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31
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MOHAMMED V DE RABAT
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE - RABAT
DOYENS HONORAIRES :
1962 – 1969 : Professeur Abdelmalek FARAJ 1969 – 1974 : Professeur Abdellatif BERBICH 1974 – 1981 : Professeur Bachir LAZRAK 1981 – 1989 : Professeur Taieb CHKILI
1989 – 1997 : Professeur Mohamed Tahar ALAOUI 1997 – 2003 : Professeur Abdelmajid BELMAHI 2003 - 2013 : Professeur Najia HAJJAJ – HASSOUNI
ADMINISTRATION : Doyen
Professeur Mohamed ADNAOUI
Vice-Doyen chargé des Affaires Académiques et estudiantines
Professeur Brahim LEKEHAL
Vice-Doyen chargé de la Recherche et de la Coopération
Professeur Toufiq DAKKA
Vice-Doyen chargé des Affaires Spécifiques à la Pharmacie
Professeur Jamal TAOUFIK
Secrétaire Général
1 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS MEDECINS ET PHARMACIENS
PROFESSEURS :
DECEMBRE 1984
Pr. MAAOUNI Abdelaziz Médecine Interne – Clinique Royale
Pr. MAAZOUZI Ahmed Wajdi Anesthésie -Réanimation Pr. SETTAF Abdellatif Pathologie Chirurgicale
NOVEMBRE ET DECEMBRE 1985
Pr. BENSAID Younes Pathologie Chirurgicale
JANVIER, FEVRIER ET DECEMBRE 1987
Pr. LACHKAR Hassan Médecine Interne
Pr. YAHYAOUI Mohamed Neurologie
DECEMBRE 1989
Pr. ADNAOUI Mohamed Médecine Interne –Doyen de la FMPR
Pr. OUAZZANI Taïbi Mohamed Réda Neurologie
JANVIER ET NOVEMBRE 1990
Pr. HACHIM Mohammed* Médecine-Interne
Pr. KHARBACH Aîcha Gynécologie -Obstétrique Pr. TAZI Saoud Anas Anesthésie Réanimation
FEVRIER AVRIL JUILLET ET DECEMBRE 1991 Pr. AZZOUZI Abderrahim Anesthésie Réanimation- Doyen de FMPO
Pr. BAYAHIA Rabéa Néphrologie
Pr. BELKOUCHI Abdelkader Chirurgie Générale Pr. BENCHEKROUN Belabbes Abdellatif Chirurgie Générale
Pr. BENSOUDA Yahia Pharmacie galénique
Pr. BERRAHO Amina Ophtalmologie
Pr. BEZAD Rachid Gynécologie Obstétrique Méd. Chef Maternité des
Orangers
Pr. CHERRAH Yahia Pharmacologie
Pr. CHOKAIRI Omar Histologie Embryologie
Pr. KHATTAB Mohamed Pédiatrie
Pr. SOULAYMANI Rachida Pharmacologie- Dir. du Centre National PV Rabat Pr. TAOUFIK Jamal Chimie thérapeutique V.D à la pharmacie+Dir. du CEDOC +
DECEMBRE 1992
Pr. AHALLAT Mohamed Chirurgie Générale Doyen de FMPT
Pr. BENSOUDA Adil Anesthésie Réanimation
Pr. CHAHED OUAZZANI Laaziza Gastro-Entérologie Pr. CHRAIBI Chafiq Gynécologie Obstétrique
Pr. EL OUAHABI Abdessamad Neurochirurgie
Pr. FELLAT Rokaya Cardiologie
Pr. GHAFIR Driss* Médecine Interne
Pr. JIDDANE Mohamed Anatomie
Pr. TAGHY Ahmed Chirurgie Générale
Pr. ZOUHDI Mimoun Microbiologie
MARS 1994
Pr. BENJAAFAR Noureddine Radiothérapie
Pr. BEN RAIS Nozha Biophysique
Pr. CAOUI Malika Biophysique
Pr. CHRAIBI Abdelmjid
Endocrinologie et Maladies Métaboliques Doyen de la
FMPA
Pr. EL AMRANI Sabah Gynécologie Obstétrique Pr. EL BARDOUNI Ahmed Traumato-Orthopédie Pr. EL HASSANI My Rachid Radiologie
Pr. ERROUGANI Abdelkader Chirurgie Générale – Directeur du CHIS-Rabat
Pr. ESSAKALI Malika Immunologie
Pr. ETTAYEBI Fouad Chirurgie Pédiatrique Pr. HASSAM Badredine Dermatologie
Pr. IFRINE Lahssan Chirurgie Générale
Pr. MAHFOUD Mustapha Traumatologie – Orthopédie Pr. RHRAB Brahim Gynécologie –Obstétrique
Pr. SENOUCI Karima Dermatologie
MARS 1994
Pr. ABBAR Mohamed* Urologie Directeur Hôpital My Ismail Meknès Pr. ABDELHAK M’barek Chirurgie – Pédiatrique
Pr. BENTAHILA Abdelali Pédiatrie
Pr. BENYAHIA Mohammed Ali Gynécologie – Obstétrique Pr. BERRADA Mohamed Saleh Traumatologie – Orthopédie Pr. CHERKAOUI Lalla Ouafae Ophtalmologie
Pr. LAKHDAR Amina Gynécologie Obstétrique
Pr. MOUANE Nezha Pédiatrie
MARS 1995
Pr. ABOUQUAL Redouane Réanimation Médicale
Pr. AMRAOUI Mohamed Chirurgie Générale Pr. BAIDADA Abdelaziz Gynécologie Obstétrique
Pr. BARGACH Samir Gynécologie Obstétrique Pr. DRISSI KAMILI Med Nordine* Anesthésie Réanimation Pr. EL MESNAOUI Abbes Chirurgie Générale Pr. ESSAKALI HOUSSYNI Leila Oto-Rhino-Laryngologie
Pr. HDA Abdelhamid* Cardiologie Inspecteur du Service de Santé des FAR Pr. IBEN ATTYA ANDALOUSSI Ahmed Urologie
Pr. OUAZZANI CHAHDI Bahia Ophtalmologie Pr. SEFIANI Abdelaziz Génétique
Pr. ZEGGWAGH Amine Ali Réanimation Médicale
DECEMBRE 1996
Pr. AMIL Touriya* Radiologie
Pr. BELKACEM Rachid Chirurgie Pédiatrie Pr. BOULANOUAR Abdelkrim Ophtalmologie Pr. EL ALAMI EL FARICHA EL Hassan Chirurgie Générale
Pr. GAOUZI Ahmed Pédiatrie
Pr. MAHFOUDI M’barek* Radiologie
Pr. OUZEDDOUN Naima Néphrologie
Pr. ZBIR EL Mehdi* Cardiologie DirecteurHôp.Mil. d’Instruction Med V Rabat
NOVEMBRE 1997
Pr. ALAMI Mohamed Hassan Gynécologie-Obstétrique
Pr. BEN SLIMANE Lounis Urologie
Pr. BIROUK Nazha Neurologie
Pr. ERREIMI Naima Pédiatrie
Pr. FELLAT Nadia Cardiologie
Pr. KADDOURI Noureddine Chirurgie Pédiatrique
Pr. KOUTANI Abdellatif Urologie
Pr. LAHLOU Mohamed Khalid Chirurgie Générale
Pr. MAHRAOUI CHAFIQ Pédiatrie
Pr. TOUFIQ Jallal Psychiatrie Directeur Hôp.Ar-razi Salé
Pr. YOUSFI MALKI Mounia Gynécologie Obstétrique
NOVEMBRE 1998
Pr. BENOMAR ALI Neurologie Doyen de la FMP Abulcassis Pr. BOUGTAB Abdesslam Chirurgie Générale
Pr. ER RIHANI Hassan Oncologie Médicale
Pr. BENKIRANE Majid* Hématologie
JANVIER 2000
Pr. ABID Ahmed* Pneumo-phtisiologie
Pr. AIT OUAMAR Hassan Pédiatrie
Pr. BENJELLOUN Dakhama Badr.Sououd Pédiatrie Pr. BOURKADI Jamal-Eddine Pneumo-phtisiologie Directeur Hôp. My Youssef Pr. CHARIF CHEFCHAOUNI Al Montacer Chirurgie Générale
Pr. ECHARRAB El Mahjoub Chirurgie Générale Pr. EL FTOUH Mustapha Pneumo-phtisiologie
Pr. EL MOSTARCHID Brahim* Neurochirurgie
Pr. MAHMOUDI Abdelkrim* Anesthésie-Réanimation Pr. TACHINANTE Rajae Anesthésie-Réanimation Pr. TAZI MEZALEK Zoubida Médecine Interne
NOVEMBRE 2000
Pr. AIDI Saadia Neurologie
Pr. AJANA Fatima Zohra Gastro-Entérologie
Pr. BENAMR Said Chirurgie Générale
Pr. CHERTI Mohammed Cardiologie
Pr. ECH-CHERIF EL KETTANI Selma Anesthésie-Réanimation
Pr. EL HASSANI Amine Pédiatrie - Directeur Hôp.Cheikh Zaid
Pr. EL KHADER Khalid Urologie
Pr. EL MAGHRAOUI Abdellah* Rhumatologie
Pr. GHARBI Mohamed El Hassan Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. MDAGHRI ALAOUI Asmae Pédiatrie
Pr. ROUIMI Abdelhadi* Neurologie
DECEMBRE 2000
Pr.ZOHAIR ABDELLAH * ORL
Pr. BALKHI Hicham* Anesthésie-Réanimation Pr. BENABDELJLIL Maria Neurologie
Pr. BENAMAR Loubna Néphrologie
Pr. BENAMOR Jouda Pneumo-phtisiologie Pr. BENELBARHDADI Imane Gastro-Entérologie
Pr. BENNANI Rajae Cardiologie
Pr. BENOUACHANE Thami Pédiatrie
Pr. BEZZA Ahmed* Rhumatologie
Pr. BOUCHIKHI IDRISSI Med Larbi Anatomie Pr. BOUMDIN El Hassane* Radiologie
Pr. CHAT Latifa Radiologie
Pr. DAALI Mustapha* Chirurgie Générale Pr. DRISSI Sidi Mourad* Radiologie
Pr. EL HIJRI Ahmed Anesthésie-Réanimation Pr. EL MAAQILI Moulay Rachid Neuro-Chirurgie Pr. EL MADHI Tarik Chirurgie-Pédiatrique Pr. EL OUNANI Mohamed Chirurgie Générale
Pr. ETTAIR Said Pédiatrie - Directeur Hôp. d’EnfantsRabat Pr. GAZZAZ Miloudi* Neuro-Chirurgie
Pr. HRORA Abdelmalek Chirurgie Générale Pr. KABBAJ Saad Anesthésie-Réanimation
Pr. KABIRI EL Hassane* Chirurgie Thoracique Pr. LAMRANI Moulay Omar Traumatologie Orthopédie
Pr. LEKEHAL Brahim Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. MAHASSIN Fattouma* Médecine Interne
Pr. MEDARHRI Jalil Chirurgie Générale Pr. MIKDAME Mohammed* Hématologie Clinique Pr. MOHSINE Raouf Chirurgie Générale
Pr. NOUINI Yassine Urologie - Directeur Hôpital Ibn Sina
Pr. SABBAH Farid Chirurgie Générale
Pr. SEFIANI Yasser Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. TAOUFIQ BENCHEKROUN Soumia Pédiatrie
DECEMBRE 2002
Pr. AL BOUZIDI Abderrahmane* Anatomie Pathologique
Pr. AMEUR Ahmed * Urologie
Pr. AMRI Rachida Cardiologie
Pr. AOURARH Aziz* Gastro-Entérologie Pr. BAMOU Youssef * Biochimie-Chimie
Pr. BELMEJDOUB Ghizlene* Endocrinologie et Maladies Métaboliques
Pr. BENZEKRI Laila Dermatologie
Pr. BENZZOUBEIR Nadia Gastro-Entérologie Pr. BERNOUSSI Zakiya Anatomie Pathologique Pr. BICHRA Mohamed Zakariya* Psychiatrie
Pr. CHOHO Abdelkrim * Chirurgie Générale Pr. CHKIRATE Bouchra Pédiatrie
Pr. EL ALAMI EL Fellous Sidi Zouhair Chirurgie Pédiatrique Pr. EL HAOURI Mohamed * Dermatologie
Pr. FILALI ADIB Abdelhai Gynécologie Obstétrique
Pr. HAJJI Zakia Ophtalmologie
Pr. IKEN Ali Urologie
Pr. JAAFAR Abdeloihab* Traumatologie Orthopédie
Pr. KRIOUILE Yamina Pédiatrie
Pr. MABROUK Hfid* Traumatologie Orthopédie Pr. MOUSSAOUI RAHALI Driss* Gynécologie Obstétrique Pr. OUJILAL Abdelilah Oto-Rhino-Laryngologie Pr. RACHID Khalid * Traumatologie Orthopédie Pr. RAISS Mohamed Chirurgie Générale Pr. RGUIBI IDRISSI Sidi Mustapha* Pneumo-phtisiologie
Pr. RHOU Hakima Néphrologie
Pr. SIAH Samir * Anesthésie Réanimation
Pr. THIMOU Amal Pédiatrie
JANVIER 2004
Pr. ABDELLAH El Hassan Ophtalmologie
Pr. AMRANI Mariam Anatomie Pathologique Pr. BENBOUZID Mohammed Anas Oto-Rhino-Laryngologie Pr. BENKIRANE Ahmed* Gastro-Entérologie
Pr. BOULAADAS Malik Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale Pr. BOURAZZA Ahmed* Neurologie
Pr. CHAGAR Belkacem* Traumatologie Orthopédie Pr. CHERRADI Nadia Anatomie Pathologique
Pr. EL FENNI Jamal* Radiologie
Pr. EL HANCHI ZAKI Gynécologie Obstétrique Pr. EL KHORASSANI Mohamed Pédiatrie
Pr. EL YOUNASSI Badreddine* Cardiologie
Pr. HACHI Hafid Chirurgie Générale
Pr. JABOUIRIK Fatima Pédiatrie
Pr. KHARMAZ Mohamed Traumatologie Orthopédie Pr. MOUGHIL Said Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr. OUBAAZ Abdelbarre * Ophtalmologie
Pr. TARIB Abdelilah* Pharmacie Clinique Pr. TIJAMI Fouad Chirurgie Générale
Pr. ZARZUR Jamila Cardiologie
JANVIER 2005
Pr. ABBASSI Abdellah Chirurgie Réparatrice et Plastique Pr. AL KANDRY Sif Eddine* Chirurgie Générale
Pr. ALLALI Fadoua Rhumatologie
Pr. AMAZOUZI Abdellah Ophtalmologie Pr. AZIZ Noureddine* Radiologie
Pr. BAHIRI Rachid Rhumatologie Directeur Hôp. Al Ayachi Salé
Pr. BARKAT Amina Pédiatrie
Pr. BENYASS Aatif Cardiologie
Pr. DOUDOUH Abderrahim* Biophysique Pr. EL HAMZAOUI Sakina * Microbiologie
Pr. HAJJI Leila Cardiologie (mise en disponibilité
Pr. HESSISSEN Leila Pédiatrie
Pr. JIDAL Mohamed* Radiologie
Pr. LAAROUSSI Mohamed Chirurgie Cardio-vasculaire Pr. LYAGOUBI Mohammed Parasitologie
Pr. RAGALA Abdelhak Gynécologie Obstétrique
Pr. SBIHI Souad Histo-Embryologie Cytogénétique Pr. ZERAIDI Najia Gynécologie Obstétrique
AVRIL 2006
Pr. ACHEMLAL Lahsen* Rhumatologie
Pr. AKJOUJ Said* Radiologie
Pr. BELMEKKI Abdelkader* Hématologie
Pr. BENCHEIKH Razika O.R.L
Pr. BIYI Abdelhamid* Biophysique
Pr. BOUHAFS Mohamed El Amine Chirurgie - Pédiatrique
Pr. BOULAHYA Abdellatif* Chirurgie Cardio – Vasculaire. Pr. CHENGUETI ANSARI Anas Gynécologie Obstétrique
Pr. DOGHMI Nawal Cardiologie
Pr. FELLAT Ibtissam Cardiologie
Pr. FAROUDY Mamoun Anesthésie Réanimation Pr. HARMOUCHE Hicham Médecine Interne Pr. HANAFI Sidi Mohamed* Anesthésie Réanimation Pr. IDRISS LAHLOU Amine* Microbiologie
Pr. JROUNDI Laila Radiologie
Pr. KARMOUNI Tariq Urologie
Pr. KILI Amina Pédiatrie
Pr. KISRA Hassan Psychiatrie
Pr. KISRA Mounir Chirurgie – Pédiatrique Pr. LAATIRIS Abdelkader* Pharmacie Galénique Pr. LMIMOUNI Badreddine* Parasitologie
Pr. MANSOURI Hamid* Radiothérapie Pr. OUANASS Abderrazzak Psychiatrie
Pr. SAFI Soumaya* Endocrinologie
Pr. SEKKAT Fatima Zahra Psychiatrie
Pr. SOUALHI Mouna Pneumo – Phtisiologie
Pr. TELLAL Saida* Biochimie
Pr. ZAHRAOUI Rachida Pneumo – Phtisiologie
DECEMBRE 2006
Pr SAIR Khalid Chirurgie générale Dir. Hôp.Av.Marrakech
OCTOBRE 2007
Pr. ABIDI Khalid Réanimation médicale Pr. ACHACHI Leila Pneumo phtisiologie Pr. ACHOUR Abdessamad* Chirurgie générale
Pr. AIT HOUSSA Mahdi * Chirurgie cardio vasculaire Pr. AMHAJJI Larbi * Traumatologie orthopédie
Pr. AOUFI Sarra Parasitologie
Pr. BAITE Abdelouahed * Anesthésie réanimation Directeur ERSSM Pr. BALOUCH Lhousaine * Biochimie-chimie
Pr. BOUTIMZINE Nourdine Ophtalmologie Pr. CHERKAOUI Naoual * Pharmacie galénique Pr. EHIRCHIOU Abdelkader * Chirurgie générale
Pr. EL BEKKALI Youssef * Chirurgie cardio-vasculaire Pr. EL ABSI Mohamed Chirurgie générale
Pr. EL MOUSSAOUI Rachid Anesthésie réanimation Pr. EL OMARI Fatima Psychiatrie
Pr. GHARIB Noureddine Chirurgie plastique et réparatrice Pr. HADADI Khalid * Radiothérapie
Pr. ICHOU Mohamed * Oncologie médicale
Pr. ISMAILI Nadia Dermatologie
Pr. KEBDANI Tayeb Radiothérapie
Pr. LALAOUI SALIM Jaafar * Anesthésie réanimation Pr. LOUZI Lhoussain * Microbiologie
Pr. MADANI Naoufel Réanimation médicale Pr. MAHI Mohamed * Radiologie
Pr. MARC Karima Pneumo phtisiologie
Pr. MASRAR Azlarab Hématologie biologique
Pr. MRANI Saad * Virologie
Pr. OUZZIF Ez zohra * Biochimie-chimie Pr. RABHI Monsef * Médecine interne Pr. RADOUANE Bouchaib* Radiologie Pr. SEFFAR Myriame Microbiologie Pr. SEKHSOKH Yessine * Microbiologie Pr. SIFAT Hassan * Radiothérapie
Pr. TABERKANET Mustafa * Chirurgie vasculaire périphérique Pr. TACHFOUTI Samira Ophtalmologie
Pr. TAJDINE Mohammed Tariq* Chirurgie générale Pr. TANANE Mansour * Traumatologie-orthopédie Pr. TLIGUI Houssain Parasitologie
Pr. TOUATI Zakia Cardiologie
DECEMBRE 2008
Pr TAHIRI My El Hassan* Chirurgie Générale
MARS 2009
Pr. ABOUZAHIR Ali * Médecine interne
Pr. AGADR Aomar * Pédiatrie
Pr. AIT ALI Abdelmounaim * Chirurgie Générale Pr. AIT BENHADDOU El Hachmia Neurologie
Pr. AKHADDAR Ali * Neuro-chirurgie
Pr. ALLALI Nazik Radiologie
Pr. ARKHA Yassir Neuro-chirurgie Directeur Hôp.des Spécialités Pr. BELYAMANI Lahcen* Anesthésie Réanimation
Pr. BJIJOU Younes Anatomie
Pr. BOUHSAIN Sanae * Biochimie-chimie Pr. BOUI Mohammed * Dermatologie Pr. BOUNAIM Ahmed * Chirurgie Générale Pr. BOUSSOUGA Mostapha * Traumatologie-orthopédie
Pr. CHTATA Hassan Toufik * Chirurgie Vasculaire Périphérique Pr. DOGHMI Kamal * Hématologie clinique
Pr. EL MALKI Hadj Omar Chirurgie Générale Pr. EL OUENNASS Mostapha* Microbiologie Pr. ENNIBI Khalid * Médecine interne Pr. FATHI Khalid Gynécologie obstétrique Pr. HASSIKOU Hasna * Rhumatologie
Pr. KABBAJ Nawal Gastro-entérologie
Pr. KABIRI Meryem Pédiatrie
Pr. KARBOUBI Lamya Pédiatrie
Pr. LAMSAOURI Jamal * Chimie Thérapeutique Pr. MARMADE Lahcen Chirurgie Cardio-vasculaire
Pr. MESKINI Toufik Pédiatrie
Pr. MESSAOUDI Nezha * Hématologie biologique Pr. MSSROURI Rahal Chirurgie Générale
Pr. NASSAR Ittimade Radiologie
Pr. OUKERRAJ Latifa Cardiologie
Pr. RHORFI Ismail Abderrahmani * Pneumo-Phtisiologie
OCTOBRE 2010
Pr. ALILOU Mustapha Anesthésie réanimation Pr. AMEZIANE Taoufiq* Médecine Interne Pr. BELAGUID Abdelaziz Physiologie Pr. CHADLI Mariama* Microbiologie
Pr. CHEMSI Mohamed* Médecine Aéronautique Pr. DAMI Abdellah* Biochimie- Chimie Pr. DARBI Abdellatif* Radiologie
Pr. DENDANE Mohammed Anouar Chirurgie Pédiatrique
Pr. EL HAFIDI Naima Pédiatrie
Pr. EL KHARRAS Abdennasser* Radiologie
Pr. EL MAZOUZ Samir Chirurgie Plastique et Réparatrice
Pr. EL SAYEGH Hachem Urologie
Pr. ERRABIH Ikram Gastro-Entérologie Pr. LAMALMI Najat Anatomie Pathologique Pr. MOSADIK Ahlam Anesthésie Réanimation Pr. MOUJAHID Mountassir* Chirurgie Générale
Pr. NAZIH Mouna* Hématologie
DECEMBRE 2010
Pr.ZNATI Kaoutar Anatomie Pathologique
MAI 2012
Pr. AMRANI Abdelouahed Chirurgie pédiatrique Pr. ABOUELALAA Khalil * Anesthésie Réanimation Pr. BENCHEBBA Driss * Traumatologie-orthopédie Pr. DRISSI Mohamed * Anesthésie Réanimation Pr. EL ALAOUI MHAMDI Mouna Chirurgie Générale Pr. EL KHATTABI Abdessadek * Médecine Interne Pr. EL OUAZZANI Hanane * Pneumophtisiologie Pr. ER-RAJI Mounir Chirurgie Pédiatrique
Pr. JAHID Ahmed Anatomie Pathologique
Pr. MEHSSANI Jamal * Psychiatrie Pr. RAISSOUNI Maha * Cardiologie
* Enseignants Militaires FEVRIER 2013
Pr.AHID Samir Pharmacologie
Pr.AIT EL CADI Mina Toxicologie
Pr.AMRANI HANCHI Laila Gastro-Entérologie
Pr.AMOR Mourad Anesthésie Réanimation
Pr.AWAB Almahdi Anesthésie Réanimation Pr.BELAYACHI Jihane Réanimation Médicale Pr.BELKHADIR Zakaria Houssain Anesthésie Réanimation Pr.BENCHEKROUN Laila Biochimie-Chimie
Pr.BENKIRANE Souad Hématologie
Pr.BENNANA Ahmed* Informatique Pharmaceutique Pr.BENSGHIR Mustapha * Anesthésie Réanimation Pr.BENYAHIA Mohammed * Néphrologie
Pr.BOUATIA Mustapha Chimie Analytique et Bromatologie Pr.BOUABID Ahmed Salim* Traumatologie orthopédie
Pr BOUTARBOUCH Mahjouba Anatomie
Pr.CHAIB Ali * Cardiologie
Pr.DENDANE Tarek Réanimation Médicale
Pr.DINI Nouzha * Pédiatrie
Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Mohamed Ali Anesthésie Réanimation Pr.ECH-CHERIF EL KETTANI Najwa Radiologie
Pr.EL FATEMI NIZARE Neuro-chirurgie Pr.EL GUERROUJ Hasnae Médecine Nucléaire Pr.EL HARTI Jaouad Chimie Thérapeutique
Pr.EL JAOUDI Rachid * Toxicologie
Pr.EL KABABRI Maria Pédiatrie
Pr.EL KHANNOUSSI Basma Anatomie Pathologique
Pr.EL KHLOUFI Samir Anatomie
Pr.EL KORAICHI Alae Anesthésie Réanimation Pr.EN-NOUALI Hassane * Radiologie
Pr.ERRGUIG Laila Physiologie
Pr.FIKRI Meryem Radiologie
Pr.GHFIR Imade Médecine Nucléaire
Pr.IMANE Zineb Pédiatrie
Pr.IRAQI Hind Endocrinologie et maladies métaboliques
Pr.KABBAJ Hakima Microbiologie
Pr.KADIRI Mohamed * Psychiatrie
Pr.MAAMAR Mouna Fatima Zahra Médecine Interne
Pr.MEDDAH Bouchra Pharmacologie
Pr.MELHAOUI Adyl Neuro-chirurgie
Pr.MRABTI Hind Oncologie Médicale
Pr.NEJJARI Rachid Pharmacognosie
Pr.OUBEJJA Houda Chirugie Pédiatrique Pr.OUKABLI Mohamed * Anatomie Pathologique
Pr.RAHALI Younes Pharmacie Galénique
Pr.RATBI Ilham Génétique
Pr.RAHMANI Mounia Neurologie
Pr.REDA Karim * Ophtalmologie
Pr.REGRAGUI Wafa Neurologie
Pr.RKAIN Hanan Physiologie
Pr.ROSTOM Samira Rhumatologie
Pr.ROUAS Lamiaa Anatomie Pathologique
Pr.ROUIBAA Fedoua * Gastro-Entérologie
Pr SALIHOUN Mouna Gastro-Entérologie
Pr.SAYAH Rochde Chirurgie Cardio-Vasculaire Pr.SEDDIK Hassan * Gastro-Entérologie
Pr.ZERHOUNI Hicham Chirurgie Pédiatrique
AVRIL 2013
Pr.EL KHATIB MOHAMED KARIM * Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale
MAI 2013
Pr.BOUSLIMAN Yassir Toxicologie
MARS 2014
Pr. ACHIR Abdellah Chirurgie Thoracique
Pr.BENCHAKROUN Mohammed * Traumatologie- Orthopédie Pr.BOUCHIKH Mohammed Chirurgie Thoracique
Pr. EL KABBAJ Driss * Néphrologie
Pr. EL MACHTANI IDRISSI Samira * Biochimie-Chimie
Pr. HARDIZI Houyam Histologie- Embryologie-Cytogénétique
Pr. HASSANI Amale * Pédiatrie
Pr. HERRAK Laila Pneumologie
Pr. JANANE Abdellah * Urologie
Pr. JEAIDI Anass * Hématologie Biologique
Pr. KOUACH Jaouad* Gynécologie-Obstétrique
Pr. LEMNOUER Abdelhay* Microbiologie
Pr. MAKRAM Sanaa * Pharmacologie
Pr. OULAHYANE Rachid* Chirurgie Pédiatrique Pr. RHISSASSI Mohamed Jaafar CCV
Pr. SABRY Mohamed* Cardiologie
Pr. SEKKACH Youssef* Médecine Interne
Pr. TAZI MOUKHA Zakia Gynécologie-Obstétrique
AVRIL 2014
PROFESSEURS AGREGES :
DECEMBRE 2014
Pr. ABILKASSEM Rachid* Pédiatrie
Pr. AIT BOUGHIMA Fadila Médecine Légale Pr. BEKKALI Hicham * Anesthésie-Réanimation Pr. BENAZZOU Salma Chirurgie Maxillo-Faciale Pr. BOUABDELLAH Mounya Biochimie-Chimie
Pr. BOUCHRIK Mourad* Parasitologie
Pr. DERRAJI Soufiane* Pharmacie Clinique
Pr. DOBLALI Taoufik* Microbiologie
Pr. EL AYOUBI EL IDRISSI Ali Anatomie
Pr. EL GHADBANE Abdedaim Hatim* Anesthésie-Réanimation Pr. EL MARJANY Mohammed* Radiothérapie
Pr. FEJJAL Nawfal Chirurgie Réparatrice et Plastique
Pr. JAHIDI Mohamed* O.R.L
Pr. LAKHAL Zouhair* Cardiologie
Pr. OUDGHIRI NEZHA Anesthésie-Réanimation
Pr. RAMI Mohamed Chirurgie Pédiatrique
Pr. SABIR Maria Psychiatrie
Pr. SBAI IDRISSI Karim* Médecine préventive, santé publique et Hyg.
AOUT 2015
Pr. MEZIANE Meryem Dermatologie
Pr. TAHRI Latifa Rhumatologie
JANVIER 2016
Pr. BENKABBOU Amine Chirurgie Générale
Pr. EL ASRI Fouad* Ophtalmologie
Pr. ERRAMI Noureddine* O.R.L
Pr. NITASSI Sophia O.R.L
JUIN 2017
Pr. ABI Rachid* Microbiologie
Pr. ASFALOU Ilyasse* Cardiologie
Pr. BOUAYTI El Arbi* Médecine préventive, santé publique et Hyg.
Pr. BOUTAYEB Saber Oncologie Médicale
Pr. EL GHISSASSI Ibrahim Oncologie Médicale
Pr. OURAINI Saloua* O.R.L
Pr. RAZINE Rachid Médecine préventive, santé publique et Hyg.
Pr. ZRARA Abdelhamid* Immunologie
2 - ENSEIGNANTS-CHERCHEURS SCIENTIFIQUES
PROFESSEURS/Prs. HABILITES
Pr. ABOUDRAR Saadia Physiologie
Pr. ALAMI OUHABI Naima Biochimie-chimie
Pr. ALAOUI KATIM Pharmacologie
Pr. ALAOUI SLIMANI Lalla Naïma Histologie-Embryologie
Pr. ANSAR M’hammed Chimie Organique et Pharmacie Chimique Pr .BARKIYOU Malika Histologie-Embryologie
Pr. BOUHOUCHE Ahmed Génétique Humaine
Pr. BOUKLOUZE Abdelaziz Applications Pharmaceutiques Pr. CHAHED OUAZZANI Lalla Chadia Biochimie-chimie
Pr. DAKKA Taoufiq Physiologie
Pr. FAOUZI Moulay El Abbes Pharmacologie
Pr. IBRAHIMI Azeddine Biologie moléculaire/Biotechnologie Pr. KHANFRI Jamal Eddine Biologie
Pr. OULAD BOUYAHYA IDRISSI Med Chimie Organique
Pr. REDHA Ahlam Chimie
Pr. TOUATI Driss Pharmacognosie
Pr. ZAHIDI Ahmed Pharmacologie
Mise à jour le 10/10/2018 Khaled Abdellah
Dédicaces
To my beautiful Mother
Naamate Malak
the source of light in my life, power, unconditional love,
affection and tenderness, the most altruistic and kind person i
know, everything i am today and everything i have achieved
in my life, i owe it to you. Thank you for supporting me
throughout every step of my exhaustively long studies and for
To my Father
Abdelouahid Hendy
my oracle, my hero, my teacher, my idol, my source of
inspiration, you have always pushed me to work hard and do
my best and showed me the right path when i lost my way.
Thank you for your love, patience and support, for inspiring
me to be a doctor, for helping me throughout all these long
years of studies and for always believing in me.
To my Sister
Soukaina Hendy
my doppelgänger, my favorite person in the world,
thank you for making sure every day that i am the best
version of myself, thank you for enlightening my life, for
all our moments of laughter, i treasure every moment we
had together, may we make even greater memories in the
future.
To my Sister
Rajae Hendy
Thank you for being caring and loving, for being there
for me whenever i needed you, for improving my life,
without your knowing, i love you immensely.
To my little angel nephew
Jad El Aaraj
The bundle of joy that came
into our lives.
To my dear
Adam Bihi
Thank you for adding colors to my life, for always
being there for me, for encouraging me to try new things and
pushing me out of my comfort zone, thank you for your
unconditional love and support, for simply being the person
that you are and for your wonderful presence and thoughtful
efforts.
To my best friend
Imane El Mariami
I didn't know back when we met in secondary school
that you'd play such a big role in my life,
everything we went through together made us
who we are now. Thank you for sticking
around all these years and for believing
in me, i am extremely proud of who
you've become, our friendship is the
In memory of my grandmother
Latifa Taghi
May you rest in peace. You were such a wonderful
woman, your goodness and generosity marked me forever.
I know you'd be with me every day if heaven wasn't so
far away.
To the rest of my wonderful family, my grandparents,
my precious aunts and uncles, my cousins, i love you all.
To all my dear friends, thank you for existing
and for making my days brighter
À notre maître et président de thèse
Madame la Professeur Badr Sououd Benjelloun Dakhama
Professeur de pédiatrie
Permettez-nous de vous remercier pour ce grand honneur
que vous nous faîtes en acceptant de présider le jury de
cette thèse.
Votre savoir, votre compétence professionnelle
incontestable ainsi que vos qualités humaines vous valent
l’admiration
et le respect de tous.
Veuillez agréer, cher professeur, nos
sentiments d’estime et de reconnaissance
À notre maître et rapporteur de thèse
Madame la Professeur Amal Thimou Izgua
Professeur de pédiatrie
Nous vous remercions profondément de nous avoir fait
l'honneur d'accepter d’encadrer cette thèse, de nous avoir
proposé ce sujet et de nous avoir accompagnés tout au long
de ce travail avec bienveillance et compréhension. Merci
pour votre disponibilité, vos encouragements, vos précieux
conseils.
Le mérite de ce travail ne peut que vous revenir.
Recevez ici l’expression de notre
À notre maître et juge de thèse
Monsieur le professeur Said Ettair
Professeur de pédiatrie
Vous nous avez honorés d’accepter avec grande amabilité de
juger ce travail
Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre
étude. Recevez ici le témoignage de toute notre
À notre maître et juge de thèse
Monsieur le Professeur Rachid Razine
Professeur de santé publique et de médecine préventive
Nous vous remercions pour votre estimable participation
dans l’élaboration de ce travail
Nous avons été touchés par la cordialité de votre accueil,
votre aide précieuse et votre encadrement pour l’étude
statistique, Veuillez trouver ici l’expression de nos sincères
remerciements et de
notre profond respect.
À notre maître et juge de thèse,
Madame la professeur Naima El Hafidi
Professeur de pédiatrie
Nous sommes très sensibles à l’honneur que vous nous faîtes
en acceptant d’évaluer notre travail.
C’est pour nous l’occasion de vous témoigner estime et
respect.
À mes maîtres, À tous les enseignants et médecins que j’ai rencontrés
pendant ces longues années d’études
Je souhaite leur exprimer ma gratitude et les remercier
de m’avoir transmis leur savoir et d’avoir fait de moi le
médecin que je suis devenue aujourd’hui.
Aux médecins qui ont répondu à l’enquête.
Aux patients qui m’ont accordé
leur confiance pendant
Abréviations
CHU : Centre Hospitalier Universitaire DTC : Diphtérie – Tétanos - Coqueluche EMRO : Région de la Méditerranée Orientale
ET : Ecart Type
FMPR : Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat GTCV : Groupes Techniques Nationaux pour la Vaccination Hib : Haemophilus Influenzae type b
IC : Intervalle de Confiance
JNV : Journées Nationale de Vaccination
LBRCE : Laboratoire de Bio-statistique de Recherche Clinique et
d’Epidémiologie
MG : Médecin généraliste
OMS : Organisation Mondiale de la Santé PEV : Programme Elargi de Vaccination PNI : Programme National d’Immunisation ROR : Rougeole-Oreillons-Rubéole
SRC : Syndrome de Rubéole Congénitale UNICEF : Fonds des Nations Unies pour l’Enfance VPI : Vaccin Poliomyélitique Inactivé
Liste des Figures
Figure 1: Répartition des étudiants selon l’âge ... 13 Figure 2: Sentiment de maîtrise des étudiants en 7ème année de médecine du PNI ... 15
Figure 3: Déclarations de connaissances des étudiants en 7ème année de médecine du mode d'administration, des contre-indications et des effets indésirables des vaccins... 16
Figure 4: Déclarations de connaissances des étudiants en 7éme année de médecine des vaccins recommandés chez l’enfant, l’adolescent, l’adulte et le sujet âgé ... 17
Figure 5: Déclarations de connaissances des précautions nécessaires pour la
vaccination de populations spécifiques ... 18
Figure 6: Perceptions des étudiants de leurs compétences en vaccination de
rattrapage ... 19
Figure 7: Renseignement des étudiants sur la vaccino-vigilance et son rôle .... 20 Figure 8: Évaluation des étudiants de leurs capacités à transmettre des
informations sur la vaccination à leurs patients ... 21
Figure 9: Sentiment de compétences cognitives des étudiants en 7ème année de médecine en vaccination ... 22
Figure 10: Pratique de vaccination par les étudiants en 7ème année de médecine ... 24
Figure 11: Sentiment de compétences pratiques des étudiants en 7ème année de médecine en vaccination ... 26
Figure 12: Incertitude des étudiants quant aux risques et l'utilité des vaccins .. 27 Figure 13: Étudiants ayant étaient vaccinés dernièrement ... 28 Figure 14: Évaluation des étudiants en 7ème année de la formation pratique et théorique reçue en vaccination au sein de la FMPR ... 30
Figure 15: Besoin des étudiants en 7ème année de médecine d’une formation supplémentaire en vaccination ... 32
Liste des tableaux
Tableau 1 : Tableau récapitulatif des caractéristiques sociodémographiques
des étudiants ... 14
Tableau 2: Tableau récapitulatif des déclarations de compétences cognitives
des étudiants en 7ème année de médecine ... 23
Tableau 3: Tableau récapitulatif des déclarations de compétences pratiques
des étudiants en 7ème année de médecine ... 25
Tableau 4: Tableau récapitulatif de l’évaluation des étudiants en 7ème année de médecine de leurs compétences cognitives et pratiques et de la formation théorique et pratique reçue à la FMPR ... 31
Tableau 5 : Corrélation entre le sexe de l'étudiant et son sentiment de
compétence cognitive en vaccinologie ... 36
Tableau 6 : Corrélation entre l'âge de l'étudiant et son sentiment de
compétence cognitive en vaccination ... 36
Tableau 7 : Corrélation entre le sentiment de connaissances de certaines
notions et le sentiment de compétence cognitive en vaccinologie ... 37
Tableau 8 : Corrélation entre les doutes des étudiants sur les risques et
l’utilité des vaccins et leurs sentiments de compétence cognitive en vaccination ... 39
Tableau 9 : Corrélation entre le jugement porté sur la formation reçue au
cours magistral et le sentiment de compétence cognitive en vaccination ... 39
Tableau 10 : Corrélation entre le jugement de la formation reçue aux stages
Tableau 11 : Corrélation entre le besoin de l’étudiant d’une formation
supplémentaire en vaccination et son sentiment de compétence cognitive en vaccination ... 40
Tableau 12 : Corrélation entre le sexe de l'étudiant et son sentiment de
compétence pratique en vaccination ... 41
Tableau 13 : Corrélation entre l'âge de l'étudiant et son sentiment de
compétence pratique en vaccination ... 41
Tableau 14 : Corrélation entre le sentiment de connaissances de l'étudiant de
certaines notions et le sentiment de compétence pratique en vaccination... 42
Tableau 15 : Corrélation entre la présence chez l’étudiant de doutes sur les
risques et l’utilité des Vaccins et son sentiment de compétence pratique en vaccination ... 44
Tableau 16 : Corrélation entre le jugement porté sur la formation reçue au
cours magistral et le sentiment de compétence pratique en vaccination ... 44
Tableau 17: Corrélation entre le jugement porté sur la formation reçue aux
stages et le sentiment de compétence pratique en vaccination ... 45
Tableau 18 : Corrélation entre le besoin de l’étudiant d’une formation
supplémentaire en Vaccination et son sentiment de compétence pratique en vaccination ... 45
Introduction ... 1 Population et Méthode ... 7
I. Type d’étude ... 8 II. Période de l’étude ... 8 III. Population cible ... 8 IV. Méthodologie ... 8 1. Questionnaire ... 8 1.1. Profil de l’étudiant ... 9 1.2. Connaissances théoriques et pratiques de l’étudiant ... 9 1.3. Les attitudes et les croyances des étudiants face à la vaccination ... 10 1.4. Formation de l’étudiant... 10 2. Recueil des données ... 10 3. Ethique ... 11 4. Analyse statistique ... 11
Résultats... 12
I. Étude descriptive ... 13 1.Caractéristiques sociodémographiques ... 13 2.Compétences cognitives et pratiques ... 15 2.1. Compétences cognitives ... 15 2.1.1. Le PNI ... 15
2.1.2. Le mode d’administration, les contre-indications et les effets indésirables des vaccins ... 16 2.1.3. Recommandations vaccinales chez l’enfant et l’adolescent, en plus de ceux du PNI, chez l’adulte et chez le sujet âgé ... 17 2.1.4. Les précautions nécessaires pour la vaccination de populations spécifiques ... 18 2.1.5. Vaccination de rattrapage ... 19 2.1.6. La vaccino-vigilance et son rôle ... 20 2.1.7. La capacité de communiquer des informations sur la vaccination aux patients ... 21 2.1.8. Auto-évaluation des compétences cognitives en vaccination (en termes de savoir théorique) ... 22 2.2. Compétences pratiques ... 24 2.2.1. La pratique de l’acte vaccinal ... 24 2.2.2. Observation de la pratique de la vaccination ... 25 2.2.3. Auto-évaluation des compétences pratiques en vaccination ... 26 3.Croyances et attitudes face à la vaccination ... 27 3.1. Expression de doutes sur les risques et l’utilité des vaccins ... 27 3.2. Étudiants vaccinés dernièrement ... 28 4.Évaluation de la formation théorique et pratique en vaccinologie reçue au sein de la FMPR ... 29 4.1. Formation théorique ... 29
4.2. Formation pratique ... 29 5. Est-ce que la vaccination est une compétence essentielle à la pratique d’un médecin généraliste ? ... 31 6.Besoin d’une formation supplémentaire ... 32 II. Étude analytique ... 35 1.Corrélation entre le sentiment de compétence cognitive et ... 36 1.1. Le profil de l’étudiant ... 36 1.1.1. Sexe ... 36 1.1.2. Âge ... 36 1.2. Déclarations de connaissances pratiques et théoriques en
vaccination ... 37 1.3. Les doutes des étudiants sur les risques et l’utilité des vaccins ... 39 1.4. La formation de l’étudiant ... 39 1.4.1. Jugement porté sur la formation reçue au cours magistral ... 39 1.4.2. Jugement porté sur la formation reçue aux stages ... 40 1.4.3. Besoin d’une formation supplémentaire ... 40 2.Corrélation entre le sentiment de compétence pratique et ... 41 2.1. Le profil de l’étudiant ... 41 2.1.1. Sexe ... 41 2.1.2. Âge ... 41 2.2. Les déclarations de connaissances pratiques et théoriques ... 42
2.3. Les doutes des étudiants sur les risques et l’utilité des vaccins ... 44 2.4. La formation de l’étudiant ... 44 2.4.1. Jugement porté sur la formation reçue au cours magistral ... 44 2.4.2. Jugement porté sur la formation reçue aux stages ... 45 2.4.3. Besoin d’une formation supplémentaire ... 45
Discussion ... 47
I. Points forts et limites de l’étude ... 48 1.Points forts de l’étude ... 48 2.Limites de l’étude ... 48 II. Les stratégies vaccinales au Maroc, en France et en Belgique ... 49 1.La vaccination au Maroc... 49 1.1. Du PEV au PNI ... 49 1.2. Le PNI ... 51 1.3. La stratégie vaccinale du PNI ... 53 1.4. Populations intéressées ... 54 1.5. Prescripteurs et vaccinateurs ... 55 1.6. Calendrier vaccinal dans le secteur libéral ... 55 2.La vaccination en France ... 56 2.1. Politique vaccinale en France ... 56 2.2. Prescripteurs et vaccinateurs ... 57 2.3. Lieux de vaccination ... 58
3.La vaccination en Belgique ... 60 3.1. Politique de vaccination en Belgique ... 60 3.2. Prescripteurs et vaccinateurs ... 62 3.3. Lieux de vaccination ... 62 III. Les insuffisances ressenties par les étudiants en vaccinologie ... 63 IV. Formation initiale des étudiants en médecine en vaccination à la FMPR et comparaison avec ce qui se fait ailleurs ... 64 1.Sur le plan national ... 64 1.1. Formation théorique ... 64 1.2. Formation pratique ... 66 2.Au Maghreb ... 68 2.1. En Tunisie ... 68 2.2. En Algérie ... 70 3.Sur le plan international ... 70 3.1. En France ... 70 V. Formation continue des étudiants en médecine en vaccination à la
FMPR ... 73 VI. Rôle du médecin généraliste dans la vaccination ... 74 VII. Recommandations pour améliorer cette formation théorique et pratique en vaccination ... 75 1.Objectifs pédagogiques et contenu de la formation ... 76
2.Méthodes d’enseignement ... 77 3.Méthodes d’évaluation des compétences ... 79
Conclusion ... 80 Résumés ... 83 Annexes ... 87 Bibliographie ... 99
1
2
La vaccination consiste en l'administration chez un individu sain, d'un agent antigénique fabriqué à partir d'un virus ou d'une bactérie, dont la pathogénicité est atténuée afin de stimuler les défenses naturelles de l'organisme. La vaccination s’appuie sur la propriété de mise en mémoire de l'antigène et permet ainsi de développer une immunité à long terme contre les antigènes d’agents pathogènes spécifiques.
Les mécanismes de l’immunité acquise après vaccination sont analogues à ceux que l’organisme utilise contre les affections virales ou microbiennes, tout en évitant de provoquer la maladie ou exposer le sujet vacciné au risque des complications potentielles.
En pathologie infectieuse, les plus grands progrès ont été réalisés grâce à la découverte des vaccins.
La vaccination est le moyen de prévention le plus efficace, cette efficacité a été démontrée à maintes reprises par l'achèvement d'une éradication complète de certaines maladies considérée graves en assurant une immunisation contre celles-ci.
Plusieurs facteurs interviennent dans la réponse vaccinale immunitaire, parmi lesquels:
la présence ou l’absence d’anticorps maternels.
la nature et la dose d’antigène administré. le mode d’administration du vaccin.
3
D’autres facteurs liés à l’hôte interviennent tels que l’âge, la constitution génétique, l’état nutritionnel et toute immunocompétence du sujet ainsi que la présence d’une pathologie concomitante.
Les deux raisons essentielles pour se faire vacciner sont de se protéger et de protéger ceux qui nous entourent. La réussite des programmes de vaccination dépend de la coopération de chaque personne pour garantir le bien-être de tous.
L’effet bénéfique des vaccinations n’est plus à démontrer, selon l'OMS, 2 à 3 millions de vies sont sauvées chaque année grâce à l'acte de vaccination. Les derniers rapports de l’OMS mettent en évidence l’éradication mondiale de la variole et très prochainement contre la poliomyélite; celle-ci a déjà disparu dans les pays où la vaccination a été largement appliquée aussi bien avec le vaccin oral ou inactivé. Par ailleurs, l’incidence des maladies comme la coqueluche, la diphtérie, la rubéole, la rougeole a nettement diminué sous l’effet de la vaccination.
La couverture mondiale de la vaccination s’est maintenue à 86%. Selon les estimations, 19,5 millions de nourrissons dans le monde ne bénéficient toujours pas des vaccins de base.
En améliorant la couverture vaccinale on pourrait éviter 1,5 million de décès par an.
Le Maroc à son tour a renforcé les programmes de vaccination dès le début des années soixante-dix en introduisant une vaccination systématique des enfants de moins de cinq ans contre la tuberculose, la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la poliomyélite et la rougeole, ayant pour conséquence un impact positif sur la réduction de la mortalité infantile et juvénile qui s’est réduite au fur et à
4
mesure de l’amélioration de la couverture vaccinale. Cette dernière qui était inférieure à 50 % en 1987 est passée successivement à 87,1% en 1997 et à 89,1% en 2003 puis à 87,7% en 2011, le taux de mortalité infantile (TMI) enregistré en 2011 a atteint 28,8 pour mille naissances vivantes.
La vaccination représente l’une des plus grandes avancées réalisées en santé publique et occupe une partie très importante dans la pratique de la médecine que chaque médecin, généraliste ou spécialiste, est supposé maîtriser, afin d’assurer une vaccination efficace, d’être capable de transmettre l'information aux patients, de les éduquer sur les bénéfices et les risques de l'immunisation ainsi que les conséquences de l'absence de celle-ci, de proposer des vaccins adaptés à la situation du patient, en fonction de l’âge, du sexe, des antécédents et de l’état général (femme enceintes, les immunodéprimées, personnes allergiques, personnes infectées par le VIH…), de maîtriser les contre-indications et les effets indésirables de chaque vaccin.
Le niveau de connaissance en vaccinologie des médecins généralistes pourrait aussi changer les attitudes au sujet de la vaccination et augmenter ainsi le taux de vaccination de la population, surtout que de nombreuses controverses sur la vaccination existent de nos jours mettant en cause son efficacité, la sécurité de certains vaccins et leur rôle supposé dans le déclenchement de certaines maladies. Cette méfiance a mené dernièrement à un déclin des taux de vaccinations et une augmentation des cas de maladies qui leurs sont liées dans certains pays, en l’occurrence, l'épidémie de 2500 cas de rougeole signalée en France 2018 et la baisse de la couverture vaccinale au Royaume-Uni ont occasionnés de sérieux troubles de la santé ainsi que plusieurs décès.
5
En janvier 2019, l'OMS a listé cette hésitation vaccinale comme une des 10 menaces contre la santé mondiale en 2019. D’où l’importance d’assurer la formation des médecins et professionnels de santé en matière de vaccinologie et de leur faire acquérir les compétences nécessaires pour pouvoir prodiguer l’acte vaccinal en toute sécurité et informer les patients et les convaincre de la nécessité de la vaccination.
Sur le plan pédagogique, la vaccination est enseignée à la FMPR au deuxième semestre de la 5éme année de médecine au sein du module de médecine sociale et santé publique II. Le cours magistral traite les données générales et les bases immunologiques de la vaccination, les vaccinations obligatoires et recommandées dans le calendrier national de vaccination, le Programme national d’immunisation (PNI) et la protection maternelle et infantile. Puis pour permettre à l’étudiant de consolider ces informations et de se familiariser avec la vaccination, la FMPR programme en 5éme année de médecine, un stage de trois semaines au centre de santé publique, dont les objectifs incluent le fait d’assister aux séances de vaccination, apprendre les compétences pratiques en vaccination et même vacciner les patients sous supervision.
Au bout de toutes ces années de formation, les étudiants en 7ème année de médecine sont censés avoir acquis une autonomie professionnelle en vaccination, mais est-ce que c’est le cas ?
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer d'une façon indirecte la formation en matière de vaccination reçue au sein de la FMPR, en questionnant les étudiants en 7éme année de médecine de la FMPR sur:
6
La perception qu’ils ont de leurs connaissances et compétences en vaccination acquises durant leurs parcours.
Leur capacité à pratiquer une vaccination correcte et à transmettre des informations justes et claires à leurs patients.
Leurs besoins ou non d’une formation supplémentaire sur les vaccins et sur leur mode d’administration et de manipulation.
L’objectif secondaire est de proposer, si nécessaire, des méthodes pédagogiques visant à améliorer la formation théorique et pratique en vaccination au sein de la FMPR et la rendre la plus efficace possible.
7
8
I. Type d’étude:
Il s’agit d’une étude transversale descriptive et analytique.
II. Période de l’étude:
Cette étude a été réalisée entre le 20 septembre et le 20 novembre 2018 à l’aide d’un questionnaire d’auto-évaluation.
III. Population cible:
La population interrogée était représentée par les étudiants inscrits en 7ème année de médecine au titre de l’année universitaire 2017/2018, faisant fonction d’interne, ayant entamé leur stage de périphérie et ayant fait toutes leurs études supérieures à la FMPR.
Les critères d’inclusion :
Être un étudiant en 7ème année de médecine. Avoir fait tout son parcours à la FMPR.
IV. Méthodologie:
1. Questionnaire:
Un questionnaire (Annexe 1) comportant 27 questions a été élaboré après revue de littérature et adressé aux étudiants par voie électronique via Google Forms.
La majorité des questions étaient à réponses fermées selon l’échelle de Likert afin d’optimiser le temps de réponse. Deux questions étaient à réponse ouverte afin de permettre les étudiants à s’exprimer librement.
9
Le questionnaire comportait 4 volets principaux portant sur le profil de l’étudiant en question, ses compétences, aussi bien cognitives que pratiques, ses croyances et attitudes face à la vaccination et la formation théorique et pratique reçue au sein de la FMPR.
1.1. Profil de l’étudiant:
Cette partie relative aux caractéristiques démographiques comportait des questions sur l’âge et le sexe pour déterminer le profil de l’étudiant, et une question sur le lieu d’études, qui a servi de critère d’exclusion de tout étudiant ayant fait une partie de ses études dans une faculté autre que la FMPR.
1.2. Connaissances théoriques et pratiques de l’étudiant:
Ce volet s’intéressait à évaluer, à travers des questions à choix unique, les connaissances théoriques et pratiques que les étudiants ont pu acquérir durant leurs six ans de formation.
Les questions d’auto-évaluation des connaissances théoriques portaient sur: La maîtrise du PNI avec toutes les dates clés et rappels.
Le niveau de connaissance du mode d’administration (voie, site, dose), des contre-indications et des effets indésirables des vaccins.
Le niveau d’information sur les bénéfices et les risques des vaccins ainsi qu’une auto-évaluation de la capacité à faire communiquer cette information aux patients graduée sur une échelle de 1 à 5.
Le niveau de connaissance des recommandations vaccinales selon l’âge et la population spécifique.
10
1.3. Les attitudes et les croyances des étudiants face à la vaccination:
Deux questions visaient principalement à évaluer ce volet, une question directe à choix unique (est-ce que vous avez des doutes sur les risques et l’utilité des vaccins?) et une question composée de deux parties (vous êtes-vous fait vaccinés dernièrement ? Si oui, contre quelle maladie ?)
1.4. Formation de l’étudiant:
Cette partie comportait :
Deux questions où les étudiants ont été invités à estimer leurs compétences cognitives et pratiques en vaccination.
Et deux questions où les étudiants ont été invités à juger la formation reçue dans le cours magistral et au sein des stages.
Chacune de ces deux questions était suivie d’une question ouverte invitant les étudiants à proposer des suggestions pour améliorer cette formation.
Á ces questions s’ajoutaient en fin de formulaire les deux questions suivantes (pensez-vous que l’acte vaccinal est une compétence essentielle à la pratique d’un médecin généraliste? Ressentez-vous le besoin d’une formation en Vaccination).
2. Recueil des données:
Google Forms a servi pour la conception du questionnaire et l’analyse descriptive des données.
Le questionnaire a été distribué en ligne par E-mail et les réseaux sociaux à tous les étudiants inscrits en 7ème année de médecine dans la FMPR.
11
Pendant toute la durée de l’étude, deux relances ont été envoyés aux étudiants n’ayant pas encore participé à l’étude. La première relance a été faite le 10 Octobre et la deuxième a été faite le 10 novembre.
Au fur et à mesure que les étudiants répondaient aux questions, les données se collectaient dans un tableur Google (Google sheets) qui a été converti par la suite en un tableur Microsoft Excel. Google Forms nous a permis d’obtenir des résultats sous forme de graphiques et d'observer les réponses aussi bien dans une vue globale qu'individuelle.
3. Ethique:
Les données recueillies étaient anonymes.
4. Analyse statistique:
L’étude descriptive et analytique a été réalisée par le logiciel Statistic Package for Social Science (SPSS) V23.0.
Dans la partie descriptive, les variables ont été décrites en effectifs et pourcentages (%).
Dans la partie analytique, après concertation avec le laboratoire de bio-statistique de recherche clinique et d’épidémiologie (LBRCE) de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, les corrélations ont été faites grâce au test Khi-2.
Une différence n’est considérée comme statistiquement significative que lorsque la valeur du p est strictement inférieure à 0,05 (p<0,05).
12
13
I. Étude descriptive:
Nombre de répondants : Parmi les 500 questionnaires diffusés aux étudiants en 7ème année de médecine nous avons obtenu 230 réponses, soit un taux de réponse de 46%.
1. Caractéristiques sociodémographiques :
La majorité des répondants étaient des femmes (63.9 % ; n= 147), 36.1% étaient des hommes (soit n=83) ; Sex ratio = 0.56.
La classe d’âge la plus représentée était de 25 ans (64.3%).
La moyenne d’âge de la population était de 25 ans +/- 3 ans [23-29 ans] avec un écart type de 0.82.
14
À partir des réponses à la question 3 «Vous avez étudié à quelle faculté de médecine?» On a pu exclure les étudiants en 7ème année ayant fait une partie de leurs études dans une faculté autre que la FMPR en vue d’éviter un biais de sélection.
Tableau 1 : Tableau récapitulatif des caractéristiques sociodémographiques des étudiants N= 230 Genre Femme Homme 147 (64.2%) 82 (35.8%) Âge 23 24 25 26 27 28 29 3 (1.3%) 51 (22.2%) 148 (64.3%) 20 (8.7%) 1 (0.4%) 6 (2.6%) 1 (0.4%)
15 66% 3%
31%
Oui Non Quelques notions
2. Compétences cognitives et pratiques :
2.1. Compétences cognitives :
En termes de savoir théorique :
2.1.1. Le PNI :
Plus de la moitié des étudiants pensaient maîtriser le PNI (65.7% n=151), moins de la moitié déclaraient avoir quelques notions sur le PNI (31.3%, n=72) et 3% déclaraient ne pas maîtriser le PNI (n=7).
*
16 6,50% 11,70% 20,00% 49,60% 45,70% 23,50% 43,90% 42,60% 56,50%
Mode d'administration Contre-indications Effets indésirables
Oui Non Quelques notions
2.1.2. Le mode d’administration, les contre-indications et les effets indésirables des vaccins :
La majorité des étudiants déclaraient ne pas connaître le mode d’administration (n=114, 49.60%) et les contre-indications (n=105, 45.70%) des vaccins, par contre la majorité (n=130, 56.50%) déclaraient avoir quelques notions sur les effets indésirables des vaccins.
Figure 3: Déclarations de connaissances des étudiants en 7ème année de médecine du mode d'administration, des contre-indications et des effets indésirables des vaccins
17 22,60% 30,40% 28,30% 14,80% 4,30% 10,90% 62,60% 65,20% 60,90%
Chez l'enfant et l'adolescent Chez l'adulte Chez le sujet âgé
Oui Non Quelques notions
2.1.3. Recommandations vaccinales chez l’enfant et l’adolescent, en plus de ceux du PNI, chez l’adulte et chez le sujet âgé :
La majorité des étudiants déclaraient avoir quelques notions sur les vaccins recommandés chez l’enfant, l’adolescent, l’adulte et le sujet âgé.
Figure 4: Déclarations de connaissances des étudiants en 7éme année de médecine des vaccins recommandés chez l’enfant, l’adolescent, l’adulte et le sujet âgé
18 6% 56% 38% Oui Non Moyennement
2.1.4. Les précautions nécessaires pour la vaccination de populations spécifiques:
128 étudiants (soit 55.7%) déclaraient ne pas savoir vacciner les sujets appartenant à des populations spécifiques (femmes enceintes, les immunodéprimées, personnes allergiques, personnes infectées par le VIH), 87 étudiants (soit 37.8%) déclaraient savoir vacciner moyennement ces populations et seulement 15 étudiants (soit 6.5%) déclaraient savoir bien vacciner ces sujets.
Figure 5: Déclarations de connaissances des précautions nécessaires pour la vaccination de populations spécifiques
19
29%
64% 7%
Oui Non Quelques notions
2.1.5. Vaccination de rattrapage :
Dans le cadre d’une vaccination interrompue ou retardée.
Plus de la moitié des étudiants 147 (soit 63.9 %) déclaraient ne pas savoir mener une vaccination de rattrapage. 66 étudiants (soit 28.7%) estimaient avoir quelques notions sur ce sujet.
Cependant 17 étudiants (soit 7.4%) déclaraient savoir mener correctement une vaccination de rattrapage.
20
11%
60% 29%
Oui Non Quelques notions
2.1.6. La vaccino-vigilance et son rôle :
60% des étudiants estimaient qu’ils ne sont pas renseignés sur la vaccino-vigilance et son rôle, 29% déclaraient avoir quelques notions et 11% déclaraient être bien renseignés sur la vaccino-vigilance et son rôle.
21 7% 39,10% 42,60% 10,40% 0,90% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 45% 1 2 3 4 5
2.1.7. La capacité de communiquer des informations sur la vaccination aux patients :
Les étudiants ont été invités à évaluer sur une échelle de 1 à 5 leurs capacités à transmettre des informations sur les bénéfices et les risques des vaccinations à leurs patients.
La majorité des étudiants (n=98 ; 42.60%) évaluent de 3/5 ces capacités. 90 les évaluent de 2/5 (39.10%), 24 étudiants les évaluent de 4/5 (10.4%) et 16 étudiants les évaluent de 1/5 (7%), contre seulement 2 étudiants qui évaluent ces capacités de 5/5 (0.90%).
Figure 8: Évaluation des étudiants de leurs capacités à transmettre des informations sur la vaccination à leurs patients
22 Très bonne 0% Plutôt bonne 18% Plutôt insuffisante 52% Insuffisante 30%
2.1.8. Auto-évaluation des compétences cognitives en vaccination (en termes de savoir théorique) :
120 étudiants (soit 52.2%) estimaient que leurs compétences cognitives en vaccination sont « plutôt insuffisantes », 68 (soit 29.6%) estimaient qu’elles étaient « insuffisantes » et 42 (soit 18.3%) étudiants les trouvaient « plutôt bonnes ».
Figure 9: Sentiment de compétences cognitives des étudiants en 7ème année de médecine en vaccination
23
Tableau 2: Tableau récapitulatif des déclarations de compétences cognitives des étudiants en 7ème année de médecine
Oui (n et %) Non (n et %) Quelques notions /Partiellement (n et %) Maîtrise du PNI 151 (65.7%) 9 (3%) 72 (31.3%)
Mode d’administration des vaccins 15
(6.5%)
114 (49.6%)
101 (43.9%)
Contre-indications des vaccins 27
(11.7%)
105 (45.7%)
98 (42.6%)
Effets secondaires des vaccins 46
(20%)
54 (23.5%)
130 (56.5%)
Bénéfices et Risques des vaccins 66
(28.7%)
46 (20%)
118 (51.3%)
Vaccins recommandés chez l’enfant et l’adolescent 52 (22.6%) 34 (14.8%) 144 (62.6%)
Vaccins recommandés chez l’adulte 70
(30.4%)
10 (4.3%)
150 (65.2%)
Vaccins recommandés chez le sujet âgé 65 (28.2%) 25 (10.9%) 140 (60.9%) Vaccination de populations spécifiques 15 (6.5%) 128 (55.7%) 87 (37.8%) Vaccination de rattrapage 18 (7.8%) 146 (63.8%) 66 (28.4%)
Vaccino-vigilance et son rôle 25
(10.9%)
139 (60.4%)
66 (28.7%)
24
2.2. Compétences pratiques :
En termes de savoir pratique:
2.2.1. La pratique de l’acte vaccinal :
47% des étudiants déclaraient n'avoir jamais vacciné (n=108), 38.3% déclaraient avoir déjà vacciné une fois (n=88) et 14.8% déclaraient avoir vacciné plusieurs fois (n=34).
Figure 10: Pratique de vaccination par les étudiants en 7ème année de médecine
38%
47% 15%
25
2.2.2. Observation de la pratique de la vaccination :
La grande majorité des étudiants déclaraient avoir assisté à l’acte de vaccination (70% ; n=161) contre une minorité de 8.7% qui n’avaient jamais assisté à cet acte (n=20). 21,3% des étudiants avaient assisté une seule fois à l’acte vaccinale (n=49).
Tableau 3: Tableau récapitulatif des déclarations de compétences pratiques des étudiants en 7ème année de médecine
Oui (n et %) Jamais (n et %) Plusieurs fois (n et %) Pratique de la vaccination 88 (38%) 34 (14.8%) 108 (46.8%) Observation de la pratique de vaccination 49 (21.3%) 161 (70%) 20 (8.7%)
26 Bonne 0% Plutôt bonne 13% Plutôt insuffisante 50% Insuffisante 37%
2.2.3. Auto-évaluation des compétences pratiques en vaccination :
50% (n=115) des étudiants estimaient que leurs compétences pratiques en vaccination (en termes de savoir pratique pour réaliser les vaccinations) sont « plutôt insuffisantes », 37,4% (n=86) les estimaient « insuffisantes » et 12.6% (n=29) des étudiants les évaluaient comme « plutôt bonnes ».
Figure 11: Sentiment de compétences pratiques des étudiants en 7ème année de médecine en vaccination
27 0 10 20 30 40 50 60 70 Oui Non Partiellement Taux d'étudiants
3. Croyances et attitudes face à la vaccination :
3.1. Expression de doutes sur les risques et l’utilité des vaccins :
146 étudiants (soit 63.4%) n’avaient aucun doute sur l’utilité des vaccins, 64 étudiants (soit 27.8%) exprimaient partiellement un doute et 20 étudiants (soit 8.7%) exprimaient avoir un doute quant aux risques et l’utilité des vaccins.
28
0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% Grippe
Hépatite B VAT
Fréquence des étudiants ayant étaient vaccinés dernièrement:
3.2. Étudiants vaccinés dernièrement :
196 étudiants (soit 85.2%) déclaraient ne pas avoir été vaccinés récemment, cependant une minorité de 34 étudiants (soit 14.8%) avaient été vaccinés dernièrement.
Parmi ces derniers, 20 étudiants (soit 58.8%) avaient reçu un vaccin contre la grippe, 10 étudiants (soit 29.5%) avaient reçu un vaccin contre l’hépatite B et 4 étudiants (soit 11.7%) avaient reçu un vaccin anti tétanique.
29
4. Évaluation de la formation théorique et pratique en vaccinologie
reçue au sein de la FMPR :
4.1. Formation théorique :
Plus de la moitié des étudiants (n=128 ; 55.7%) jugeaient la formation reçue à la FMPR en vaccinologie « insuffisante », 80 étudiants (soit 34.8%) jugeaient cette formation « plutôt insuffisante ». Cependant 18 étudiants (soit 7.8%) trouvaient la formation « plutôt bonne » et 4 étudiants (soit 1.7%) la trouvaient « très bonne ».
4.2. Formation pratique :
La majorité des étudiants (n=215 ; 93.5%) trouvaient que la formation reçue en vaccinologie au sein des stages est insuffisante. En effet, plus de la moitié des étudiants (n=146 ; 63.5%) la qualifiaient d’« insuffisante » et 69 étudiants (soit 30%) la qualifiaient de « plutôt insuffisante ».
Alors que seulement 13 étudiants (soit 5.7%) jugeaient cette formation « plutôt bonne » et 2 étudiants (soit 0.9%) la jugeaient « très bonne».
30 55,70% 63,50% 0,00% 10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00%
Formation théorique
Formation pratique
Très bonne
Plutôt bonne
Plutôt insuffisante
Insuffisante
Figure 14: Évaluation des étudiants en 7ème année de la formation pratique et théorique reçue en vaccination au sein de la FMPR
