WORLD HEALTH ORGANIZATION EB57/24
4 d é c e m b r e 1 9 7 5 ORGANISATION MONDIALE DE LA SANTÉ
C O N S E I L E X E C U T I F
Point 20 de l1o r d r e du jour provisoire Cinquante-septième session
PREVENTION DES ACCIDENTS DE LA CIRCULATION ROUTIERE
Le présent rapport rend compte de la mise en oeuvre de la résolution WHA27.59 sur la prévention des accidents de la circulation routière. Dfa u t r e s organisations, intergouvernementales et non gouvernementales, étudient depuis plusieurs a n n é e s , en collaboration étroite avec 11 OMSa différents aspects du problème de la sécurité routière. Cette collaboration a été renforcée, et 1'OMS joue désormais un rôle plus actif dans les activités entreprises en commun avec ces organisations»
Ce rapport présente des suggestions touchant la prévention des accidents de la circulation routière, qui préoccupent aussi bien les pays développés que les pays en voie de développement.
Depuis l'adoption de la résolution WHA27.59 par la Vingt—Septième Assemblée mondiale de la S a n t é , le p r o b l è m e d e s a c c i d e n t s d e la c i r c u l a t i o n r o u t i è r e e s t l ' o b j e t d ' u n e a t t e n t i o n p a r t i - c u l i è r e t a n t au S i è g e q u e d a n s l e s R é g i o n s . I l e s t d é s o r m a i s r e c o n n u q u e l e s i n c i d e n c e s s a n i - t a i r e s d e s a c c i d e n t s d e la c i r c u l a t i o n s o n t u n e s o u r c e d e p r é o c c u p a t i o n p a r t o u t d a n s le m o n d e , 1 . A c t i v i t é s a u S i è g e d e l ' O M S
1.1 Etablissement de normes médicales pour la délivrance du permis de conduire
a ) L e s s e r v i c e s c o m p é t e n t s d e 1 ' O M S p a r t i c i p e n t à la m i s e a u p o i n t d e s p r i n c i p e s d i r e c t e u r s pour 11 examen médical des candidats au permis de conduire, principes qui ont été soumis à la D i v i s i o n d e s T r a n s p o r t s d e la C o r a m i s s i o n é c o n o m i q u e p o u r 1 ' E u r o p e ( C E E ) e t q u i o n t é t é r é v i s é s à sa demande, à la suite de quoi, le 1er avril 19753 la CEE a adopté un accord international relatif aux conditions minimales requises pour la délivrance et la validité des permis de conduire. Dans cet accord, les normes minimales d1a p t i t u d e physique et mentale étaient fondées sur les propositions de 1'OMS# Ces normes minimales seront révisées périodiquement par le groupe de travail mixte CEE/OMS à la lumière des nouvelles connaissances médicales et des résultats des travaux de recherche sur les accidents de la circulation routière.
b ) L a v i s i o n d u c o n d u c t e u r e s t 1 ' u n d e s f a c t e u r s les p l u s s o u v e n t m i s e n c a u s e ; l e s n o r m e s actuelles des divers pays à ce sujet ne sont ni uniformes ni satisfaisantes. Le Premier Congrès international sur la vision et la sécurité routière, organisé par la Prévention routière inter- nationale (PRI) à Paris en 1975, a été parrainé conjointement par l'OMS et par 11A s s o c i a t i o n i n t e r n a t i o n a l e d e M é d e c i n e d e s A c c i d e n t s e t d u T r a f i c ( A I M A T )e
Les principales conclusions scientifiques auxquelles a abouti ce congrès ont été les suivantes : il est possible de prévoir, dans une certaine m e s u r e , les accidents à condition de remplacer par une évaluation dynamique 1'actuelle évaluation statique de certains paramètres visuels (surtout l'acuité visuelle dynamique et le champ visuel) et la vision doit être comprise et étudiée dans un contexte plus général qu1 à présent. Un groupe de travail officieux composé d!ophtalmologistes et de chercheurs a été convoqué les 29 et 30 septembre 1975 au Siège de 1'OMS pour résumer des constatations du Congrès et en tirer des conclusions pratiques. Le groupe a estimé que la norme visuelle minimale adoptée par la CEE devrait être recommandée à tous les pays et qu1 à 1!a v e n i r il faudrait s1 attacher à étudier l'acuité visuelle cinétique et la vision mésopique et chercher à mettre au point des appareils appropriés pour les examens de m a s s e .
с) Le c o m p o r t e m e n t des c o n d u c t e u r s e s t d'une i m p o r t a n c e c a p i t a l e m a i s il p a r a î t d i f f i c i l e à l ' h e u r e a c t u e l l e de p r o p o s e r à ce sujet des n o r m e s p r é c i s e s . Le p r o g r è s des recherches sur le r ô l e des facteurs p s y c h o - s o c i a u x dans la c o n d u i t e d e v r a i t ê t r e c o n s i d é r é à 11 a v e n i r comme u n e tâche p r i o r i t a i r e .
1.2 E l a b o r a t i o n de m e i l l e u r s p r o g r a m m e s 一 é d u c a t i f s et a u t r e s - p o u r p r o m o u v o i r la p r u d e n c e chez les c o n d u c t e u r s et les u s a g e r s de la r o u t e
La m e s u r e de p r é v e n t i o n g é n é r a l e qui a u r a i t le p l u s de p o r t é e serait p r o b a b l e m e n t d'incul- q u e r a u x c o n d u c t e u r s le s e n t i m e n t de leurs r e s p o n s a b i l i t é s , en é v i t a n t de les c u l p a b i l i s e r . I l se p o s e dans ce d o m a i n e de n o m b r e u s e s q u e s t i o n s f o n d a m e n t a l e s q u i n!o n t pas reçu j u s q u1i c i de r é p o n s e s a t i s f a i s a n t e , telles que les suivantes :
- Y a - t - i l a n a l o g i e ou d i f f é r e n c e entre les a c c i d e n t s de la c i r c u l a t i o n r o u t i è r e et les a c c i d e n t s du t r a v a i l ？
一 En m a t i è r e de s é c u r i t é r o u t i è r e e t d1a c c i d e n t s de la r o u t e , faut-il a b o r d e r le p r o b l è m e d a n s son e n s e m b l e ou p o i n t par p o i n t ？
Ces q u e s t i o n s f o n d a m e n t a l e s o n t été d i s c u t é e s lors de réunions avec 11 O I T , la CEE et les o r g a n i s a t i o n s n o n g o u v e r n e m e n t a l e s i n t é r e s s é e s . En ce q u i c o n c e r n e les a c c i d e n t s de la circu-
l a t i o n , on a e s t i m é q u1 il c o n v e n a i t de m u l t i p l i e r les p r o g r a m m e s é d u c a t i f s , en liaison é t r o i t e t o u t e f o i s a v e c d!a u t r e s a c t i v i t é s é d u c a t i v e s , p a r t i c u l i è r e m e n t les a c t i v i t é s s c o l a i r e s .
a ) La s é c u r i t é des e n f a n t s suppose u n e é d u c a t i o n g é n é r a l e du p u b l i c en m a t i è r e de sécurité;
ce p r o b l è m e figure p a r m i c e u x q u i o n t été é t u d i é s , a v e c la p a r t i c i p a t i o n de 11 O M S , par le g r o u p e d1 e x p e r t s de la s é c u r i t é de la c i r c u l a t i o n r o u t i è r e de la C E E . A sa session de m a i 1 9 7 5 , au c o u r s de laquelle il a a d o p t é u n e trousse de p r e m i e r s s e c o u r s , le groupe a p r o p o s é d? intro- d u i r e 11 e n s e i g n e m e n t de la s é c u r i t é r o u t i è r e dans les écoles e t a d é c i d é d1e x a m i n e r cette q u e s t i o n sur la b a s e des t r a v a u x déjà r é a l i s é s dans ce d o m a i n e par les o r g a n i s a t i o n s inter- n a t i o n a l e s et des o b s e r v a t i o n s de l'OMS et de 1 ' A I M A T .
Les p r i n c i p a u x o b j e c t i f s de 1'éducation des e n f a n t s en m a t i è r e de s é c u r i t é o n t été définis c o m m e s u i t :
i ) c o m m u n i q u e r les c o n n a i s s a n c e s n é c e s s a i r e s au r e s p e c t des règles de sécurité de la c i r c u l a t i o n r o u t i è r e e t u r b a i n e ;
i i ) a s s u r e r un c o m p o r t e m e n t a p p r o p r i é dans les diverses s i t u a t i o n s qui p e u v e n t se p r o d u i r e dans la c i r c u l a t i o n ;
i i i ) créer chez l1e n f a n t des a t t i t u d e s a p p r o p r i é e s v i s - à - v i s de la c i r c u l a t i o n et lui faire c o m p r e n d r e 11 i m p o r t a n c e et Inutilité des m e s u r e s de s é c u r i t é . I l e s t e s s e n t i e l que 1!e n s e i g n e m e n t de la s é c u r i t é r o u t i è r e se fasse dans le c a d r e du p r o g r a m m e d ' e n s e i g n e m e n t g é n é r a l et selon les m ê m e s m é t h o d e s que pour les autres m a t i è r e s . L1e n s e i g n e m e n t p o u r r a ê t r e d i v i s é c o m m e suit : p r e m i e r degré (enfants de 5 à 10 a n s )3 cours m o y e n (10-15 a n s ) et cours s u p é r i e u r (plus de 15 a n s ) .
b ) P o u r i l l u s t r e r 11 a m p l e u r et la g r a v i t é du p r o b l è m e , un n u m é r o s p é c i a l de Santé du M o n d eд
c o n t e n a n t u n e série d1a r t i c l e s sur les a c c i d e n t s et les c i r c o n s t a n c e s dans lesquelles ils se p r o d u i s e n t , a été p u b l i é en o c t o b r e 1 9 7 5 .
c ) P o u r 11 i n f o r m a t i o n des r e s p o n s a b l e s de la sécurité de la c i r c u l a t i o n , l'OMS a d e m a n d é à 1 ' A I M A T de r é d i g e r u n e b r o c h u r e i l l u s t r é e i n t i t u l é e "Voir e t ê t r e vu dans la circulation'1. La p o s s i b i l i t é de p u b l i e r cette b r o c h u r e avec 11 aide de la P r é v e n t i o n r o u t i è r e i n t e r n a t i o n a l e est a c t u e l l e m e n t à 1 ' é t u d e .
D a n s la p l u p a r t des p a y s , on s o u s - e s t i m e le r ô l e que le p e r s o n n e l m é d i c a l p e u t être a p p e l é à j o u e r tant dans 1'examen p o u r l'obtention du p e r m i s de c o n d u i r e que dans lf infor- m a t i o n du p u b l i c sur les risques a u x q u e l s c e r t a i n e s m a l a d i e s ou la c o n s o m m a t i o n de d r o g u e s et
d1a l c o o l e x p o s e n t les c o n d u c t e u r s . A u s s i a - t - o n p r é p a r é , en c o l l a b o r a t i o n a v e c 1 ' A I M A T , un p r o j e t de g u i d e i n t e r n a t i o n a l du m é d e c i n p o u r 11 e x a m e n m é d i c a l des c o n d u c t e u r s .
E B 5 7 / 2 4 P a g e 3 d ) U n m a t é r i e l d e p r e m i e r s e c o u r s e t d e s i n s t r u c t i o n s s u r la m a n i è r e d e s ' e n s e r v i r s o n t indispensables aux c o n d u c t e u r s . A la demande du groupe d1e x p e r t s de la sécurité routière de la C E E , l'OMS a é t u d i é , en collaboration avec 1 ' A I M A T , la possibilité de doter toutes les voitures automobiles d'une trousse de premiers secours. Un accord sur le contenu et la présentation de cette trousse a été réalisé lors d'une conférence—atelier organisée à G e n è v e , du 15 au
17 avril 1975, par lfO M S , 1!A I M A T et la Ligue des Sociétés de la C r o i x - R o u g e . Les participants à cette conférence-atelier ont également examiné la question de la m a n i è r e de procéder pour a s s u r e r l e s p r e m i e r s s e c o u r s s u r l e s l i e u x d ' u n a c c i d e n t . U n r a p p o r t s u r l e s d é b a t s a é t é rédigé et la conférence-atelier a adopté le projet relatif à la trousse de premiers secours sous la forme d!u n p r o j e t de recommandation du groupe d'experts de la C E E .
En ce qui concerne lfé d u c a t i o n du p u b l i c , u n programme de films sur les premiers secours, lancé après la dernière réunion du Comité m i x t e IOT/OMS de 11 hygiène des gens de m e r (1973), a été adapté pour servir à la prévention des accidents de la r o u t e . Trente-cinq films sont prévus pour la période 1975-1976. On dispose à 11 heure actuelle de films sur les sujets suivants : techniques d ' i n j e c t i o n , r é a n i m a t i o n , transport dfu n b l e s s é , corps étrangers dans l'oeil, immobilisation d'une fracture d'un m e m b r e s u p é r i e u r , immobilisation d'une fracture d'un m e m b r e i n f é r i e u r , immobilisation d'une fracture de la colonne v e r t é b r a l e , de la clavicule ou de l'omoplate. Ces films ont été préparés par l'OMS en collaboration avec la Ligue des Sociétés de la Croix-Rouge et 1!0 I T . On p e u t en obtenir les versions française et anglaise en s1 adressant aux bureaux r é g i o n a u x . Les versions a r a b e , espagnole et portugaise sont en
p r é p a r a t i o n .
1.3 Promotion et coordination des recherches sur les facteurs humains et mé,dicaux en jeu dans les accidents de la circulation
a) Les facteurs humains et m é d i c a u x en jeu dans les accidents de la circulation relèvent de disciplines telles que la p s y c h i a t r i e , la p s y c h o l o g i e , la m é d e c i n e interne et la santé
p u b l i q u e . T o u t e a p p r o c h e d a n s c e d o m a i n e d e v r a d o n c ê t r e m u l t i d i s c i p l i n a i r e e t i l f a u d r a , p o u r toute activité de r e c h e r c h e , faire appel à des spécialistes de ces différentes d i s c i p l i n e s . En ce qui concerne la v u e , par e x e m p l e , il convient d1é t u d i e r les paramètres en jeu et de m e t t r e
*au point de n o u v e a u x m a t é r i e l s pour les examens de masse; les travaux dans ce d o m a i n e , entrepris avec 11 aide de la P R I , seront coordonnés par lfO M S . De n o u v e a u x domaines de recherche seront a b o r d é s , parmi l e s q u e l s , p e u t - ê t r e , celui des m e s u r e s psychométriques applicables à 11 étude des facteurs humains qui favorisent les a c c i d e n t s , e t c .
b) Lf ergonomie et la biomécanique figureront parmi les p r i n c i p a u x domaines de la recherche et des applications p r a t i q u e s . U n e consultation sur les applications de 11 ergonomie et de la biomécanique à la conception de véhicules sûrs a eu lieu en octobre 1974 au Siège de 11 O M S , avec la participation de lfO I T , de la C E E , de 1'Union internationale des Transports p u b l i c s , de l'Association internationale d ' E r g o n o m i e , de 11I S O et de lfA I M A T . Cette consultation a d é f i n i l e s p r i n c i p a u x d o m a i n e s o ù 1!O M S a u n r ô l e à j o u e r p o u r p r o m o u v o i r , c o o r d o n n e r , e t éventuellement entreprendre des travaux de r e c h e r c h e .
L a t o l é r a n c e a u x c o l l i s i o n s c h e z les o c c u p a n t s d e s v o i t u r e s e t les p i é t o n s a f a i t 11 o b j e t d!é t u d e s , qui ont porté surtout sur 1!i m p a c t latéral, et 11 OCDE poursuit a c t u e l l e m e n t des t r a v a u x à c e s u j e t . C e t t e o r g a n i s a t i o n , q u i t r a v a i l l e e n c o o r d i n a t i o n a v e c lfO M S , a r e c o m m a n d é à c e l l e - c i d ' é t u d i e r e n p a r t i c u l i e r , c o n j o i n t e m e n t a v e c l ' O I T , l e s e f f e t s d e s v i b r a t i o n s , d e la fatigue et de certains facteurs de m i l i e u , et de s1 intéresser plus spécialement à 11 hygiène du travail chez les c o n d u c t e u r s .
Ces études et leurs applications exigent une bonne connaissance de données anthropomé- triques q u1 il n1e s t pas facile actuellement de se p r o c u r e r . On cherche à déterminer dans quelle m e s u r e il serait possible et utile de créer une banque de données anthropométriques qui s t o c k e r a i t , entre a u t r e s , des données concernant la vision (et n o t a m m e n t des paramètres v i s u e l s ) .
Une autre question importante est celle des ceintures de sécurité et autres dispositifs d e c o n t e n t i o n . I l f a u d r a i t p o s s é d e r d a v a n t a g e d e d o n n é e s b i o m é c a n i q u e s e t e r g o n o m i q u e s à c e s u j e t e t i l a é t é d é c i d é , d e c o n c e r t a v e c 1 ' A I M A T , d1i n s c r i r e le p r o b l è m e d e s c e i n t u r e s e t
autres dispositifs de sécurité à 1 *ordre du jour de la Sixième Conférence internationale de lfA I M A T , qui doit avoir lieu en A u s t r a l i e en 1977.
D e la consultation p r é c i t é e sur l'application de lfe r g o n o m i e et de la biomécanique et des o b s e r v a t i o n s formulées par le groupe d!e x p e r t s de la C E E , il ressort que l'OMS pourrait c o n s t i t u e r un terrain neutre pour des échanges de vues entre les constructeurs de véhicules et les experts des problèmes b i o m é d i c a u x .
Les problèmes susmentionnés ont été abordés à la Cinquième Conférence internationale de l'Association internationale de la M é d e c i n e des Accidents et du T r a f i c , qui s1 est tenue à L o n d r e s en septembre 1975 sous le p a r r a i n a g e , n o t a m m e n t , de l'OMS. Pour coordonner les t r a v a u x , c e l l e - c i a réuni au cours de la Conférence un groupe de travail dont ont également fait partie la C E E , lfO C D E , 1'AIMAT et la P R I .
1.4 Influence et interaction de 11 alcool et des substances psychotropes sur les capacités des conducteurs et sur les accidents de la circulation
L!O M S n!a cessé de réunir des données pour l1é t u d e du rôle de 11 a l c o o l et des substances psychotropes； il résulte de ces données que chez des sujets sensibles beaucoup de substances p s y c h o - a c t i v e s , prises^soit s e u l e s , soit en association avec 11 a l c o o l , p e u v e n t compromettre
Inaptitude à c o n d u i r e . Dans le cadre de ce t r a v a i l , lfO M S a étudié les activités dans ce domaine de plusieurs organisations i n t e r n a t i o n a l e s .
L1 OCDE a déjà entrepris de très vastes études sur 11 a l c o o l , les drogues et les accidents e t le r a p p o r t sur ces é t u d e s , d'une importance primordiale pour toute activité complémentaire de l'OMS sur la q u e s t i o n , sera disponible en novembre 1976. La PRI a décidé d1o r g a n i s e r en j anvier 1977 un congrès international sur 11 a l c o o l , les drogues et la conduite des v é h i c u l e s . A f i n dfé v i t e r tout double e m p l o i , il a été décidé de recourir aux experts présents à la
C i n q u i è m e Conférence internationale de 1'Association internationale de la M é d e c i n e des
A c c i d e n t s et du Trafic et à la Troisième Conférence internationale du C o n s e i l international sur les P r o b l è m e s de l1A l c o o l i s m e et des T o x i c o m a n i e s , consacrée à 11 abus des drogues (Londres, 1er au 5 septembre 1975). Un groupe de travail d1e x p e r t s p a r t i c i p a n t à la Conférence a été chargé de préparer la m i s e en oeuvre de la résolution WHA27.59 à la lumière des données déjà d i s p o n i b l e s dans certains pays i n d u s t r i e l s . On a cité par exemple u n e étude selon laquelle 10 % des conducteurs impliqués dans des accidents ayant entraîné des lésions corporelles a v a i e n t absorbé de 1 !a l c o o l . Selon une autre é t u d e , 52,6 7o des personnes hospitalisées à la suite d1 accidents de la circulation a v a i e n t été blessées dans des accidents où étaient impliqués des c o n d u c t e u r s se trouvant sous lf influence de l'alcool. I l a été établi d1a u t r e p a r t
q u1 environ 20 % des victimes d'accidents de la circulation hospitalisés a v a i e n t absorbé des tranquillisants tels que le diazepam et q u e , parmi c e u x - c i , 10 % avaient également absorbé de l ' a l c o o l . Les accidents impliquant des personnes sous l'influence de l1a l c o o l ou dfa u t r e s drogues semblent être en augmentation constante tant dans les pays développés que dans les pays en v o i e de d é v e l o p p e m e n t .
Le groupe a recommandé q u e3 lorsque les experts se réuniront pour étudier l1i n f l u e n c e de 11 a l c o o l e t des substances p s y c h o t r o p e s , ils examinent avec une attention particulière les points suivants :
1) caractéristiques et conséquences de ifu s a g e des drogues dans les p a y s où elles sont délivrées sans ordonnance;
2) habitudes des m é d e c i n s en matière d ' o r d o n n a n c e s , et différences culturelles en m a t i è r e de prescription m é d i c a l e de substances psycho-actives;
Cette interaction doit être examinée dans le contexte des m o d a l i t é s du comportement humain et des aspects p s y c h o - s o c i a u x de la santé en général, qui sont brièvement évoqués dans
le d o c u m e n t EB57/22 soumis au C o n s e i l exécutif sous le point 18 de son ordre du j o u r .
E B 5 7 / 2 4 P a g e 5 3) comparaison entre les pays développés et les pays en développement quant à la
pratique de l'auto-médication;
4) attitudes des professionnels de la s a n t é , notamment des p h a r m a c i e n s et des prépa- r a t e u r s , sur les aspects susmentionnés et sur d'autres aspects de l'usage des substances psycho-actives.
Il sera tenu compte de ces recommandations lors des réunions d'experts que l'OMS orga- nisera sur ce sujet. On étudie actuellement la possibilité de m o b i l i s e r , en faveur de ces t r a v a u x , d e s f o n d s e x t r a b u d g é t a i r e s . E n a t t e n d a n t , 1 ' O M S r é u n i t d e s d o n n é e s d e r é f é r e n c e e t de la documentation.
2 . Activités régionales
2.1 Seuls les Bureaux régionaux des Amériques et de l'Europe ont élaboré j u s q u1i c i des programmes relatifs aux accidents de la circulation r o u t i è r e . Le Bureau des Amériques a orga- nisé des séminaires au Mexique et au Venezuela en 1972 et à la Jamaïque en 1973, Il a d'autre part é l a b o r é , pour la période 1973-1977, u n programme prévoyant n o t a m m e n t les activités
suivantes :
a) Des consultants à court terme se rendront dans les différents pays et y étudieront la situation en collaboration avec les organismes n a t i o n a u x chargés des activités rela- tives à la sécurité de la circulation. Par 11 intermédiaire de ces o r g a n i s m e s , les
consultants encourageront l'organisation de réunions nationales q u i p o u r r a i e n t aboutir à la mise en place de mécanismes de coordination grâce auxquels p o u r r a i e n t être prises des mesures pratiques et e f f i c a c e s .
De telles réunions à 1!é c h e l o n national ont déjà été organisées en A r g e n t i n e , au B r é s i l , en C o l o m b i e , au Mexique et au P é r o u , pays qui ont été choisis à cause de 1'impor- tance de leur population et de 1!a m p l e u r des problèmes qui sfy p o s e n t .
b ) Des études épidémiologiques, semblables à celles qui ont été entreprises dans le domaine de la mortalité infantile, sont en cours dans six ou sept pays des Amériques en vue d1é v a l u e r lfa m p l e u r véritable du problème et pour permettre d'élaborer des mesures préventives plus poussées.
c ) O n i n c i t e r a l e s é c o l e s d e s a n t é p u b l i q u e à é t u d i e r le p r o b l è m e e t à o r g a n i s e r d e s cours de formation pour tous les types de p e r s o n n e l .
2.2 Dans la Région e u r o p é e n n e , les activités dans ce domaine ont débuté il y a près de 15 a n s .
L e B u r e a u r é g i o n a l a a c t i v e m e n t c o l l a b o r é a v e c la C E E à 1!e x é c u t i o n d e s e s p r o g r a m m e s relatifs aux normes médicales applicables à la délivrance du permis de conduire et aux aspects e r g o n o m i q u e s d e la c o n s t r u c t i o n d e s v é h i c u l e s . L e s p r o g r a m m e s é d u c a t i f s e n t r e p r i s d a n s c e domaine sont examinés lors de réunions avec les organisations non gouvernementales intéressées.
L a c o o p é r a t i o n d u B u r e a u r é g i o n a l a v e c l e s i n s t i t u t s s1 o c c u p a n t d e l a s é c u r i t é r o u t i è r e d a n s divers pays e u r o p é e n s , en particulier l'Autriche, les Pays-Bas et le R o y a u m e - U n i , a d1a u t r e part été renforcée.
Le Bureau régional a commencé dès 1967 à promouvoir et à coordonner les travaux de r e c h e r c h e c o n c e r n a n t l e s f a c t e u r s h u m a i n s e t m é d i c a u x e n j e u d a n s l e s a c c i d e n t s d e la c i r c u -
l a t i o n e t a c o n v o q u é u n s y m p o s i u m s u r c e s u j e t . D e s é t u d e s o n t é t é e n t r e p r i s e s r é c e m m e n t p o u r identifier les groupes particulièrement e x p o s é s . U n e conférence sur 11é p i d é m i o l o g i e des accidents de la circulation routière a eu lieu en novembre 1975； on espère que ses travaux permettront de définir de nouveaux domaines dfé t u d e , notamment en ce q u i concerne les facteurs humains et m é d i c a u x en cause.
Quant à l1i n f l u e n c e et lfi n t e r a c t i o n de l1a l c o o l et des substances psychotropes sur la capacité des conducteurs et à leur rôle dans les accidents de la c i r c u l a t i o n , le Bureau
régional coopère étroitement avec 11 O C D E , qui poursuit depuis de nombreuses années un programme
d e r e c h e r c h e s s u r l a c i r c u l a t i o n r o u t i è r e e t n o t a m m e n t s u r l ' i n f l u e n c e d e la c o n s o m m a t i o n d ' a l c o o l s u r l a c o n d u i t e d e s v é h i c u l e s . L e B u r e a u r é g i o n a l a s p é c i a l e m e n t é t u d i é l e s e f f e t s d e l1a l c o o l e t d e s d r o g u e s s u r l e c o m p o r t e m e n t , n o t a m m e n t l o r s d!a c c i d e n t s . I l a é g a l e m e n t c o l l a - b o r é a v e c l ' I n s t i t u t i n t e r n a t i o n a l p o u r l ' A p p l i c a t i o n d e l1A n a l y s e d e s S y s t è m e s , à V i e n n e , e t u n p r e m i e r r a p p o r t s u r l a r e c h e r c h e e n m a t i è r e d e s é c u r i t é d e la c i r c u l a t i o n a r é s u l t é d e c e t t e c o l l a b o r a t i o n .
3 . P r o p o s i t i o n s
S i l a p r é v e n t i o n d e s a c c i d e n t s d e l a c i r c u l a t i o n r o u t i è r e p o s e u n p r o b l è m e d e s a n t é p u b l i q u e d o n t la s o l u t i o n e x i g e le c o n c o u r s d e n o m b r e u x e x p e r t s , e l l e p o s e a u s s i d e s p r o b l è m e s
t e c h n i q u e s , j u r i d i q u e s e t é c o n o m i q u e s q u i d o i v e n t f a i r e l ' o b j e t d ' u n e l a r g e c o n c e r t a t i o n . E u é g a r d à s a n a t u r e p l u r i d i s c i p l i n a i r e , la p r é v e n t i o n d e s a c c i d e n t s d e la c i r c u l a t i o n r o u t i è r e s u p p o s e u n e c o o r d i n a t i o n n o n s e u l e m e n t a u S i è g e e t d a n s l e s B u r e a u x r é g i o n a u x , m a i s a u s s i s u r l e p l a n i n t e r — o r g a n i s a t i o n s j à lf i n t é r i e u r c o m m e à l ' e x t é r i e u r d u s y s t è m e d e s N a t i o n s U n i e s . I l c o n v i e n d r a p a r a i l l e u r s d e m e t t r e d a v a n t a g e 1!a c c e n t s u r l e s f a c t e u r s h u m a i n s
e t p s y c h o - s o c i a u x , a i n s i q u e s u r l e s p r o b l è m e s p a r t i c u l i e r s q u i s e p o s e n t d a n s l e s p a y s e n v o i e d e d é v e l o p p e m e n t .
L e s o r i e n t a t i o n s g é n é r a l e s d ' u n p r o g r a m m e d ' a c t i o n f u t u r p o u r r a i e n t ê t r e d é t e r m i n é e s e n f o n c t i o n d e s r é s u l t a t s d e s t r a v a u x d é j à e n t r e p r i s , d e s a c t i v i t é s d?a u t r e s o r g a n i s a t i o n s i n t e r - g o u v e r n e m e n t a l e s e t n o n g o u v e r n e m e n t a l e s , e t d e s b e s o i n s d e s g o u v e r n e m e n t s e t d e s a u t r e s o r g a - n i s a t i o n s . I l f a u d r a i t e n m ê m e t e m p s , o u t r e d e s r e c h e r c h e s s u r l ' a p p l i c a t i o n d e t e c h n i q u e s d é j à c o n n u e s , e n t r e p r e n d r e d a n s d i v e r s d o m a i n e s d e s é t u d e s e n v u e d1a t t e i n d r e d e s o b j e c t i f s p r é c i s .
C e s é t u d e s d e v r a i e n t p o r t e r p r i n c i p a l e m e n t s u r l e s p o i n t s s u i v a n t s : i ) S a n t é p u b l i q u e
- é p i d é m i o l o g i e e t s t a t i s t i q u e s , é l a b o r a t i o n d e m é t h o d e s n o u v e l l e s a p p l i c a b l e s a u x f a c t e u r s p s y c h o - s o c i a u x e t b i o m é c a n i q u e s , e t m i s e a u p o i n t d ' u n p r o g r a m m e d e p r é v e n t i o n d e s
a c c i d e n t s d e l a c i r c u l a t i o n r o u t i è r e d a n s l e c a d r e d e s s e r v i c e s d e s a n t é p u b l i q u e . i i ) N o r m e s m é d i c a l e s
- r é v i s i o n p é r i o d i q u e d e s c o n d i t i o n s s a n i t a i r e s m i n i m a l e s à r e m p l i r p o u r la d é l i v r a n c e d u p e r m i s d e c o n d u i r e ;
- a m é l i o r a t i o n d e s n o r m e s r e l a t i v e s à la v i s i o n , s u r la b a s e d e s r é s u l t a t s d1é t u d e s s u r c e s u j e t .
i i i ) S é c u r i t é d e s v é h i c u l e s
一 c o n v o c a t i o n d e g r o u p e s d e t r a v a i l r é u n i s s a n t d e s c o n s t r u c t e u r s e t d e s s p é c i a l i s t e s , p o u r é t u d i e r l e s p r o b l è m e s d1e r g o n o m i e e t d e b i o m é c a n i q u e ;
- r e c h e r c h e e t a p p l i c a t i o n d e d o n n é e s c o n c e r n a n t la f a t i g u e d e s c o n d u c t e u r s • i v ) A l c o o l e t d r o g u e s : l e u r i n t e r a c t i o n d a n s l e s a c c i d e n t s d e la c i r c u l a t i o n . v ) F a c t e u r s h u m a i n s e t p s y c h o - s o c i a u x e n j eu d a n s l e s a c c i d e n t s .
v i ) E d u c a t i o n e t i n f o r m a t i o n .
v i i ) C o o r d i n a t i o n é t r o i t e a v e c l e s o r g a n i s a t i o n s i n t e r g o u v e r n e m e n t a l e s e t n o n g o u v e r n e m e n t a l e s .
