R.A.P.P.E.
BULLETIN D’INSCRIPTION Date limite d’inscription : 15 août 2005
Nom : ...
Prénom : ...
Adresse professionnelle : ...
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Tél. professionnel : ...
et/ou
Adresse personnelle : ...
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Tél. personnel : ...
Adresse électronique : ...
o Souhaite participer au colloque organisé par le Clersé les 8 et 9 septembre 2005 à l’Université de Lille 1
o assistera au déjeuner du 8/09 o assistera au déjeuner du 9/09
o Ne participera pas au colloque organisé par le Clersé
La contribution aux frais d’inscription s’élève à 60 € (10 € pour les étudiants), incluant le déjeuner du 8 et du 9 septembre, et le dossier du colloque (comprenant l'ensemble des communications écrites).
Adresser votre bulletin d’inscription accompagné d’un chèque ou d’un bon de commande à : Sophie GOYAT
CLERSÉ - Faculté des Sciences Economiques et Sociales Université de Lille I
59655 Villeneuve d’Ascq cedex
Chèque à l’ordre de : « Agent comptable de l’Université de Lille I, Clersé Colloque EIS »
Organisé avec le soutien du GDR RAPPE (Jeunes chercheurs)
RELEVE DU COMPTE DE L’AGENT COMPTABLE DE L’USTL
Domiciliation TPLILLE Code banque
10071 Code guichet
59000 N° de compte
00001003892 Clé RIB
66
T.G. DU NORD 82, avenue Kennedy
BP 689 59033 LILLE CEDEX
UNIVERSITE LILLE 1 AGENT COMPTABLE
BATIMENT A3 CITE SCIENTIFIQUE
59655 VILLENEUVE D’ASCQ CEDEX
SIRET : 195 935 598 000 19 APE : 803 Z