BIOCHIMIE MEDICALE Master 1 Biochimie
République Algérienne Démocratique et Populaire
Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique
Université Abou Bekr Belkaïd –Tlemcen-
Faculté des Sciences de la Nature et de la Vie et des Sciences , de la Terre et de l’Univers
Présenté par Présenté par
Dr Azzi Rachid Dr Azzi Rachid
Maîtres des conférences classe A Département Biologie
Faculté SNV STU
Université - Tlemcen – Algérie
I. Equilibre hydro-électrolytique
I. Equilibre hydro-électrolytique
L'eau : 55 à 70 % du poids du corps.
L'eau participe par ses ions OH- et H+ à tous les échanges et à de très nombreuses réactions.
Son métabolisme et son étude ne peuvent être dissociés de ceux des électrolytes,
Un électrolyte: c'est un corps dont les molécules, lorsqu'elles sont en solution,
sont capables de se dissocier en ions.
L'eau : 55 à 70 % du poids du corps.
L'eau participe par ses ions OH- et H+ à tous les échanges et à de très nombreuses réactions.
Son métabolisme et son étude ne peuvent être dissociés de ceux des électrolytes,
Un électrolyte: c'est un corps dont les molécules, lorsqu'elles sont en solution,
sont capables de se dissocier en ions.
L'apport quotidien d'une certaine quantité d'eau est indispensable à la vie.
Les besoins sont évalués en fonction de l'élimination qui varie elle-même en fonction des conditions extérieures, ou des conditions pathologiques.
Le besoin moyen d'eau chez l'adulte est de 2litres/24 heures, soit 30 ml/kg environ. L'apport quotidien d'une certaine quantité d'eau
est indispensable à la vie.
Les besoins sont évalués en fonction de l'élimination qui varie elle-même en fonction des conditions extérieures, ou des conditions pathologiques.
Le besoin moyen d'eau chez l'adulte est de 2litres/24 heures, soit 30 ml/kg environ.
Apports d'eau
L'apport endogène naît de réactions métaboliques de déshydratation de substrats divers et surtout des réactions d'oxydation au cours de la respiration cellulaire. Ainsi environ 300 ml d'eau sont fournis.
L'apport exogène est obligatoire (environ 2 000 ml/24 h) sous forme d'eau de boisson (500 à 1 000 ml) et sous forme d'aliments
solides (800 à 1 200 ml).
Apports d'eau
L'apport endogène naît de réactions métaboliques de déshydratation de substrats divers et surtout des réactions d'oxydation au cours de la respiration cellulaire. Ainsi environ 300 ml d'eau sont fournis.
L'apport exogène est obligatoire (environ 2 000 ml/24 h) sous forme d'eau de boisson (500 à 1 000 ml) et sous forme d'aliments
solides (800 à 1 200 ml).
Apports de sel
l'eau potable apporte des sels minéraux alcalins (NaCl, KC1) ;
Les végétaux, les fruits, le lait apportent aussi de nombreux anions et cations. En pratique, l'alimentation normale apporte suffisamment de sel (9 à 15 g/24 h).
Apports de sel
l'eau potable apporte des sels minéraux alcalins (NaCl, KC1) ;
Les végétaux, les fruits, le lait apportent aussi de nombreux anions et cations. En pratique, l'alimentation normale apporte suffisamment de sel (9 à 15 g/24 h).
Répartition de l’eau dans l’organisme
L'état des liquides dans l'organisme est régi par les règles fondamentales suivantes :
ils sont isotoniques, c'est-à-dire que le rapport eau/électrolytes est constant ;
ils possèdent une neutralité électrique, c'est- à-dire autant d'anions que de cations.
Répartition de l’eau dans l’organisme
L'état des liquides dans l'organisme est régi par les règles fondamentales suivantes :
ils sont isotoniques, c'est-à-dire que le rapport eau/électrolytes est constant ;
ils possèdent une neutralité électrique, c'est- à-dire autant d'anions que de cations.
Elimination de l'eau et des sels minéraux
•Élimination digestive : Elle est faible (100 à 200 ml/jour) du fait de la réabsorption intestinale,
•Elimination pulmonaire : Elle est proportionnelle à la ventilation pulmonaire
•Elimination cutanée.
•Élimination urinaire : Elle est, pour l'eau, de 1 200 à 1 500 ml/24h Elimination de l'eau et des sels minéraux
•Élimination digestive : Elle est faible (100 à 200 ml/jour) du fait de la réabsorption intestinale,
•Elimination pulmonaire : Elle est proportionnelle à la ventilation pulmonaire
•Elimination cutanée.
•Élimination urinaire : Elle est, pour l'eau, de 1 200 à 1 500 ml/24h
Compartiment intracellulaire 2/3
Environ 40% du poids du corps
Compartiment extracellulaire 1/3 Environ 20% du poids du corps
Liquide interstitiel 3/4 15% du poids du corps
Plasma 1/4 05% du poids
du corps Eau total
Environ 60% du poids du corps
Répartition des sels minéraux dans l’organisme Au niveau du liquide extra cellulaire, le sodium est le principal cation
Le chlorure est le principal anion des liquides extracellulaires
Au niveau du liquide intra cellulaire, le potassium est le principal cation
Répartition des sels minéraux dans l’organisme Au niveau du liquide extra cellulaire, le sodium est le principal cation
Le chlorure est le principal anion des liquides extracellulaires
Au niveau du liquide intra cellulaire, le potassium est le principal cation
Cations plasmatiques
•Le sodium Na +, (138 à 145 mmol/1 ou mEq/1).
•Le potassium K+ (4,5 à 5 mmol/1 ou mEq/1)
•Le calcium Ca 2+ de 2,3 à 2,5 mmol/1 soit 4,7 à 5 mEq/1.
•Le magnésium Mg 2+ 1 à 1,2 mmol/1 soit 2 à 2,5mEq/1.
Cations plasmatiques
•Le sodium Na +, (138 à 145 mmol/1 ou mEq/1).
•Le potassium K+ (4,5 à 5 mmol/1 ou mEq/1)
•Le calcium Ca 2+ de 2,3 à 2,5 mmol/1 soit 4,7 à 5 mEq/1.
•Le magnésium Mg 2+ 1 à 1,2 mmol/1 soit 2 à 2,5mEq/1.
Anions plasmatiques
•Le chlorure Cl- : 98 à 103mmol/1 ou mEq/1. En raison de ses affinités avec l'ion sodium, leurs métabolismes sont le plus souvent liés.
•Le bicarbonate , de 26 à 28mmol/1 ou mEq/1.
•Les protéines sont, au pH du plasma, ionisées sous forme de protéinates, R-COO-, et peuvent donc intervenir comme anions. Leur taux est de 65 à 75 g/1
•Les acides organiques, issus du métabolisme intermédiaire, (pyruvate, lactate, oxaloacétate,...) représentent environ 6 mEq/1.
•Phosphates et sulfates forment environ 3 mEq/1.
Anions plasmatiques
•Le chlorure Cl- : 98 à 103mmol/1 ou mEq/1. En raison de ses affinités avec l'ion sodium, leurs métabolismes sont le plus souvent liés.
•Le bicarbonate , de 26 à 28mmol/1 ou mEq/1.
•Les protéines sont, au pH du plasma, ionisées sous forme de protéinates, R-COO-, et peuvent donc intervenir comme anions. Leur taux est de 65 à 75 g/1
•Les acides organiques, issus du métabolisme intermédiaire, (pyruvate, lactate, oxaloacétate,...) représentent environ 6 mEq/1.
•Phosphates et sulfates forment environ 3 mEq/1.
Compartiment interstitiel
II est en équilibre avec le compartiment plasmatique au travers de la paroi des capillaires et avec le compartiment intracellulaire au travers des membranes cellulaires.
Sa composition est celle d'un ultra filtrat plasmatique, c'est-à dire que seules les protéines
sont absentes et remplacées par des chlorures.
Compartiment interstitiel
II est en équilibre avec le compartiment plasmatique au travers de la paroi des capillaires et avec le compartiment intracellulaire au travers des membranes cellulaires.
Sa composition est celle d'un ultra filtrat plasmatique, c'est-à dire que seules les protéines
sont absentes et remplacées par des chlorures.
Compartiment intracellulaire
Le principal cation est le potassium (110mmmol/l ou mEq/l), libre ou lié aux protéines cellulaires. Il participe activement à la contraction musculaire, à la transmission de l'influx nerveux et, d'une manière générale à tous les potentiels de membrane.
Le magnésium vient en deuxième place pour les cations cellulaires.
Les anions sont essentiellement des phosphates et des protéinates.
Compartiment intracellulaire
Le principal cation est le potassium (110mmmol/l ou mEq/l), libre ou lié aux protéines cellulaires. Il participe activement à la contraction musculaire, à la transmission de l'influx nerveux et, d'une manière générale à tous les potentiels de membrane.
Le magnésium vient en deuxième place pour les cations cellulaires.
Les anions sont essentiellement des phosphates et des protéinates.
Déshydratation Déshydratation
Réduction de la salivation Réduction de la
salivation
Stimulation de l’hypothalamus Stimulation de l’hypothalamus Assèchement
de la bouche Assèchement
de la bouche
Elévation de la pression osmotique
Elévation de la pression osmotique
Augmentation du volume total des liquides corporels
Augmentation du volume total des liquides corporels
Action de boire Action de boire
SOIFSOIF
Hormone antidiurétique
L'hormone antidiurétique, ou ADH, est la vasopressine, sécrétée au niveau des noyaux hypothalamiques,
Elle contrôle en effet la réabsorption d'eau au niveau des tubes contourné distal et collecteur du néphron, assurant une élimination plus ou moins grande d'eau libre par les reins,
↑ADH ==> réabsorption d'eau par les reins↑
↓ADH ==> réabsorption d'eau par les reins↓
Hormone antidiurétique
L'hormone antidiurétique, ou ADH, est la vasopressine, sécrétée au niveau des noyaux hypothalamiques,
Elle contrôle en effet la réabsorption d'eau au niveau des tubes contourné distal et collecteur du néphron, assurant une élimination plus ou moins grande d'eau libre par les reins,
↑ADH ==> réabsorption d'eau par les reins↑
↓ADH ==> réabsorption d'eau par les reins↓
Facteurs responsables des pertes anormales d'eau
Hyperventilation,
Vomissement,
Diarrhée,
Hémorragies,
Fièvre,
Brûlures Facteurs responsables des pertes anormales
d'eau
Hyperventilation,
Vomissement,
Diarrhée,
Hémorragies,
Fièvre,
Brûlures
•Les troubles de l’équilibre hydro électrolytique
•Les déshydratations
•Les hyper hydratations
extra cellulaires,
intra cellulaires
globales (les deux).
La survenue de l'une ou l'autre de ces déshydratations teint à la nature de la perte en eau ou en sodium
•Les troubles de l’équilibre hydro électrolytique
•Les déshydratations
•Les hyper hydratations
extra cellulaires,
intra cellulaires
globales (les deux).
La survenue de l'une ou l'autre de ces déshydratations teint à la nature de la perte en eau ou en sodium
L ionogramme :
Mesure des substances ionisées dissoutes dans les fluides de l'organisme. On établit habituellement en clinique l’ionogramme sanguin (ou plus exactement plasmatique) et urinaire.
Il est souvent réalisé avec les paramètres de la fonction rénale (urée, créatinine)
Les concentrations des différents ions sont exprimées en milliéquivalent par litre de plasma (mEq/l).
On mesure habituellement Na+, K+, Ca+ pour les cations, Cl-et HCO3-, ainsi que les protéines pour les anions.
L ionogramme :
Mesure des substances ionisées dissoutes dans les fluides de l'organisme. On établit habituellement en clinique l’ionogramme sanguin (ou plus exactement plasmatique) et urinaire.
Il est souvent réalisé avec les paramètres de la fonction rénale (urée, créatinine)
Les concentrations des différents ions sont exprimées en milliéquivalent par litre de plasma (mEq/l).
On mesure habituellement Na+, K+, Ca+ pour les cations, Cl-et HCO3-, ainsi que les protéines pour les anions.
Les méthodes de dosage
:1-Photométrie de flamme par émission:
c’est méthode de référence pour les cations plasmatique(sodium et potassium).
soumis à la chaleur de la flamme passent dans un état excité. Le retour à l'état fondamental des électrons de la couche externe s'effectue avec émission caractéristique de l'ion en présence.
2-Potentiométrie : pour le sodium, potassium et le chlore. Utilise une électrode spécifique /sélective aux ions (ISE) ; on mesure la différence de potentiel créée par la présence des ions dans la solution.
Les méthodes de dosage
: 1-Photométrie de flamme par émission:c’est méthode de référence pour les cations plasmatique(sodium et potassium).
soumis à la chaleur de la flamme passent dans un état excité. Le retour à l'état fondamental des électrons de la couche externe s'effectue avec émission caractéristique de l'ion en présence.
2-Potentiométrie : pour le sodium, potassium et le chlore. Utilise une électrode spécifique /sélective aux ions (ISE) ; on mesure la différence de potentiel créée par la présence des ions dans la solution.
3-méthode colorimétrique : le dosage quantitatif des ions chlorure dans le plasma.
Les ions Cl- réagissent avec le thiocyanate mercurique non dissocié pour former du chlorure mercurique non dissocié et des ions thiocyanates libres.
Les ions thiocyanates réagissent avec le fer ferrique pour former un composé coloré en rouge, le thiocyanate ferrique dont l’absorbance est
mesurée à 500nm 3-méthode colorimétrique : le dosage quantitatif
des ions chlorure dans le plasma.
Les ions Cl- réagissent avec le thiocyanate mercurique non dissocié pour former du chlorure mercurique non dissocié et des ions thiocyanates libres.
Les ions thiocyanates réagissent avec le fer ferrique pour former un composé coloré en rouge, le thiocyanate ferrique dont l’absorbance est mesurée à 500nm
