اثر الممارسة الرياضية (سباحة معتدلة الشدة) في التخفيف من الآثار الجانبية لحبوب منع الحمل

1

حُثعشنا حُؽازمًَذنا حَزئاشدنا حَرىهًدنا

ًٍهعنا ثحثنا و ٍناعنا ىُهعرنا جراسو

ضَدات ٍت ذًُحنا ذثع حعياخ

-ىَاغرظي

حُػاَزنا و حَُذثنا حُتزرنا ذهعي

ٍػاَزنا ةَرذرنا ىظل

ضظخذ ٍف زرطاًنا جداهش مَُ خاثهطري ًٍػ وذمي ثحت

ٍػاَزنا ةَرذرنا

حثناطنا داذعإ

:

فازشإ

:

*

جرىَ ىطامهت زياع ٍت

*

د

/

ضَردإ ٌلاىي صذمي

تُضاَرنا تسراممنا رثأ

(

ةذشنا تنذتعم تحابس

)

ممحنا عىم بىبحن تُبواجنا راثِا هم فُفختنا ٍف

2 مقر عوضوملا ةحفصلا ةممسب . ءادىإ ... أ ريدقتلاو ركش ... ب تايوتحملا ةمئاق ؿوادجلا ةمئاق ... ج ؿاكشلأا ةمئاق ... د ثحبلاب فيرعتلا 1 - ةمدقم ... 2 2 - ثحبلا ةمكشم ... 4 3 - ثحبلا ؼادىأ ... 5 4 - ثحبلا تايضرف ... 5 5 - ويلإ ةيىاملا و ثحبلا ةيمىأ ... 6 6 - ثحبلا تاحمطصم ... 6 7 - ةقباسلا تاساردلا ... 8 1.7 -ةقباسلا تاساردلا ىمع ؽيمعتلا ... 13 2.7 ةقباسلا تاساردلا دقن ... 14 -ةصلاخ . لولأا بابلا : ةيرظنلا ةساردلا

3 لولأا بابلا لخدم لولأا لصفلا لمحلا عنم بوبح و يوثنلأا يمسانتلا زاهجلا دييمت 1.1 -يوثنلأا يمسانتلا زايجلا بيكرت ... 18 1.1.1 فاضيبملا ... 18 2.1.1 – بولاف ةانق ... 18 3.1.1 – ـحرلا ... 18 4.1.1 – ؿبيملا ... 19 5.1.1 – جرفلا ... 19 1.5.1.1 فيريبكلا فيرفشلا ... 19 2.5.1.1 فيريغصلا فيرفشلا ... 19 3.5.1.1 – رظبلا ... 19 4.5.1.1 – زيمىدلا ... 19 2.1 – ؾلذ يف ةمكحتملا تانومريلا و ةضيوبلا فوكت ؿحارم ... 20 1.2.1 – ـاسقنلاا و ومنلا ةمحرم ... 20 2.2.1 ةضابلاا ةمحرم ... 20 3.2.1 -ؼارغ تابيرج ةمحرم ... 20 4.2.1 -ؼارغ بيرج راجفنا ةمحرم ... 21 5.2.1 رفصلأا ـسجلا ةمحرم ... 21 6.2.1 – ضيحلا ةمحرم ... 22 3.1 – ؿمحلا عنم بوبح ... 22 1.3.1 – ةبكرملا بوبح ... 23 2.3.1 – فوريتسجوربلا بوبح ... 23 3.3.1 – فيجورتسلاا بوبح ... 24 ةصلاخ

4 يناثلا لصفلا : لمحلا عنم بوبح ريثأتو ةدشلا لدتعم يضايرلا طاشنلا دييمت 1.2 ةيمىأ ءاسنلا دنع يضايرلا طاشنلا ... 27 2.2 ةدشلا ؿدتعم يندبلا طاشنلا ... 27 1.2.2 هراركتو طاشنلا فمز ... 27 2.2.2 طاشنلا ةدش ... 28 3.2 فزولا و ؿمحلا عنم بوبح ... 28 1.3.2 فزولا يف ةدايز ببست لا ؿمحلا عنم بوبح ... 30 2.3.2 فزولا يف ةدايز ببست ؿمحلا عنم بوبح ... 30 3.3.2 ةيودلأا فيب تلاخدتلا ... 31 4.2 ؿمحلا عنم بوبحل ةيبناجلا راثلآا ... 32 1.4.2 ؿمحلا عنم بوبحل ةيبمسلا راثلآا ... 33 2.4.2 ؿمحلا عنم بوبحل ةيباجيلاا راثلآا ... 34 3.4.2 ؿمحلا عنم بوبح ؿامعتسا ؿمحلا عنم تلااح ... 34 4.4.2 ؿمحلا عنم بوبح ؿامعتسلا ةصاخ تاريذحت ... 35 5.4.2 ؿمحلا عنم بوبح ؿامعتسا تاطايتحا ... 37 5.2 يدثلا فاطرسب ةباصلإا رطخ فم ديزت ؿمحلا عنم صارقأ ... 39 ةصلاخ يناثلا بابلا : ةيناديملا ةساردلا يناثلا بابلا لخدم

5 لولأا لصفلا ةيناديملا تاءارجلإاو ثحبلا ةيجهنم دييمت 1 – 1 ثحبلا جينم ... 44 1 – 2 ثحبلا ةنيع و عمتجم ... 44 1 – 3 ثحبلا تاريغتم ... 44 1 – 4 ثحبلا تلااجم ... 45 1 – 5 ثحبلا تاودأ ... 45 1 – 6 ثحبلا تاودلأا ةيممعلا سسلأا ... 46 1 – 7 ةيئاصحلإا تاساردلا ... 47 ةصلاخ يناثلا لصفلا جئاتنلا ةشقانمو ليمحت و ضرع دييمت 2 – 1 ثحبلا ةنيع ؼيصوت جئاتن ؿيمحت و ضرع ... 49 2 - 2 ةيبطلا ؿيلاحتلا تارابتخلا ةيدعبلا و ةيمبقلا تارابتخلاا جئاتن ؿيمحتو ضرع ... . 50 2 – 3 تاجاتنتسلاا ... 67 2 – 4 تايضرفلا ةشقانم ... 67 2 – 5 احارتقلاا ت تايصوتلا و ... 71 2 – 6 ةمعلا ةصلاخلا ... 72

6 عجارملا و رداصملا ةمئاق ؽحلاملا ةيسنرفلا ةغلاب ثحبلا صخمم + ةيزيمجنلاا لوادجلا ةمئاق مقرلا لوادجلا ةحفصلا 01 مقر لودج ( 01 ) ثحبلا ةنيع دارفلأ سناجتلا و ؤفاكتلا نيبي 46 02 مقر لودج ( 02 ) سايقلا نيب طابترلاا جئاتن نيبي 1 و 2 ثحبلا ةنيعل 47

7 03 مقر لودج 03 ثحبلا ةنيع فيصوتل سايقلا جئاتن حضوي 49 04 مقر لودج 04 يمبقلا سايقلا يف نزومل سايقلا رابتخا جئاتن حضوي ثحبلا ةنيعل يدعب 50 05 مقر لودج 05 ةيمسجلا ةمتكلا سايق رابتخا جئاتن حضوي BMI يف ثحبلا ةنيعل يدعب يمبقلا سايقلا 53 06 مقر لودج 06 لورتسلوكلا ليمحت رابتخا جئاتن حضوي Cholestérol ثحبلا ةنيعل يدعب يمبقلا سايقلا يف 56 07 مقر لودج 07 مدلا ركس ليمحت رابتخا جئاتن حضوي Glycémie يف ثحبلا ةنيعل يدعب يمبقلا سايقلا 60 08 مقر لودج 08 نومره ليمحت رابتخا جئاتن حضوي نورتسجوربلا Progestérone ثحبلا ةنيعل يدعب يمبقلا سايقلا يف 63 ةينايبلا لاكشلاا ةمئاق مقرلا ةينايبلا لاكشلاا ةحفصلا 01 مقر ينايب مسر 01 ثحبلا ةنيعل فيصوتل مييقتلا بسن نيبي 50 02 مقر ينايب مسر 02 سايقلا رابتخا سايق يف ةيباسحلا تاطسوتملا قراف نيبي ثحبلا ةنيعل يدعبلاو يمبقلا نيب نزومل 52 03 مقر ينايب مسر 03 نزومل سايقلا رابتخا يف ثحبلا ةنيع روطت قراف نيبي 52

8 04 مقر لكش 04 ءاسنلا ىدل مسجلا ةمتك رشؤم دودح BMI 54 05 مقر ينايب مسر 05 ةمتكلا سايق رابتخا يف ةيباسحلا تاطسوتملا قراف نيبي ةيمسجلا BMI ثحبلا ةنيعل يدعبلاو يمبقلا نيب 55 06 مقر ينايب مسر 06 ةيمسجلا ةمتكلا سايق رابتخا يف ثحبلا ةنيع روطت قراف نيبي 55 07 مقر ينايب مسر 07 ليمحت رابتخا سايق يف ةيباسحلا تاطسوتملا قراف نيبي لورتسلوكلا Cholestérol ثحبلا ةنيعل يدعبلاو يمبقلا نيب 59 08 مقر ينايب مسر 08 ليمحت رابتخا يف ثحبلا ةنيع روطت قراف نيبي لورتسلوكلا Cholestérol 59 09 مقر ينايب مسر 09 ركس ليمحت رابتخا سايق يف ةيباسحلا تاطسوتملا قراف نيبي مدلا Glycémie ثحبلا ةنيعل يدعبلاو يمبقلا نيب 62 10 مقر ينايب مسر 10 ركس ليمحت رابتخا يف ثحبلا ةنيع روطت قراف نيبي مدلا Glycémie 62 11 مقر ينايب مسر 11 نورتسجوربلا نومره ليمحتتابوتسم نيبي Progestérone ثحبلا 64 12 مقر ينايب مسر 12 ليمحت رابتخا سايق يف ةيباسحلا تاطسوتملا قراف نيبي نورتسجوربلا نومره Progestérone ثحبلا ةنيعل يدعبلاو يمبقلا نيب 66 13 مقر ينايب مسر 13 نومره ليمحت رابتخا يف ثحبلا ةنيع روطت قراف نيبي نورتسجوربلا Progestérone 66

9 ثحبلاب فيرعتلا 8 - ةمدقم ... 2 9 - ثحبلا ةمكشم ... 4 10 -ثحبلا ؼادىأ ... 5 11 -ثحبلا تايضرف ... 5 12 ويلإ ةيىاملا و ثحبلا ةيمىأ ... 6

10 13 -ثحبلا تاحمطصم ... 6 14 -ةقباسلا تاساردلا ... 8 1.7 -ةقباسلا تاساردلا ىمع ؽيمعتلا ... 13 2.7 ةقباسلا تاساردلا دقن ... 14 -ةصلاخ . 1 - ةمدقملا : عاطقنا فودب رركتملا ؿمحلا فم ؿئاولأا ءاسنلا ةاناعم تناك ثيح ؿمحلا تيقوت يمع ركذت امك يطسولا روصعلا يف ةأرملا دنع ةافومل ببس ؿوأ فاك دقو رطاخممل ـيضرعت زواجتي لا ىثنلأل عقوتملا رماعلا فاكو ةدلاولا و ؿمحلا تافعاضم يبطلا خيراتلا بتك 35 فاك و ؿمحمل يدؤي ىثنلأا و ركذلا ءاقتلا فأ فينيسلا ؼلاأ فم افرعم فاك دقل، اماع ـيناكمإب فكي ـل ةيريشلا ةرودلاب ؿمحلا فودح طبر اوكردأ فم ؿوأ ـى فوينانويلا ءامدقلا ىثنلأا دنع ةرمتسم ةضابا ثودحب تانيكتلا تناكو ـايلأا ؾمت يف ةضابلاا تقو ديدحت

11 ايضعب حاجنلا فم ةتوافتم تاجردب ةددعتم بيلاسأ تمدختسا تقولا ؾلد فمو، ةعئاش املؤم ايضعبو ادقعم ايضعبو لايس فاك . ؼذقلا ؿمتكملا ريغ عامجلا اينم و ةيعيبطلا ؿئاسولا ـادختسا ـت ةيادب ـادختسا لاق تاجتنملا فم ةريثك ةعومجم ةميوط ددمل ةعاضرلا ؿامكتسا و يجراخلا 5 فوتيزلا تيزو ،فابملا ،زرلأا ،طفنلا، ؿسعلا و رجشلا ءاحل فوميملا ريصع ؿثم زجاوح , حمملا , ركذ ام رفو دقل اىريغ و ؼوصلا وأ شامقلا عطقو عانعنلا ،ؿصبلا ،بنركلا ةقيعم داوم و ؿوسغ فم ايلاح ةرفوتملا تاجتنملا ضعب عقاولا يف و ةيامحلا فم ةجرد ةروكذملا داوملا ضعب فم يئزج ؿكشب وعنصم ؿمحلا عنمل ةيونملا تاناويحمل . ( ،رابلا ، ؿسنلا ديدحت ؿئاسوو ةسايس 2000 ةحفص ، 77 ) دض يركذلا يقاولا ـادختسا ـت دقل 1200 ـوسر ةدج و ثيح دلايملا ؿبق ةنس فم ؿوأ ف ا ؿاقي و ةيئادب ةمدختسملا داوملا تناك و فابايلا يف ايمادختسا فع ةيئادب فرقلا يف يناثلا زلراشت ؾمملا وى ابوروأ يف ايممعتسا 17 فرقلا يف ايمادختسا فاك و 18 ةيعانصلا طاطملا عارتخا ىتح شامقلا و ؿومحلا فم ةنيعم عاونأ ـادختساب اعئاش فرقلا ؼصنم يف 19 دنم و 1930 ؿازام و يطاطملا يركذلا يقاولا ـادختسا فاك . يمحرلا ؿمحلا عنم ؿئاس و فوخرؤملا وزعي و ( بلاوملا ) ـت ثيح برعلا يلإ ـتو ةميوطلا تلاحرلا ؿلاخ ؿمحلا فم ايعنمل ؿامحلا ـاحرأ يف يصعلا ـادختسا عضت و ـحرلا يف ةفيفخ ىودع ثودح يلإ يدؤي ةقيرطلا هدى ـادختسا فأ جاتنتسا صيصختلا . ـاع فامللأا ءابطلأا ؿبق فم ثيدح بلول ؿوأ ـادختسا ـتو 1920 فاك و دنم ةيساحنلا بلوملا جاتنإ ـت و ةضفلا فم اعونصم 1965 .

12 ةبيكرتلا ؼاشتكا ةيادب عم ايمعف أدتبا ؿمحلا عنمل ةمدختسملا صارقلأا خيرات يراجت ؿكشب تجتنأ ؿمحلا عنم بوبح ؿوأ و يضاملا فرقلا ةيادب يف ىثنلأا ةينومريلا يف ةيرويمجلا ةمصاعل 1960 ـت دقو طقف فيجورتسلاا فومرى يمع يوتحت تناكو دنم و ةيبناج ضرعا ؿقاو فما رثكأ ايمعج ؿكشب تاونسلا ىدم يمع بوبحلا هدى ريوطت ـاع 1983 يمع ةيوتحملا ربلإا عارتخا ـت و ؿمحلا عنمل فيحورتسلاا بوبح جاتنإ فم ـت فم ؿمحمل ةعانملا تانومريلا 1950 ـاع دنم يراجت ؿكشب ايمادختساب حيرصتلا ـت و 1976 ـاع دمجلا تحت ةعورزملا تلاوسبكلا عارتخا ـت و 1967 يراجتلا جيورتلا ـت و فم ايل 1995 ـ .

Source spécifiée non valide.

2 - ثحبلا ةيلاكشإ : ـدع فأ و رضاحلا انتقوب راشتنلاا ةعساولا و ةعئاشلا ضارملأا فم ةنادبلا دعت فوىدلا ةبسن عافترا اينم و تافعاضملا فم ريثكلا ثودح ىلإ يدؤي ؼوس ضارملأا هذى ؿوصحلا ىلإ يدؤت يتلا ةينايرشلا و بمقلا ضارمأ و ـدلا طغض عافترلاا ىلإ ةفاضلإاب فم دبلاف اذيل ةمكشملا فمكم وى اذى و توملا يف ببسلا فوكت دق و ةيمبقلا تاتكسلا بعمي ذإ ضرملا ادى تافعضم بنجت فم دعاست يتلا ؿئاسولا و ؽرطلا ؿك ـادختسا بناج ىلإ يضرملا دارفلأا ةايحلا يف اميظع و اميم ارود يكرحلا و يضايرلا طاشنلا

13 ةثحابلا ةبلاطلا تماق انى فمو ، ةيودلأا دخأ يف ـاظتنلاا و يحصلا يئادغلا ـاظنلا يلاتلا وحنلا ىمع ـاعلا ايلؤاست تحرط يتلا و ةمكشملا هذى ةساردب :  ةيضايرلا ةسرامملا رثا وى ام ( ةدشلا ةلدتعم ةحابس ) فلوانتي يتاوملا ءاسنلا ىمع ؟ؿمحلا عنم بوبح يلاتلا وحنلا ىمع تءاج ةيعرف تلاؤاست ةعومجم حرطتل :  ةددحملا تارابتخا يف يدعبلا و يمبقلا سايقلا فيب ةيئاصحإ ةللاد تاذ ؽورف دجوت ؿى ( ـسجلا ةمتك رشؤم ،فزولا BMI ) ؟ثحبلا ةنيعل  ةيئايميكلا ؿيلاحتلا يف يدعبلا و يمبقلا سايقلا فيب ةيئاصحإ ةللاد تاذ ؽورف دجوت ؿى ةددحملا ( فورتسجوربلانومرى Progestérone ـدلاركس ، Glycémie ، ؿورتسلوكلا Cholestérol ) ؟ثحبلا ةنيعل 3 - ثحبلا فادهأ : ماعلا فدهلا :  ةيضايرلا ةسرامملا رثا ديدحت ( ةدشلا ةلدتعم ةحابس ) فلوانتي يتاوملا ءاسنلا ىمع ؿمحلا عنم بوبح . 4 - ةيعرفلا فادهلأا  ةددحملا تارابتخا يف يدعبلا و يمبقلا سايقلا فيب ةيئاصحلإا ؽورفلا ةعيبط ديدحت ( ـسجلا ةمتك رشؤم ،فزولا BMI ) ثحبلا ةنيعل

14  ةددحملا ةيئايميكلا ؿيلاحتلا يف يدعبلا و يمبقلا سايقلا فيب ةيئاصحلإا ؽورفلا ةعيبط ديدحت ( فورتسجوربلا فومرى Progestérone ـدلا ركس ، Glycémie ، ؿورتسلوكلا Cholestérol ) ثحبلا ةنيعل  تانومريلا ضعب ىمع ةلدتعملا ةحابسلا ةسراممل ريثأتلا تايوتسم ىمع ؼرعتلا ( فومرى فورتسجوربلا Progestérone ، ؿورتسلوكلا Cholestérol )  ـدلا ركس ىمع ةلدتعملا ةحابسلا ةسراممل ريثأتلا تايوتسم ىمع ؼرعتلا 5 - ثحبلا تايضرف :  ةددحملا تارابتخا يف يدعبلا و يمبقلا سايقلا فيب ةيئاصحإ ةللاد تاذ ؽورف دجوت ( ـسجلا ةمتك رشؤم ،فزولا BMI ) ثحبلا ةنيعل  ةددحملا ةيئايميكلا ؿيلاحتلا يف يدعبلا و يمبقلا سايقلا فيب ةيئاصحإ ةللاد تاذ ؽورف دجوت ( فورتسجوربلا فومرى Progestérone ـدلا ركس ، Glycémie ، ؿورتسلوكل Cholestérol ) ثحبلا ةنيعل ثحبلا ةيمهأ و ةيهام : اينأ يف ةساردلا هذى ةيمىأ عبنت :  اضيأ ربتعت و ؿبقتسملا يف فوثحابلا ايب ـوقيس يتلا ثوحبمل ةقباس ةسارد و ادييمت ربتعت اقمع رثكأ و ؿمشأ و رمعأ تاسارد ؽلاطنا يف ادج ةديفم  ةبسن فم ؿك ضفخ يف هرود و ةدشلا ؿدتعملا يشملا ةيمىأ ءلاجإ و رايظإ ىلإ ةفاضلإاب فزولا و ةيمحشلا ةمتكلا

15  ىمع ايب دوعت يتلا دئاوفلا و ةحابسلا ةيمىلأ ؿمحلا عنم بوبحل تايطاعتملا ءاسنلا ؾاردإ ةيسفنلا و ةيحصلا ةيندبلا ةيحانلا فم درفلا  ةيئاق و تاءارجإك ةيضايرلا ةطشنلأا جامدإ ؿلاخ فم اذىو يوعمجلا طاشنلا ةعقر عيسوت ضارملأا ةدح فم ضيفختلا يف حمصت  و ءاوطنلاا رئاود فم جورخلا ةيمىأب ايتيعوت و ةأرملا سيسحت يف فمكتف ءاسنمل ةبسنلاب امأ ةجمربملا ةطشنلأا يف جامدنلاا ىلإ ؿومخلا 6 - ثحبلا تاحمطصم : ايحرشب ـوقي فأ ثحابلا ىمع بجي يتلا تامامتىلاا زربأ فم حلاطصلاا ؼيرعت ربتعي يتلا تاحمطصملا هذى فم هديري ام ؿوح ةحضاولا و ةحيحصلا ةركفلا يطعي ىتح اذىو وثحب يف ايمدختسي ـيىافملا و تاحمطصملا ؿخادت ثحابلا ايل ضرعتي يتلا بعاصملا ـىأ فم فإف ايلاحو فيدايم يف فيثحابلا وجاوت يتلا تابوعصلا رطخأ فم ونأ للها دعس رىاطلا ركذي فأشلا اذى يفو ايتغل تايمومع يى ةيناسنلإا ـومعلا " للها دعس ةرىاطلا 1991 اذيل ةيساسلأا تاحمطصملا حيضوت ىلإ ةثحابلا ؽرطتتس ساسلأا اذى ىمعو يلاتلاك يىو ةساردلا هذى فومضمل ـيفلا ةلويس فامضل ةميسوك ثحبلا  لمحلا عنم بوبح : ايئايميك ةعنصم تاديدوريتس فم ؼلأتت صارقأ فع ةرابع يى فومريلا و، ةيضيبملا تلاصيوحلا ومنل زفحملا فومريلا زارفإ حبك ىمع ةردقلا ايل ينيتوملا Filicale stimulating hormone (FSH)

ةيماخنلا ةدغمل يماملأا صفلا فم

pitutary gland ةضابلاا ةيممع طبثي هرودب اذىو

16 moore ; 1992) ريغ ـادختسلاا ىلإ دوعي صارقلأا ؿوانت دنع ؿمحلا ؿوصح فاو صارقلأا هذيل ـظتنملا ( ، ؿسنلا ديدحت ؿئاسوو ةسايس ،رابلا 2000 ةحفص ، 290 )  ةنمسلا obesity : فاسنلإا ـسج يف فوىدلا ـكارت يىو ( ورمع فومح سيورد فاندع يركسلا فسح 2001 . ص 358 )  نيجورتسلاا : ايلاخ طبضلاب و ضيبملا يف ةيبيرجلا ايلاخلا هزرفت يوثنأ فومرى ىعدت ةيبيبح granulosa عاستا ىمع ؿمعي ثيح ةأرملا ـسج يف ةميشملا هزرفت امك وعاستا ىمع ؿمعي ثيح ـحرلا صخلأاب و ةيمسانتلا ءاضعلأا ومن و غومبلا دنع ضوحلا ومن ىمع ؿمعي امك ايقلاطنا برقو ايجوضن دنع ةضيوبلا ؿابقتسلاا ةيناطب ةئييت و فع ؿوؤسم ةماع ةفصب ويف غومبلا ءانثأ ةأرملا ىدل ةيسنجلا ةبغرلا ثادحأ و فييدثلا غومبلا ءانثأ ةأرممل ةيوثنلأا تافصلا رايظإ .

Source spécifiée non valide.

 نورتسيجوربلا : يف رفصلأا ـسجل ا هزرفي ةأرملا دنع ةيوثنلأا تانومريلا يناث ةيناطب دعتستل ـحولا ويبنت وتفيظ و ؿمحلا ءانثأ ةريبك تايمكب ةميشملا هزرفت امك ضيبملا يمحرلا بيمحلا زارفلإا و ةيضيوبلا ؿابقتسلاا uterinemilbe ةمحرم يف فينجلا ةيذغتل وحن ةيضيوبلا رورمل ؽيرطلا فيمأتل بولاف ةانق طيشنت ىمع ؿمعي امك ىلولأا ـحرلا .

Source spécifiée non valide.

 مسجلا ةمتك رشؤم BMI ةجرد ةفرعم ؿجأ فم ايب ـوقن ةيباسح ةيممع فع ةرابع وىو فأ ثيح ةنادبلا BMI = ؿوطلا عبرم ةمسق فزولا ةهباشتملا ثوحبلا و تاساردلا  زوزع دمحم بودجم يسابع ةسارد ةنس 2009 فاونعب " ؿمحلا عنم ؿئاسو ـاكحأ "

17 ىلإ ةساردلا ةساردلا تفدى :  هرارمتسا و فاسنلإا دوجو رس ييف ؿسنلا ظفح ةيمك  ـكتحي لا بطلا حبصأ فمز يف اننأ اصوصخ و ؿئاسولا هذى ىمع ةيعرش ةباقر عضو ؿئاسولا هذى ىمع وتعيرش لا و  ىوتفلا ؿىأ ـظعم دنع وقفلا يف ؿزعلا ـكحب ةميصح ؿمحلا عنم ؿئاس و ـكح ةفرعم فيرصاعملا تايضرفلا :  ىرخأ ةييقف ـاكحأ ىمع ةييقف راثأ ؿمحلا عنم ؿئاسول  يف اينع ةمجانلا راثلآا و ؿمعلا ةيفيك يف ؿزعلا فع ؼمتخت ؿمحمل ةعناملا ؿئاسولا ـكحلا ؽاحملا ثحبلا ةمكشم ؿحل ةمئلام جىانملا رثكأ ونوك يئارقتسلاا جينملا ثحابلا ـدختسا ؿيمحتلا و ةنراقملا يف ثحبلا تاودأ تمثمت، – ةمباقملا – تارامتسا تانايبلا تايصوتلا - : ةمظتنملا ةيضايرلا فيرامتلا ةيمىأ ىمع ؼيقثتلا و ـيمعتلا ةرورض ءاسنمل ؿيمقتل دئازلا فزولا باحصلأا ةصاخ و ةبسانم ةيئاذغ ةيمح عابتإ ىمع ديكأتلا ؿمحلا ةيبناجلا ضارعلأا ضعب يدافت يلاتلاب و فزولا تاصوحفلا ءارجإ ةرورض ـظتنم ؿكشب ةيربخملا فيرامتلا ريثأت اييف ؿوانتي يتلا و ةيباشم ثوحب ءارجلإ يعسلا ايطاعتملا ءاسنلا ىمع ةيضايرلا ت ؿمحلا عناومل  د ةسارد -يمع باهولا دبع ءلاأ ةنس 2008 فاونعب " ضعب يشملا عم حرتقم يئاذغ جمانرب رثأ رمعب تانيدبمل ةيرتموبورتنلاا تاسايقلا 25 -35 ةنس " ىلإ ةساردلا تفدى :

18  تانيدبمل ةيرتموبورتنلاا تاسايقلا ضعب ىمع يشملا عم يئاذغلا جمانربلا دادعأ .  تاسايقلا ضعب ىمع يشملا عم حرتقملا يئاذغلا جمانربلا ريثأت ىمع ؼرعتلا تانيدبمل ةيرتموبورتنلاا . تايضرفلا ضعب يف يدعبلا سايقلا و يمبقلا سايقلا فيب ةيئاصحإ ةللاد تاذ ؽورف دجوت تانيدبمل ةيرتموبورتنلاا تاسايقلا ةعومجممل يبيرجتلا ـيمصتلا ـادختساب ؾلذ و يبيرجتلا جينملا ثحابلا تمدختسا ب تردق ةنيع ىمع ةساردلا ويرجأ، ةمكشملا ةعيبط وتمئلامل ؾلذو ةدحاولا 22 ةنيدب ةأرما و ةيبرعلا عجارملا و تامومعملا ةكبش تاحفصو عقاوم يف ثحبلا تاودأ تمثمت ، ةطبترملا ةقباسلا تاساردمل ةصصختملا تلاجملا و ةيممعلا تارمتؤملا و ةيبنجلأا ثحبلا عوضومب بيرجتلا و ةظحلاملا ؿيجستل ثحبلا ةنيع دارفلأ ةيصخشلا تلاباقملا ثحبلا ذيفنت ؿحارم ؿاوط جئاتنلا ةماقلا عافترا سايقل رتيماتسرلا زايج -يبطلا فازيملا . ةثحابلا اييلإ تمصوت يتلا جئاتنلا - : ثودح ىلإ حرتقملا يئاذغلا جمانربلا ىدأ تاطيحم و فزولا سايقب تمثمت يتلا و ثحبلا ةنيع دارفلأ ةيرتموبرتنلاا تاسايقلاب تاريغت ؿكك ـسجلا ( دضعلا -ردصلا -ؾرولا -ذخفلا ) و ةيونعم ةللادب فزولا ضفخنا ثيح اضيأ ةساردلا ديق ـسجلا تاطيحم عيمج تضفخنا . تايصوتلا -: فم ةماى ةميسوك يشملا عم حرتقملا يئاذغلا جمانربلا ـادختسا ىرخأ ةيرمع تائفل فزولا صاقنإ ؿئاسو ؿوح ـلاعلإا ؿئاسو ؿلاخ فم ةيعوتلا ةدايز رصعلا ضرم اىرابتعاب اينم ةياقولا ةيفيك و ةنادبلاب ةباصلإا رطاخم و ؿكاشم ءارجإ يف ةنادبلا ةمكشم فم دحمل ةيرمعلا ؿحارملا عيمجل ةيممعلا ثوحبلا و تاساردلا فم ديزملا

19 انعمتجم و ةحيحصلا ةيذغتلا و ةضايرلا ةسرامم ةيمىأ حضوت ةيرود تلااجم رادصإ عمتجملا و درفلا ةحص ىمع ظافحلا يف اىرود  مظاك ةرهزلا دبع و دمحم قازر راصتنا ةسارد ةنس 2011 فاونعب " تاريغتلا ةسارد عنم بوبح ؾرت دعب ؿمحلا رخأت ةلاح فم فيناعي يتاوملا ءاسنلا ؿصم يف ةينومريلا ؼجنلا ةظفاحم يف ةيومفلا ؿمحلا " ؿمحلا عنم بوبح ؿامعتسا فع ةجتانلا تابارطضلاا ةفرعم ىلإ ةساردلا تفدى ؾمت ؿامعتسا فع ففقوت يتلالا ءاسنلا ؿصم يف ةينومريلا ريياعملا ضعب يف ةيومفلا و ةدلاومل ءارىزلا ىفشتسم تاربتخم يف ةساردلا هذى تيرجأ، ةنيابتم ةينمز ةدمل و بوبحلا فم ةدممل ؼرشلا ؼجن ةظفاحمب ؿافطلأا 01 / 08 / 2008 ةياغل و 01 / 02 / 2009 ـت ، صحف 101 امىلاوأ تممش فيتعومجم ىمع تمسق فإ دعب ءاسنلا ـد فم ةنيع 83 ةلاح بوبح ؿوانت فكرت دق و دحاو ؿفط فع ؿقي لا ام اقباس فبجنأ دق فك يتاوملا فم ءاسن فيب تحوارت ةنيابتم ةينمز ةدمل و ؿمحلا عنم 6 – 30 ؿثمتف ةيناثلا ةعومجملا امأ ،ريش تممش دق و ةرطيسلا ةعومجم 18 عنم ؿئاسو فم ةميسو فممعتسي ـل يتاوملا ءاسن ةمح ةصاخلا ةينومريلا تاصوحفلا ءارجإ ؿلاخ فم اضيأ فيتبوصخ فم دكأتلا ـت دقو، ؿمحلا فيب اعيمج ءاسنلا رامعأ تحوارت دق و، ؾلذب 24 -38 ةنس . يونعم ضافخنا دوجو ىمع ةساردلا هذى جئاتنل ةيئاصحلإا ؿيلاحتلا تفشك 0.05 <p بيرجمل زفحملا فومريلا فم ؿك زيكرت يف follicle stimulating hormone ينيتويملا فومريلا ؾلذك و luteinizing hormone ؿلاخ ؾلذ فاك و ةثلاثلا ةيرمعلا ةئفلا يف هلاعأ فاك و ةيرمعلا تائفلا عيمجل يبيرجتلا روطلا 34 -38 ةنس

20 ةعبارلا ؾرتلا ةدم يف و 25 -30 زيكرت فيب ةيسكع ةقلاع دوجو ظحول دق و ريش امك، ىلولأا ةعومجملا يف ءاسنلا ىدل رمعلا داز اممك زيكرتلا ؿقي ذإ رمعلا و تانومريلا يونعم عافترا دوجو جئاتنلا تريظأ 0.05 <p و فورتسيجوربلا ينومرى زيكرت يف عنم بوبح ؿامعتسا فكرت يتلالا ءاسنلا ةعومجم ىدل ينيتويملا روطلا يف ؿودارتسلاا ةثلاثلا ةيرمعلا ةئفلا يف هلاعأ فاك و ةفاك ةيرمعلا تائفمل و ؿمحلا 34 -38 دق و ةنس ؾرتلا ةدم يف هلاعأ فاك و بوبحلا ؾرت ةنمزأ عيمج يف ةحضاو ةدايزلا هذى تناك ىلولأا 6 -12 ةيونعم ؽراوف دوجو ـدع ةساردلا تحضوأ امنيب، ريش 0.05 >p زيكرت يف ؾرت ةنمزأ عيمجل و ةفاك ةيرمعلا تائفمل و ءاسنلا ةعومجم سفن يف فيتكلاوربلا فومرى بوبحلا  ةسارد سيكروك مزاح ىذش ةنس 2009 فاونعب " ضعب يف ةيريشلا ةرودلا راوطأ ريثأت ةيندبلا ةقايملا رصانع " ىلإ ةساردلا تفدى ةقايملا رصانع ضعب يف ةيريشلا ةرودلا راوطأ ريثأت فع ؼشكلا ةيندبلا ةيندبلا ةقايملا رصانع ضعب يف ةيريشلا ةرودلا راوطأ ريثأت فيب يونعم ؽرف دوجو ثحبلا اتيضرف : ةقايملا رصانع ضعب يف ةيريشلا ةرودلا راوطأ ريثأت يف يونعم ؽرف دوجو ةيندبلا -ةيندبلا ةقايملا رصانع ضعب يف ةيريشلا ةرودلا راوطأ ريثأت فيب يونعم ؽرف دوجو . ثحبلا تلااجم :  يناكملا ؿاجملا : تانبمل ةيبرتلا ةيمك ةحاس – ةيضايرلا ةيبرتلا ـسق .  ينامزلأ ؿاجملا : فم ةرتفلا 15 / 11 / 2006 ةياغلو 1 / 6 / 2007 .  يرشبلا ؿاجملا : تانبمل ةيبرتلا ةيمك تابلاط – ةيضايرلا ةيبرتلا ـسق – ةيناثلا ةمحرملا / ةعماج ؿصوملا ، ىمع ثحبلا ةنيع تممتشا ( 10 ) ةيضايرلا ةيبرتلا ـسق يف ةيناثلا ةمحرملا فىو تابلاط –

21 تانبمل ةيبرتلا ةيمك – ؿصوملا ةعماج . ةقيرطب فىرايتخا ـت دقو ويدمع ةرود فييدل تناك فممو فيب فىرامعأ حوارتتو ةمظتنم ةيريش ( 20 -22 ) ةساردلا طورشل اقفو ةنس . ثحبلا ةعيبطو وتمءلامل حسملا ةقيرطب يفصولا جينملا ةثحابلا تمدختسا تددح امك ، ثحبلا يف ةمدختسملا ةزيجلأاو تاودلأا : عون يئابريك ينورتكللاا ؿوطلا سايق زايج Osaka - عون فزولا سايقل ساسح فازيم Osaka -ىلإ فمزلا سيقت فودب ةيودي ةينورتكلا تيقوت ةعاس ( 1 -100 ) اث Rhythm ؿوطب سايق طيرش 50 ـ ةنز ةيبط ةرك 2 ـغك ةجردم ةروبس ةحاسلا تانبمل ةيبرتلا ةيمكل ةيضايرلا ، ةيئاصحلإا تاجلاعملا : يباسحلا طسولا يرايعملا ؼارجنلاا رابتخا ( ت ) ةطبترملا تانيعمل . تاجاتنتسلاا : يف فيمجرمل ةيراجفنلاا ةوقلا ىمع ةيريشلا ةرودلا راوطأ يف ريغت يأ ثحبلا جئاتن ريظت ـل يناثلاو ؿولأا روطلا ثلاثلاو يناثلاو ؿولأا ةيريشلا ةرودلا راوطأ يف ريغت يأ ثحبلا جئاتن ريظت ـل و فيعارذمل ةيراجفنلاا ةوقلا ىمع ( ضكر 30 ـ ) ةيلاقتنلاا ةعرسلا روطلا ريغت ثحلا جئاتن تريظأ فيمجرمل ةيراجفنلاا ةوقلا ىمع ةيريشلا ةرودمل ثلاثلا . تايصوتلا : ةقايملا رصانع ىمع ةيريشلا ةرودلا راوطأ ريثأت ؿوح ةسارد ءارجإ ةرورض ىرخلأا ةيندبلا عوضوملا اذيب ةقمعتملا ثوحبلا جئاتن ىمع فيبردملاو فيسردملا علاطا ةرورض اينم ةدافتسلال تامومعملاب اىدادمإ ؿلاخ فم يضايرلا طاشنلا ةسراممل ةأرملا يعو ةدايز ةرورض ةيريشلا ةرودلا راوطأ ىمع يضايرلا طاشنلا ةسراممل ةيباجيلاا تاريثأتلاب ةصاخلا عيمج عوضخ يضايرلا بيردتلا ةسرامم ؿبق ةيئاسن ةيبط صوحف ىلإ تابعلالا . 7 - 1 تاساردلا ىمع قيمعتلا : فيكرتشم فيرصنع ؿقلأا ىمع هلاعأ ةروكذملا ةيباشملا تاساردلا عيمج تذخأ دقل هذى عيمجف فيثحابلا ؿبق فم رطسملا جمانربلا ىسنن فأ فود ةيذغتلا و ةضايرلا امى و جينملا ىمع دمتعا امىلاك وتسارد ددصب فحن ام وى و دحاو بلاق يف بصت تاساردلا

22 جئاتن ؿلاخ فمو ةدوصقملا ةقيرطلاب ةنيعلا رايتخا ىمع ايعيمج تقفتا دقو يبيرجتلا يفو ضارملأا فم ؿيمقتلا يف ايساسأ ارود فابعمي ةيذغتلا و ةضايرلا فأ طبنتسن تاساردلا ـدع يأ ؿوصحلا و ةطرفملا ةيذغتلاف درفلا ةملاسو ةحص ىمع ظافحلا يفو جلاعلا ىرخأ ضارملأ تافعاضمو ضارمأب ةباصلإا ىلإ فايدؤي ـظتنم يضاير طاشن ةسرامم 7 – 2 تاساردلا دقن : ـسجلا يف ـيمسلا ؿقعلاف يسفنلا بناجلا تممىأ ةقباسلا تاساردلا عيمج فأ ظحلان وسفنب وتقث فم هديزت و ةسرامملا ىمع دوعت ةيسفن دئاوف ايل ةدشلا ةلدتعم ةحابسلاف ـيمسلا ـدلا يف ركسلا ةبسن فمم ضيفختلا و فزولا فادقف ةياغ تايدحتلا عفرب ول حمست و . ةصلاخ : ضرغلا فايبت يف ايتيمىأ ؿثمتت ةرصتخم ةصلاخب انجورخ ـت اذى ؿك ؿلاخ فم ءاسنلا فزولا صاقنإ يف ةدشلا ؿدتعم فيدبلا طاشنلا رثأ وىو يأ ثحبلا اذى ءارجإ فم ايطاعتملا ت ىلإ فيدىاج ىعسن ثيح ،ةيجيورتلا ةطشنلأل تاسرامملاو ؿمحلا عنم بوبحل يف فايساسأ فيمماعك يندبلا طاشنلا ةيمىأبو ةيحصلا ةيذغتلا ةيمىأب ءاسنلا سيسحت ةبوعصلا ةدح ةنادبلا تافعاضم ديزت لا ىتح فزولا ىمع ةرطيسلا .

23

لولأا بابنا

تَرظىنا تسارذنا

24 ةبلاطلا تقرطت ثيح، فيمصف ىمع ىوتحا دقو ةيرظنلا ةساردل بابلا اذى صصخ دقل ؿمحلا عنم بوبح و يوثنلأا يمسانتلا زايجلا ىلإ ؿولأا ؿصفلا يف ةثحابلا . ـاى ا عم ؿمحلا عنم بوبح ريثأت و يضايرلا طاشنلاب ـامللإل صصخف يناثلا ؿصفلا ؿصف ؿكب ةصاخ ةمتاخ و دييمت عضو ةاعارم . لولأا لصفلا لمحلا عنم بوبح و يوثنلأا يمسانتلا زاهجلا دييمت 1.2 -يوثنلأا يمسانتلا زايجلا بيكرت ... 18 1.1.1 فاضيبملا ... 18 2.1.1 – بولاف ةانق ... 18 3.1.1 – ـحرلا ... 18

25 4.1.1 – ؿبيملا ... 19 5.1.1 – جرفلا ... 19 1.5.1.1 فيريبكلا فيرفشلا ... 19 2.5.1.1 فيريغصلا فيرفشلا ... 19 3.5.1.1 – رظبلا ... 19 4.5.1.1 – زيمىدلا ... 19 2.1 – ؾلذ يف ةمكحتملا تانومريلا و ةضيوبلا فوكت ؿحارم ... 20 1.2.1 – ـاسقنلاا و ومنلا ةمحرم ... 20 2.2.1 ةضابلاا ةمحرم ... 20 3.2.1 -ؼارغ تابيرج ةمحرم ... 20 4.2.1 -ؼارغ بيرج راجفنا ةمحرم ... 21 5.2.1 رفصلأا ـسجلا ةمحرم ... 21 6.2.1 – ضيحلا ةمحرم ... 22 3.1 – ؿمحلا عنم بوبح ... 22 1.3.1 – ةبكرملا بوبح ... 23 2.3.1 – فوريتسجوربلا بوبح ... 23 3.3.1 – فيجورتسلاا بوبح ... 24 ةصلاخ ديهمت : -ءاسنلا فم ديدعمل ؽمق ردصم ؿمحلا عنم ؿئاسو ؿكشت . ةيلآب ةطاحلإا ـدعل ؾلدو خم و ةميسو ؿك دئاوفو ايممع ا يلوأ ؿئاسولا هدى فم ـئلاملا عونلا رايتخا دعبو ،اىرط ةميسولا رابتخلا صصختملا بيبطلا ةراشتساب ةداع ءاسنلا حصنتو،ؿسنلا ـيظنتل تاوطخلا ؿمحلا عنمل ةمئلاملا , صصختملا اىددحي ةدع ؿماوع يمع ؾلد دمتعيو 1.1 : يوثنلأا يمسانتلا زاهجلا بيكرت : فم ىثنلأا دنع يمسانتلا زايجلا بكرتي :

26 1.1.1 -ناضيبملا ovaires : دنع ضوحلا يبناج ىمع فازكرمتي لاكش فايزول فاوضع امىو يضيبملا طابرلا ةطساوب امىزكرمت ىمع فاظفاحي ـحرلا اميطسوتي ةأرملا mesovarium ـوقي ةيوثنلأا سارعلأا جاتنإ ةفيظوب ضيبملا ( تاضيوبلا ) oocytes و ريشلا يف ةضيوب ؿدعمب صخلاب و ةيوثنلأا تانومريلا زارفاب ضيبملا ـوقي امك فاضيبملا فيب بوانتلاب ؾلذ فيجورتسلاا فومرى estrogen فورتسيجوربلا فومرى و progesterone ( ةسايس ،رابلا ، رضاحلا و يضاملا يف ؿسنلا ديدحت ؿئاسوو 1991 ةحفص ، 92 ) 2.1.1 -بولاف ةانق :fallopian tube ؿاطيلاا ـلاعلا ايفشتكم ىلا ةبسن ؾلذك تيمس ي ويبولاف fallopiou ( 1562 -1523 ) ضيبملا ةانقو ـحرلا ةانق ىمستو oviduct ةرابع يىو ايلوط ؿصي ةفوجم ةميوط ةبوبنأ فع 15 ـتي ضيبملا دودح ىلإ ـحرلا فم دتمت ـس يف باصخلإا ثودحو ةضيوبلاب يونملا فاويحلا ءاقتلا فاكم يىو تاضيوبلا ؿاقتنا اىربع دعاست ؿخادلا فم بادىأ وب فطبم ءاشغ ىمع بولاف ةانق يوتحت اينم يشحولا ـسقلا ىمست ؿكشلا ةيطوبطخأ ضيبملا ةيج فم ايتياين فأ امك ـحرلا ىلإ ةضيوبلا عفد ىمع ضيبملا فم اىررحت دنع ةضيوبلا ؼقمت ىمع ؿمعت ريفنلا وأ عمقلا . 3.1.1 -محرلا uterus : غومبلا ةمحرم يف ةأرملا فع ولوط ؿكشلا يصاجا يمضع وضع 7.5 وضرع و ـس 5 ـحرلا ةناطب ىمسي اعاستا رثكأ يومعلا هءزج ـس endometrium ؿصتت ؿصتيل ؽنع ؿكش ىمع دتمي ؽيضأ فوكي يمفسلا هءزج امأ فيبناجلا فم بولاف ةانق وب ـحرلا ؽنع ىمسي ؾلذل و ؿبيملاب cervix فاف ةضيوبلا ؿابقتسلا ريش ؿك ةرم ـحرلا أييتي ومن فطوم ـحرلا فاك حيقمت ثدح طسو يف ـحرلا زكرمتي و ريشأ ةعست ةميط فينجلا ايسدنى اعضوم ـحرلا ؿمتحيف انيكم ارارق ونم ؿعجت ةيمضع ةجسنأ هدشت ةأرملا ضوح ـاظع يى و ةأرملا دنع ـاظعلا ىوقأ فم يمظع ؼيوجت ويمحي امك ةأرملا ـسجلا يف اماى ولوق ؾلذ فم ةريثك تايآ يف ـيركلا فآرقلا وفصو امك ؽحب انيكم رارق ومعجي امم ضوحلا ىلاعت " فيكم رارق يف ةفطن ونمعج ـث " اضيأ ولوقو " فييم ءام فم ـكقمخن ـلأ * ونمعجف

27 فيكم رارق يف " ويلإ ةحقمملا ةضيوبلا تمصو اداف ةقصلا ةدام زرفي ونلأ انيكم يمسو هرادجب تقصتلا ( 1 ) 4.1.1 لبهملا ( 2 ) vagina : ايلوط ةيمضع ةبوبنأ فع ةرابع وىو 7 و ـحرلا فيب ؿصت ـس هربع فينجلا رورمب حمسي امم ةريبك ةنورمب زيمتي ةأرملا دنع عامجلا وضع وىو جرفلا ةدلاولا ءانثأ .( ت ينوعاجلا . ، 1993 ةحفص ، 183 ) 5.1.1 جرفلا valva : ةأرممل ةيمسانتلا ءاضعلأا فم يجراخلا ءزجلا وىو ( 3 ) يف ةمثمتملا ةرىاظلا ءاضعلأا ـظيو : 1.5.1.1 -نيريبكلا نييرفشلا ladia majora : ـلاعم ددحت ةيدمج دئاوز فع ةرابع امىو ةيامحلا رودب ـوقت ةداع رعشلاب ةاطغم جرفلا . 2.5.1.1 -نيريغصلا نييرفشلا ladia minora : عقت ةريغص ةيدمج دئاوز فع ةرابع امىو فيريبكلا فيرفشلا ؿخاد , يسنجلا ؿاصتلاا ءانثأ ـخضتت ةيومدلا ةيعولأاب ةينغ . 3.5.1.1 -رظبلا clitoris : دنع جرفلا ىمعأ يف عقت ةيدمج ةدئاز ؿكش ىمع يباصتنا وضع فيريغصلا فيرفشلا ءاقتلا , دنع بيضقلا ؿباقي ويف يسنجلا فاجييلا دنع باصتنلاا وتزيم ؿجرلا . 4.5.1.1 زيمهدلا vestibile : ؼمخلا فم هدحي فيريغصلا فيرفشلا فيب عقاولا زيحلا وىو ؿبيملا , فيلوتراب يتدغ و ةراكبلا ءاشغ و ؿبيملا ةحتف و ؿوبلا ـامص زيمىدلا ـظنيو يسنجلا ءاقملا ءانثأ جرفمل بطرم ؿئاس زارفإ ىمع ؿمعت يتلا . (martine, 2004 , p. 82) 2.1 : ؾلذ يف ةمكحتملا تانومريلا و ةضيوبلا فوكت ؿحارم : فيتمحرمب رمي ةأرملا دنع ضيبملا يف ةضيوبلا ؿكشت فإ : 1.2.1 : ماسقنلاا و ومن ةمحرم : ايمأ فطب يف انينج ؿازت لا ةمفطلا تاماسقنلاا ةمحرم أدبت ثلاثلا ريشلا فم ءادتبا ؾلذ و , يلاوح اىدنع ةيلولأا تاضيوبلا ددع فوكي ةمفطلا ةدلاوبو 2 تاضيوبمل ةدلوملا ـلأا ايلاخلا ـاسقنلاا فع جتنت فويمم , ةيلولأا تاضيوبلا هذى فوكتو

28 ةيلولأا تابيرجلا ىعدت بيكارت ؿخاد primary follicles , زفحملا فومريلا ريثأت ثحتو FSH ةيوناث تابيرج ىلإ تابيرجلا هذى روطتت secondary follicles يف اىددع فوكي ةبسنب ضيبملا 20 % ايمظعم ؿحمضي و ىشلاتي ثيح ضويبلا عومجملا فم , امأ ةيثلاث تابيرج ىلإ ؿوحتت اينإف اىومن ؿصاوت يتلا تابيرجلا tertiary follicles , دادزي ثيح ةيبيبح ايلاخ و يبارج ؿئاسب ةطاحم حبصت و ايمجح granulosa , يلاوح اىددع فوكي 40000 ةبسنب بيرج 0.17 % ةيمكلا تابيرجلا فم , ةقيمعلا ةقبطلا ؿخاد ةزكرمتم ىقبت ىلإ ؿصتل فيفصنم فيماسقناب ترم دق ةيلولأا ةضيوبلا فوكت اذيب و ضيبملا ةرشق فم يغبص ف ايب ةيثلاث ةضيوب . 2.2.1 : ةضابلاا ةمحرم : ةيثلاثلا تابيرجلا ريظت ثيح يسنجلا غومبلا فس ةأرملا غومبب أدبت ةديدج ةمحرم يف ؿوخدمل دعتستل ضيبملا حطس ىمع اىومن ةمصاوم فم تنكمت يتلا ةضابلاا ايمسا , ؿحارم ةثلاث ىمع ـتت اىرودب يىو : 3.2.1 -ف ارغ تابيرج ةمحرم grafian follicles : فع ةروطتم ةجضان تابيرج يىو اىومن و اىروطت ـامتإ فم ةنكمتملا تابيرجلا ايمصت ةمحرم رخأ يىو ةيثلاثلا تابيرجلا . ؽلاطنلال ةمباق ةضيوبلا حبصت ثيحب , ؿيمقلا رزنلا لاإ ةمحرملا هذى ىلإ ؿصي لاو , ثيح فم ضيبملا زرفي 330 ىلإ 420 ةيسنجلا ةأرملا ةايح ةميط ابيرقت ةضيوب , ةمحرم ـودت ؼارغ بيرج 14 اموي . فومرى طيشنت تحتو FSH ؿابقتسا لا أييتيل ـحرلا ويبنتب ـوقيل فيجورتسلاا فومرى زارفإب جضانلا بيرجلا ـوقي ـايأ دعب ايجورخ بقترملا ةضيوبلا .( ، ةنجلاا ـمع يف زيجولا ،رابلا 1985 ةحفص ، 82 ) 4.2.1 فارغ بيرج راجفنا ةحرم ovulation : دعب 14 ةجضانلا ةضيوبلا دادعتسا فم اموي فومرى ريثأت تحت ايلابقتسلا ـئلاملا طسولا ةئييتو ؽلاطنلال FSH فومريلا رود يتأي LH ةمباق ةدحاو ةضيوب ررحتت و ؼارغ بيرج ؽشنيف ةضيوبلا ؽلاطنا ةرفاص يطعيل فاسنلإا ـسج يف ايلاخلا ربكأ فم دعت حمم ةبح ـجح يف حاقممل , بومف ةانق رود يتأي ـث بولاف ةانق ؼيوجت ربع ايمسرت و ةضيوبلا ؼقمتف طوبطخلاا عرذأك اعرذا ؾممت يتلا اضيأ

29 ـحرلا وحن فملأا ؽيرطلا ؾمستل , ب ثمطلا ؿبق ةرودلا ؼصتنم يف ةمحرملا هذى فوكتو 14 اموي 5.2.1 -رفصلأا مسجلا ةمحرم corpus luteum : ئمتمي ؼارغ بيرج فم ةضيوبلا ؽلاطنا دعب ةيبيبحلا ايلاخلا أدبت و ـدلاب ةضيوبلا وثدحت يذلا غارفلا granulosa بيرجلاب ةطيحملا رثاكتلاب , رتخثملا ـدلا ؿحم ؿحت و , فوملا ءارفص ةيبيكرت ةينب ىلاب يرجلا ؿوحتيف رفصلأا ـسجلا ىعدت , فومرى ريثأت تحت و LH فوريتسجوربلا فومرى زارفإب وممع أدبي ةضيوبلا رورم ؿييستل بولاف ةانق بيطرت ىمع ؿمعي يذلا , رادج ةينب ىمع رثؤي امك ةضيوبلا ؿابقتسلا ادادعتسا رثكأ حبصتل ـحرلا , تاضيوب جوضن ؼاقيإب اضيأ ـوقيو ةقمطنملا ةضيوبلا ريصم فيبتي ىتح ةديدج , ىمع ؼقوتي رفصلأا ـسجلا ريصم فلا ةضابلاا فم ـايأ ةرشع دعب يشلاتلاب أدبي باصخإ ثدحي ـل فاف اىريصم , ـسجلا ىمسيو يثمطلأ رفصلأا , ثمطلا ثودح عم ىشلاتي ونلأ . ومجح ربكيف ؿمح ؾانى فاك فإ امأ ؿمحلا فم ثلاثلا ريشلا ؿلاخ ضيبملا ثمث ؿغشيل , ؿلاحمضلاا و عجارتلاب أدبي ـث ةميشملاب فورتسيجوربلا زارفإ ضوعي امدنع 6.2.1 ضيحلا ةمحرم menstruation أ -ةغملا يف ضيحلا : ضاح ؿاقيف فلايسلا و فايرجلا وىو اضيح ضيحي ضاح فم رمحلأا غمصلا وىو ـدلا وبش اينم ؿاس اذإ ةرمسلا ةصاخو ضاف اذإ يداولا . ب -ءاهقفلا حلاطصا يف ضيحلا : ةأرملا جرف فم جراخلا ـدلا وى ضيحلا فأ ىمع ءايقفلا ؽفتا ةصوصخم تاقوأ يف ضرم لاو ةدلاو ريغ فم ةداع ؿمحلا اينكمي يتلا و ةمبج و ةعيبط ؿاوقأ و ةنياعملا فم ـىدنع تبث ام بسحب ؾلذ و وتدم و وفاصوأ ضعب يف اوفمتخا فإ و ءاسنلا . ج -ءابطلأا دنع ضيحلا : جراخ ايفذق و ةبصخملا ريغ ةضيوبلا فم صمختلا ةمحرم يى ـحرلا ةناطب ءاشغ ءانب رايني و ةيومدلا ةيعولأا رجفنتف ـحرلا ضابقناب ؾلذو ـسجلا دنع ريش ؿك ايرود ةيممعلا هذى رركتت ـث ضيحلا ىعدي دوسأ ـد عم ةضيوبلا جرختف

30 دنع ةيريشلا ةرودلاب تيمس ؾلذل و باصخإ ؾانى فكي ـل ام تانومريلا سفن ؿخدتب ةأرملا ةأرملا .( ،تعفر 1994 ةحفص ، 35 ) 3.1 لمحلا عنم بوبح : دقل ـدختسا عويش ظحول ؿمحلا عنم بوبح ةئطاخ ؽرطب ـ ةيبمس تاريثأت يلإ يدؤي ام فم و تانومريلا راظتنا ـدع ىتح وأ عقوتملا ريغ ؿمحلا ةيلامتحاك ايتمدختسم يمع ةدع طسبم ـيف فم حيحص ؿكشب بوبحلا هدى ـادختسا عبنيو ةيريشلا ةرودلا راظتنا ـدع ـث ايلامعتساب ةنايتسلاا رطاخم و ةيبناجلا اىراثلأ يعوبو ايممع أدبمل . فيعون يلإ ةيودلأا هدى ـسقنتو : 1.3.1 ةبكرملا بوبحلا : ( نيتدام نم نوكتت يتلا ) تانومريلا فم فيعون يمع بوبحلا هدى ؿوحتو لولأا : عفر يمع عناملا بوبح يف دوجوملا فومريلا ادى ؿمعي و فيجورتسلاا فمو ـدلا يف فيجورتسلاا ىوتسم طيبثت ـت فومرى زارفإ " FSH " ةيماخنلا ةدغلا يف وى و تاضيوبلا فع ؿوؤسملا فومريلا . فومرى ـوي امنيب " فورتسجوربلا " عنمب فومرى زارفإ " LH " ةضابلاا ةيممع فع لاوؤسم فوكي يذلا , يمع ؿمعي امك و ـحرلا ةناطب ةعيبط رييغت فم ع زارفإ ةبصخملا تاضيوبلا .( ،يطوبلا 1976 ةحفص ، 44 ) 2.3.1 نوريتسجوربلا بوبح : هدى ؿمعتو طقف فوريتسجوربلا فومرى يمع يوتحتو ةناطب يمع ؾلذك رثؤتو ـحرلا ؽنع تازارفإ ريغتو،ةضابلاا ةيممع عنم ىمع بوبحلا ةبصخملا تاضيوبلا زارغنا يمع و ةأرملا ـحر يلإ ةيونملا تاناويحلا ؿوخد يمعو ـحرلا , وب ةداع تاعضرملا حصنتو ذ تانومريلا فم عونلا ا .

31 هركذ ؽبس امم حضتيو , فمو تانومريلا فم عاونأ يمع يوتحت بوبحلا هدى فأ اينم و ايمادختسا ةرتف ؿلاخ تاداشرإ ةدعب ـازتللاا يرورضلا : أ . ةرم ؿولأا ؿمحلا عنم بوبح ـادختسا يف ءدبلا ؿاح يف , فم راسفتسلاا بجي ةقدب جلاعلا ؿوانتب ءدبلا دعوم فع بيبطلا , ـايأ فم ـوي يأ يف ؾلدب ينعنو بوبحلا هدى ؿوانتب ءدبلا بجي ةيريشلا ةرودلا . ب . ؿوانت دعوم تيبثت بيجي ؽيقد ؿكشب ةيودلأا فم عونلا ادى ؿوانت ةيمىلأ ارظن ولوانت فايسن بنجتل ؾلد و ايموي جلاعلا , ةبحلا دعوم طبرب ةداع ءاسنلا حصنتو ايموي تباث طاشنب , ءاشعلا ةبجو دنع ايلوانتك لاثم , فاكم يف ةركذم عضو وأ حضاو . ت . ةعرجلا ؿوانت فايسن ؿاح يف ( ةبكرملا ةيودلأل ) تقو برقا يف ايلوانت بجي فكمم , امأ ذإ ةيلاتلا ةعرجلا دعوم براق ا , يف فيتبح ؿوانتت فأ ةأرملاب ردجي لاف وسفن تقولا , فايسنب ؽمعتي اييف يلديصلا ةراشتساب ـوقت فأ اييمع ؿب فم رثكأ ةعرج . ث . ؿاح يف ةعرجلا ؿوانت فايسن ( فوريتسجوربلا بوبح ) اىركذت ؿاح ايلوانتب حصني , فم رثكأ ةبحلا ؿوانت دعوم يمع تاف ؿاح يفو 3 تاعاس , اىركذت ؿاح ايلوانتف ؿلاخ يكيناكيم ؽاو ـادختساب يموقو 48 ةقحلالا ةعاس ج . ؿمحلا عنم بوبح ةيلاعف عم ضراعتت دق ةديدج ةيودأ يأ ؿوانتل هابتنلاا فم ؿمقتو ايتيلاعف . ةيودلأا هدى يمع ةعئاشلا ةمثملأا فمو : ةيويحلا تاداضملا , تاداضم تاسوريفلا , عرصلا ةيودأ , بائتكلا تاداضم

32 ح . رارمتساب يدثمل يتاذلا صحفلا ؿمعب يموق . فم ؿمحلا عنم بوبح دعت انى فمو حئاصنلاب ديقتلاو ةقدو ةيانعب ايمادختسا ؿاح يف ؿسنلا ـيظنتل ةلاعفلا ؿئاسو ةيعيبطلا تاداشرلإاو ( ،يواردبلا 1996 ةحفص ، 30 ) 3.3.1 نيجورتسلاا بوبح : ومنو، غومبلا دنع ضوحلا عاستا ىمع ؿمعيو طقف فيجورتسلاا فومرى ىمع يوتحتو ؿابقتسلا ةيناطبلا ةئييت و وعاستا ىمع ؿمعي ثيح ـحرلا صخلأاب و ةيمسانتلا ءاضعلأا ةبغرلا ثادحإ و فييدثلا ومن ىمع ؿمعي امك ، ايقلاطنا برق و ايجوضن دنع ةضيوبلا ةيوثنلأا تافصلا رايظإ فع ؿوؤسم ةماع ةفصب ويف، غومبلا ءانثأ ةأرملا ىدل ةيسنجلا غومبلا ءانثأ ةأرممل . ةصلاخ يوثنلأا يمسانتلا زايجمل صصخ ؿولأا بناوج ثلاث ىمع ؿصفلا اذى ىوتحا دقل ؾلذ يف ةمكحتملا تانومريلا و ةضيوبلا فوكت ؿحارم ؼمتخمل صصخ يناثلاو ؿمحلا عنم بوبح ؿوح روحمتف ثلاثلا امأ . يناثلا لصفلا :

33 دييمت 1.2 ةيمىأ ءاسنلا دنع يضايرلا طاشنلا ... 27 2.2 ةدشلا ؿدتعم يندبلا طاشنلا ... 27 1.2.2 هراركتو طاشنلا فمز ... 27 2.2.2 طاشنلا ةدش ... 28 3.2 فزولا و ؿمحلا عنم بوبح ... 28 1.3.2 فزولا يف ةدايز ببست لا ؿمحلا عنم بوبح ... 30 2.3.2 فزولا يف ةدايز ببست ؿمحلا عنم بوبح ... 30 3.3.2 ةيودلأا فيب تلاخدتلا ... 31 4.2 ؿمحلا عنم بوبحل ةيبناجلا راثلآا ... 32 1.4.2 ؿمحلا عنم بوبحل ةيبمسلا راثلآا ... 33 2.4.2 ؿمحلا عنم بوبحل ةيباجيلاا راثلآا ... 34 3.4.2 ؿمحلا عنم بوبح ؿامعتسا ؿمحلا عنم تلااح ... 34 4.4.2 ؿمحلا عنم بوبح ؿامعتسلا ةصاخ تاريذحت ... 35 5.4.2 ؿمحلا عنم بوبح ؿامعتسا تاطايتحا ... 37 5.2 يدثلا فاطرسب ةباصلإا رطخ فم ديزت ؿمحلا عنم صارقأ ... 39 ةصلاخ ديهمت :

34 ةديدع دئاوف ةيندبلا ةطشنلأا ةسراممل فأ ؾش لا . ،ـاظعلاو ،بمقلا ةحص فم ززعت ييف ـاع ؿكشب ةيمقعلا ةحصلا فيسحت ىلإ ةفاضلإاب ،تلاضعلا يوقتو ،فييارشلاو . فمو ،يشملا ؾلذ يف امب ةيباجيإ تاريثأت ايل يندبلا طاشنلا ؿاكشأ عيمج فأ ركذلاب ريدجلا ةطشنلأا فم اىريغو جردلا دوعص ىتحو ،ةحابسلاو ،تاجاردلا بوكرو . يندبلا طاشنلاف امن او ،ةطشنلأا ةسرامم ءانثأ طقف سيل ،ةيفاضإ ةيرارح تارعس ؽرح ىمع ـسجلا دعاسي ـويلا رادم ىمع . 1.2 يضايرلا طاشنلا ةيمهأ ءاسنلا دنع : -يضايرلا طاشنلا ةيمىأ فكمت ءاسنلا دنع يوتسم عفرو ةحصلا يمع ةظفاحملا يف اييمع ةظفاحملا و ةيندبلا ةقايملا وف ذا طاشنلا سرامن لا امنيح ةمكشملا فكلو هانعمس ام اريثك ـلاك يضايرلا ام ذ فأ فكمي ا ؿا ؿئاسو ويف ترشتنا فمز يف ؿصحي ةحار ةيىافرلاو ويمع ؽمطن فأ فكمي ام ادى : يضايرلا طاشنلا ةسرامم ـدع ضارمأ . يمع ؿيمحتلا و فزولا ةدايز ةجيتن ادىو ـزيتامورلا و فاطرسلا و طغضلاو ركسلا اينمو ؿا ؿصافملا و بكرلا ؼس و ـسجلا فم ةيل هريغ ريثكلا و ريثكلا , دنع تسيل ةمكشملا و فودب تيبلا يف سمجت ءاسنلا بمغا فأ ثيح ءاسنلا دنع فكمت ةبيصملا ؿب طقف ؿجرلا يندب طاشن يأ ةسرامم وأ ةمبنقلاك فحبصيف ةيلاع ةبسنب ـينزو ديزي يلاتلابو يضاير ؽوملا تو فكمي يتلا ةعوضوملا ة فأ ةمكشملا أدبت انى فمو ةظحل يف رجفتت , ريثكلا ؾانيف ؽمعتي ام اينمف ةنمسلا بحاصت يتلا ضارملأا فم ب ؿورتسلوكلا ( ـدلا يوتسم يمع ) ؿا زايجلاب ؽمعتي ام اينمو يرود فم ريثكلاو ةأرممل يمسانتلا زايجلاب ؽمعتي ام اينم و ؿبقتسملا يف ولو ةيحصلا تلاكشملا ضعب يف ببست دق يتلا ضارملأا .( ،ؿوىو 1997 ، ةحفص 79 ) 2.2 ةدشلا لدتعم يندبلا طاشنلا

35 ،ةقاطلا ؼرص ةدايز ؿلاخ فم وضفخو فزولاب ـكحتلا يف اميم ؿماع يندبلا طاشنلا فأ ؾشلا ـسجلا فزو ؿعجل ةيناكملإا ويفو ةقاطلا ؼرص ةدايزل ديحولا بومسلأا وى يندبلا طاشنلاف ةصاخ تلااحلا فم ريثكلا يف ايعيبط اذإ ؾانىو ةدع تاونسل طاشنلا اذى ءادأ رمتسا ئدابم ةيعمجلا تايصوتل اقفوو فزولا صاقنلإ بسانملا يندبلا طاشنلاب ةقمعتم ةميم ةيساسأ يضايرلا بطمل ةيكيرملأا 2001 ـ ACSM, 2001) ( هذى فاف ئدابملا ىمع ؿمشت .. 1.2.2 هراركتو طاشنلا نمز

Duration and Frequency ) ) فع طاشنلا فمز ؿقي لا فأ ذبحي 30 رركيو ارمتسم ايندب اطاشن فوكي فاو ايموي ةقيقد فم ءادلأا ( 5 – 7 ) ايجيردت فمزلا ةدايز ذبحي فزولا فادقف ةدايزلو عوبسلأا يف تارم ىلإ ؿصيل 40 وأ ةقيقد 60 ؿداعي ام ؼرص ـتي ثيحب ايموي ةقيقد 2000 رعس وميك ايعوبسأ يرارح 2.2.2 طاشنلا ةدش ( Intensity ) فيب ام فوكت فأ ؿضفي فكلو ةطسوتملا ىلإ ةفيفخ ةدشلا فوكت فأ ذبحي ( 55 – 75 ) فم ةلداعملا ؽيرط فع بمق تاضبن ىصقأ ةفرعمب ؾلذ ديدحت ـتيو بمق تاضبن ىصقأ 220 – يىو ةبومطملا ةدشلاب جتانلا ـقرلا برض ـث رمعلا 55 % وأ 75 % صخشمف هرمع 40 ويدل بمق تاضبن ىصقأ فوكي لاثم ةنس 220 -40 = 180 ةضبن / ـث ةقيقد ةدشلا ضبن بسحت 55 = % 0,55 × 180 = 99 ةضبن / ةدشو ةقيقد 755 = 0.75 × 180 = 130 ةضبن / ةدشب سرامملا يندبلا طاشنلا ؿلاخ ضبنلا فأ ينعي اذىو ةقيقد 55 % فوكي 99 ةضبن / ةدشلو ةقيقد 75 % فوكي 135 ةضبن / ضبنلا سايق فكميو ةقيقد ءانثأ ةدمل بمقلا تاضبن دعو ؽنعلاب ـدا ةحافت يبناج ىمع ىطسولاو دىاشلا اعبصإ عضوب ءادلأا 10 يف برضن ـث فاوث 6 ةقيقدلاب بمقلا تاضبن ىمع ؿوصحمل . يف رمتسي فأ فم صخشمل فكمي يذلا يندبلا طاشنلا ؾلذ ،ةدشلا ؿدتعملا يندبلا طاشنلاب دصقي ديدش بعتب روعشلا فودب ؾلذ وحن وأ ؽئاقد رشعل وتسرامم . عقاولا يف يزاوي ام وىو 3 -6 ؼاعضأ ةحارلا يف ةقاط فم درفلا وفرصي ام ( سومجلا ءانثأ ) . ةلدتعملا ةيندبلا ةطشنلأا ىمع ةمثملأا فمو ةدشلا : ضعبمل ةلوريلا ،عيرسلا يشملا ( فيئدتبملا ريغل ) ةطشنلأا فم ديدعلاو ،ةجاردلا بوكر ،ةحابسلا ،

36 ؾلذ وباش امو ،ةشيرلا ةركو ةرئاطلا ةركلاو سنتلا ةسراممك ىرخلأا ةيضايرلا . ةطشنلأا فمض ؿخديو ،تيبلا بيترتو ،وفيظنتو ؿزنملا سنك ؿثم ،ةيتايحلا ةيندبلا ةطشنلأا فم ديدعلا ةدشلا ةلدتعملا ةيندبلا جردلا دوعصو ،ؽوستلا ءانثأ تايجاحلا ؿمحو ،ةيلزنملا ةعارزلا ؿامعأ ضعبب ـايقلاو ،ةرايسلا ؿيسغو ؾلذ وباش امو ،دعصملا فم ًلادب ءطبب . فوكي دق ،ام صخشل ًلادتعم ًايندب ًاطاشن فأ ركذلاب ريدجلاو يف ةلدتعملا ةدشلا ؿعجي امم ،هرمعو ،ةيندبلا وتقايلو ،صخشمل ةيحصلا ةلاحمل ًاعبت ،رخلآ ةدشلا عفترم يف رارمتسلاا فم بعتلا ؾعنمي يذلا يندبلا طاشنلا فأب ةماعلا ةدعاقلا ريشتو ،ًايبسن ًارمأ رملأا ةقيقح ؾيلإ ةبسنلاب ةدشلا عفترم طاشن وى ؿقلأا ىمع ؽئاقد رشع ةدمل وتلوازم . ديفت يندبلا طاشنلا ةسرامم فأب ديعلا دمحم رثوك ةحصلا ةرازوب ةحصلا زيزعت جمارب ـسق سيئر تدكأ تايصوت فم ديدعلا دكؤت ثيح ،ةدشلا ؿدتعملا يندبلا طاشنمل ةمظتنملا ةسرامملا ةصاخ فاسنلإا ةحص طاشنلا طابترا ىلإ ةيملاعلا ةحصلا ةمظنم اينمو فاسنلإا ةحصب ةينعملا ةيحصلاو ةيممعلا تامظنملا ضارمأب ةباصلإا رطاخم ضفخ يف وتيمىأ ؾلذ يف امب ،درفمل ةيسفنلاو ةيوضعلا ةحصلاب يندبلا وتيمىأ ىلإ ةفاضلإاب ،ـاظعلا ةشاشى فم ةياقولاو ،ةنمسلا ةحفاكمو ،يركسلا ءاد فم ةياقولاو ،بمقلا ولوقلا فاطرس فم ةياقولاو ،ةبآكلاو ؽمقلا ضفخ يف ف ىندلأا دحلا فأ ىمع ةيممعلا ثوحبلا دكؤت ذإ ، وى ةحصلاب طبترملا يندبلا طاشنلا فم 150 عوبسلأا يف ةقيقد . يف رمتسي فأ فم صخشمل فكمي يذلا يندبلا طاشنلا وى ةدشلا ؿدتعملا يندبلا طاشنلا فإ ديعلا تلاقو ام ؼاعضأ ةثلاث عقاولا يف يزاوي ام وىو ديدش بعتب روعشلا فودب ؾلذ وحن وأ ؽئاقد رشعل وتسرامم ةلدتعملا ةيندبلا ةطشنلأا ىمع ةمثملأا فم فأ تركذو ،سومجلا ءانثأ ةحارلا يف ةقاط فم درفلا وفرصي ةدشلا : ةطشنلأا فم ديدعلاو ،ةجاردلا بوكر ،ةحابسلا ،فيئدتبملا ريغل ضعبمل ةلوريلا ،عيرسلا يشملا ،ةيتايحلا ةيندبلا ةطشنلأا فم ديدعلا ةدشلا ةلدتعملا ةيندبلا ةطشنلأا فمض ؿخديو ،ىرخلأا ةيضايرلا فم ؾلذ وباش امو ،ةيلزنملا ةعارزلا ؿامعأ ضعبب ـايقلاو ،ةرايسلا ؿيسغو ،وفيظنتو ؿزنملا سنك ؾمثم ًاعبت ،رخلآ ةدشلا عفترم فوكي دق ،ام صخشل ًلادتعم ًايندب ًاطاشن فأ ركذلاب ريدجلاو ،ةيندب ةطشنأ ًايبسن ًارمأ ةقيقحلا يف ةلدتعملا ةدشلا ؿعجي امم ،هرمعو ،ةيندبلا وتقايلو ،صخشمل ةيحصلا ةلاحمل رخآ ىلإ صخش فم ؼمتخي . 3.2 – نزولا و لمحلا عنم بوبح : 1.3.2 ةدايز ببست لا لمحلا عنم بوبح يف نزولا :

37 ديوسلاي جربنتوج ةعماج فم ةسارد تبثا " فأ ببستت لا ؿمحلا عنم بوبح .( ،ديعس 2013 ص ةحفص ، 20 ) دئاسلا داقتعلاا سكع يمع فزولا ةدايز يف , ةثحابلا تدمتعا ادا " انيل لايجنا " يمع يمع تيرجأ ؿجلآا ةميوط ةسارد 1749 يف اودلو ةديس 1962 و ـ 1972 و ـ 1982 ـ تارم ددعو ؿمحلا عنم ةميسو ؿوح ةفمتخملا ةمئسلأ اذل فم ددع يمع ةباجلإاب تمق ينلآا ـاوعأ ةسمخ ؿك فيخدتلا ةداعو فيلوطو فينزوو ؿمحلا رمع فم ادب 19 يلإ 44 ةنس . يتحو ؽىارملا فس فم فيتلاح عبتت ـت ـ ؿمحلا عنم صارقأ يمع فدمتعا يتلأا تاديسلا فس 34 صارقلأا هدى اموي فلوانتي ـل يتلأا تاديسلا فم فيت لايثم فع ـينزو دزي ـل ةيميداكأب ةثحابلاو ةمحتسملا ةمباقلا فيل وب تحرص ام بسح sahlgrensh » " عقوم بسحبو " يبرعلا " فيب امادختسا رثكلأا يى ؿمحلا عنم صارقأ فا ةساردلا حضوت فس ىتح تاديسلا 29 ةراثلإا فم افوخ يرخلاا ؿمحلا عنم ؿئاسول فاجمي ؾلد دعب اماع صارقلأا هديل ةيبناجلا .( ،للها 2000 ةحفص ، 100 ) 2.3.2 . ةدايز ببست لمحلا عنم بوبح يف نزولا . ـفلا ؽيرط فع ؿمحلا عنم بوبح يطاعت فأ فوثحابلا دكأ . ةصاخ يوتحت يتلا ؾمت فيحورتسلاا فومرى فم ةيلاع ةبسن يمع " 50 ـارجيمم " فزولا ةدايز يف ببستم , تريظأو تاسرادلا فأ ةدايزل ةضرع رثكأ ةيلاع ةبسنب ؿمحلا عنم بوبح فمدختسي يتلا تاديسلا فىريغب ةنراقم فزولا . يتلا تاساردلا ؼشك تيرجأ تايوتسم يمع تزكرو ؿمحلا عنم بوبح يمع ةفمتخم فم فيحورتسلاا فأ فم ؿقا يمع يوتحت يتلا صارقلأا " 20 ـارجيمم " يدؤت فيجورتسلاا فم

38 ىلإ يمع يوتحت يتلا ؾمت يدؤت فكلو فزولا صاقنإ رثكأ فم " 50 ـارجيمم " ىلإ سابتحا فزولا ةدايز يلاتلابو ؿئاوسلا ( ،فامحرلا 1989 ةحفص ، 101 ) 3.3.2 ةيودلأا نيب تلاخدتلا : و دتت فأ ةيودلأا ضعبل فكمي ا ايتيلاعف فم دحتو بوبحلا عم ؿخ , جاتحت فأ ادى ينعي دق عي ام ادىو ةيفاضإ ؿمح عنم ؿئاسو ـادختسا يلإ ةأرملا ر دتلا ب ؼ ا ةيودلأا فيب تلاخ هدى دخأ ريثأت ريغتي دق تقولا سفن يف ةيودلأا فم رثكأ وأ فينثا ةأرملا ؿوانتت امدنع ءاودلا ببسب ةيودلأا رخلأا , تلاخادتلا ـساب ؼرعي ام ادى . ةينومريلا ؿمحلا عنم ؿئاسو عم ؿخادتت فأ ةيودلأا ضعبل فكمي . ( ،ينوعاجلا 2014 ، ةحفص 81 ) فا ؾلد ينعي دقو ؿمحلا عنم بوبح فم ـسجلا ايصتمي يتلا ةيمكلا فم ءاودلا ريغتي دقف لااعف دعي ـل ؿمحلا عنام . ؿمحمل ةعئاملا بوبحلا عم ؿخادتت فأ اينكمي يتلا ةيودلأا ؿمشت  ةيويحلا تاداضملا عاونأ ضعب , فيتوبافيرو فيسيم افير ةامسملا .  فوج تنياس ةتبن ؿثم ةيبشعلا تاجلاعلا ضعب .  رصمل ةداضملا ةيودلأا ضعب ع ( AEDS ) عرصلا جلاعل ةمدختسملا . ؿثم : فبي زام ابراك ةيريقلا تاسوريفلا تادن اصم ضعب ( ARVS ) ةعانملا صقن سوريف جلاعل ةمدختسملا ةيرشبلا ( HIV ) ؿثم , ريفانوتير . ايئاطعلإ ةيبط ةفصو ؿمحلا عنم ؿئاسو ـظعم جاتحت . ةيحصلا ةياعرلا ريخل فكمي ؿمحلا عنصل ةراتخملا ةقيرطلا تناك ادا اميف ةروتسملا ـدقت ؿمحلا عناوم ةأرممل ؼصي يذلا ةيودلأا ؾمت ةعيبطو ةريخلأا ةيودلأاب رثأتتس .

39 ايلوانت ءانثأ لاماح تحبصأ ادا ايمفط ةحص وأ ةأرملا ةيحص يمع بوبحلا رثؤت فل وتراشتساو بيبطلا رابخإ بجي فكلو ؿمحلا عنم بوبحل .( ،ؿيعامسا 2004 ةحفص ، 130 ) 4.2 لمحلا عنم بوبحل ةيبناجلا راثلآا : بوبح فم ةديدجلا عاونلأا ضعب ؿوانتي يتاوملا ءاسنلا فإ ةثيدح ةعيبط ةسارد ؼشك ةمتاق فوكت دق يتلا ةيومدلا ةطمجلاب ةباصلإا رطخل ربكا ؿكشب ةضرع ؿمحلا عنم بوبحلا ؾمت فم ةميدقلا عونلاا فمدختسي يتاوملا عم ةنراقملاب , و بحي ونا ءاربخلا ؿوقي ـت يتلا ؿمحلا عنم بوبحلا فم ثلاثلا ؿيجلاب ؼصويام فمدختسي يتاوملا ةوسنلا يمع رخأ اعون ايب فل دبتسي فإ يضاملا فرقلا تانينامث يف اىريوطت , باقعأ يف ؾلدو ؾرمنادلا يف ءاسنلا فييلام يمع ترج يتلا ةثيدحلا ةيبطلا ةساردلا جئاتن . سبلام ةثلاث يمع ترج ةميدق تاسارد يلإ ةيناطيربلا ؼارغمت يمياد يذ ةفيحص تراشأو رطخ ديزت ـفلا ؽيرط فع ذخؤت يتلا ؿمحلا عنم بوبح عاونأ عيمج فأ فع ؼشكتو ةأرما ةقيمعلا ؽاسلا ةدروأ يف ـدلا طمخت ثودح , ةيديرولا ةيومدلا تاطمجلا ـساب ؼرعي اموىو ةرخلآا ةساردلا يف ام او فيتئرلا يلإ ايلاقتنا يف ةمتاق فوكت فإ فكمي تاطمجلا هدى فاو . فع اينيوك ةعماج يف ءاربخلا ـاق دقف " ؿمحلا عنم تلاجسو تانايب ةدعاق ضعب فيبام ةرتف يف ةطمجلا تلااحو : 2001 و 2009 فم حوارتت رامعأب ءاسنلا فييلامل ـ " 15 " و " 50 " فإ دجوو اماع 4246 ةرم ؿولأا ةيديرو ةطمج فم فيناع فينم ةأرما ةرتفلا ؾمت ؿلاخ .( ،ديمحلا 2011 ةحفص ، 130 ) ءاسنلا دنع تارم ثلاث ؼعاضت ةيديرولا ةطمجلا رطخ فإ فع ةديدجلا ةساردلا ؼشكو يتدام يمع يوتحت يتلا ؿمحلا عنم بوبح فلوانت يتاوملا " ؿرتسغ رونوفيل " و " دلوفسكيس " ايترشن ةمصفنم ةسارد ؼشك ؿصتم ديعص يمعو " فاطرسمل ةيناطيربلا ةمجملا " يأ فع ضيبملا فاطرس ءاسنلا ةباصإ ةبسن ؿيمقت وناش فم تاونس رشعل ؿمحلا عنم بوبح ؿوانت