Prothèse totale de la hanche sur hanche dysplasique (étude rétrospective a propos de 25 cas)

ANNEE: 2009 THESE N°: 89

P

P

ro

r

ot

t

h

h

ès

è

se

e

t

to

o

ta

t

al

l

e

e

d

de

e

l

la

a

h

ha

a

nc

n

ch

h

e

e

s

s

u

u

r

r

h

h

an

a

nc

c

he

h

e

dy

d

ys

sp

p

la

l

as

s

iq

i

qu

u

e

e

THESE

Présentée et soutenue publiquement le :………..

PAR

Mme Maria LAHMIRI

Née le 23 Juin 1979 à Fquih ben Salah

Médecin Interne du C HU Ibn Sina Rabat

Pour l'Obtention du Doctorat en

Médecine

MOTS CLES Dysplasie congénitale de hanche – Arthroplastie totale de hanche – Luxation congénitale de hanche.

JURY Mr. M. MAHFOUD PRESIDENT Professeur de Traumato-orthopédie Mr. B. CHAGAR RAPPORTEUR Professeur de Traumato-orthopédie Mr. A. EL BARDOUNI Professeur de Traumato-orthopédie Mr. L. ACHEMLAL

T

T

o

o

u

u

t

t

e

e

s

s

l

l

e

e

s

s

l

l

e

e

t

t

t

t

r

r

e

e

s

s

n

n

e

e

s

s

a

a

u

u

r

r

o

o

n

n

t

t

t

t

r

r

o

o

u

u

v

v

e

e

r

r

l

l

e

e

s

s

m

m

o

o

t

t

s

s

q

q

u

u

’

’

i

i

l

l

f

f

a

a

u

u

t

t

…

…

.

.

.

.

T

T

o

o

u

u

s

s

l

l

e

e

s

s

m

m

o

o

t

t

s

s

n

n

e

e

s

s

a

a

u

u

r

r

a

a

i

i

e

e

n

n

t

t

e

e

x

x

p

p

r

r

i

i

m

m

e

e

r

r

l

l

a

a

g

g

r

r

a

a

t

t

i

i

t

t

u

u

d

d

e

e

,

,

l

l

’

’

a

a

m

m

o

o

u

u

r

r

,

,

l

l

e

e

r

r

e

e

s

s

p

p

e

e

c

c

t

t

,

,

l

l

a

a

r

r

e

e

c

c

o

o

n

n

n

n

a

a

i

i

s

s

s

s

a

a

n

n

c

c

e

e

.

.

A

A

u

u

s

s

s

s

i

i

,

,

c

c

’

’

e

e

s

s

t

t

t

t

o

o

u

u

t

t

s

s

i

i

m

m

p

p

l

l

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

q

q

u

u

e

e

:

:

J

J

e

e

d

d

é

é

d

d

i

i

e

e

c

c

e

e

t

t

t

t

e

e

t

t

h

h

è

è

s

s

e

e

à

à

…

…





A

A

A

A

l

l

l

l

a

a

h

h

T

T

o

o

u

u

t

t

p

p

u

u

i

i

s

s

s

s

a

a

n

n

t

t

Q

Q

u

u

i

i

m

m

’

’

a

a

i

i

n

n

s

s

p

p

i

i

r

r

é

é

Q

Q

u

u

i

i

m

m

’

’

a

a

g

g

u

u

i

i

d

d

é

é

d

d

a

a

n

n

s

s

l

l

e

e

b

b

o

o

n

n

c

c

h

h

e

e

m

m

i

i

n

n

J

J

e

e

v

v

o

o

u

u

s

s

d

d

o

o

i

i

s

s

c

c

e

e

q

q

u

u

e

e

j

j

e

e

s

s

u

u

i

i

s

s

d

d

e

e

v

v

e

e

n

n

u

u

e

e

L

L

o

o

u

u

a

a

n

n

g

g

e

e

s

s

e

e

t

t

r

r

e

e

m

m

e

e

r

r

c

c

i

i

e

e

m

m

e

e

n

n

t

t

s

s

P

P

o

o

u

u

r

r

v

v

o

o

t

t

r

r

e

e

c

c

l

l

é

é

m

m

e

e

n

n

c

c

e

e

e

e

t

t

m

m

i

i

s

s

é

é

r

r

i

i

c

c

o

o

r

r

d

d

e

e

A

A

m

m

a

a

m

m

e

e

r

r

v

v

e

e

i

i

l

l

l

l

e

e

u

u

s

s

e

e

m

m

è

è

r

r

e

e

,

,

L

L

a

a

l

l

l

l

a

a

F

F

A

A

T

T

I

I

M

M

A

A

,

,

S

S

o

o

u

u

r

r

c

c

e

e

i

i

n

n

é

é

p

p

u

u

i

i

s

s

a

a

b

b

l

l

e

e

d

d

e

e

t

t

e

e

n

n

d

d

r

r

e

e

s

s

s

s

e

e

,

,

d

d

e

e

p

p

a

a

t

t

i

i

e

e

n

n

c

c

e

e

e

e

t

t

d

d

e

e

s

s

a

a

c

c

r

r

i

i

f

f

i

i

c

c

e

e

.

.

C

C’

’e

e

st

s

t

po

p

ou

u

r

r

mo

m

oi

i

un

u

n

j

j

ou

o

u

r

r

d’

d

’

un

u

n

e

e

gr

g

ra

an

n

de

d

e

i

i

mp

m

po

or

rt

ta

a

nc

n

ce

e,

,

ca

c

a

r

r

je

j

e

s

sa

ai

i

s

s

qu

q

u

e

e

tu

t

u

es

e

s

à

à

la

l

a

fo

f

oi

i

s

s

fi

f

i

è

è

re

r

e

et

e

t

he

h

eu

ur

re

eu

u

se

s

e

de

d

e

vo

v

oi

i

r

r

le

l

e

fr

f

ru

u

it

i

t

de

d

e

t

to

on

n

é

éd

du

u

ca

c

at

ti

io

on

n

e

et

t

d

de

e

t

te

es

s

e

ef

ff

fo

or

rt

ts

s

i

i

nl

n

l

as

a

ss

sa

a

bl

b

l

e

e

s

s

s

se

e

c

co

on

nc

c

ré

r

ét

ti

is

se

er

r.

.

A

Au

uc

cu

u

n

n

mo

m

ot

t,

,

a

a

us

u

ss

si

i

ex

e

xp

pr

re

e

ss

s

si

if

f

qu

q

u’

’

il

i

l

so

s

oi

i

t,

t

,

n

n

e

e

sa

s

a

ur

u

ra

a

it

i

t

r

r

em

e

me

e

rc

r

ci

ie

e

r

r

à

à

sa

s

a

ju

j

us

st

te

e

va

v

a

le

l

eu

u

r,

r

,

l’

l

’

êt

ê

tr

r

e

e

qu

q

u

i

i

a

a

co

c

on

n

sa

s

ac

cr

ré

é

sa

s

a

vi

v

i

e

e

à

à

p

pa

a

rf

r

fa

a

ir

i

re

e

m

mo

on

n

é

é

du

d

u

ca

c

at

ti

i

on

o

n

a

av

ve

ec

c

u

u

n

n

d

dé

év

vo

ou

ue

em

me

en

n

t

t

i

i

né

n

ég

ga

a

l

l

.

.

C

C’

’e

e

st

s

t

gr

g

r

â

â

ce

c

e

à

à

AL

A

LL

LA

AH

H

pu

p

ui

i

s

s

à

à

to

t

oi

i

qu

q

u

e

e

je

j

e

su

s

u

is

i

s

de

d

e

ve

v

e

nu

n

ue

e

c

ce

e

q

qu

u

e

e

je

j

e

su

s

u

i

i

s

s

a

a

u

u

jo

j

ou

ur

rd

d’

’h

hu

u

i.

i

.

J’

J

’e

es

sp

pè

èr

re

e

ne

n

e

ja

j

am

ma

ai

i

s

s

te

t

e

dé

d

éc

ce

ev

vo

oi

ir

r,

,

ni

n

i

t

tr

ra

a

hi

h

i

r

r

t

ta

a

c

co

on

nf

fi

ia

a

nc

n

ce

e

e

e

t

t

t

te

es

s

s

sa

a

cr

c

ri

if

fi

i

c

c

es

e

s.

.

P

Pu

u

is

i

ss

se

e

AL

A

LL

LA

AH

H

m’

m

’

ai

a

id

de

er

r

po

p

ou

ur

r

re

r

en

n

dr

d

re

e

un

u

n

pe

p

eu

u

so

s

oi

it

t-

-i

i

l

l

de

d

e

c

c

e

e

q

qu

ue

e

t

tu

u

m

m’

’a

a

s

s

d

do

on

nn

n

é.

é

.

P

Pu

u

is

i

ss

se

e

AL

A

LL

LA

AH

H

t’

t

’

ac

a

cc

c

or

o

rd

de

er

r

sa

s

an

n

té

t

é

,

,

b

b

on

o

n

he

h

eu

ur

r

et

e

t

lo

l

on

ng

gu

u

e

e

v

vi

i

e.

e

.

T

Tu

u

as

a

s

é

é

té

t

é

e

e

t

t

tu

t

u

se

s

er

ra

a

s

s

to

t

ou

u

jo

j

ou

ur

rs

s

un

u

n

e

e

xe

x

em

mp

pl

le

e

po

p

ou

u

r

r

m

mo

oi

i

pa

p

a

r

r

t

te

es

s

qu

q

u

al

a

l

it

i

té

és

s

hu

h

um

ma

a

i

i

ne

n

e

s,

s

,

ta

t

a

pe

p

e

rs

r

sé

év

vé

é

r

r

an

a

nc

c

e

e

e

e

t

t

to

t

on

n

p

pe

e

r

r

fe

f

ec

c

ti

t

i

on

o

n

ni

n

i

sm

s

me

e.

.

T

Tu

u

m’

m

’a

a

s

s

a

a

pp

p

pr

ri

is

s,

,

le

l

e

se

s

en

n

s

s

du

d

u

tr

t

ra

av

va

ai

i

l,

l

,

de

d

e

l

l

’h

’

ho

on

nn

n

êt

ê

te

et

té

é

et

e

t

de

d

e

l

l

a

a

re

r

es

sp

po

on

ns

sa

ab

bi

i

li

l

i

té

t

é

.

.

Ta

T

a

bo

b

on

n

té

t

é

et

e

t

ta

t

a

gé

g

é

né

n

é

r

r

os

o

si

i

té

t

é

ex

e

x

tr

t

rê

ê

me

m

e

so

s

on

nt

t

s

s

a

a

n

n

s

s

l

l

i

i

m

m

i

i

t

t

e

e

s

s

.

.

T

Te

e

s

s

pr

p

ri

iè

è

re

r

es

s

on

o

n

t

t

ét

é

té

é

po

p

ou

u

r

r

mo

m

oi

i

d’

d

’

un

u

n

gr

g

ra

a

nd

n

d

so

s

ou

u

ti

t

i

en

e

n

mo

m

or

ra

al

l

t

to

ou

ut

t

a

au

u

l

lo

on

ng

g

d

de

e

m

me

es

s

é

ét

tu

u

de

d

es

s.

.

A

Au

uc

cu

u

n

n

mo

m

ot

t,

,

a

a

u

u

cu

c

u

ne

n

e

dé

d

é

di

d

i

ca

c

ac

c

e

e

n

n

e

e

sa

s

au

u

ra

r

ai

it

t

e

e

xp

x

pr

ri

i

me

m

e

r

r

mo

m

on

n

r

r

es

e

sp

pe

ec

c

t,

t

,

ma

m

a

c

c

on

o

n

si

s

i

dé

d

ér

ra

at

ti

io

on

n

et

e

t

l’

l

’

am

a

mo

ou

u

r

r

é

é

te

t

er

rn

n

el

e

l

po

p

ou

ur

r

le

l

es

s

s

sa

ac

c

ri

r

if

fi

ic

c

e

e

s

s

qu

q

u

e

e

tu

t

u

as

a

s

co

c

on

n

se

s

en

n

ti

t

i

po

p

ou

ur

r

mo

m

on

n

é

é

du

d

u

ca

c

at

ti

i

on

o

n

et

e

t

mo

m

on

n

b

b

ie

i

en

n

ê

êt

tr

re

e.

.

J

Je

e

so

s

ou

u

ha

h

ai

i

te

t

e

qu

q

u

e

e

ce

c

et

tt

te

e

th

t

hè

ès

se

e

t’

t

’a

a

pp

p

po

or

rt

te

e

l

l

a

a

jo

j

oi

ie

e

de

d

e

vo

v

oi

i

r

r

a

a

bo

b

ou

ut

ti

i

r

r

te

t

es

s

es

e

sp

po

oi

ir

rs

s

e

e

t

t

j’

j

’e

es

sp

pè

èr

re

e

av

a

vo

oi

i

r

r

ét

é

té

é

di

d

i

gn

g

n

e

e

de

d

e

ta

t

a

c

c

on

o

n

fi

f

i

an

a

n

ce

c

e.

.

P

P

u

u

i

i

s

s

s

s

e

e

D

D

i

i

e

e

u

u

ê

ê

t

t

r

r

e

e

l

l

e

e

t

t

é

é

m

m

o

o

i

i

n

n

d

d

e

e

m

m

a

a

p

p

r

r

o

o

f

f

o

o

n

n

d

d

e

e

r

r

ec

e

co

on

nn

n

ai

a

is

ss

sa

an

nc

c

e,

e

,

te

t

e

ga

g

a

rd

r

de

er

r

et

e

t

te

t

e

pr

p

ro

oc

cu

u

re

r

er

r

sa

s

a

nt

n

té

é

e

e

t

t

lo

l

on

n

gu

g

u

e

e

vi

v

i

e

e

a

a

fi

f

i

n

n

q

qu

u

e

e

j

je

e

p

pu

ui

i

ss

s

se

e

t

te

e

c

co

om

mb

b

le

l

er

r

à

à

m

mo

on

n

t

to

ou

u

r

r

.

.

J

J

A

A

M

M

A

A

L

L

A

Au

uc

c

un

u

ne

e

dé

d

éd

di

i

c

c

ac

a

ce

e

ne

n

e

po

p

ou

u

rr

r

ra

ai

i

t

t

ex

e

x

pr

p

ri

i

me

m

er

r

l

l

a

a

pr

p

r

of

o

fo

on

nd

de

eu

u

r

r

d

de

es

s

s

se

en

n

ti

t

i

me

m

e

nt

n

ts

s

q

qu

u

e

e

j

j’

’é

ép

pr

ro

ou

u

ve

v

e

p

po

ou

u

r

r

t

to

oi

i

.

.

T

To

on

n

so

s

ou

u

ti

t

i

en

e

n

et

e

t

to

t

on

n

af

a

ff

fe

ec

c

ti

t

i

on

o

n

m’

m

’o

on

nt

t

to

t

ou

u

jo

j

ou

u

rs

r

s

é

é

té

t

é

d’

d

’

un

u

n

e

e

a

ai

i

de

d

e

p

pr

r

éc

é

ci

ie

e

us

u

se

e

E

En

n

to

t

oi

i

,

,

j’

j

’

ai

a

i

tr

t

ro

ou

u

vé

v

é

l

l

e

e

ma

m

a

ri

r

i,

,

le

l

e

gr

g

ra

a

nd

n

d

am

a

mo

ou

u

r

r

et

e

t

l

l

e

e

me

m

e

il

i

l

le

l

eu

u

r

r

a

am

mi

i

Q

Qu

u

e

e

ce

c

e

tr

t

ra

a

va

v

ai

il

l

t’

t

’

ap

a

pp

po

or

rt

te

e

l’

l

’

es

e

st

ti

i

me

m

e,

,

le

l

e

dé

d

é

vo

v

ou

u

em

e

me

en

nt

t,

,

l

le

e

r

re

e

sp

s

pe

ec

ct

t

e

et

t

l

l’

’

am

a

mo

ou

ur

r

q

qu

ue

e

je

j

e

p

po

or

rt

te

e

p

po

ou

ur

r

t

to

oi

i

P

Pu

ui

i

ss

s

se

e

Di

D

ie

eu

u

to

t

ou

ut

t

pu

p

u

is

i

ss

sa

an

n

t

t

te

t

e

pr

p

ro

oc

cu

u

re

r

er

r

sa

s

a

nt

n

té

é,

,

l

lo

on

ng

gu

u

e

e

v

vi

ie

e

e

et

t

b

bo

on

n

he

h

e

ur

u

r

A mon cher fils Younes

T

Tu

u

es

e

s

mo

m

on

n

a

a

ng

n

ge

e,

,

mo

m

on

n

ch

c

hé

ér

ri

i

,

,

ma

m

a

ra

r

a

is

i

so

on

n

d’

d

’ê

êt

tr

re

e

et

e

t

mo

m

on

n

e

es

sp

po

oi

i

r,

r

,

t

tu

u

e

es

s

u

u

n

n

c

ca

a

de

d

ea

au

u

d

du

u

c

ci

i

e

e

l

l

Q

Qu

u

e

e

di

d

i

eu

e

u

te

t

e

ga

g

ar

r

de

d

e

po

p

ou

ur

r

no

n

ou

u

s

s

et

e

t

te

t

e

pr

p

ro

oc

cu

u

re

r

e

de

d

e

l

l

a

a

sa

s

a

nt

n

té

é,

,

l

lo

on

ng

gu

u

e

e

v

vi

ie

e,

,

b

b

on

o

n

he

h

eu

ur

r

e

et

t

r

ré

éu

u

ss

s

si

i

te

t

e

A

Au

uc

c

u

u

ne

n

e

dé

d

éd

di

i

ca

c

ac

ce

e

,

,

a

a

uc

u

cu

u

n

n

mo

m

ot

t,

,

au

a

u

c

c

un

u

n

e

e

ex

e

xp

pr

re

es

ss

si

io

on

n

a

au

us

ss

si

i

él

é

la

a

bo

b

or

ré

ée

e

so

s

oi

i

t-

t

-e

el

ll

l

e,

e

,

n

n

e

e

po

p

ou

ur

r

r

r

ai

a

it

t

tr

t

ra

a

du

d

u

ir

i

re

e

au

a

u

ju

j

us

st

te

e

l

l

a

a

v

va

al

le

e

ur

u

r,

,

le

l

e

re

r

es

sp

pe

ec

ct

t,

,

la

l

a

re

r

e

c

c

on

o

n

na

n

a

is

i

ss

sa

a

nc

n

ce

e

e

e

t

t

l’

l

’

Am

A

mo

ou

u

r

r

qu

q

u

e

e

je

j

e

te

t

e

p

po

or

r

te

t

e.

.

P

Pu

ui

i

ss

s

se

e

Di

D

i

eu

e

u

te

t

e

pr

p

ro

ot

té

ég

ge

er

r

et

e

t

t'

t

'a

ac

c

c

c

or

o

r

de

d

e

r

r

sa

s

a

nt

n

té

é,

,

bo

b

on

n

he

h

eu

ur

r

e

et

t

l

l

on

o

ng

gu

ue

e

v

vi

i

e.

e

.

M

Mi

il

l

le

l

e

s

s

m

me

er

rc

ci

i

e

et

t

m

me

er

r

c

c

i.

i

.

A

A

m

m

a

a

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

s

s

u

u

e

e

u

u

r

r

N

N

A

A

W

W

A

A

L

L

e

e

t

t

s

s

o

o

n

n

m

m

a

a

r

r

i

i

A

A

B

B

D

D

L

L

A

A

Z

Z

I

I

Z

Z

A

A

m

m

a

a

t

t

r

r

è

è

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

e

e

s

s

œ

œ

u

u

r

r

S

S

A

A

N

N

A

A

E

E

A

A

m

m

e

e

s

s

c

c

h

h

è

è

r

r

s

s

n

n

e

e

v

v

e

e

u

u

x

x

M

M

A

A

N

N

A

A

R

R

e

e

t

t

Y

Y

A

A

S

S

S

S

I

I

N

N

E

E

L

Le

es

s

mo

m

ot

ts

s

n

n

e

e

sa

s

au

u

ra

r

ai

i

en

e

nt

t

e

e

xp

x

pr

ri

im

me

er

r

l’

l

’

ét

é

te

en

nd

du

u

e

e

de

d

e

l

l’

’

af

a

ff

fe

ec

c

ti

t

i

on

o

n

q

qu

ue

e

j

j’

’

ai

a

i

po

p

ou

u

r

r

v

vo

ou

u

s

s

e

e

t

t

m

ma

a

g

gr

ra

at

ti

i

tu

t

u

de

d

e

.

.

J

Je

e

vo

v

ou

us

s

dé

d

é

di

d

i

e

e

ce

c

e

tr

t

ra

av

va

a

i

i

l

l

a

a

ve

v

e

c

c

to

t

ou

u

s

s

me

m

es

s

vœ

v

œ

u

u

x

x

de

d

e

b

bo

on

nh

he

eu

u

r,

r

,

d

de

e

s

sa

a

nt

n

té

é

e

et

t

d

de

e

r

ré

éu

us

ss

si

it

te

e.

.

J

Je

e

vo

v

ou

us

s

so

s

ou

uh

ha

ai

i

te

t

e

un

u

n

e

e

vi

v

ie

e

pl

p

l

ei

e

i

ne

n

e

de

d

e

b

b

on

o

nh

he

eu

u

r

r

,

,

de

d

e

sa

s

an

nt

té

é

e

et

t

d

de

e

p

pr

ro

os

sp

pé

ér

ri

i

té

t

é.

.

Q

Q

u

u

e

e

A

A

L

L

L

L

A

A

H

H

v

v

o

o