Je présente ma candidature à la sélection du prix « Elles de sciences » en Ile-de-France. Si elle est retenue, (j’autorise) - (je n’autorise pas) la Délégation régionale aux droits des femmes et à l’égalité d’Ile-de-France à reprendre les informations de mon dossier et à utiliser mes photos dans le cadre d’éventuelles opérations de promo- tion de l’égalité filles - garçons ou de la mixité des filières scientifiques d’enseignement.
Date et signature de la candidate :
Date, cachet et signature de l’établissement :
Date et signature des représentants légaux :
Dossier de candidature à renvoyer impérativement avant le 30 avril 2015 à l’adresse suivante : ellesdesciences@paris-idf.gouv.fr