déficit auditif, retard mental, trouble du ff f,f, ,,
comportement comportement
Trouble sévère, durable de l’expression et/ou de la Trouble sévère, durable de l’expression et/ou de la
éh i éh i compréhension compréhension
Orientation scolaire ,rééducation intensive : Orientation scolaire ,rééducation intensive : 2 à 4 / i
2 à 4 / i 2 à 4 / semaine 2 à 4 / semaine
5
5°° Le bégaiement Le bégaiement 5
5 Le bégaiement Le bégaiement
z Survient entre 2 et 7 ans
z Facteurs favorisants
z Facteurs de chronicisation
z Troubles du langage associés
z 3 enfants bégues sur 4 peuvent être soignés
Facteurs favorisants:
Facteurs favorisants:
constitutionnels constitutionnels
l i (
Neuro-musculaires: (mouvements respiratoires, praxies buccales..)
Linguistiques : trouble du développement de la parole ou du langage, (40 à 60% des p g g , (
cas) associé
Souffrance psychologique de la petite Souffrance psychologique de la petite
enfance
F t f i t t d h i i ti
Facteurs favorisants et de chronicisation:
ceux liés à l’environnement de l’enfant
z Surcharge des autres acquisitions développementales : cognitif affectif développementales : cognitif, affectif ..
Exigence parentale quant à la parole
P i t ll i é éd ti i
Pression temporelle , visées éducatives excessives Ambiance familiale
Difficulté dans la fratrie
z La réaction parentale face à ce bégaiement et l’interaction verbale bégaiement et l interaction verbale et non verbale
Facteurs déclenchants
Événement ponctuel ordinaire
z Mal ressenti par l’enfant
z Naissance d’un autre enfant
Dé é h d i
z Déménagement , changt de nourrice..
z Éloignement du milieu familial
Événement traumatisant :accident,deuil
D’autant plus traumatisants qu’ils sont minimisés, non exprimés ou non reconnus
non exprimés ou non reconnus
L’intervention précoce (1)
z S’adresse aux parents
z Pour des enfants de 2 ans et demi à 4 ans
z Si rien n’est entrepris, sur 4 enfants de 2 à 5 ans
commençant à bégayer, 1 restera bègue à l’age adulte
z Est une action de prévention
z 2 à 4 séances pour expliquer les facteurs de sé ces pou e p que es c eu s de pérennisation et donner des
recommandations
L’intervention précoce (2)
La guidance familiale
z « Parler lentement, simplement,
z Baisser temporairement le niveau desBaisser temporairement le niveau des mesures éducatives,
z Baisser la pression du temps
z Baisser la pression du temps,
z Veiller à vos réactions quand il bégaie » Afin de changer le regard des parents sur Afin de changer le regard des parents sur
leur enfant
B
B-- Les troubles du langage écrit Les troubles du langage écrit B
B Les troubles du langage écrit Les troubles du langage écrit
Dyslexie
Dysorthographie Dysorthographie Dyscalculie
