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Vitamine D et COVID-19

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Academic year: 2022

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Texte intégral

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Vitamine D et COVID-19

Dr Sophie FEDRIZZI

Praticien Hospitalier, Centre Régional de Pharmacovigilance de Normandie-Caen

Mardi 1 er juin 2021

Absence de lien d’intérêt

(2)

Données d’infodémiologie

Mayasari NR, et al. Nutrients. 2020

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Données d’infodémiologie

• Détermination de l'intérêt pour l'utilisation des vitamines pendant la pandémie de COVID-19 en utilisant les données de Google Trends

Çimke S, et al. Nutrition. 2021

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Zoom sur la France

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Zoom sur la France

Données de Remboursement

CODE ATC DENOMINATION COMMUNE INTERNATIONALE

Nombre de consommants

Nombre de Boites Année

A11CC01 ERGOCALCIFEROL 97293 190476 2019

A11CC03 ALFACALCIDOL 76602 933861 2019

A11CC04 CALCITRIOL 8243 134193 2019

A11CC05 COLECALCIFEROL 15503156 45222310 2019

A11CC06 CALCIFEDIOL 209786 659193 2019

A11CC01 ERGOCALCIFEROL 89092 91,57% 182968 96,06% 2020

A11CC03 ALFACALCIDOL 75509 98,57% 943477 101,03% 2020

A11CC04 CALCITRIOL 8038 97,51% 134006 99,86% 2020

A11CC05 COLECALCIFEROL 16755429 108,08% 53622259 118,57% 2020

A11CC06 CALCIFEDIOL 221735 105,70% 728170 110,46% 2020

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Vitamine D et Covid-19

Immunité innée et acquise

Pecora F, et al. Nutrients. 2020

(8)

Campbell PA, et al. J Natl Med Assoc. 2021

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Vitamine D et Covid-19

Activité antimicrobienne

Bilezikian JP, et al. Eur J Endocrinol. 2020.

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Vitamine D et Covid-19

Système Rénine-Angiotensinee

Iddir M, et al.. Nutrients. 2020.

Honardoost M, et al. Arch Physiol Biochem. 2020.

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Vitamine D et COVID-19 Etudes Cliniques

• De nombreuses études rétrospectives et prospectives

observationnelles ont évalué les liens entre incidence et/ou gravité de COVID-19, et taux circulants de 25-hydroxyvitamine D (calcidiol).

• Résultats contradictoires

• Biais méthodologiques propres au design rétrospectif ou à l’absence de randomisation.

• Publications rapides dans contexte épidémique sans révision par des pairs

• 2 études randomisées contrôlées

• 1 essai multi-centrique est actuellement en cours (COVIDIOL trial, n=1008 patients prévus)

• Une petite centaine d’études interventionnelles en cours

(12)

Vitamine D et données de sécurité

Vigibase : base mondiale de l’OMS

United States of America China Germany France Spain Italy United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland Korea (the Republic of) Sweden Australia

0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%

United States of America Japan France Germany China United Kingdom of Great Britain and Northern Ireland Korea (the Republic of) Malaysia Spain Italy

Top Countries

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• Analyse de disproportionnalité

• IC Information Component

Vitamine D et données de sécurité

Vigibase : base mondiale de l’OMS

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Cas de Mésusage Cas de surdosage

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

0 - 27 days 28 days to 23 months 2 - 11 years 12 - 17 years 18 - 44 years 45 - 64 years 65 - 74 years

≥ 75 years Unknown

Patient age

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60%

0 - 27 days 28 days to 23 months 2 - 11 years 12 - 17 years 18 - 44 years 45 - 64 years 65 - 74 years

≥ 75 years Unknown

Patient age

Vitamine D et données de sécurité

Vigibase : base mondiale de l’OMS

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Symptômes en cas de surdosage avant

Symptômes en cas de surdosage après

0% 5% 10% 15% 20% 25%

PT: Hypercalcaemia PT: Medication error PT: Acute kidney injury PT: Hypervitaminosis D PT: Toxicity to various agents PT: Nausea PT: Diarrhoea PT: Fatigue PT: Vomiting PT: Myalgia

Top Co-reported preferred terms (MedDRA)

0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%

PT: Hypercalcaemia PT: Intentional self-injury PT: Nausea PT: Toxicity to various agents PT: Fatigue PT: Decreased appetite PT: Acute kidney injury PT: Abdominal pain PT: Constipation PT: Dehydration

Top Co-reported preferred terms (MedDRA)

Vitamine D et données de sécurité

Vigibase : base mondiale de l’OMS

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Vitamine D et données de sécurité

Pharmacovigilance Française

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Vitamine D et données de sécurité

Pharmacovigilance Française

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Conclusion

• Des données expérimentales

• Pas de validation clinique

• Des cas de surdosage

La vitamine D ne peut être utilisée à ce jour comme un traitement

préventif ou curatif de l’infection due au SARS-CoV-2 en dehors d’essais

thérapeutiques.

Références

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