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Academic year: 2022

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FEUILLE D'INSCRIPTION A RENVOYER AVANT LE 05/11/2009

Nom………..Prénoms………

Adresse complète………..

Téléphone………..

Frais d'inscriptions A RENVOYER A

……. Volière 2,50€ ………..Euros M.Metzinger michel

……..unites à 1,00€ ………..Euros 30, rue st Pierre 57515 Alsting catalogue obligatoire 2,50 Euros Chèque libellé à l'ordre du PCBH Cotisation 2010 5,00 Euros

Total Euros Signature de l'éleveur

Commande de repas au prix de ………..

Ne rien écrire

dans ce cadre

M - F N° de bague prix de vente

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

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