Progrèsenurologie(2015)25,435—436
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ÉDITORIAL
Maladies neurodégénératives 2014—2019 : un plan sans périnée
Neurodegenerative diseases 2014—2019: A plan without perineum
MOTSCLÉS Maladies
neurodégénératives; Périnée;
Maladiede Parkinson;
Scléroseenplaques; Pelvipérinéologie
KEYWORDS Neurodegenerative diseases;
Perineum;
Parkinson’sdisease;
Multiplesclerosis;
Pelviperineology
Le 18novembre 2014, la ministre des Affaires Sociales, de la Santé et des Droits de la Femme, Mme Marisol Touraine et les Secrétaires d’États, Mme Laurence Rossignol, Secrétaire d’État chargée de la Famille, des Personnes Agées et de l’Autonomie et, Mme Geneviève Fioraso, Secrétaire d’État chargée de l’Enseignement Supérieur etde laRecherche,ontprésentélePlannationaldesmaladiesneurodégénératives2014—2019, Planquisuccèdeàl’ancienPlanAlzheimerenincluantenparticulierlamaladiedePar- kinsonetlascléroseenplaques[1].
Ce planapourambition d’optimiserlediagnostic,l’évaluation,l’accèsaux soins,le traitement delamaladieneurologique, d’améliorerla qualitéde viedupatientetdes aidants,defaciliterlaviedupatientauseindelasociété,d’atténuersesconséquences économiquesetprofessionnellesetdemieuxcoordonnerlarecherche.
Alors quelespraticiens, soignantsetmédecins,s’intéressant à lapelvi-périnéologie sontparticulièrementsensiblesauxtroublesurinaires,sexuelsetdigestifsetàl’altération dela qualitéde viequ’ilsinduisent chezces patients,ils n’ont pasétéconsultés pour l’élaborationdeceplanetàaucunmomentiln’estfaitallusionàcestroublesquisont pourtanttrèsfréquents.
Ainsi dans la maladiedeParkinson, ilest rapporté destroubles vésico-sphinctériens jusquedans87%descas[2]etdestroublessexuelsjusquedans88%descas[3]etdansla scléroseenplaques,destroublesurinairesjusquedans80%descasà10ansd’évolution [4],destroublessexuelsjusquedans87%descas[4]etdestroublesdigestifsjusquedans 94%descas[5].Demême,leurimpactsurlaqualitédevie[4,5]etsurtoutl’amélioration decettedernièrelorsd’unepriseenchargeadaptéesontbienconnus[6—8].
Toutcelaplaidepourl’associationàlamiseenœuvredeceplandessociétéssavantes etdesgroupesd’étudesimpliquéesenneuro-périnéologietelsquelaSIFUD-PP,l’AFU,le GENULFetlaSOFMER.
Ce plansera ainsiuneformidableoccasion pourmieux structurer laprise encharge neuro-périnéale(neuro-urologique,neuro-génito-sexuelleetneuro-digestive),enétablis- sant des filièresdesoins avec desrelais deniveaux différents avec,parexemple, une labellisationentroisniveaux.
Au-delà du soin,une telle organisationpermettrait aussi demieux structurer etde développerlarecherchefranc¸aisedansledomaineetdepermettreauxpatientsd’accéder àdesthérapiesinnovantes.
http://dx.doi.org/10.1016/j.purol.2015.03.009
1166-7087/©2015ElsevierMassonSAS.Tousdroitsréservés.
436 Éditorial Enfin,lamiseenplacedeformationsspécifiquespermet-
traitdemieuxsensibiliserlesmédecinsetsoignantstraitant lesmaladesatteintsdemaladieneurodégénérativeetainsi dedépister plusprécocement lestroubles périnéauxdont noussavonsaussi qu’au-delàd’améliorerlaqualité devie etdediminuerlesrisquesdecomplications, leurprise en chargepeut aussiaméliorer lestatutneurologique etleur permettredesemaintenirdans uneviesocialeetprofes- sionnelle.
Ainsi il n’est pas possible aujourd’hui de parler de maladies neurodégénératives sans parler de périnée commedevanttoutespathologiespérinéales,ilfautsavoir suspecter une maladie neurodégénérative sous-jacente.
Malheureusement le plan ne l’a pas intégré, à nous d’y remédier...
Déclaration d’intérêts
L’auteurdéclarenepasavoirdeconflitsd’intérêtsenrela- tionaveccetarticle.
Références
[1]http://www.social-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Planmaladies neuro degeneratives def.pdf
[2]Phé V, Caremel R, Bart S, et al. Troubles vésicosphincté- riensdes syndromes parkinsoniens: une revue du comité de neuro-urologiedel’Associationfrancaised’urologie.ProgUrol 2013;23:296—308.
[3]Meco G, Rubino A, Caravona N, et al. Sexualdysfunction in Parkinson’sdisease.ParkinsonismRelatDisord2008;14:451—6.
[4]deSezeM,GaméX.Scléroseenplaquesetpelvipérinéologie: troublesvésico-sphincteriens,sexuelsetmaternité.ProgUrol 2014;24:483—94.
[5]Nusrat S, Gulick E, Levinthal D, et al. Anorectal dysfunc- tion in multiple sclerosis: a systematic review. ISRN Neurol 2012;2012:376023.
[6]Castel-Lacanal E,Gamé X, De Boissezon X, et al. Impact of intermittentcatheterizationonthequalityoflifeofmultiple sclerosispatients.WorldJUrol2013;31:1445—50.
[7]GuillotreauJ,Castel-LacanalE,RoumiguieM,etal.Prospective studyoftheimpactonqualityoflifeofcystectomywithileal conduiturinarydiversion forneurogenicbladder dysfunction.
NeurourolUrodyn2011;30:1503—6.
[8]GuillotreauJ,PanickerJN,Castel-LacanalE,etal.Prospective evaluationoflaparoscopicassistedcystectomyandilealconduit inadvancedmultiplesclerosis.Urology2012;80:852—7.
X.Gamé Départementd’urologie,transplantationrénale etandrologie,CHURangueil,TSA50032, 31059Toulousecedex9,France Adressee-mail:game.x@chu-toulouse.fr
