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Fractures du poignet

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Academic year: 2022

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(1)

Fractures du poignet

(2)

Fractures du poignet

• Surtout femmes ménopausées

• Chute de sa hauteur

• Déplacement postérieur 95%

• Déplacement antérieur 5%

(3)

Différents types selon le sens du déplacement.

• En cas de déplacement postérieur:

Fracture de POUTEAU-COLLES

• En cas de déplacement antérieur:

Fracture de GOYRAND-SMITH

(4)

Fracture de Pouteau-Colles

• Chute sur la paume

• Compression + hyperextension

• Trait situé à 2,5 cm de l’articulation RC

• Adulte et sujet âgé

(5)

Fracture de Pouteau-Colles

• Fracture du radius distal

• Extra articulaire

• Trait transversal

• Bascule postérieure

• Poutteau Colles+styloïde cubitale = fracture de Gérard-Marchand

(6)

Signes cliniques des Fractures de Pouteau- Colles

• Douleur + Impotence fonctionnelle

• Déformation typique:

Déformation en dos de fourchette

Inclinaison radiale

(7)

Lésions associées

• Cutanées: ouverture

• Vasculaires: artère radiale

• Osseuses

• Nerveuses: nerf médian

• Tendineuses: rupture tendineuse(rare)

(8)

Radio poignet face + profil

(9)

Traitement des fractures de Pouteau- Colles peu déplacées

• Traitement orthopédique par manchette plâtrée 6 semaines

(10)

Traitement des fractures de Pouteau Colles déplacées

• Traitement chirurgical: Réduction et ostéosynthèse selon KAPANDJI

(11)

Traitement des fractures articulaires à bascule postérieure

• Traitement chirurgical: Réduction et

ostéosynthèse à foyer ouvert par plaque antérieure

(12)

Traitement des fractures ouvertes et des fractures comminutives

• Réduction et mise en place d’un fixateur externe

(13)

Fractures de Goyrand Smith

• Le niveau du trait de fracture est identique aux fractures de Pouteau Colles mais la

bascule est antérieure

• Traumatisme = chute sur le dos de la main

(14)

Fractures de Goyand Smith

• Clinique identique à Pouteau Colle mais déformation en ventre de fourchette

• Traitement chirurgical avec ostéosynthèse par plaque en cas de déplacement

(15)

Fracture du scaphoïde carpien

• Jeunes++, sportif, traumatisme a haute energie++

• Mecanisme en hyperextension

• Douleur palpation de la tabatiere anatomique

• Perte des reliefs de la tabatière

• Deplacement minime le plus souvent++

28/10/2019

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28/10/2019

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Diagnostique radiologique

28/10/2019

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28/10/2019

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traitement

28/10/2019

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MERCI

28/10/2019

Références

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