cadre réservé à l’administration
Année scolaire 2022-2023
INSCRIPTION
en classe de Seconde
de préférence en utilisant le téléservice (voir doc. joint) ou directement au lycée Pasteur le :
Ce dossier doit comprendre :
Le dossier d’inscription
Une copie du livret de famille (page des 2 parents et de l’élève)
Une copie de la carte d’identité recto-verso de l’élève ou de son passeport
Une copie de l’attestation d’ASSR2
Le document d’inscription à l’une des associations de parents d’élèves (si c’est votre choix)
La fiche d’urgence
La fiche d’adhésion à la Maison des Lycéens (si vous souhaitez adhérer)
Les 3 bulletins de la classe de 3ème si la section européenne est demandée
Nom et Prénom de l'élève ...
Classe fréquentée en 2021/22 : ...
Aucun élève ne sera inscrit si le dossier est incomplet
2
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IDENTIFICATION
Nom : Prénom : Date de naissance :
Nationalité :
Lieu de naissance
Département / Pays : Commune :
SCOLARITE année 2022-2023
Doublement : OUI NON
LANGUES VIVANTES OBLIGATOIRES
(en conformité avec l’année précédente) Précisez :
LANGUE VIVANTE A LVA : Agl = anglais
All = allemand
LANGUE VIVANTE B LVB : Agl = anglais
All = allemand
Esp = espagnol Ita = italien
SECTION EUROPEENNE DEMANDEE OUI NON Entourez votre choix
si oui précisez la Discipline Non Linguistique : L’admission sera prononcée au vu des 3 bulletins de troisième (copies à fournir
impérativement)
En anglais, choix de la DNL : En espagnol
Histoire-Géographie DNL :
Sciences économiques et sociales
Histoire des arts Math-Physique
ENSEIGNEMENTS OPTIONNELS
UN ENSEIGNEMENT GENERAL AU CHOIX PARMI : (1 seul choix à entourer) Horaire Choix
Langues et Cultures de l’Antiquité (latin *) 3h
Langue vivante C : Italien ou Russe 3h
Arts : Arts Plastiques ou Histoire des Arts ou Musique ou Théâtre (à préciser) 3h
* l’option LCA – Latin peut être choisie en plus des enseignements optionnels suivis par ailleurs sauf LVC UN ENSEIGNEMENT TECHNOLOGIQUE AU CHOIX PARMI (1 seul choix) Horaire Choix
Management et Gestion 1h 30
Sciences et Laboratoire 1h 30
Je reconnais avoir pris connaissance de la charge de travail liée au choix de l’option et m’engage à suivre cet enseignement optionnel tout au long de l’année scolaire.
Le choix de l’option est définitif. Toute demande d’annulation à la rentrée scolaire sera rejetée.
Signature :
fréquentera le restaurant scolaire (voir p.4) ne fréquentera pas le restaurant scolaire
SCOLARITE année 2021-2022
Etiez-vous en parcours d’excellence ? (cordées de la réussite) OUI NON Etablissement fréquenté :
Ville : Classe : INE : (voir décision d’affectation)
RESPONSABLES LEGAUX (père, mère ou tuteur UNIQUEMENT)
Responsable légal 1 Responsable légal 2 Codification des professions
Nom : Prénom :
Lien de parenté avec l’élève :
père mère tuteur Situation familiale :
marié(e)/pacsé(e)/concubinage
veuf(ve) séparé(e)/divorcé(e) ADRESSE COMPLETE :
CODE POSTAL :
COMMUNE :
Courriel obligatoire (en MAJUSCULES) :
Téléphone domicile : Téléphone travail : Téléphone mobile :
Autorise à communiquer son adresse postale et son courriel
Nom : Prénom :
Lien de parenté avec l’élève :
père mère tuteur Situation familiale :
marié(e)/pacsé(e)/concubinage
veuf(ve) séparé(e)/divorcé(e) ADRESSE COMPLETE (si différente responsable 1) :
CODE POSTAL : COMMUNE :
Courriel obligatoire (en MAJUSCULES) : Téléphone domicile :
Téléphone travail : Téléphone mobile :
Autorise à communiquer son adresse postale et son courriel
10- Agriculteurs 21-Artisans
22-Commerçants et assimilés 23- Chefs d’entreprises + 10 salariés 31- Professions libérales 33- Cadres de la fonction publique 34- Professeurs et assimilés 35- Professions de l’information/arts/spectacles 37- Cadres administratifs et commerciaux entreprises 38- Ingénieurs et cadres techniques entreprises
42- Instituteurs et assimilés 43- Professions intermédiaires santé et travail social
44-Clergé/religieux 45-Professions intermédiaires administratives de la Fonction publique 46-Professions intermédiaires administratives et commerciales entreprises
47- Techniciens
48- Contremaîtres, agents de maîtrise 52-Employés civils et agents de la fonction publique
53-Policiers et militaires 54- Employés administratifs d’entreprises
55-Employés de commerce 56-Personnels services directs 62- Ouvriers qualifiés industriel 62-Ouvriers qualifiés artisanal 64-chauffeurs
65-Ouvriers qualifiés manutention 67- Ouvriers non qualifiés artisanal 68-Ouvriers qualifiés artisanal 69-Ouvriers agricoles 71-Retraités agriculteur
72-Retraités artisans/commerciaux et chefs d’entreprises
74-Anciens cadres
75-Anciennes professions intermédiaires 77-Anciens employés
78-Anciens ouvriers
81-Chômeurs n’ayant jamais travaillé 83-Militaires du contingent 84-Elèves, étudiants
85-Personnes sans activité prof<60 ans 86-Personnes sans activité prof>60 ans 99-Non renseignée
Nombre total d’enfants à charge : dont en lycée ou collège public :
Nombre total d’enfants à charge : dont en lycée ou collège public : Situation emploi (entourez) :
en emploi au chômage retraite
autre situation(inconnue ou pers. sans activité professionnelle)
Précisez la profession et le code emploi à l’aide de la colonne de droite(si au chômage ou en retraite indiquez le dernier emploi exercé) :
Situation emploi (entourez) :
en emploi au chômage retraite
autre situation(inconnue ou pers. sans activité professionnelle)
Précisez la profession et le code emploi à l’aide de la colonne de droite(si au chômage ou en retraite indiquez le dernier emploi exercé) :
AUTRE(S) PERSONNE(S) A CONTACTER SI URGENCE
Nom : Prénom :
Lien avec l’élève : Téléphone domicile : Téléphone mobile :
Nom : Prénom :
Lien avec l’élève : Téléphone domicile : Téléphone mobile :
CONTACT ELEVE
Courriel : Téléphone mobile :
Toutes les adresses de courriel doivent être indiquées très lisiblement sinon aucune information ne parviendra à l’élève ni à ses responsables légaux.
Date :
Signature de l’élève : Signature du(des) responsable(s) légal(légaux) :
FONCTIONNEMENT DU RESTAURANT SCOLAIRE
Les demi-pensionnaires ont le même régime que les élèves externes. Ils ne sont donc pas obligés de manger tous les jours à la restauration.
L’admission au restaurant scolaire est un service rendu par l’établissement aux familles et aux élèves.
L’inscription, volontaire, doit entraîner de la part des élèves le respect du règlement intérieur, du personnel de la demi-pension qui assure le service et du matériel mis à disposition. En ce sens, c’est l’apprentissage de la vie en collectivité.
Les personnes qui désirent déjeuner doivent être munies de leur badge « chargé » d’au moins un repas. Les élèves qui sont en négatif peuvent se voir refuser l’accès au self.
Cette carte gratuite doit être utilisée durant toute la scolarité au lycée.
En cas de perte ou de dégradation de celle-ci, une autre carte sera délivrée au prix de 6 €.
Le service d’intendance, gestionnaire du restaurant scolaire, charge cette carte au fur et à mesure des règlements. Il est demandé de procéder par paiement de 10 repas à la fois – 36,60 € - soit par chèque libellé à l’ordre de l’agent comptable du lycée Louis Pasteur Lille, soit par paiement en espèce à l’intendance (porte 5) ou par carte bancaire sur le site « ENT » Lycée par transaction de 5 repas minimum (18,30 €).
Nous avons pris connaissance des dispositions générales régissant le fonctionnement du restaurant scolaire et nous y adhérons.
Signature du responsable légal Signature de l’élève
Pour toute première inscription :
• un chèque de 36,60 € pour 10 repas avec nom, prénom de l’élève au verso
• une photo récente pour créer la carte
• un Relevé d’Identité Bancaire pour tout remboursement ou paiement bourses
ANNEE SCOLAIRE 2022 / 2023
FICHE D’URGENCE *
ELEVE Nom Classe
Prénom
Date de naissance _
RESPONSABLES LEGAUX NOM Prénom
Resp. légaux
ADRESSE CODE
POSTAL
VILLE M.
Mme
N° DE SECURITE SOCIALE :
ET ADRESSE DE LA CAISSE DE RATTACHEMENT
ASSURANCE SCOLAIRE N° de Police d’assurance : Nom et Adresse de l’assureur :
En cas d’accident, l’établissement s’efforce de prévenir la famille par les moyens les plus rapides. Veuillez faciliter notre tâche en nous donnant au moins un numéro de téléphone.
DOMICILE PORTABLE DU TRAVAIL PARENT 1
PARENT 2 Personne susceptible de vous prévenir rapidement
En cas d’urgence, un élève accidenté ou malade est orienté et transporté par les services de secours d’urgence vers l’hôpital le mieux adapté. La famille est immédiatement avertie par nos soins. Un élève mineur ne peut sortir de l’hôpital qu’accompagné de sa famille.
DATE DU DERNIER RAPPEL DE VACCIN ANTITETANIQUE
OBSERVATIONS PARTICULIERES que vous jugerez utiles de porter à la connaissance de l’établissement (allergies, traitements en cours, précautions particulières à prendre…)
Si l‘élève est concerné par un PAI, un PPS, ou un PAP, et/ou des aménagements pour les examens, merci de joindre une copie de tous les documents.
MEDECIN TRAITANT
NOM ADRESSE du
médecin Docteur
* DOCUMENT NON CONFIDENTIEL à remplir par la famille ou l’étudiant majeur à chaque début d’année scolaire.
Si vous souhaitez transmettre des informations confidentielles, vous pouvez le faire sous enveloppe fermée à l’attention du médecin scolaire ou de l’infirmière de l’établissement.
Adhésion MDLE 2022/2023
La Maison des Lycéens et des Étudiants est une association loi 1901, gérée par des élèves et /ou étudiants responsables n’ayant pas peur de s’engager, - avec le conseil d’adultes référents. Depuis sa création, la Maison des Lycéens et des Étudiants du Lycée Louis Pasteur finance plusieurs activités extra-scolaires aux élèves adhérents ou non, telles que : -une cafétéria ouverte où les lycéen(ne)s et les étudiant(e)s peuvent trouver de quoi boire ou manger à chaque récré,
- des sorties cinéma et théâtres, des sorties comme la Japan Expo ou à un parc d’attractions tel que le Parc Astérix ou Walibi en fin d’année (réservée aux adhérents et financée en partie par la MDLE) mais aussi le bal du lycée annuel et thématique
- différents clubs : le club radio, le club journal, le club de culture japonaise, le club de jeux de rôle, le club de sciences avec la possibilité de participer aux chantiers natures à fréquences mensuelles où l’on s’occupe des ruches, du verger, de la mare.
Si tu veux intégrer un club, en créer un nouveau, organiser des sorties, bénéficier des réductions sur certaines activités, soutenir les projets et les activités de la MDLE ou juste t’investir dans la vie du lycée, n’hésite pas et inscris-toi.
Il suffit d’adhérer à la MDLE en remettant lors de ton inscription le talon ci-dessous accompagné de 7 euros (adhésion à l’année) en espèces ou en chèque à l’ordre de la MDLE du lycée Pasteur, avec mention de tes noms et prénom au verso (l’adhésion est nécessaire pour pouvoir voter aux assemblées générales).
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Nom et Prénom : ……… Date :
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Souhaite adhérer à la Maison des lycéens pour l’année scolaire 2022-2023 et verse à ce titre une cotisation de 7€.
Signature de l’élève : Signature des représentants légaux :
