Jean-Claude Dreyfus

IlVS

Jean-Claude Dreyfus

Les péripéties dramatiques de la révolution roumaine ont été suivies, en particulier en France, avec une attention passionnée qui a pu nuire à l'objectivité de certains comptes rendus. On s'est notamment indigné de l'interdiction de l'avortement en Roumanie, oubliant apparemment que pendant 55 ans, jusqu'à la

loi Veil

de 1 97 5, la législation répres­

sive de l'avortement en France était au moins aussi sévère. Deux différen­

ces cependant ont rendu les consé-

Taux pour

1 .000

N atalité et avortement en Roumanie

quences de cette interdiction plus graves en Roumanie. Les Roumaines ne disposaient pas des moyens de contraception, illégaux puis légaux (la

«

loi Neuwirth , légalisant la contra­

ception date de 1 963) disponibles en France, et l'avortement était - est encore - le seul moyen de régula­

tion des naissances ; et surtout la brusquerie du décret n'a laissé, sur le moment, aucune parade.

Rappelons que jusqu'en 1 957 l'avor­

tement était interdit en Roumanie,

sauf conditions exceptionnelles ; il a été totalement libre du 30 décembre 1 957 au 1er novembre 1 966. En 1 965, ce pays de 20 millions d'habi­

tants a compté 278 000 naissances et 1 1 1 5 000 avortements légaux.

L'interdiction immédiate, annoncée sans préavis le 1 er décembre 1 966, a créé la surprise complète ; la natalité monta brusquement, pour atteindre en août 1 967 un pic trois fois plus élevé que 1 ' année p récédente (figure 1). On ne connaît pas d'autre

B

Nombre d'enfants par femme

5,25

A

30 ] ^{. Natalité}

5,00 4,75 4,50 4,25 4,00 3,75 3,50 3,25 3,00 2,75 2,50 2,25 2,00

Fécondité mensuelle

1 \

1 ·._,. Yougoslavie

1

·· /

1 •

. .

25 \

15

10 �--.--.---.--,,--,---.--.--,

1950 1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1988 1 ,75 J-....---.----.--...---,---..,.---.- 1965 1966 1967 1968 1969 1970 1971

Figure

1 . (A}.

(8}

synthétique de fécondité, corrigé des variations saisonnières, moyenne sur sept mois. Évolution mensuelle - de 1 965 à 1971.

390

exemple d'un bouleversement aussi subit. Dans les années suivantes, les Roumaines s'adaptèrent, et la nata­

lité rejoignit celle des pays compara­

bles vers 1 980, à un niveau à peine supérieur · à celui de la France . L'avortement est à nouveau permis, mais l'absence (comme en Bulgarie) quasi totale de moyens modernes de contraception ne saurait manquer de poser de redoutables problèmes à la Roumanie, dont la mortalité infan­

tile, et notamment néonatale, est par­

ticulièrement élevée.

Source : Lévy ML. A propos de la Roumal)ie.

Populations et Sociétés. INED 1 990 n° 243.

L 'évolution des pn'ncipaux postes de la con­

sommation médicale totale (CMY) au cours des trois dernières années montre une bru­

tale décroissance sur l 'ensemble des postes de consommation entre 1 986 et 198 7, à la suite des mesures du " Plan Seguin ", rapportées pour partie en Jin 1 987. Une reprise forte de la croissance de la consom­

mation en valeur* s'est observée entre 198 7 et 1988, comme le montre le Tableau

qui propose un calcul d'accroissement sur deux ans, entre 1986 et 1 988. Ce taux d'évolution sur deux années fait ressortir les postes en évolution les plus rapides, qui sont les dépenses de pharmacie d'officine (médicaments) et les analyses médicales.

L 'histogramme suivant (figure 1) indique la croissance relative au cours des trois der­

nières années des différents postes, avec un taux de croissance annuel pondéré sur trois ans en valeur.

Source : Les, Santé, Credes, 1990.

• C'est-à-dire inflation comprise.

mis n ° 4 vol. 6, avril 90

L 'évolution de la consommation

médicale

Jean-François Lacronique

Hôpitaux publics Cliniques privées Médecins libéraux Dentistes

Auxiliaires médicaux Analyses médicales Médicaments Prothèses

Millions de francs 200000

1 00000

0

HOpitaux publics 5,13%

2

Tableau 1 (millions de francs)

1 986 1 987 1 988

1 50 683 1 57 7 1 8 1 65 386 45 248 47 523 50 428 51 996 55 550 62 900 27 426 29 041 31 974 1 5 585 1 6 251 18 429 1 2 633 1 3 250 1 5 234 70 520 73 764 83 400 8 1 47 8 449 9 5 1 3

3 4 5

Accroissement

(%) 1 986/1 988

9,76 % 1 1 ,45 % 20,97 % 1 6,58 % 1 8,25 % 20,59 % 1 8,26 % 1 6,77 %

Ill 1986 [iliJ 1987 . 1988

6

7 8

Evol ution entre 1 986 et 1 988

Figure

1

39 1