Le bien-être des médecins : un indicateur de la qualité des soins ?

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actualité, info

lu pour vous

L’adage les cordonniers sont les plus mal chaussés se vérifie en médecine. Plusieurs études montrent que les médecins se soi­

gnent mal (attitude de déni, retard à consulter, tendance à l’autodiag nostic et à l’automédica­

tion) et que la profession les expose à un risque accru de maladie mentale et de burn­

out. Ce phénomène étant étudié depuis peu, il est difficile de savoir si l’état de santé de nos

Le bien-être des médecins : un indicateur de la qualité des soins ?

Coordination : Dr Jean perdrix, PMU  (Jean.Perdrix@chuv.hospvd.ch)

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Revue Médicale Suisse

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aînés laissait aussi à désirer, ou si ce sont les conditions de pratique actuelles qui en sont responsables. Sont en effet incriminés : la charge de travail, le stress, le cumul des gardes, le fossé entre la pratique de terrain et la nécessité de la justifier administrativement, les limitations imposées

par les assurances qui génèrent un sentiment de perte d’autonomie.

La féminisation de la profession est égale­

ment en cause : les ho­

raires imposant des contraintes, voire des sacrifices, dispropor­

tionnés aux mères de fa­

mille. Les chiffres parlent d’eux­mêmes : le risque de suicide est six fois plus élevé chez les médecins que dans la population générale, leur mortalité cardiovasculaire supérieure à la moyenne, 8 à 12% des praticiens développent un abus de substances en cours de carrière.

Commentaire : L’ar­

ticle de Wallace¹ nous interpelle dou­

blement : d’une part par son exhaustivité (pas moins de 100 références), d’autre part parce qu’il aborde le problème sous l’angle de la qualité des soins. Un

système de santé qui soigne l’épanouissement professionnel des médecins (d’où le terme wellness du titre) soigne aussi mieux les pa­

tients : il est donc plus performant, y compris financièrement. Certains pays l’ont déjà com­

pris, qui créent des centres de soins spécifi­

quement dédiés aux professionnels de santé.² De quoi réviser l’adage ?

Dr Sophie Durieux-Paillard Service de médecine de premier recours HUG, Genève 1 Wallace JE, Lemaire JB, Ghali WA. Phy sician wellness : A missing quality indicator. Lancet 2009;374:1714­21.

2 Kmietowicz Z. Too embarrassed to seek care. BMJ 2009;339:b5456.

D. R.

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