PÔLE 6 : CŒUR ET CIRCULATION
• Thème 1 - L’organisation et le fonctionnement du cœur
• Thème 2 – la circulation du sang dans les vaisseaux
• Thème 3 – La régulation cardiaque
• Thème 4 – Une pathologie de la circulation : l’athérosclérose
• Thème 5 – Les insuffisances coronariennes : de l’angor à
l’infarctus du myocarde.
5 L’enregistrement de l’activité électrique du cœur et
l’électrocardiogramme
Car elle est masquée par le complexe QRS
La distance PQ correspond au temps mis par l’onde de dépolarisation entre le nœud septal et le réseau de Purkinje.
bradycardie Ralentissement du rythme cardiaque Désynchronisation des contractions cardiaques
Rythme cardiaque irrégulier
Accélération du rythme cardiaque fibrillation
tachycardie arythmie
Un holter
Mettre en évidence des perturbations qui
surviennent au cours d’activités diverses du sujet.
Enregistrement de l’activité électrique du cœur à l’aide d’électrodes placées à la surface du corps.
Stimulateur cardiaque
SYNTHESE
•
Electrocardiogramme ou ECG:
•
Définition :
•
enregistrement des phénomènes électriques du cœur, à l’aide d’électrodes placées à la surface du corps.
•
Tracé d’un ECG normal :
– onde P : dépolarisation O,– complexe QRS : dépolarisation V qui masque la repolarisation des O, – onde T : repolarisation V
•
Anomalies du rythme : tachycardie, bradycardie, arythmie.
•
Anomalies de conduction : ces troubles se manifestent sur l’ECG
soit par un allongement du temps PR soit par un blocage de l’onde
de dépolarisation entre les O et les V d’où l’absence de complexe
QRS et d’onde P.
MOTS CLES : phénomènes électriques : dépolarisation, repolarisation
Complexe QRS
Onde P Onde T
Thème 2 – la circulation du sang dans les vaisseaux
1 L’organisation générale du système circulatoire 2 L’histologie de la paroi des vaisseaux
3 Les propriétés des artères 4 Les propriétés des veines
5 Les propriétés des capillaires
6 La pression artérielle et la tension artérielle
Artère carotide
Veine pulmonaire Artère aorte
myocarde
intestin
Artère rénale Veine jugulaire
poumon
Artère pulmonaire
Veine cave supérieure Veine cave inférieure
foie
Veine rénale rein
Artères pulmonaires Non
hématosé bleu
Veines pulmonaires hématosé rouge
Artère aorte hématosé
Non
hématosé
rouge
bleu Veines caves
Hématose du sang
Nutritionnel (= trophique) des tissus.
Les V propulsent le sang dans les artères Les veinules rejoingnent en veines
Les artères pulmonaires transportent du sang non hématosé Les veines pulmonaires transportent du sang hématosé
1 3 5 6
Angi(o)-
Vas(o)- vaisseau
Artéri(o)-
Radiographie d’un vaisseau à l’aide d’un produit de contraste.
vasodilatation
Présence de vaisseau dans un tissu artériopathie Affection des artères
veine phlébectasie
SYNTHESE
• Circulation ………. :
– Localisation : circulation cœur, poumons, cœur.
– Rôle : hématose du sang.
• Circulation ……… :
– Localisation : circulation cœur, organes, cœur.
– Rôle : nutrition des organes.
pulmonaire
systémique
Mots clés : artères, veines
2 L’histologie de la paroi des vaisseaux
Document 2 p 76
adventice média
tissu conjonctif
endothélium intima
Sang ou lumière du capillaire sanguin
Couche de cel endothéliales qui repose sur une lame basale + tissu conjonctif
Tissu conjonctif constitué de cel non jointives
Histologie des parois vasculaires.
La paroi des artères et des veines présente 3 couches concentriques:
• Intima (1+2) = couche interne, faîte d’un endothélium (1) + une couche conjonctive (2).
• Média (3) = couche moyenne, faîte de fibres élastiques et musculaires.
• Adventice (4) = couche externe.
Arrondie chez l’artère, aplatie chez la veine Sensiblement équivalente
La média de l’artère est plus épaisse.
La média de l’artère contient plus de fibres élastiques et est entourée de 2 limitantes élastiques.
La paroi artérielle est plus rigide et élastique.
Environ 7 µm
Diamètre proche de celui d’une hématie Lame basale
Cellule endothéliale
Lumière du capillaire sanguin (sang)
Simple couche de cellules endothéliale reposant sur une lame basale.
Paroi des capillaires
.
Artère : paroi épaisse, rigide, élastique et musculaire.
Capillaire : paroi très fine. Veine : Paroi mince et déformable.
Intima
Endothélium sur lame basale.
Endothélium sur lame basale.
Endothélium sur lame basale.
Média
Epaisse.
Contenant, selon le diamètre, de nombreuses fibres élastiques ou
des fibres musculaires.
Absente
Mince.
Contenant des fibres musculaires.
Adventice
Tissu conjonctif dense, innervé et vascularisé pour les gros
vaisseaux.
Absente
Tissu conjonctif dense, innervé et vascularisé pour les gros
vaisseaux.
les artères : leurs propriétés découlent de leur structure.
Artères élastiques = grosses artères qui présentent de nombreuses fibres
élastiques dans leur média.
• Transforment le flux sanguin
discontinu en un flux continu. Ces artères se comportent comme un réservoir de pression.
Artères musculaires = artérioles, présentent de nombreuses fibres musculaires lisses dans leur média.
• Modifient leur diamètre en se
contractant = vasoconstriction ou en se dilatant vasodilatation :
vasomotricité
Flux discontinu Flux continu
