SATURATION EN OXYGÈNE
OBJECTIFS DU COURS
Etre en capacité de relever la saturation en oxygène et de la retranscrire
Prérequis
Avoir acquis les objectifs des cours en lien avec la respiration
PLAN
I INTRODUCTION
II PRINCIPES GENERAUX
III REALISATION DU SOIN
IV CONDUITE A TENIR EN CAS DE RESULTAT ANORMAL
V QUIZZ
VI REPONSES QUIZZ
I INTRODUCTION
Le référentiel de la formation aide-soignant de juin 2021, inclut le
« recueil de la saturation en oxygène » Fait partie des paramètres vitaux
La saturation en oxygène correspond au taux d'oxygène contenu dans les globules rouges après leur passage dans les poumons.
Deux méthodes existent :
Une méthode invasive, qui nécessite une prise de sang dans une artère, c’est la gazométrie (acte infirmier).
C'est la seule technique qui assure une mesure vraiment fiable SaO2.
Une méthode non invasive, à l'aide d'un petit appareil appelé "saturomètre".
C'est la mesure transcutanée, nommée "oxymétrie de pouls" qui mesure la
"saturation pulsée" ou SpO2.
Fait partie des compétences AS
II PRINCIPES GENERAUX
La saturation par mesure transcutanée peut s’effectuer
en systématique plusieurs fois par jour, lors de la prise de paramètres selon les habitudes de service ou de la prise en soin à domicile.
De façon continue dans certains services (réanimation, unité de soins continus…)
Dès que l’état clinique du patient le nécessite
En urgence (voir FGU)
Fonctionnement :
La couleur du sang varie selon sa concentration en oxygène, autrement dit sa saturation
Le saturomètre est équipé
De diodes de lumières (rouge et infrarouge) qui vont traverser le réseau artériel
D’un capteur qui va analyser l’absorption des ondes et la transformer en pourcentage d’oxygène
Normes
La saturation en oxygène s'exprime en pourcentage. Les chiffres sont sensiblement différents en fonction de la méthode de mesure.
• Pour la SaO2 :
Entre 94% et 99% : elle est considérée comme normale.
Entre 90 et 94% : elle est insuffisante
Inférieure à 90% : on parle de désaturation, c'est un cas d'urgence.
• Pour la SpO2 :
Elle est normale entre 95 et 100%
est insuffisante en dessous de 95%.
II REALISATION DU SOIN
Matériel : 1 oxymètre de pouls adapté à la situation et au patient, pouvant être relié à un monitoring (scope)
Réalisation :
Vérifier l’intégrité et la propreté du capteur
Traiter les mains avant et après le soin
Avertir le patient
Placer le capteur à l’endroit adapté
lancer la mesure automatique
Relever le pourcentage et le tracer selon les modalités du service
Gérer le matériel après le soin
Efficacité/ fiabilité
Attendre 10 à 15 mn après un effort physique (toilette, levé...), hors cas urgent
Ne pas position le capteur digital au même bras que celui du brassard à tension
Vérifier l’absence de vernis /faux ongles
Limites de cette mesure
Hypothermie, frisson, hypotension, vasoconstriction, anémie, agitation,
IV CONDUITE A TENIR EN CAS DE RESULTAT ANORMAL
Vérifier la propreté du saturomètre
Vérifier le bon positionnement (diode lumineuse côté ongle)
Vérifier l’absence de vernis ou faux ongles
Reprendre la saturation en changeant de site
Comparer avec la clinique du patient : présence de signes cliniques respiratoires
Si mouvements parasites du patient : lui tenir la main, changer de site (oreille)
Si hypothermie, mains froides : réchauffer, changer de site
Si le résultat se confirme : avertir l’IDE. Tenir compte des mesures précédentes.
Symptômes de l’hypoxémie
une tachycardie
une hyperventilation
une cyanose
Un essoufflement
Une hypoxémie sévère peut plonger une personne dans le coma, voire entraîner la mort si elle n'est pas prise en charge efficacement par arrêt cardio-circulatoire
V QUIZZ
1.Quelles sont les normes de la SPO2?
2.Quelles précautions /fiabilité, prenez vous avant la pose de l’oxymètre de pouls?
3. Quelle clinique peut vous permettre de confirmer un résultat anormal?
4. Que faire en cas de patient présentant des frissons et les mains froides?
VI REPONSES QUIZZ
1. 95 et 100%
2. Attendre 10 à 15 mn après un effort physique (toilette, levé...),
Ne pas position le capteur digital au même bras que celui du brassard à tension
Vérifier l’absence de vernis /faux ongles
3. Tachycardie – hyperventilation – essoufflement – cyanose
4. Le réchauffer avant la prise, lui tenir la main/tremblements, changer de site (oreille)
