VOIES CUTANE ET PERCUTANEE

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Odile CHAMBIN - Cours IFSI - Année 2014/2015 1

VOIES CUTANE ET PERCUTANEE

O. Chambin Professeur de Pharmacie Galénique

Université de Bourgogne - Dijon

PLAN

I.  Introduction

II.  La peau et la pénétration cutanée III.  Différentes préparations pour la voie

cutanée

1.  Préparations semi-solides 2.  Préparations liquides 3.  Autres formes

IV.  Préparations pour la voie percutanée

II- La peau et la pénétration cutanée

III-1. Préparations semi-solides

IV- Préparations pour la voie percutanée

•  Dispositifs transdermiques

–  Formes à libération modifiée par voie

percutanée (plusieurs heures à plusieurs jours)

IV- Préparations pour la voie percutanée

•  Dispositifs transdermiques

–  2 types de systèmes en fonction de leur structure

Systèmes réservoir Systèmes matriciels

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IV- Préparations pour la voie percutanée

•  Dispositifs transdermiques –  Avantages de ces formes

  Evite le tractus gastro-digestif (1er passage hépatique, dégradation, irritation, pas d’influence des repas sur la biodisponibilité,

…)

VOIES PARENTERALES

O. Chambin

Professeur de Pharmacie Galénique Université de Bourgogne - Dijon

PLAN

I.  Généralités : avantages / inconvénients II.  Différents types de préparations

parentérales et leur biodisponibilité III.  Qualités des préparations parentérales

et leur formulation

IV.  Préparations parentérales et exercice de la profession

I- Généralités

Stylo à insuline

I- Généralités

Perfuseur

I- Généralités

Chambre implantable

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I- Généralités

II- Différents types de préparations parentérales

•  Pour les voies intramusculaire et sous-cutanée :

Rapidité du début d’action

Formes galéniques Durée de l’action thérapeutique La plus rapide

La plus lente

Solution aqueuse Solution aqueuse visqueuse

Suspension aqueuse Solution huileuse

Implants

La plus courte

La plus longue

II- Différents types de préparations parentérales

I.V.

I.M.

S.C.

Orale

IV- Préparations parentérales et exercice de la profession

Exemple de prescription avec protocole : Insuline

•  Préparez un PSE d’Actrapid®, selon le protocole de dilution de 50 UI dans un volume final de 50 ml ; adaptez la dose horaire en fonction de la glycémie capillaire selon la prescription suivante :

– Glycémie < 1,5g/L : stop Insuline

– 1,5g/L < glycémie < 2g/L : passer 1,5 UI/heure – 2g/L< glycémie < 3g/L : passer 2,5 UI /heure – > 3g/L : prévenir médecin

•  Vous disposez de flacons d’Actrapid® dosés à 100 UI/

ml et de poches de 50 ml de sérum physiologique.

IV- Préparations parentérales et exercice de la profession

•  Orbénine®, (antibiotique), 2g, 4 fois par 24h, dans 100 ml de glucosé 5%, en 1h, sur voie veineuse périphérique

– Vous disposez de : Orbénine®, flacon poudre de 1 g, glucosé 5% poches de 50 ml

•  J’analyse la prescription: quelle dose à chaque injection ? En combien de temps ? Quelle dose par 24h ? Quels seront les horaires à planifier ?

•  Pour chaque injection, de quel matériel j’ai besoin ? –  Pour préparer

–  Pour injecter

•  Quelles sont les étapes de ma préparation ?

•  Quelles sont les étapes de la mise en œuvre de la

thérapeutique au lit du malade ?

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AUTRES VOIES D’ADMINISTRATION

O. Chambin Professeur de Pharmacie Galénique

Université de Bourgogne - Dijon

PLAN

I.  Voie rectale II.  Voies aériennes III.  Voie ophtalmique IV.  Voie vaginale

I- Voie rectale

•  Les suppositoires (Ph. Eur.) :

–  Formes rectales les plus administrées en France

Utilisation restreinte dans certains pays.

–  Définition :

Les suppositoires sont des préparations unidoses solides. Leur forme, volume et consistance sont adaptés à l’administration par voie rectale.

I- Voie rectale

•  Si SA absorbées au niveau des veines hémorroïdales >, 1er passage hépatique.

Sinon, non.

•  Mais plus complexe et on pense qu’une grande fraction des SA passe en fait par le foie.

II- Voies aériennes

Rappels sur le tractus respiratoire Voies aériennes

supérieures

Voies aériennes inférieures

Nez Bouche Pharynx Larynx

Trachée Bronches Bronchioles Alvéoles pulmonaires

II- Voies aériennes inférieures

•  Ex. d’inhalateur pressurisé à valve doseuse

Ex. : Ventoline®, Becotide®,

Atrovent®, Seretide® …

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II- Voies aériennes inférieures

–  Mode d’utilisation des aérosols doseurs :

•  Technique d’inhalation - Agiter l'aérosol

- Retirer le bouchon - Souffler à fond

- Bien fermer les lèvres autour de l'embout - Appuyer sur la cartouche en inspirant à fond - Retenir sa respiration pendant 10s.

VOIES CUTANE ET PERCUTANEE

VOIES CUTANE ET PERCUTANEE

O. Chambin Professeur de Pharmacie Galénique

Université de Bourgogne - Dijon

PLAN

I. Introduction

II. La peau et la pénétration cutanée III. Différentes préparations pour la voie

cutanée

1. Préparations semi-solides 2. Préparations liquides 3. Autres formes

IV. Préparations pour la voie percutanée

II- La peau et la pénétration cutanée

III-1. Préparations semi-solides

IV- Préparations pour la voie percutanée

• Dispositifs transdermiques

– Formes à libération modifiée par voie

percutanée (plusieurs heures à plusieurs jours)

IV- Préparations pour la voie percutanée

• Dispositifs transdermiques

– 2 types de systèmes en fonction de leur structure

Systèmes réservoir Systèmes matriciels

IV- Préparations pour la voie percutanée

• Dispositifs transdermiques – Avantages de ces formes

 Evite le tractus gastro-digestif (1er passage hépatique, dégradation, irritation, pas d’influence des repas sur la biodisponibilité,

…)

VOIES PARENTERALES

O. Chambin

Professeur de Pharmacie Galénique Université de Bourgogne - Dijon

PLAN

I. Généralités : avantages / inconvénients II. Différents types de préparations

parentérales et leur biodisponibilité III. Qualités des préparations parentérales

et leur formulation

IV. Préparations parentérales et exercice de la profession

I- Généralités

Stylo à insuline

I- Généralités

Perfuseur

I- Généralités

Chambre implantable

I- Généralités

II- Différents types de préparations parentérales

II- Différents types de préparations parentérales

• Pour les voies intramusculaire et sous-cutanée :

Rapidité du début d’action

Formes galéniques Durée de l’action thérapeutique La plus rapide

La plus lente

Solution aqueuse Solution aqueuse visqueuse

Suspension aqueuse Solution huileuse

Implants

La plus courte

La plus longue

II- Différents types de préparations parentérales

I.V.

I.M.

S.C.

Orale

IV- Préparations parentérales et exercice de la profession

Exemple de prescription avec protocole : Insuline

• Préparez un PSE d’Actrapid®, selon le protocole de dilution de 50 UI dans un volume final de 50 ml ; adaptez la dose horaire en fonction de la glycémie capillaire selon la prescription suivante :

– Glycémie < 1,5g/L : stop Insuline

– 1,5g/L < glycémie < 2g/L : passer 1,5 UI/heure – 2g/L< glycémie < 3g/L : passer 2,5 UI /heure – > 3g/L : prévenir médecin

• Vous disposez de flacons d’Actrapid® dosés à 100 UI/

ml et de poches de 50 ml de sérum physiologique.

IV- Préparations parentérales et exercice de la profession

• Orbénine®, (antibiotique), 2g, 4 fois par 24h, dans 100 ml de glucosé 5%, en 1h, sur voie veineuse périphérique

– Vous disposez de : Orbénine®, flacon poudre de 1 g, glucosé 5% poches de 50 ml

• J’analyse la prescription: quelle dose à chaque injection ? En combien de temps ? Quelle dose par 24h ? Quels seront les horaires à planifier ?

• Pour chaque injection, de quel matériel j’ai besoin ? – Pour préparer

– Pour injecter

• Quelles sont les étapes de ma préparation ?

• Quelles sont les étapes de la mise en œuvre de la

thérapeutique au lit du malade ?

AUTRES VOIES D’ADMINISTRATION

O. Chambin Professeur de Pharmacie Galénique

Université de Bourgogne - Dijon

PLAN

I. Voie rectale II. Voies aériennes III. Voie ophtalmique IV. Voie vaginale

I- Voie rectale

• Les suppositoires (Ph. Eur.) :

– Formes rectales les plus administrées en France

Utilisation restreinte dans certains pays.

I.  Introduction

II.  La peau et la pénétration cutanée III.  Différentes préparations pour la voie

1.  Préparations semi-solides 2.  Préparations liquides 3.  Autres formes

IV.  Préparations pour la voie percutanée

•  Dispositifs transdermiques

–  Formes à libération modifiée par voie

•  Dispositifs transdermiques

–  2 types de systèmes en fonction de leur structure

•  Dispositifs transdermiques –  Avantages de ces formes

  Evite le tractus gastro-digestif (1er passage hépatique, dégradation, irritation, pas d’influence des repas sur la biodisponibilité,

I.  Généralités : avantages / inconvénients II.  Différents types de préparations

parentérales et leur biodisponibilité III.  Qualités des préparations parentérales

IV.  Préparations parentérales et exercice de la profession

•  Pour les voies intramusculaire et sous-cutanée :

•  Préparez un PSE d’Actrapid®, selon le protocole de dilution de 50 UI dans un volume final de 50 ml ; adaptez la dose horaire en fonction de la glycémie capillaire selon la prescription suivante :

– Glycémie < 1,5g/L : stop Insuline

– 1,5g/L < glycémie < 2g/L : passer 1,5 UI/heure – 2g/L< glycémie < 3g/L : passer 2,5 UI /heure – > 3g/L : prévenir médecin

•  Vous disposez de flacons d’Actrapid® dosés à 100 UI/

•  Orbénine®, (antibiotique), 2g, 4 fois par 24h, dans 100 ml de glucosé 5%, en 1h, sur voie veineuse périphérique

– Vous disposez de : Orbénine®, flacon poudre de 1 g, glucosé 5% poches de 50 ml

•  J’analyse la prescription: quelle dose à chaque injection ? En combien de temps ? Quelle dose par 24h ? Quels seront les horaires à planifier ?

•  Pour chaque injection, de quel matériel j’ai besoin ? –  Pour préparer

–  Pour injecter

•  Quelles sont les étapes de ma préparation ?

•  Quelles sont les étapes de la mise en œuvre de la

I.  Voie rectale II.  Voies aériennes III.  Voie ophtalmique IV.  Voie vaginale

•  Les suppositoires (Ph. Eur.) :

–  Formes rectales les plus administrées en France

–  Définition :

•  Si SA absorbées au niveau des veines hémorroïdales >, 1er passage hépatique.

•  Mais plus complexe et on pense qu’une grande fraction des SA passe en fait par le foie.

•  Ex. d’inhalateur pressurisé à valve doseuse

–  Mode d’utilisation des aérosols doseurs :

•  Technique d’inhalation - Agiter l'aérosol

- Retirer le bouchon - Souffler à fond

II- Voies aériennes inférieures –  Exemples d e systèmes à poudres pour

II- Voies aériennes inférieures –  Exemples de systèmes à poudres pour

Voies orale et IV _Thérapie