Comprendre les comptes nationaux des personnels de santé

Comprendre les

comptes nationaux

des personnels

de santé

1 ^. Qu’est-ce que les comptes

nationaux des personnels de santé (CNPS) ?

Le but des comptes nationaux des personnels de santé est de faciliter la standardisation des systèmes d’information portant sur les personnels de santé afin d’améliorer la qualité des données et permettre un meilleur suivi de l’efficacité des politiques relatives aux ressources humaines pour la santé (RHS) en vue d’atteindre l’objectif de la couverture sanitaire universelle (CSU).

Les comptes nationaux des personnels de santé s’articulent autour de données pertinentes et d’indicateurs clés qui peuvent être mesurés progressivement afin de :

• produire des informations et données factuelles fiables sur les ressources humaines pour la santé ;

• permettre la planification, la mise en œuvre et le suivi des politiques relatives aux personnels en vue de parvenir à la CSU ;

• améliorer la comparabilité des personnels de santé à l’échelle nationale et mondiale ; et

• faciliter la recherche sur les tendances futures relatives à la planification des personnels de santé, des systèmes de santé et de la résilience.

+ 3 ⁺

• Permettre une meilleure connaissance des personnels de santé, y compris des questions relatives à l’équité et aux insuffisances

• Produire des informations de qualité pour faciliter la prise de décisions en matière de politiques, conformément aux besoins du pays

• Permettre de guider et faciliter la transformation et l’élargissement de l’éducation et la formation des personnels de santé en vue de la CSU

• Aider au dialogue politique intersectoriel entre les ministères concernés (par exemple, les ministères de l’éducation, de la santé et des finances)

• Faciliter les investissements prioritaires nécessaires pour renforcer les personnels de santé et appuyer la mise en œuvre de la CSU

• Améliorer durablement l’exhaustivité, la qualité et la comparabilité des données relatives aux ressources humaines pour la santé

• Favoriser la coopération transnationale pour la collecte de données et le partage d’expériences

2 ^.

Au niveau national Aux niveaux régional et mondial

Pertinence : pourquoi un pays devrait-il établir des CNPS ?

Les CNPS sont pertinents pour les parties prenantes au niveau national, régional et global. En particulier, ils peuvent permettre de générer des bases factuelles et données pertinentes à partir desquelles des politiques et des plans de ressources humaines de santé peuvent être développés par les pays.

3 ^.

Le Programme de développement durable à l’horizon 2030 considère la CSU comme essentielle pour atteindre toutes les autres cibles relatives à la santé. La cible 3c des ODD vise à « accroître considéra- blement le budget de la santé et le recrutement, le perfectionnement, la formation et le maintien en poste des personnels de santé dans les pays en développement, notamment dans les pays les moins avancés et les petits États insulaires en développement ».

Le rapport de la Commission de haut niveau sur l’emploi dans le secteur de la santé et la croissance économique recommande le renforcement des données factuelles, de la redevabilité et de l’action, qui pourraient être obtenus grâce à la mise en œuvre des CNPS.

Justification :

Cadres des politiques

et mandat des CNPS

+ 5 ⁺

L’OMS et ses partenaires ont élaboré la Stratégie mondiale sur les ressources humaines pour la santé à l’horizon 2030 (SMRHS) pour accélérer le progrès vers la CSU et les ODD en garantissant l’accès équitable au personnel de santé au sein de systèmes de santé renforcés. En mai 2016, la Soixante-Neuvième Assemblée mondiale de la Santé a approuvé la Stratégie et adopté la résolu- tion WHA69.19 pour soutenir sa mise en œuvre.

Cette résolution (WHA69.19) exhorte les États membres à consolider un ensemble clé de données sur les ressources humaines pour la santé et à les soumettre annuellement à l’Observatoire mondial de la santé et aussi à mettre progressivement en œuvre des CNPS pour appuyer le développement des politiques et de la planification au niveau national ainsi que pour assurer le suivi et la rede- vabilité de la SMRHS.

4 ^.

Ces comptes nationaux peuvent contribuer à répondre aux principales questions de politique énumérées ci-dessous, liées aux enjeux actuels des ressources humaines pour la santé et participer à l’optimisation de la planification :

1. Profil : les personnels de santé actuels sont-ils disponibles, accessibles et acceptables et possèdent- t-ils les compétences nécessaires pour fournir des services de santé de qualité ?

2. Production et déploiement : quelles sont les tendances santé en termes de production (effectifs à la sortie des établissements de formation) et de déploiement des personnels de santé ?

3. Répartition et productivité : quelles sont les

insuffisances actuelles en termes a) d’effectifs, par occupation ? b) d’équité, d’éventail des compétences (répartition) ? c) de productivité, de performance ?

À quelles questions de

politique les comptes nationaux des personnels de santé permettent-ils

de répondre ?

+ 7 ⁺

4. Lutte contre les pénuries : comment peut-on partiellement combler les insuffisances d’effectifs actuelles en améliorant l’efficacité grâce à

une meilleure allocation des ressources, une augmentation de la productivité, des politiques efficaces de fidélisation du personnel ou encore des partenariats public-privé efficaces ?

5. Performance : comment peut-on partiellement régler les problèmes de performance grâce à une meilleure allocation des ressources, à une augmentation de la productivité et à des politiques de fidélisation efficaces ?

6. Production et fidélisation : la production d’agents de santé qui sortent des établissements de formation nationaux peut-elle compenser la perte de personnels provoquée, entre autres, par les départs à la retraite, les décès ou les migrations ?

7. Équité : les incitations financières pour que les agents de santé s’installent dans des zones mal desservies mènent-elles à une répartition géographique plus équilibrée des personnels de santé à l’intérieur du pays ou de la région ?

5 ^. Pourquoi une approche

fondée sur une analyse du marché du travail ?

Les comptes nationaux des personnels de santé utilisent le cadre d’analyse du marché du travail. Ce cadre fournit une représentation d’ensemble de la dynamique du marché du travail de la santé grâce à la contribution de quatre catégories de politiques relatives aux personnels de santé (production ; flux d’entrée et flux de sortie ; répartition et manque d’efficacité ; réglementation du secteur privé) et leur interaction afin de garantir un accès plus équitable à des services de qualité.

Enseignement secondaire

Formation en santéRéservoir d’agents de santé qualifiésSecteur des soins de santé Autres secteurs Personnels équipés pour la prestation de services de santé de qualité

Employés Sans emploi En dehors du marché du travail

Formation dans d’autres domaines À l’étranger Couverture sanitaire universelle

avec des ser vices de santé sûrs,

efficaces, centrés sur la personne

Politiques de production • sur l’infrastructure et les matériaux • sur le recrutement • sur la sélection des étudiants • sur le personnel enseignant Politiques pour gérer les flux entrants et sortants • pour encadrer l’immigration et l’émigration • pour attirer les agents de santé sans emploi • pour réintégrer les agents de santé dans le secteur des soins de santé

Politiques pour lutter contre les inégalités de répartition et les inefficacités • pour améliorer la productivité et l’efficacité • pour améliorer la composition de l’éventail des compétences • pour retenir les agents de santé dans les régions sous-desservies Politiques pour réguler le secteur privé • pour encadrer une double pratique • pour améliorer la qualité de la formation • pour améliorer la prestation des services

Éléments moteurs économiques, démographiques et sociétaux Secteur de l’éducationDynamique du marché du travail Migration

Le Cadr e du mar ché du tr av ail de la sant é pour la CSU

Comment le manuel

pour les comptes nationaux des personnels de santé a-t-il été élaboré ?

6 ^.

Les indicateurs des comptes nationaux des personnels de santé ont été élaborés suivant un processus comprenant plusieurs phases de consultation avec des experts du monde entier, y compris des doyens de facultés, des universitaires, des enseignants, des experts des systèmes d’information, des planificateurs de politiques, et des professionnels de la santé des pays aussi bien développés qu’en développement.

Des experts du groupe consultatif technique, représentant plusieurs institutions en charge du suivi, de la collecte et la gestion des données relatives aux RHS, ont examiné et inter- prété les résultats d’une consultation mondiale, entre autres, au cours d’une série d’ateliers de réflexions au Siège de l’OMS. Au terme de ces réflexions, une liste finale d’indica- teurs a été établie en vue d’être intégrée dans le manuel des comptes nationaux des personnels de santé. Les indicateurs reposent sur des critères de pertinence, de disponibilité et d’utilisation effective dans le contexte national.

Les comptes nationaux des personnels de santé, comme le démontre le schéma (page 12), sont établis suivant une structure modulaire conforme avec le cadre du marché du travail.

+ 11 ⁺

Comment le manuel des

comptes nationaux des personnels de santé est-il structuré ?

Chacun des 10 modules contient une série d’indicateurs qui ont une pertinence avérée pour l’élaboration des politiques. Ils comprennent à la fois des indicateurs numériques et des indi- cateurs de capacité qui peuvent fournir des informations sur la réglementation et d’autres mécanismes liés aux personnels de santé ainsi que sur la situation du système de suivi et de gestion des ressources humaines pour la santé.

7 ^.

Satisfaction des besoins sanitaires de la population

Personnels de santéFormation Module 2 Enseignement et formation Module 7 Dépenses et rémunération relatives aux personnels de santé

Module 6 Caractéristiques de l’emploi et conditions de travail Module 5 Flux du marché du travail en santé

Module 1 Effectif des personnels de santé actifs

Module 8 Composition de l’éventail des compétences pour les modèles de soins Module 9 Gouvernance et politiques relatives aux personnels de santé Module 10 Systèmes d’information sur les personnels de santé

Module 3 Réglementation et accréditation de l’enseignement et de la formation Module 4 Financement de la formation

Les 10 modules des c ompt es na tionaux des personnels de sant é

1

• Répartition des agents de santé par sexe • Répartition des agents de santé par type de propriété des établissements • Répartition des agents de santé par type d’établissement Migration • Proportion des agents de santé nés à l’étranger

• Proportion des agents de santé formés à l’étranger Répartition - Proportion de la population active travaillant dans le secteur de la santé et le secteur social

Ex emple d’indica teurs par module

Quelles sont les ressources disponibles ?

8 ^.

• Documentation

1. Minimum Data Set for Health Workforce Registry http://www.who.int/hrh/statistics/minimun_data_set/en/

2. Ressources humaines pour la santé : stratégie mondiale à l’horizon 2030 http://www.who.int/hrh/resources/global_

strategy2030fr.pdf?ua=1

3. Rapport de la Commission de haut niveau sur l’emploi en santé et la croissance économique http://apps.who.int/iris/

bitstream/10665/250100/3/9789242511307-fre.pdf?ua=1 4. Meeting Report – WHO/USAID Consultation on National Health

Workforce Accounts Maputo, Mozambique, 17-18 October 2016 http://www.who.int/hrh/statistics/NHWAconsultation_

report_26Jan17.pdf?ua=1

Le manuel des comptes nationaux des personnels de santé, un guide d’implémentation et d’autres ressources sur les CNPS sont disponibles à l’adresse

http://www.who.int/hrh/statistics/nhwa/en/

• N’hésitez pas à nous contacter à l’adresse [email protected]

Département Personnels de santé Organisation mondiale de la Santé 20 avenue Appia

CH 1211 Genève 27 (Suisse) www.who.int/hrh

WHO/HIS/HWF/NHWA/2017.1