TD n°1 : Distinction entre les diagnostics médicaux, les problèmes en collaboration et les diagnostics infirmiers.

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IFSI DIJON 2019 / 2020 Promotion ARENDT

UE 3.1.S2 SP FA CB

TD n°1 :

Distinction entre les diagnostics médicaux, les problèmes en collaboration et les diagnostics infirmiers.

I - En regard de chaque proposition, indiquer s’il s’agit d’un signe, d’un diagnostic médical, d’un problème traité en collaboration, titre d’un diagnostic infirmier.

(Plusieurs réponses sont possibles pour certaines propositions)

Signe caractéristique

Diagnostic médical

Problème traité en collaboration

Titre d’un diagnostic infirmier Fracture du fémur

Ne prend pas ses médicaments

Dépression

Douleur

Risque d’infection

Colère

Infarctus du myocarde

Mobilité physique réduite

Risque de luxation de la prothèse de hanche

Risque de suicide chez un patient traité pour dépression

Déficit de soins personnels : s’alimenter

Risque thrombo-embolique relié à un alitement prolongé

Fatigue

Déshydratation dans le cadre d’une diarrhée aiguë

Risque d’ulcère gastrique en lien avec un traitement par corticoïde

Risque d’atteinte à l’intégrité de la peau Hyperthermie

Sentiment d’impuissance

Risque de déséquilibre de la glycémie

Risque de chute

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II – Vérifier si les deux premiers éléments de la formulation du diagnostic infirmier sont

correctement identifiés (problème + cause / sans les manifestations). En cas d’inexactitude, justifier votre réponse.

Formulation du diagnostic infirmier Adéquat Non adéquat - Pourquoi - Encombrement bronchique

relié à une bronchite chronique.

- Isolement social relié à la solitude.

- Besoin de dormir relié à l’état dépressif.

- Douleur chronique reliée à la manutention répétée de charges lourdes

- Constipation.

- Mobilité physique réduite reliée à un trouble de la perception sensorielle

- Sentiments négatifs sur son corps reliés à la non- acceptation de l’amputation.

- Déficit de soins personnels : se laver

- Détérioration de la peau reliée à une mycose.

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- Estime de soi trop perturbée

- Image corporelle perturbée liée à l’intervention chirurgicale (colostomie).

- Anxiété reliée à une situation de crise

- Risque d’accident relié à un manque de surveillance.

- Besoin d’aide pour s’alimenter relié à une déficience neuro- musculaire.

- Dérivation urinaire reliée à une obstruction anatomique.

- Tension importante reliée à la peur de l’intervention.

III – Pour chacun des diagnostics infirmiers suivants, dites si la formulation est correcte. Si elle ne l’est pas, expliquer pourquoi.

1) Anxiété liée à (reliée) à un stress concernant son séjour à l’hôpital mis en évidence par (se manifestant) par une agitation, une insomnie et une irritabilité.

2) Bien-être altéré lié à (relié) au bruit, aux symptômes de la maladie et à un contrôle insuffisant de la situation, mis en évidence par (se manifestant) une altération des habitudes de sommeil, une irritabilité et une sensation d’inconfort.

3) Risque d’escarre lié à (relié) à une diminution de la mobilité, une hyperthermie et une maigreur.

4) Perte d’espoir liée à (reliée) à la dépression mis en évidence par (se manifestant) une insomnie, l’absence d’intérêt pour les soins d’hygiène, un repli sur soi et l’absence de projet.

5) Prise en charge inefficace de la santé liée à (reliée) à un manque de connaissances concernant le traitement, mis en évidence par (se manifestant) une altération de la mémoire et une