UE 4.1 Soins de confort et bien-être
Accueil et accompagnement
Christelle Bon, Christelle Blanchet
LIEN LEGISLATIF
• Référentiel de compétence (31/07/09)
– Activité 3 : Information et éducation de la
personne, de son entourage et d’un groupe de personne
• Accueil de la personne soignée et de son entourage
L’ ACCUEIL
Au 12ème Siècle, le mot « acoillir » signifiait accompagner, être avec.
« Nous sommes biologiquement et cérébralement des structures d’accueil » (chauchard)
Notion fondamentale de l’être communiquant
« notre milieu social transmet un « habitus », un code de pratiques sociales, une ouverture du lien social »
(bourdieu)
« Les première impression d’une rencontre sont
déterminantes et imprègnent la mémoire affective »
(Dortier)
ACCUEIL
Acte professionnel, complexe, réfléchi qui s’apprend, s’analyse, se développe (qualité des soins)
Le début, le départ d’une relation
Doit-être défini en fonction des attentes et des besoins de chacun (critères normes, rituels) et recueillir l’adhésion ou la non adhésion de la personne au soin
Définir les significations cognitives et affectives que chacun attribue à la situation
Formarier M. (2003) Approche du concept d’accueil, entre banalité et complexité in Recherche en soins infirmiers n°75 -décembre 2003
ACCUEIL
Identifier et promouvoir le respect de la différence
(culturelle, sociale, approche du corps et de la maladie)
Important de comprendre la logique de l’autre, de reconnaitre les non-dit, l’invisible, l’opaque de l’autre et le respecter
Avoir conscience de l’asymétrie relationnelle et tenter de la corriger (en lien avec les représentations de chacun)
Pré-requis de l’accueil (M.Formarier)
• Identifier le patient comme partenaire, sujet acteur
• Distance relationnelle dans les soins, garder son objectivité et son efficacité (se
protéger émotionnellement)
3 étapes de l’accueil (M.Formarier)
Sécuriser la personne (différent de donner des repères)
Connaître la personne (recueil de données),
Adapter la personne à son environnement et à sa situation (initier, quelle NRJ, mobilisation des
ressources disponibles).
• L’ACCOMPAGNEMENT
Référentiel de compétences
• Compétence 3 : Accompagner une
personne dans la réalisation de ses soins quotidiens (profession infirmier p.40)
ACCOMPAGNEMENT
« Accompagner, c’est être témoin solidaire du cheminement d’un autre »
Bagros P. (2004), Définition Accompagnement et récits de vie in l’ABCDaire des sciences humaines en médecine, Ellipses p.11.
SOLIDAIRE : « Qui est ou s'estime lié à quelqu'un d'autre ou à un groupe par une responsabilité commune, des intérêts communs »
https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/solidaire/73306, consultée le 5/09/2019.
AUTRE, ALTERITÉ :
ALTERITÉ « reconnaissance de l’autre comme semblable au-delà des différences (…) Se retenir de penser, dire ou faire à la place de
l’autre »
Fontaine M. (2009) L’accompagnement un lieu nécessaire des soins infirmiers in Pensée plurielle, 2009/3 n°22 p.53-63.
• Lecture d’un extrait du livre d’Angèle LIEBY « une larme m’a sauvée » p 109
MODELES DE L’ACCOMPAGNEMENT
3 traditions de l’accompagnement , donc 3 modèles :
- Thérapeutique : (serment d’Hypocrate : 1er précepte ne pas nuire)
Mobiliser les ressources de la personne face à un dysfonctionnement passager et non de se
substituer elle en lui fournissant le remède.
Concept d’individualisation : à chaque malade correspond un remède. Il n’est pas attendu de
tous le même résultat.
- Maïeutique : (Socrate et Platon : connais toi toi- même et tu connaitras l’univers et les Dieux, Aider les hommes à accoucher d’eux-mêmes.
Chercher à mobiliser les ressources de la personne en la mettant en contact avec
son intériorité. Les 2 pers cherchent ensemble IDE, rôle de facilitateur Concept d’autonomisation.
- Initiatique : Passage du statut de passif à celui d’actif. Changement de statut par le biais de rite de passage (compagnonnage)
Concept de socialisation : l’intégration dans l’accompagnement initiatique avec les rites de passage
Contexte d’émergence de l’accompagnement
• Les années 90 :
Aide et soutien sont nécessaires pour faire accoucher les projets individuels. (période de rupture, d’embûche, de défi, de
challenge)
L’accompagnement est une intervention dans les phases de transition.
Position de l’accompagnateur
- Accompagner nécessite de savoir où la personne accompagnée va.
- « Où elle est » et « où elle va » peut varier au cours de l’accompagnement.
- Dimension relationnelle unique - Double distanciation :
– Mise à distance de la situation
– Prise de recul par rapport à soi-même
Fonctions de l’accompagnateur
• Entre guider et escorter : veiller sur
• Entre escorter et conduire : surveiller
• Entre guider et conduire : éveiller
Accompagner c’est être en équilibre entre ces 3 attitudes (guider, escorter et conduire). Nécessite de s’ajuster à la personne, à sa problématique.
La relation d’accompagnement
• Accompagner implique une relation entre l’accompagnateur et l’accompagné.
• Relation symétrique, paritaire.
• L’accompagnateur a en face de lui une
personne singulière (et non un individu (collectif) ou un dossier).
• Instauration d’une relation de confiance (cadre sécure)
La démarche d’accompagnement
• Processus, cheminement
• Le temps : paramètre important
• L’entretien : un outil
• L’accueil : un moment important
• Implique la notion de suivi et celle de bilan
• Procéder par étapes et donc individualiser
• Aider l’autre à s’approprier la démarche pour l’amener à l’autonomie.
• Posture professionnelle : (savoir être/savoir faire du professionnel)
L’infirmier est …
un « accompagnateur » de la personne au cours de ses soins ( dans la mesure
où celui-ci le veut)
Références
Formarier M. (2003) Approche du concept d’accueil, entre banalité et
complexité in Recherche en soins infirmiers n°75-décembre 2003 Disponible au CrDOC
Fontaine M. L'accompagnement, un lieu nécessaire des soins infirmiers….
https://www.cairn.info/revue-recherche-en-soins-infirmiers-2012-3-page-13.htm, consultée le 5/09/2019 Disponible au CrDOC
Bagros P. (2004), Définition Accompagnement et récits de vie in l’ABCDaire des sciences humaines en médecine, Ellipses p.11. Disponible au CrDOC 306.4 ABC https://www.larousse.fr/dictionnaires/francais/solidaire/73306, consulté le
5/09/2019.
Fontaine M. (2009) L’accompagnement un lieu nécessaire des soins infirmiers in Pensée plurielle, 2009/3 n°22 p.53-63.
Maela PAUL (avril 2004) Le concept d’accompagnement, note de synthèse C2RBourgogne
