Elaboration du port- folio

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Elaboration du port- folio

Pr. J.HELENE-PELAGE

2014

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Introduction

• Utilisé dans le milieu artistique où il désignait les meilleurs travaux ,les plus représentatifs du savoir-faire de l’auteur

• 1985: développement dans les milieux de l’éducation tel que la formation en

architecture

• Royaume Uni : diffusion à une large échelle

dans l’éducation des sciences de la santé ( IDE,

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Définition

dans le domaine de la santé

• Elle n’est pas consensuelle

• Un portfolio doit être au minimum une collection organisée et cumulative des travaux et de

réflexions d’un étudiant qui rassemble les

informations sur les compétences développées au cours d’une période plus ou moins longue d’apprentissage*

*Naccache N, SamsonL,Jouquan.Le portfolio des sciences de la santé.

Pédagogie médicale 2006.Mai;7(2)110-27

Pr.J.HELENE-PELAGE 2014 3

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Au total

• 3 composantes sont réunis dans le portfolio en lien avec les tâches

professionnelles authentiques développés par les étudiants

– Un support à la planification des apprentissages

– Un support à l’évaluation formative – Un support à la démarche réflexive

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Contenu

• Ce n’est pas un simple inventaire

• Expériences rapportées soient suffisamment pertinentes

• Matériau élaboré soit suffisamment riche , faute de quoi l’exercice devient futile et

démotivant

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Contenu en pratique

• Compilations de documents variés:

– Récits de situations cliniques

– Description de problèmes de santé – Notes d’analyses bibliographiques – Descriptions de projet en cours

• Pas de restriction quant à la nature des documents archivés

– Événements ordinaires pas forcément complexes

ayant nécessité un temps de réflexion , d’interrogation

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Une nécessité

• Les informations documentées doivent permettre d’aborder plusieurs aspects de l’action médicale

– Diagnostic bio -clinique – Relation médecin malade – Éducation thérapeutique

– Aspects déontologiques et éthiques

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Comptes -rendu

• De diverses activités:

– Réunion de service

– Séances de bibliographie – Exposés conférences

• De lecture

– Articles – Livres

– Documents électroniques

• Formels et informels des rencontres

– Avec le maitre de stage – Personnes ressources

• Journaux de bord

– Relevés plus ou moins systématiques d’activités accomplies

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Synthèse

• Les connaissances construites et les compétences développées lors des activités professionnelles

sélectionnées par l’étudiant

• Documenter les aspects suivants en répondant aux questions telles que:

– L’expérience

– Le questionnement

– Besoins d’apprentissage – La planification des activités – L’évaluation des retombées

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Les questions

• L’expérience

– Qu’est-il arrivé ?

– Qu’est-ce qui a été fait ,vu, écrit ?

• Le questionnement

– En quoi cette expérience a posé problème ?

• Besoins d’apprentissage

– Que puis-je ou que dois-je apprendre à partir de cette expérience pour mieux comprendre , de résoudre les

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Les étapes !

• La planification des activités d’apprentissage

– Comment puis-je effectuer ces apprentissages ? – A partir de quelles ressources ?

• L’évaluation des retombées de l’ensemble de la démarche

– Qu’ai-je appris à partir de cette expérience?

– Comment l’ai-je appliqué ?

– Quelles sont les leçons que je peux en tirer pour ma future pratique ?

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Rédaction

• Pas de rédaction hâtive , superficielle ou réduite à un pur exercice de style

• Une écriture concise reflétant la démarche réflexive

• Portfolio non sélectif constitué de tout le travail produit par l’étudiant dans le cadre de son 3 éme cycle ,

• Diapositives

• Support papier et/ou CD-Rom

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Règles générales

• Qui aura accès au portfolio?

– Nature éminemment personnelle du contenu et notamment de sa composante réflexive

– Règles de confidentialité ( information médicale )

• Quel devenir pour ce travail ?

– A des fins de recherche ou d’enseignement au profit d’autres personnes ( consentement de l‘étudiant)

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Difficultés-limites

• Manque de temps : activité chronophage

• Absence ,voir insuffisance pédagogique

• Manque de clarté des consignes de travail quant aux contenus et aux formats attendus pour le portfolio

• Caractère non explicite des critères pris en compte pour le portfolio

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Bénéfices rapportés par l’étudiant

• Développement d’une vision positive d’eux- mêmes en tant qu’apprenant

• Prise de conscience de la qualité de leur apprentissage signifiants et approfondis

• Facilitation des transferts des apprentissages

• Meilleurs appréciations des objectifs de formation professionnelle

• Prise de conscience du rôle positif de l’écriture dans l’apprentissage

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Bénéfices rapportés par l’étudiant

• Amélioration de la confiance en soi et en ses apprentissages

• Meilleure compréhension des exigences de l’apprentissage durant toute la vie

professionnelle

• Amélioration des interactions de l’étudiant avec ses pairs et avec différentes personnes ressources

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Bénéfices rapportés par les enseignants

• Implication accrue dans le processus d’évaluation du programme

• Meilleure connaissance des exigences réelles ,

• Prise de conscience accrue des besoins

des forces et des faiblesses des étudiants

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Bénéfices rapportés par les enseignants

• Amélioration de la collégialité avec les enseignants

• Prise de conscience de la possibilité et des retombées positives d’une sollicitation d’un support institutionnel pour améliorer son enseignement

• Identification de piste de recherche en pédagogie

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Perspectives

• Ateliers de formation pour les maitres de stage

• Ateliers de formation et de préparation des étudiants

• Efficacité des maitres de stage dans leur rôle de guidance

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EXEMPLE DE DEVOIR

PÉDAGOGIQUE

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DENTS ET DIABÈTE

LES CONSTATS

Dr J.HELENE-PELAGE FEV 2014 21

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Les recommandations ALD 8

• Depuis 2007 la HAS recommande une prise en charge régulière et particulière de la santé bucco-dentaire des personnes diabétiques

avec notamment une visite annuelle chez le chirurgien-dentiste. Mais plus de 5 ans après la mise en place de cette politique

volontariste, le bilan reste très insuffisant voire même décevant

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IRDES

n° 185-mars 2013

• Les diabétiques ne recourent pas plus que les non diabétiques aux soins dentaires même si elles sont prises en charge en ALD pour 80% d’entre eux

• Les gradients de précarité de recours au dentiste sont de même ampleur dans les 2 populations

• Cumul d’une faible prise en charge des traitements par le régime

obligatoire et l’absence de couverture complémentaire semble limiter l’

accès au soins

• Couverture ALD ne concerne que les actes sans dépassements

• les recommandations sur le nombre de visites sont les mêmes pour un diabétique et un non diabétique ( 1 visite annuelle )

La prise en charge du suivi bucco-dentaire des personnes diabétiques est-elle adaptée ? Thierry Rochereau (Irdes) Sylvie Azogui-Lévy (Université Paris-Diderot et Inserm U1018 CESP)

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Parodontite

• inflammation du parodonte, c-à-d des tissus de soutien de la dent:

– la gencive – le cément

– le ligament alvéolo-dentaire – l'os alvéolaire

• Les parodontites diagnostiquées grâce à un examen clinique associé à un examen radiographique étendu .

• On est en présence d'une parodontite si formation d’une poche + perte d'attache.

• Afin de mesurer la profondeur des poches, le dentiste utilise une sonde qu'il glisse entre la gencive et la dent.

• La parodontite s'accompagne d'une perte osseuse, appelée alvéolyse

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Le prix des soins dentaires

• Les soins dentaires comprennent les soins

– conservateurs (détartrage, traitement d'une carie, dévitalisation, etc.)

– les soins chirurgicaux (extraction, etc.) – Remboursés à 70 % sur la base de tarifs

conventionnels

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Pourquoi les patients optent pour l’extraction ?

Actes Tarif

conventionnel

Taux

remboursement

Montant remboursée

Détartrage 28,92€ 70 % 20,24 €

Soins carie 1 face

16,87 € 70 % 11,87 €

Caries 3 faces 40,97 € 70 % 28,67 €

Dévitalisation Canine

33,74 € 70 % 23,61 €

Dévitalisation molaire

81,94 € 70 % 57,37 €

Extraction dent permanente

33,44 € 70 % 23,40 €

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Pathologies buccales et diabète

• Troubles salivaires

– Xérostomie

– Hypertrophie des glandes salivaires

• Incidence élevée des caries

• Gravité des paro-donthopathies

• Lésions buccales spécifiques

– Lichen plan ,stomatite aphteuse

– Infections opportunistes fongiques

• Atteintes neuro-sensorielles

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• Brossage fréquent après chaque repas

• Minimum 2 fois

• Brossez pendant 3 minutes

• Brossez du rouge vers le blanc

• Brossez toutes les faces des dents

• Brosse souple à petite tête

• fil inter-dentaire ou

brossette inter-dentaire

• Ne tentez pas de retirer le tartre vous-même s’il

résiste au brossage et au fil dentaire

• Changer de brosse tous les 3 mois ou si les poils sont recourbés

•

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Pêle-mêle

• Puis-je faire une extraction alors que mon diabète est déséquilibré?

• Quelle hygiène bucco-dentaire ?

– Brossage correcte – Fils inter-dentaires

• Quelle pâte de dentifrice vous me conseillez?

• Comment ralentir la progression du tartre ?

• Comment garder une haleine fraiche ?

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Parapharmacie

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Sur l’ordonnance

• Pâtes dentifrice

– Elgydium ( Chlorexidine +carbonate calcium)

• Contre la plaque dentaire

• Gingivite , parodontite, prévention carie

– Artrodont(Enoxolone + menthe)

• Anti-inflammatoire

• Révélateurs plaque dentaire

– Dentoplaque solution révélateur – Pailli plack test batonnets 8

– Veaden plus sans alcool solution

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ELABORATION DE « PENSE –BÊTE »

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Exemples

• Bilan chute chez la personne âgée

• Incontournables prescription pour adolescente en demande de contraception

• Quelques recettes magistrales en

dermatologie

• Trousse homéopathique de base

• dépistage de la

dépression chez l’ado CAFARD

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Elaboration du port- folio