AirQ+: руководство по расчету
бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
WHO/EURO:2021-1560-41311-56807 Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
AirQ+: руководство по
расчету бремени болезней
обусловленных загрязнением воздуха
Декабрь 2020 г.
Дизайн и верстка: 4PLUS4.dk
Аннотация
AirQ+ – это программный инструмент для количественной оценки бремени для здоровья и воздействия загрязнения воздуха, разработанный Европейским региональным бюро ВОЗ. AirQ+ включает в себя методологию оценки эффектов при длительном и краткосрочном воздействии загрязнителей атмосферного воздуха. В основных методологиях используются данные, полученные в ходе эпидемиологических когортных исследований, показывающих взаимосвязь между средними долгосрочными уровнями концентрации загрязняющих веществ в воздухе и рисками смертности среди подвергшегося воздействию населения. Анализ воздействия загрязнения воздуха предлагается проводить при оценке последствий реализации политики и мер вмешательства или при гипотетических сценариях. При использовании AirQ+ обязательно рекомендуется привлекать к работе эпидемиологов или специалистов по оценке воздействия загрязнения воздуха на здоровье. Чтобы облегчить пользователям проведение анализа, AirQ+ поставляется с руководствами, требующими глубоких знаний и опыта. В данном руководстве объясняется, как выполнить оценку бремени болезней, обусловленных загрязнением атмосферного воздуха твердыми частицами диаметром 2,5 мкм или меньше (PM2,5). Это рассчитывается путем объединения оценок экспозиции к загрязнению воздуха и ее распределения среди населения, и результатов эпидемиологических исследований, которые указывают на дополнительное бремя болезней, обусловленных различными уровнями воздействия загрязнения воздуха, с разбивкой по конкретным причинам смерти. Этот расчет особенно полезен для сравнения ситуации на глобальном уровне. Для территорий с преобладанием высоких концентраций PM2,5 в атмосферном воздухе рекомендуется использовать интегрированные функции «экспозиция-ответ», которые были использованы в исследовании Глобального бремени болезней и которые охватывают смертность от конкретных причин по пяти отдельным причинам: острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей, хроническая обструктивная болезнь легких, рак легких, ишемическая болезнь сердца и инсульт.
Ключевые слова
AIR POLLUTANTS
AIR POLLUTION – exposure AIR POLLUTION – health impacts AIR POLLUTION – burden of disease
© Всемирная организация здравоохранения 2021
Некоторые права защищены. Настоящая публикация распространяется на условиях лицензии Creative Commons 3.0 IGO «С указанием авторства – Некоммерческая – Распространение на тех же условиях» (CC BY-NC-SA 3.0 IGO; https://creativecommons.org/
licenses/by-nc-sa/3.0/igo).
Лицензией допускается копирование, распространение и адаптация публикации в некоммерческих целях с указанием библиографической ссылки согласно
нижеприведенному образцу. Никакое использование публикации не означает одобрения ВОЗ какой-либо организации, товара или услуги. Использование логотипа ВОЗ не допускается. Распространение адаптированных вариантов публикации допускается на условиях указанной или эквивалентной лицензии Creative Commons. При переводе публикации на другие языки приводится библиографическая ссылка согласно
нижеприведенному образцу и следующая оговорка: «Настоящий перевод не был выполнен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). ВОЗ не несет ответственности за его содержание и точность. Аутентичным подлинным текстом является оригинальное издание на английском языке «AirQ+: burden of disease due to air pollution manual. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2020».
Урегулирование споров, связанных с условиями лицензии, производится в соответствии с согласительным регламентом Всемирной организации интеллектуальной собственности.
Образец библиографической ссылки: AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ;
2020. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
Данные каталогизации перед публикацией (CIP). Данные CIP доступны по ссылке: http://
apps.who.int/iris/.
Приобретение, авторские права и лицензирование. По вопросам приобретения публикаций ВОЗ см. http://apps.who.int/bookorders. По вопросам оформления заявок на коммерческое использование и направления запросов, касающихся права пользования и лицензирования, см. http://www.who.int/about/licensing/.
Материалы третьих сторон. Пользователь, желающий использовать в своих целях содержащиеся в настоящей публикации материалы, принадлежащие третьим сторонам, например таблицы, рисунки или изображения, должен установить, требуется ли для этого разрешение обладателя авторского права, и при необходимости получить такое разрешение. Ответственность за нарушение прав на содержащиеся в публикации материалы третьих сторон несет пользователь.
Оговорки общего характера. Используемые в настоящей публикации обозначения и приводимые в ней материалы не означают выражения мнения ВОЗ относительно правового статуса любой страны, территории, города или района или их органов власти или относительно делимитации границ. Штрихпунктирные линии на картах обозначают приблизительные границы, которые могут быть не полностью согласованы.
Упоминание определенных компаний или продукции определенных производителей не означает, что они одобрены или рекомендованы ВОЗ в отличие от аналогичных компаний или продукции, не названных в тексте. Названия патентованных изделий, исключая ошибки и пропуски в тексте, выделяются начальными прописными буквами.
ВОЗ приняты все разумные меры для проверки точности информации, содержащейся в настоящей публикации. Однако данные материалы публикуются без каких-либо прямых или косвенных гарантий. Ответственность за интерпретацию и использование материалов несет пользователь. ВОЗ не несет никакой ответственности за ущерб, связанный с использованием материалов.
Номер документа: WHO/EURO:2021-1560-41311-56807
Запросы относительно публикаций Европейского регионального бюро ВОЗ следует направлять по адресу:
Отдел прессы
Европейское региональное бюро ВОЗ UN City, Marmorvej 51
DK-2100 Copenhagen Ø, Denmark
Кроме того, запросы на документацию, информацию по вопросам здравоохранения или разрешение на цитирование или перевод документов ВОЗ можно заполнить в онлайновом режиме на сайте Регионального бюро (http://www.euro.who.int/ pubrequest).
Содержание
Выражение благодарности ... iv Введение ... 1 Создать новый анализ бремени болезней ... 2 Пример анализа CityData: загрязнение атмосферного воздуха
– PM
2,5– длительное воздействие – смертность взрослого населения – с
использованием интегрированной функции «экспозиция-ответ» (IER) ... 4
Ввод данных: среднегодовые концентрации PM2,5... 4 Результаты ... 5 Пример анализа CityData: загрязнение воздуха в домохозяйствах
– использование твердого топлива – длительное воздействие – детская
смертность из-за острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей ... 6
Ввод данных ... 6
Результаты ... 7
AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
iv
Выражение благодарности
Авторы публикации: Joseph Spadaro (Spadaro Environmental Research Consultants, Филадельфия, Пенсильвания, Соединенные Штаты Америки) и Pierpaolo Mudu, Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья, Европейское региональное бюро ВОЗ.
Европейское региональное бюро ВОЗ выражает благодарность следующим специалистам:
Francesco Forastiere (Королевский колледж Лондона, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии), Michal Krzyzanowski (Королевский колледж Лондона, Соединенное Королевство Великобритании и Северной Ирландии) и Myriam Tobollik (Немецкое агентство по окружающей среде) за их комментарии и предложения. Проект AirQ+ был частично профинансирован Федеральным министерством окружающей среды, охраны природы и ядерной безопасности Германии.
AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
1
Введение
По данным ВОЗ (2016 г.),1 бремя болезней вследствие загрязнения атмосферного воздуха:
«оценивается с использованием методологии, основанной на объединении оценок воздействия загрязнения воздуха и его распределения среди населения с результатами эпидемиологических исследований, которые указывают на дополнительное бремя болезней, обусловленного различными уровнями воздействия загрязнения воздуха после корректировки с учетом других факторов риска (например, таких как табачный дым)».
Расчет бремени болезней, обусловленных загрязнением воздуха, позволяет получить различные оценки, и пользователь должен знать об изменениях в методологии, которые произошли за эти годы (Ostro et al., 2018)2. Для территорий с преобладанием высоких концентраций3 PM2,5 в атмосферном воздухе (например, превышающих 40 мкг/м3) рекомендуется использовать интегрированные функции
«экспозиция-ответ» (IER) исследования Глобального бремени болезней4 (ГББ) для количественной оценки бремени смертности вследствие загрязнения воздуха. Эти функции охватывают смертность от конкретных причин по пяти отдельным причинам: острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей (ОРИ НДП), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), рак легких (РЛ), ишемическая болезнь сердца (ИБС) и инсульт.
Другие последствия для здоровья связаны с длительным воздействием твердых частиц, которое может приводить к неблагоприятному исходу беременности, респираторным заболеваниям у детей, диабету и нейродегенеративным расстройствам, но они не рассматриваются в данной версии AirQ+.
В этом руководстве объясняется, как выполнить оценку бремени болезней5, обусловленных загрязнением атмосферного воздуха PM2,5 (известный фактор риска), используя стандартные функции IER и GBD, включенные в текущую версию программного обеспечения AirQ+. Следует отметить, что специалисты по оценке факторов риска в рамках ГББ периодически обновляют функции IER6.
1 WHO (2016). Ambient air pollution: a global assessment of exposure and burden of disease. Geneva: World Health Organization (https://www.who.int/phe/publications/air-pollution-global-assessment/en/, дата доступа 25.11.2019);
2 Ostro B, Spadaro JV, Gumy S, Mudu P, Awe Y, Forastiere F, et al. (2018). Assessing the recent estimates of the global burden of disease for ambient air pollution: methodological changes and implications for low- and middle-income countries. Environ Res. 166: 713–25. doi:10.1016/j.envres.2018.03.001;
3 PM2.5: твердые частицы диаметром 2.5 мкм или менее;
4 GBD 2017 Risk Factor Collaborators (2018). Global, regional, and national comparative risk assessment of 84 behavioural, environmental and occupational, and metabolic risks or clusters of risks for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet 392:1923–94 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/
PIIS0140-6736(18)32225-6/fulltext).
5 Оценки бремени болезней важны, так как они позволяют выявить неблагоприятные последствия загрязнения воздуха для здоровья населения, подчеркивают важность природоохранных мер, направленных на охрану здоровья населения, и используются в качестве доказательной базы при разработке стратегий и планов. Этот тип информации также часто используется для межстрановых сравнений, предполагающих стандартизированное по возрасту распределение населения;
основная задача таких сравнений - продемонстрировать возможность предотвращения неблагоприятных последствий для здоровья за счет улучшения качества воздуха путем принятия мер контроля, содействующих сокращению выбросов загрязняющих веществ.
6 Более подробная информация доступна по адресу: IHME (2019). Global Health Data Exchange [website]. Seattle (WA): Institute for Health Metrics and Evaluation (http://www.healthdata.org/, accessed 25 November 2019).
AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
2
Вследствие этого воспроизведение и сравнение данных с результатами ГББ затруднено, учитывая изменения в методологии и моделировании, используемых для получения входных данных ГББ (Ostro et al., 2018).
Программу AirQ+ также можно использовать для оценки бремени болезней, обусловленных загрязнением воздуха в домохозяйствах, связанного с использованием твердого топлива (SFU)7, с применением упрощенного метода, позволяющего получить приблизительную оценку предполагаемого бремени болезней вследствие загрязнения воздуха внутри жилых помещений.
При использовании AirQ+ обязательно рекомендуется привлекать к работе эпидемиологов или специалистов по оценке воздействия загрязнения воздуха на здоровье.
Создать новый анализ бремени болезней
В главном окне AirQ+ нажмите кнопку «Создать новую оценку бремени болезней», чтобы открыть окно «Новая оценка бремени болезней» (Рис. 1).
Рис. 1. Окно «Новая оценка бремени болезней»
Пользователь выбирает параметры в раскрывающихся списках, чтобы указать тип выполняемого анализа, и нажимает кнопку ОК. После этого появляется окно «Свойства анализа», где пользователь может вводить данные. После ввода данных пользователь переходит к окну «Новая оценка бремени», где в раскрывающемся списке «Последствия для здоровья» перечислены все конкретные причины смертности, для которых доступны функции IER. В текущей версии AirQ+ пользователь может выбирать IER 2013, 2015 и 2016 годов. Каждая из этих моделей имеет по умолчанию пороговое значение и самый низкий уровень, на котором были обнаружены эффекты воздействия на состояние здоровья;
7 Подробнее о ключевых терминах см. в Глоссарии AirQ+, который доступен в главном окне.
AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
3
эти параметры указаны в окне «Оценки бремени». Пороговое значение не может быть изменено пользователем (подробно о методологии см. в Глоссарии). Пользователь должен проверить возрастные группы, к которым относится функция IER. Функции IER специфичны в зависимости от причин смерти в каждой возрастной группе. Например, анализ ИБС и инсульта может быть выполнен для взрослых в возрастных группах (в годах): 25–29, 30–34, 35–39… 95+. Последние функции IER подтверждают анализ ОРИ НДП у детей (0–5 лет), ХОБЛ у взрослых (> 25 лет) и рака легких у взрослых (> 25 лет).
Бремя болезней, связанных с загрязнением атмосферного воздуха, оценивается путем сочетания данных о воздействии загрязнения воздуха и его распределения среди населения с оценками IER для каждого уровня воздействия. Атрибутивное бремя болезней рассчитывается путем умножения популяционной атрибутивной фракции на последствия для здоровья по каждой причине (для каждого результата), пола и возрастной группы (WHO, 2016). Общее количество смертей для выбранной области исследования должно быть оценено с использованием функций IER для каждого исхода в состоянии здоровья: ОРИ НДП, рак легких, ХОБЛ, ИБС и инсульт. В следующем примере обсуждаются расчеты одного из последствий для здоровья - рака легких.
AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
4
Пример анализа CityData:
загрязнение атмосферного воздуха – PM 2,5 – длительное воздействие – смертность взрослого населения – с использованием интегрированной функции «экспозиция-ответ» (IER)
Постановка вопроса: Каково бремя заболевания раком легких среди взрослых при нынешнем уровне загрязнения воздуха PM2,5?
Ввод данных: среднегодовые концентрации PM
2,5В окне «Новое бремя болезней» (Рис. 1) выберите длительные эффекты, загрязнение окружающей среды и загрязняющее вещество PM2,5. В окне «Свойства анализа» выберите параметр «Среднее значение» и введите 27,95 мкг/м3 в поле «Среднее значение» в качестве значения концентрации PM2,5 в атмосферном воздухе. Введите «1156588» в поле «Общая численность населения». В программе AirQ+ общая численность населения для анализа не используется, поэтому пользователь может рассматривать это как дополнительную описательную информацию8.
В окне «Оценка бремени» выберите «Смертность от РЛ для взрослых» в раскрывающемся списке
«Последствия для здоровья» и введите:
смертность взрослого населения от РЛ на 100 000 населения: 51,6
процент по умолчанию от общего числа взрослых, подвергшихся воздействию загрязнителя:100%.
8 В программе AirQ+ для оценки используется общее количество взрослых (≥30 лет), подвергшихся воздействию загрязняющего вещества; это значение пользователь вводит при создании нового анализа бремени болезней.
AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
5
Рис. 2. AirQ+ окно «Оценка бремени» от загрязнения атмосферного воздуха – PM2,5 – длительное воздействие – смертность взрослого населения от РЛ – с использованием IER
Результаты
Проценты для соответствующей доли загрязнения воздуха при раке легких высоки из-за высокой предполагаемой заболеваемости; оценочное значение составляет 92 смерти (центральная тенденция) (Рис. 3). Если у пользователя есть другие доступные данные о смертности от конкретных причин, результаты можно суммировать и оценить общую смертность вследствие загрязнения атмосферного воздуха.
Рис. 3. AirQ+ окно «Результаты», загрязнение атмосферного воздуха – PM2,5 – длительное воздействие – использование IER, смертность от РЛ (средняя концентрация: 27.95 мкг/м3)
AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
6
Пример анализа CityData:
загрязнение воздуха в
домохозяйствах – использование твердого топлива – длительное
воздействие – детская смертность из-за острых респираторных
инфекций нижних дыхательных путей
В программе AirQ+ модуль анализа загрязнения воздуха в домохозяйствах позволяет получить приблизительную оценку нагрузки на здоровье вследствие воздействия загрязнения воздуха внутри помещений. Он также содействует сбору данных о загрязнении воздуха в домохозяйствах.
Постановка вопроса: Сколько детей заболевают ОРИ НДП из-за существующего уровня загрязнения воздуха в домохозяйствах (в жилых помещениях) в связи с использованием твердого топлива?
Ввод данных
В окне «Новый анализ» выберите загрязнение воздуха в домохозяйствах, длительное воздействие и твердое топливо (SFU) в качестве загрязнителя для анализа (Рис. 4). В окне «Свойства анализа»
введите «105352» для интересующей группы населения (дети до 5 лет). В окне «Оценка бремени»
введите следующие данные:
оценочная численность населения (дети), подвергшегося воздействию загрязнителя (SFU), в процентах (11%) от общего количества («11589»);
детская смертность от ОРИ НДП на 100 000 населения: 5000; и
значение относительного риска по умолчанию для смертности, обусловленной ОРИ НДП: 2,9 (95% ДИ 2,0–3,8).AirQ+: руководство по расчету бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
7
Рис. 4. AirQ+ окно «Новый анализ», загрязнение воздуха в домохозяйствах – твердое топливо – длительное воздействие – детская смертность от ОРИ НДП (ввод данных – твердое топливо)
Результаты
На Рис. 5 продемонстрированы результаты проведенного анализа. Смертность, связанная с уровнем PM2,5, обусловленная ОРИ НДП, составляет чуть более 17% (95% ДИ: 10–24%), при этом в данном гипотетическом примере отмечено 100 (95% ДИ: 57–136) смертей среди детей младше 5 лет.
Рис. 5. AirQ+ окно «Результат», загрязнение воздуха в домохозяйствах – твердое топливо – длительное воздействие – детская смертность от ОРИ НДП
AirQ+: руководство по расчету
бремени болезней обусловленных загрязнением воздуха
WHO/EURO:2021-1560-41311-56807 Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
Государства-члены
Европейский центр ВОЗ по окружающей среде и охране здоровья Platz der Vereinten Nationen 1
D-53113 Bonn, Germany Тел.: +49 228 815 0400 Эл. адрес: euroeceh@who.int Веб-сайт: www.euro.who.int/ecehbonn
Европейское региональное бюро ВОЗВсемирная организация здравоохранения (ВОЗ) – специализированное учреждение Организации Объединенных Наций, созданное в 1948 г., основная функция которого состоит в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения. Европейское региональное бюро ВОЗ является одним из шести региональных бюро в различных частях земного шара, каждое из которых имеет свою собственную программу деятельности, направленную на решение конкретных проблем здравоохранения обслуживаемых ими стран.
Австрия Азербайджан Албания Андорра Армения Беларусь Бельгия Болгария
Босния и Герцеговина Венгрия
Германия Греция Грузия Дания Израиль Ирландия Исландия Испания Италия Казахстан Кипр Кыргызстан Латвия Литва Люксембург Мальта Монако Нидерланды Норвегия Польша Португалия
Республика Молдова Российская Федерация Румыния
Сан-Марино
Северная Македония Сербия
Словакия Словения
Соединенное Королевство Таджикистан
Туркменистан Турция Узбекистан Украина Финляндия Франция Хорватия Черногория Чехия Швейцария Швеция Эстония
