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Cas clinique Vignette médecin

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Academic year: 2021

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Vignette médecin

Il n’est pas très à l’aise car c’est sa première semaine de stage dans ce cabinet. Il ne sais pas trop où se trouve le matériel.

Il poursuit l’examen par un ECG (après avoir un peu cherché l’appareil) pour éliminer un infarctus. L’ECG est normal et il lui annonce pour le rassurer.

Il lui annonce sa principale hypothèse diagnostique (ulcère de l’estomac) et lui propose d’aller faire un fibroscopie gastroduodénale. En attendant, il lui prescrit un traitement (IPP double dose + paracetamol) et un arrêt de travail.

Il lui propose aussi d’aller faire une analyse de sang au laboratoire à la recherche des facteurs de risque cardiovasculaire, vu son âge, ses facteurs de risque et vu qu’il ne consulte pas souvent.

Il souhaiterait aussi aborder la question de son tabagisme et faire un peu d’éducation thérapeutique…

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