Matériel, dispositifs, prescriptions
médicamenteuses : le diable est dans les détails
Surgical tools, medical devices, drug prescription:
The devil is in the details
J.-N.Cornu
F
idèlepartbelleàsaàmissionplusieursdearticlesformationdequalitécontinue,concernantcenumérolapratiquedeProgrèsurologiqueenUrologiequotidienne.–FMCfaitPourla cerecueilintégralementaxésurlathérapeutique,lesauteursontunefoisdeplusveilléàproduire desmanuscritspragmatiques,focaliséssurquelques«détails»duquotidien,quiontpourtant uneimportancecrucialepourlapriseenchargedenospatients.Surleplantechniquetoutd'abord,leDrBoissierrevientsurleréglagedesparamètreslorsdes interventionsendo-urologiquesutilisantlelaserHolmium.Devenupourbeaucoupunoutildu quotidien,notammentpourletraitementendoscopiquedelalithiaseurinaire,lelaserHolmium doitêtreutilisédemanièreoptimale,lesréglagesdefréquenceetd'énergiedéterminantsoneffet surlescalculsetlestissus.Vaporiser,casser,couper,coaguler,voussaureztoutàtraversce mémocompletetdidactique.
LeDrAbidrapportelepointdevueduComitélithiasedel'Associationfrançaised'urologiesurla lithotritie extracorporelle avec repérage échographique. Équipant la plupart des nouveaux lithotripteurs,cetoutil nécessitelàencoreuneconnaissancedesestenantsetaboutissants, desesfonctionsetdeseslimites.Àcetitre,cetarticlevousdonneral'avisdesexpertssurlesujet pourunepriseenmainetuneutilisationoptimale.
Surleplandelagestiondesrisques,leDrMathieurevientsurlapriseenchargepériopératoire despatientssousanticoagulantsouanti-agrégantsplaquettaireschezlespatientsopéréspour unechirurgiededésobstructionprostatique.Cesujetbrûlantfaitl'objetdebeaucoupd'évolutions actuellement, suite notamment à l'introduction desnouveaux anticoagulants. À travers une revuepertinentedesdonnéesdelalittérature,cedocumentalimenterautilement,nousl'espé- rons, vos décisions thérapeutiques et vos discussions avec les collègues anesthésistes et cardiologues,indispensablesàunepriseenchargeglobaleoptimale.
C'estensuiteleDrNouhaudquinousrenseignesurleseffetssecondairesophtalmologiquesdes traitementsurologiquesenpratiquecourante. Laconnaissancedeceux-ci,pouracquérirles bonsréflexes,estessentielleàl'heureounotrepopulationvieillissantepousselaportedenotre consultation.
Enfin,leDrRebiborevientsurletraitementalcalinisantlesurines,unprincipeconnuetgalvaudé, maispastoujoursclairdansnosespritsentermesdeprescription.Uneordonnancecommentée quivousserad'autantplusutilequelalithiaseuriqueresteunepathologietrèsfréquente.
Cenuméroestconclu,commeàl'habitude,pardeuxcompte-rendusdecongrèsvousrapportant lesdonnéeslesplussolides,utilesetprometteusesdansledomainedespathologiesrénaleset prostatiques.Unbeaulotdeconsolationpournoscollèguesquin'ontpaseul'opportunitéde s'abreuverdecuttingedgesciencelorsduderniercongrèsdel'EuropeanAssociationofUrology àMunich.
Bonnelectureàtous.
Déclarationdeliensd'intérêts
L'auteurn'apaspréciséseséventuelsliensd'intérêts.
Serviced'urologie,universitéde Rouen-Normandie,CHUCharles- Nicolle,1,ruedeGermont,76000 Rouen,France
Adressee-mail:
jean-nicolas.cornu@chu-rouen.fr J.Cornu
ProgrèsenUrologie–FMC2016;26:F23
Éditorial
http://dx.doi.org/10.1016/j.fpurol.2016.05.001
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F23
