Commission paritaire/2012/ AVIS-CP2 Paritaire Commissie/2012/ ADVIES-CP2

(1)

Commission paritaire/2012/

AVIS-CP2

Paritaire Commissie/2012/

ADVIES-CP2 13/11/2012

Avis de la Commission paritaire relatif à l’appartenance à une organisation professionnelle des pratiques non-conventionnelles

Advies van de paritaire Commissie betreffende de aansluiting bij een beroepsvereniging van niet- conventionele praktijken

Direction générale Soins de Santé primaires &

Gestion de Crise

Directoraat-generaal Basisgezondheidszorg &

Crisisbeheer Professions des soins de Santé Gezondheidszorgberoepen

Commission Paritaire paritaire Commissie

Place Victor Horta 40, bte 10 – 1060 Bruxelles Victor Hortaplein 40, bus 10 - 1060 Brussel

www.health.fgov.be www.health.fgov.be

(2)

Origine Oorsprong

Considérant l’article 3§1 de la loi du 29 avril 1999, relative aux pratiques non-conventionnelles dans les domaines de l’art médical, de l’art pharmaceutique, de la kinésithérapie, de l’art infirmier et des professions paramédicales, la commission paritaire doit émettre un avis au ministre de la santé publique en ce qui concerne les conditions générales applicables à l’exercice de toutes les pratiques non conventionnelles. Cet avis porte notamment sur l’appartenance à une organisation professionnelle des pratiques non- conventionnelles ;

Considérant l’arrêté royal n°78 relatif à l’exercice des professions de soins de santé du 10 novembre 1967 qui ne mentionne pas l’obligation d’affiliation à une organisation professionnelle comme condition préalable à l’exercice d’une pratique médicale ;

Considérant l’art.1^er de la loi du 24 mai 1921 garantissant la liberté d'association qui stipule que la liberté d'association dans tous les domaines est garantie et que nul ne peut être contraint de faire partie d'une association ou de n'en pas faire partie ;

Considérant que d’après le SPF Economie, P.M.E, Classes moyennes et Energie, il n’existe aucune profession en Belgique pour laquelle une affiliation à l’association professionnelle est obligatoire ;

Considérant que les ordres auxquels les médecins, les pharmaciens et vétérinaires sont obligés de s’inscrire selon l’arrêté royal n°78 du 10 novembre 1967 relatif à l’exercice des professions de soins de

Overwegende artikel 3§1 van de wet van 29 april 1999 betreffende de niet-conventionele praktijken inzake de geneeskunde, de artsenijbereidkunde, de kinesitherapie, de verpleegkunde en de paramedische beroepen, moet de paritaire commissie een advies aan de minister van Volksgezondheid uitbrengen betreffende de algemene voorwaarden die van toepassing zijn op de uitoefening van alle niet- conventionele praktijken. Dit advies heeft o.m.

betrekking op de aansluiting bij een beroepsvereniging van niet-conventionele praktijken.

Overwegende het KB nr. 78 betreffende de uitoefening van de gezondheidszorgberoepen van 10 november 1967 waarin geen gewag wordt gemaakt van de verplichte aansluiting bij een beroepsorganisatie als voorafgaandelijke voorwaarde voor de uitoefening van een medische praktijk;

Overwegende artikel 1 van de wet van 24 mei 1921 tot waarborging der vrijheid van vereniging, dat zegt dat de vrijheid van vereniging op elk gebied is gewaarborgd, en dat niemand kan gedwongen worden van een vereniging deel uit te maken of daarvan niet deel uit te maken;

Overwegende dat volgens de FOD Economie, KMO, Middenstand en Energie er in België geen enkel beroep bestaat waarvoor een aansluiting bij een beroepsvereniging verplicht is;

Overwegende dat de ordes waarbij de artsen de apothekers en de dierenartsen zich verplicht moeten inschrijven volgens het koninklijk besluit nr. 78 van 10 november 1967 betreffende

(3)

santé ne constituent pas des associations professionnelles mais sont obligatoires dans le cadre de la procédure de contrôle déontologique ;

Considérant l’analyse comparative réalisée par l’administration quant aux organes régissant les professions de soins de santé (cfr. Annexe

‘Comparatif des systèmes’ ) ;

Considérant la recommandation proposée par l’administration d’étendre les compétences des commissions médicales aux pratiques non conventionnelles pour les aspects de contrôle des aptitudes psychiques et physiques, la restriction de la pratique suite à une condamnation et la surveillance de la déontologie (cfr. Annexe CP2 -

‘Recommandation en matière de contrôle des pratiques non conventionnelles’) ;

Considérant l’importance des éléments déontologiques suivants :

- l’obligation pour un médecin de poser les traitements les plus scientifiquement justifiés possibles,

- l’obligation pour un médecin de ne pas dépasser ses limites de compétences, ce que la commission paritaire propose d’étendre aux pratiques non conventionnelles ;

Homéopathie

Considérant la définition de l’homéopathie votée par la Chambre d’homéopathie en date du 18 septembre 2012 et ainsi rendue pour avis à la Commission Paritaire ;

Considérant qu’en date du 18 septembre 2012 la Chambre d’homéopathie a rendu pour avis à la Commission Paritaire que l’homéopathie doit être

de uitoefening van de

gezondheidszorgberoepen geen

beroepsverenigingen zijn, maar verplicht zijn in het kader van de deontologische controleprocedure;

Gelet op de vergelijkende analyse van de administratie betreffende de organen die de gezondheidszorgberoepen regelen (cf. Bijlage

“Vergelijking van de systemen”);

Gelet op de aanbeveling voorgesteld door de administratie om de bevoegdheden van de provinciale geneeskundige commissies uit te breiden tot de niet conventionele praktijken voor wat betreft de controle op de psychische en fysieke vaardigheden, de praktijkbeperking tengevolge van een veroordeling en het toezicht op de deontologie (cf. Bijlage CP2 -

‘Aanbeveling in verband met de controle van niet-conventionele praktijken’);

Overwegende het belang van de volgende deontologische elementen :

- de verplichting van een geneesheer om zo veel mogelijk de meest wetenschappelijk verantwoorde behandelingen te kiezen,

- de verplichting van een geneesheer om zich niet buiten de grenzen van zijn competenties te begeven,

wat de paritaire commissie voorstelt om uit te breiden tot de niet-conventionele praktijken.

Homeopathie

Overwegende de definitie van de homeopathie zoals gestemd door de Kamer homeopathie op datum van 18 september 2012 en zo als advies bezorgd aan de Paritaire Commissie;

Overwegende dat de Kamer voor homeopathie op datum van 18 september 2012 als advies aan de paritaire Commissie uitgebracht heeft dat de

(4)

exclusivement réservée aux médecins, dentistes et sages-femmes ;

Considérant que selon l’Etude du KCE, l’affiliation à une organisation professionnelle ne constitue pas une condition préalable à la pratique;

Ostéopathie

Considérant la définition de l’ostéopathie votée par la Chambre d’ostéopathie en date du 11 septembre 2012 et ainsi rendue pour avis à la Commission Paritaire ;

Considérant que selon l’Etude du KCE, les ostéopathes belges peuvent actuellement s’affilier à six associations professionnelles. Le Groupement National Représentatif des Professionnels de l’Ostéopathie (GNRPO) chapeaute quatre associations professionnelles, à savoir, la Société belge d’ostéopathie (SBO), l’Union des ostéopathes (UVO), l’Union belge des Ostéopathes (UBO-BUO) et l’Association Belge des Ostéopathes Classiques (ABOC-BAKO). Il existe encore le Registre des ostéopathes de Belgique (ROB-ABRO), l’Union des diplômés en kinésithérapie et ostéopathie (UKO) et enfin, l’Union Professionnelle de Médecine Ostéopathique (UPMO), laquelle attend sa reconnaissance ;

Chiropractie

Considérant la définition de la chiropractie votée par la Chambre de chiropractie en date du 21 aout 2012 et ainsi rendue pour avis à la Commission Paritaire ;

Considérant que selon l’Etude du KCE, les chiropracteurs belges ne peuvent s’affilier actuellement qu’à une association professionnelle :

homeopathie uitsluitend voor artsen, tandartsen en vroedvrouwen voorbehouden moet worden;

Overwegende dat, volgens de studie van het KCE, de aansluiting bij een beroepsorganisatie geen voorafgaandelijke voorwaarde voor de praktijk vormt;

Osteopathie

Overwegende de definitie van de osteopathie zoals gestemd door de Kamer osteopathie op datum van 11 september 2012 en zo als advies bezorgd aan de Paritaire Commissie;

Overwegende dat, volgens de studie van het KCE, de Belgische osteopaten zich momenteel kunnen aansluiten bij zes beroepsverenigingen.

De Groepering, Nationaal en Representatief voor de Professionele Osteopaten (GNRPO) is het overkoepelend orgaan van vier beroepsverenigingen, met name de Belgische Vereniging voor Osteopathie (BVO), de Unie voor Osteopaten (UVO), de Belgische Unie van Osteopaten (UBO-BUO) en de Belgische Associatie van Klassieke Osteopaten (ABOC- BAKO). Er bestaat nog het Register Osteopaten België (ROB-ABRO), de Unie van Gediplomeerden in de Kinesitherapie en Osteopathie (UKO) en de Beroepsvereniging voor Osteopathische Geneeskunde (BVOG) wacht nog op een erkenning;

Chiropraxie

Overwegende de definitie van de chiropraxie zoals gestemd door de Kamer chiropraxie op datum van 21 augustus 2012 en zo als advies bezorgd aan de Paritaire Commissie;

Overwegende dat, volgens de studie van het KCE, de Belgische chiropractors zich momenteel slechts bij één beroepsvereniging

(5)

l’Union Belge des chiropracteurs – Syndicat Belge de la Chiropractie (SBC) ;

Acupuncture

Considérant la définition de l’acupuncture votée par la Chambre d’acupuncture en date du 3 juillet 2012 et ainsi rendue pour avis à la Commission Paritaire ;

Considérant que selon l’Etude du KCE, les acupuncteurs belges peuvent s’affilier actuellement à quatre associations professionnelles : l’Association Belge des Acupuncteurs Diplômés de Chine (ABADIC), la Belgian Acupunctors Federation (BAF), la European Federation for Oriental Medecine (EUFOM) et l’Union professionnelle des médecins acupuncteurs belges – Beroepsvereniging van Geneesheren-Acupuncturisten van België (UPMAB-BGAB) ;

Considérant le vote par les membres de la Commission paritaire du point 1 de l’avis en date du 13 novembre 2012 :

11 positifs 0 négatif 0 abstention

kunnen aansluiten: de Belgische Vereniging van chiropractors- Belgisch Syndicaat van Chiropraxie (BSC);

Acupunctuur

Overwegende de definitie van de acupunctuur zoals gestemd door de Kamer acupunctuur op datum van 3 juli 2012 en zo als advies bezorgd aan de Paritaire Commissie;

Overwegende dat, volgens de studie van het KCE, de Belgische acupuncturisten zich momenteel bij vier beroepsverenigingen kunnen aansluiten: de Algemene Belgische Acupuncturistenvereniging Diploma China (ABADIC), de Belgian Acupunctors Federation (BAF), de European Federation for Oriental Medecine (EUFOM) en de Beroepsvereniging van Geneesheren-Acupuncturisten van België (UPMAB-BGAB);

Gelet op de stemming door de leden van de paritaire commissie over punt 1 van het advies op datum van 13 november 2012 :

11 voor 0 tegen 0 onthouding

(6)

après avoir pris connaissance de la note de l’administration du 15 octobre 2012 intitulée

« Annexe CP2 – ‘Recommandation en matière de contrôle des pratiques non conventionnelles’ ».

na kennis te hebben genomen van de nota van de administratie van 15 oktober 2012 met als titel “ Bijlage CP2 – ‘Aanbeveling in verband met de controle van niet-conventionele praktijken’ te volgen”.

Avis Advies

La Commission paritaire rend les avis suivants à la ministre :

1. Il est de la compétence de l’Ordre des Médecins de s’assurer de l’application du code de déontologie pour les médecins.

De paritaire Commissie formuleert de volgende adviezen aan de minister :

1. De Orde der Geneesheren is bevoegd om te waken over de toepassing van de deontologiecode voor de geneesheren.

(7)

2. Il faut attribuer à la commission médicale la compétence de s’assurer de l’application d’une déontologie pour les professionnels de la santé non médecins dans les cas où aucune structure ordinale n’est constituée.

3. La commission médicale doit être rendue compétente en matière d’examen de la capacité physique et psychique à exercer.

4. Par conséquent, la commission médicale doit comprendre un ou plusieurs membres de chaque pratique non conventionnelle enregistrée.

5. L’Etat doit agréer une organisation unitaire et bicamérale (au niveau linguistique) ayant pour missions : de diffuser l’information aux professionnels de la pratique concernée, de contrôler la souscription à une organisation professionnelle, de promouvoir la recherche scientifique, de contrôler la formation permanente et de contrôler la formation, sans préjudice des prérogatives des Communautés.

6. La Commission paritaire recommande que les praticiens ne soient pas obligés de s’affilier à l’organisation unitaire nouvellement créée, néanmoins celle-ci est en devoir d’accepter tous ceux qui souhaitent s’y affilier sous condition du respect du règlement d’ordre intérieur.

7. La Commission paritaire recommande que les praticiens non médecins des pratiques non conventionnelles exercent exclusivement la pratique pour laquelle ils sont enregistrés et par conséquent ne s’affilient qu’à une seule organisation professionnelle.

2. Aan de medische commissie moet de bevoegdheid worden verleend om te waken over de toepassing van een deontologie voor de niet-geneesheren die een gezondheidszorgberoep uitoefenen, voor de gevallen waar er geen ordestructuur wordt opgericht.

3. De medische commissie moet bevoegd worden gemaakt om te onderzoeken of men fysiek en psychisch geschikt is om te beoefenen.

4. Bijgevolg moet de medische commissie een of meerdere leden van elke geregistreerde niet-conventionele praktijk omvatten.

5. De Staat moet een unitaire en uit twee taalkamers bestaande organisatie erkennen met als opdracht: aan de beoefenaars informatie te verspreiden over het betreffende beroep, de aansluiting bij een beroepsorganisatie te controleren, het wetenschappelijk onderzoek te bevorderen, de bijscholing te controleren en de opleiding te controleren zonder afbreuk te doen aan de voorrechten van de Gemeenschappen.

6. De paritaire commissie formuleert de aanbeveling dat de beoefenaars niet worden verplicht om aan te sluiten bij de nieuw opgerichte unitaire organisatie, maar deze heeft wel de plicht om al wie wenst toe te treden te aanvaarden, op voorwaarde dat het huishoudelijk reglement wordt nageleefd.

7. De paritaire commissie formuleert de aanbeveling dat de niet-geneesheren die een niet-conventionele praktijk uitoefenen uitsluitend die praktijk uitoefenen waarvoor ze zijn geregistreerd, en bijgevolg slechts aansluiten bij één enkele beroepsorganisatie.

(8)

Dr Dirk CUYPERS Président de la commission paritaire des pratiques non-

conventionnelles

Voorzitter van de paritaire commissie van de niet- conventionele praktijken