FICHES DE SYNTHESE : LE CŒUR ET LA CIRCULATION

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Synthèse cœur et circulation – 2013/2014 Page 1

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FICHES DE SYNTHESE : LE CŒUR ET LA CIRCULATION Thème I : L’organisation et le fonctionnement du cœur

I L’anatomie du cœur MOTS CLÉS :

...

………

Tissu musculaire cardiaque contractile au microscope

optique

Artères : cœur  organes Veines : organes  cœur

Réaliser un schéma légendé du cœur.

 Histologie : le tissu cardiaque est formé, pour:

 99%, de tissu musculaire contractile constitué de cellules striées (myofibrilles) en forme de Y présentant un noyau central : les cardiomyocytes.

1 = ………. ……….. 2 = ………..

3 = ………. 4 = ………..

 1%, de tissu nodal constitué de cellules nodales peu contractiles qui conservent des propriétés embryonnaires.

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Synthèse cœur et circulation – 2013/2014 Page 2 2 L’aspect mécanique de la révolution cardiaque

MOTS CLÉS : ...

………

Une révolution cardiaque ou cycle cardiaque ou battement cardiaque présente :

 Une systole auriculaire : les 2 O se contractent. Permet la fin du remplissage des V.

 Une systole ventriculaire : les 2 V se contractent.

2 étapes :

• Phase de contraction isovolumétrique (ou de mise en tension) commence par la fermeture des VAV= 1^er bruit du cœur.

• Phase d’évacuation ou d’éjection ou phase de contraction isotonique. Les V se vident, la quantité de sang éjecté par un V est le volume systolique (V droit et V gauche éjectent le même volume systolique).

 Une diastole générale : les O et les V sont relâchés.

2 étapes :

• Début de la DG ou relâchement isovolumétrique commence par la fermeture des VA = 2^ème bruit du cœur.

• Fin de la DG, ouverture des VAV qui permet le remplissage des V à 80%.

Nommer les phases du cycle cardiaque et schématiser les valvules.

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Synthèse cœur et circulation – 2013/2014 Page 3 3 Fréquence, volume d’éjection et débit cardiaques

MOTS CLÉS

...

………

Fréquence cardiaque = FC :

Définition : Nombre de révolution cardiaque par minute.

Unités : cpm = contractions ou cycles par minute – bpm = battements par minute

Mode de calcul : 1 minute = 60 secondes FC = 60 : durée d’1 cycle en seconde = x cpm Volume d’éjection systolique = VES :

Définition : volume de sang éjecté par un ventricule à chaque systole.

Unités : mL ou L Mode de calcul :

VES = Volume télédiastolique – volume télésystolique Volume télédiastolique = volume ventriculaire maximal Volume télésystolique = volume ventriculaire minimal Débit cardiaque = DC :

Définition : le volume de sang expulsé par minute, par chaque ventricule.

Unités : L.min⁻¹ ou mL.min⁻¹ Mode de calcul

DC L.min⁻¹ = FC cpm x VES L (L= litre)

4 L’activité électrique du cœur, l’automatisme cardiaque MOTS CLÉS :

Titre : a : b : c : d :

Le cœur est capable de se contracter en dehors de toute afférence nerveuse, donc son fonctionnement est autonome il est doué d’automatisme.

 Les cellules responsables sont les cellules nodales.

 Localisation : nœud sinusal, nœud septal, faisceau de His, réseau de Purkinje.

 Propriétés :

- Cellules auto-excitables car capables de se

dépolariser spontanément et rythmiquement ce qui génère des potentiels d’action qui provoquent la contraction cellulaire.

- Cellules stimulatrices car capables de transmettre la dépolarisation aux cellules myocardiques striées avec lesquelles elles sont en contact et donc de les faire se contracter

 Les phénomènes électriques induisent les phénomènes mécaniques

Localisations nodales

Nœud sinusal (= Pace-maker naturel)

Nœud septal Faisceaux de His et de Purkinje

Rôle physiologique

Naissance de l’onde de dépolarisation : Rythme biologique du cœur.

L’onde électrique (= dépolarisation) se propage dans les oreillettes grâce aux jonctions communicantes

 elle provoque la contraction des oreillettes (=

phénomène mécanique) = systole auriculaire.

Relais de

dépolarisation vers les ventricules.

Conduction de l’onde de dépolarisation aux ventricules (phénomène électrique)

 elle provoque la contraction ventriculaire (= phénomène mécanique)= systole ventriculaire.

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Synthèse cœur et circulation – 2013/2014 Page 4 5 l’enregistrement de l’activité électrique du cœur : l’électrocardiogramme

MOTS CLÉS :

Electrocardiogramme ou ECG:

Définition :

enregistrement des phénomènes électriques du cœur, à l’aide d’électrodes placées à la surface du corps.

Tracé d’un ECG normal :

- onde P : dépolarisation O,

- complexe QRS : dépolarisation V qui masque la repolarisation des O, - onde T : repolarisation V

Anomalies du rythme : tachycardie, bradycardie, arythmie.

Anomalies de conduction : ces troubles se manifestent sur l’ECG soit par un

allongement du temps PR soit par un blocage de l’onde de dépolarisation entre les O et les V d’où l’absence de complexe QRS et d’onde P.

Thème 2 : La circulation du sang dans les vaisseaux

1 L’organisation générale du système circulatoire MOTS CLÉS : Circulation ………. :

- Localisation : circulation cœur, poumons, cœur.

- Rôle : hématose du sang.

Circulation ……… :

- Localisation : circulation cœur, organes, cœur.

- Rôle : nutrition des organes.

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Synthèse cœur et circulation – 2013/2014 Page 5 Schéma de l’organisation générale de la circulation sanguine

La circulation du sang dans les vaisseaux (suite) MOTS CLÉS

1...

2………

3………

4………

5………

6………

 L’histologie de la paroi des vaisseaux :

La paroi des artères et des veines est faîte de 3 couches : - intima (endothélium + lame basale),

- média (fibres élastiques + fibres musculaires), - adventice.

Artère : paroi épaisse, rigide, élastique et

musculaire.

Capillaire : paroi très fine.

Veine : Paroi mince et déformable.

Intima

Endothélium sur lame basale.

Média

Epaisse.

Contenant, selon le diamètre, de nombreuses fibres élastiques ou des fibres

musculaires.

Absente

Mince.

Contenant des fibres musculaires.

Adventice

Tissu conjonctif dense, innervé et vascularisé pour les gros vaisseaux.

Absente

Tissu conjonctif dense, innervé et vascularisé pour les gros vaisseaux.

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Synthèse cœur et circulation – 2013/2014 Page 6

 Propriétés des vaisseaux liées à leur structure.

 Les artères : 2 types :

- Artères élastiques = grosses artères, transforment le flux sanguin discontinu en flux continu (réservoir de pression).

- Artères musculaires = artérioles, capables de vasomotricité.

La pression artérielle est élevée et oscillante à la sortie du cœur : pression systolique et pression diastolique.

Pression systolique ou maximale est la pression du sang dans les artères au moment de l’éjection ventriculaire.

Pression diastolique ou minimale est la pression du sang au cours de la diastole ventriculaire.

La différence entre la pression systolique et la pression diastolique est la pression différentielle.

 La microcirculation : zone d’échanges entre le sang et la lymphe

interstitielle. Des sphincters pré-capillaires contrôlent la répartition de la masse sanguine

 Les veines : média réduite et présence de valvules. Réservoir de sang.

 Pression ou tension artérielle :

Pression ou tension artérielle est la pression exercée par le sang sur la paroi des artères.

On observe une pression systolique (PS) ou maximale et une pression diastolique (PD) ou minimale.

Valeurs normales chez un adulte : PS = 12 cm de Hg et PD = 8 cm de Hg Lit

capillaire