L’obésité et le surpoids L’obésité et le surpoids L’obésité et le surpoids L’obésité et le surpoids
Paul Menu
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Introduction :les maladies chroniques selon l’OMS
Les maladies cardiovasculaires représentent 30 % des MC
les maladies chroniques selon l’OMS
(suite)
Les idées fausses
1. Les maladies chroniques touchent
principalement les pays à revenu
élevé
4 décès par MC sur 5 Surviennent dans les pays À revenu faible
Idée fausse N°4
Les maladies chroniques
touchent avant
tout les personnes
âgées
Idée fausse 5
• Les maladies chroniques
touchent surtout
les hommes
Idée fausse 7
Les maladies chroniques ne peuvent pas être prévenues
En adoptant une attitude pessimiste certains
pensent qu’il n’y a rien à faire.
En réalité si les facteurs de risques étaient
éliminés, 80 % des cardiopathies
vasculaires seraient
évités
Demi-vérité
L’obésité :données épidémiologiques
• L’obésité est définie comme un excès de masse grasse
– Pathologie nutritionnelle la plus fréquente – Synonyme de facteurs de risque CV
– Déclaré épidémie en France depuis 1990 – Sa prévalence a considérablement
augmenté dans les 10 dernières années
Evolution de
l’obésité parmi les adultes
américains:
le chemin à ne pas
suivre
Proportion d’enfants de 5 à 6 ans en surpoids
La prévalence de l’obésité
augmente
dans tous les pays et la
France en
particulier
• L’augmentation de
l’obésité semble aller de pair avec la
modification
morphologique des enfants
– Taille plus grande
– Longueur des jambes – Règles plus précoces
1. L’évolution des apports moyens d’énergie ne permet pas d’expliquer l’augmentation de la prévalence de l’obésité 2. Les études montrent
plutôt une baisse de l’apport caloriques journalier
3. L’hypothèse actuelle est celle d’un déséquilibre qualitatif des apports en nutriments
1. L’obésité augmente en même temps que la sédentarité
2. Le temps passé à
regarder la télévision est prédictif d’une obésité à l’adolescence (Obepi
1997-2000-2003 3. Chez les enfants les
travaux disponibles ne permettent pas de lien entre obésité et statut économique et social
une obésité dans l’enfance est associée à un excès de mortalité cardiovasculaire à l’âge
adulte
Les enfants avec une obésité modéré présentent 1. Une pression artérielle plus haute
2. Un rapport LDL/HDL plus élevé 3. Une hyperinsulinémie
4. Une augmentation du risque cardiovasculaire à l’age adulte de 50 %
Mais l’augmentation du risque n’est pas explicable par la persistance de l’obésité à l’âge adulte
Epidémiologie de l’obésité chez
l’adulte : l’enquête ObEpi
Prévalence du surpoids
Prévalence de l’obésité
Les résultats de 2003 confirment une relation inverse entre le niveau d’instruction et la prévalence de l’obésité
Quel est le meilleur marqueur de l’obésité?
• Le poids
• L’IMC
• Le périmètre abdominal
• La tomodensitométrie
au scanner
Le périmètre
abdominal est aussi précis que le
scanner
Retentissement de l’obésité
1. HTA
2. Hypertrophie du ventricule Gauche
3. Fibrillation auriculaire 4. Apnée du sommeil
1. Arthrose des genoux
2. Douleurs dorsales 3. Complications post
opératoires
4. Phlébites et EP
obésité
Baisse
l’activité physiquede Maladies
Cardio Vasculaires
