TABLE DES MATIERES
PREFACES par le Professeur Emilio BERIMARDELLI, Secrétaire Général du Comité Européen de l'Hospitalisation Privée et par le Docteur Henri CAVAILHER, Président de l'Union Internationale de l'Hospitalisation Privée.
PREMIERE PARTIE
EN GUISE DE PREAMBULE LE MILIEU HOSPITALIER
CHAPITRE I
LES SPECIFICITES
DE L'ENTREPRISE HOSPITALIERE
Section 1 : Position de la question 1 7
Section 2 : Nature 17
Section 3 : Approche économique 19
§ 1. Entreprise de service 19
1. Forme juridique 2. Finalité de service 3. Clientèle
§ 2. Petite entreprise 2 1
§ 3. Entreprise familiale 2 1
§ 4. Secteur encadré 2 1
§ 5. Secteurèn crise 2 2
Section 4 : Approche technique ... 2 3
, § ,1. Dualité ... 2 3
§ 2. Activité libérale 2 4
229
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Section 5 : Approche sociale
§ 1. Structure hiérarchisée
§ 2. Entreprise personnelle
§ 3. Entreprise à personnel féminin et jeune
§ 4. Personnel motivé
CHAPITRE II
APERÇU SUR
LE PERSONNEL HOSPITALIER
Section 1 : Statistiques ...
§ 1. Position de la question
§ 2. Taux d'encadrement 1. Intérêt
2. France 3. Belgique 4. Irlande 5. Italie
6. Royaume-Uni
§ 3. Normes d'encadrement 1. Principe
2. Belgique 3. France 4. Italie
§4.Absentéisme — . . .
Section 2 : Les catégories de personnel
§ 1. Les catégories de personnel et leurs relations ..
§ 2. La direction
1. Direction médicale ou administrative 2. Position du Conseil de l'Europe 3. Aperçu européen
4. Tâche du gestionnaire
5. Rôle de la supérieure ou de l'épouse 6. Formation du directeur
§ 3. Les médecins
1. Diversité des situations 2. Autorité médicale
3. Apport essentiel à l'existence de la clinique 4. Rôle du charisme d'un homme
2 5 2 5 2 5 2 5 2 6
2 9 2 9 3 0
3 6
3 8 3 9 3 9 4 0
4 6
§ 4. Le personnel soignant 4 9 1. Parcellisation des tâches
2. Communications et collaboration 3. Caractéristiques du travail infirmier 4. Travail de nuit
5. Infirmier - Médecins
§ 5. Le personnel non infirmer 57
1. Généralité 2. Paramédicaux
3. Secrétaires médicales
4. Techniciens de laboratoire et de radiologie 5. Assistant(e) sociai(e) et le chef du person
nel
6. Personnel administratif 7. Econome
8. Lingères
9. Personnel de service
10. Personnel d'entretien technique 11. Personnel de cuisine
12. Bénévoles 13. Etudiants
14. Membres de la famille
15. Patient en tant que membre de l'équipe de soins
231
DEUXIEME PARTIE
LA CONCERTATION
CHAPITRE III
PETITE INTRODUCTION
AUX THEORIES MANAGERIALES
Section 1 : Position de la question - Intérêt des théories 81
Section 2 : Notion de management 8 2
Section 3 : La direction 83
§ 1. Etude systématique 83
§ 2. Fonction de la direction 8 3
§ 3. Structure centrée sur les objectifs 8 3
§ 4. Niveau de décision 8 3
§ 5. Structures de direction : comités; états-majors,
équipes ". 8 3
§ 6. La direction dans l'organisation humaine 8 4
§ 7. La direction par objectifs 8 5
§ 8. La prise de décision et la recherche opération
nelle 8 5
Section 4 : La participation 8 6
§ 1. La direction participative par objectif (D.P.O.) . 8 6
§ 2. La participation à la japonaise 87
§ 3. La gestion participative 8 7
§ 4. Le style idéal à deux dimensions du mana
gement 8 8
§ 5. Relations entre le social et le technique 9 0
Section 5: Le management humain 9 0
§ 1. L'organisation scientifique du travail 9 0
§ 2. L'enrichissement et l'élargissement des tâ
ches 9 1
§ 3. L'organisation contingente de l'environne
ment 91
§ 4. La mobilisation des ressources humaines: la
motivation 92
1. Valorisation
2. Symptômes de démotivation 3. Comment remotiver
§ 5. La capacité de l'innovation : la créativité 9 3
232
Section 6 : Analyse des relations humaines et solution des
conflits ... 9 4
§ 1.Training Group 9 4
§ 2. La résolution des conflits individuels 9 5
§ 3. La résolution dés conflits entre groupes 9 5
§ 4. L'analyse transactionnelle 9 6
CHAPITRE IV
LA CONCERTATION ORGANISEE TRAVAILLEUR-EMPLOYEUR DANS L'HOSPITALISATION PRIVEE
Section 1 : Finalité : l'entreprise, affaire de tous 9 9
§ 1. Conception 9 9
§ 2. La consultation 100
1. Organisation de la consultation
2. Origine de là concertation en Belgique 3. Origine de la concertation en France
Section 2 : Les Conseils et Comités d'Entreprise 103
§ 1. Finalité 103
§ 2. Les Conseils d'Entreprise en Belgique 103
§ 3. Les Comités d'Entreprise en France 106 1. Attributions et prérogatives d'ordre écono
mique et technique
2. Attributions d'ordre social ^ ; ï 3.,Constitution de commissions pour l'examen
de problèmes particuliers
Section 3 : Les Comités de Sécurité et d'l4ygiène 108
§ 1. Le Comité en Belgique . 1 0 8
§ 2. Le Comité en France 110
Section 4 : La délégation syndicale 111
§ 1 . En Belgique 111
§2. En France. 115
1. Syndicats dans l'entreprise : la section syn
dicale et les délégués syndicaux, organes de revendications
2. Délégués du personnel - Attributions: les réclamations
3. Lois Auroux sur la «citoyenneté dans l'en
treprise»
233
§ 3. En Italie 1 2 0 1. Délégation des travailleurs
2. Fonctionnement 3. Liberté syndicale 4. Conseil des travailleurs
CHAPITRE V
LE CONFLIT SOCIAL DANS L'HOPITAL ET LA PROTECTION DES MALADES
Section 1 : Problématique particulière 125
§1. Italie 125
§2. Belgique 126
§3. France ... 127
Section 2 : La sauvegarde des patients 128
§1. Sécurité 128
§ 2. Règles minimums de traitement des malades . 1 3 0 1. Responsabilité
2. Personnel non médical
3. Grève des médecins hospitaliers
CHAPITRE VI
RESOLUTION DU CONSEIL DE L'EUROPE SUR LA STRUCTURE INTERNE
DES HOPITAUX
Section 1 : Le Conseil de l'Europe et les hôpitaux 135 Section 2 : Résolution (77) 3 sur la structure interne des hôpi
taux adoptée par le Comité des Ministres du Con
seil de l'Europe le 21 février.1977, lors de la 265e réunion des délégués des Mihistres 135 1. Direction de l'hôpital
2. Communications et transports internes
3. Structure des services médicaux des hôpitaux 4. Evaluation de la qualité du travail médical 5. Structure des services infirmiers des hôpitaux 6. Division du travail, participation et système de
stimulation
234
Section 3 : Rapport de synthèse - Questions hospitalières du
Conseil de l'Europe - 1977 138
1. Le Rapport Àujaleu
2. Direction et organisation administrative 3. Organisation des services médicaux 4. Organisation des services infirmiers
TROISIEME PARTIE
LA MOTIVATION DU PERSONNEL
HOSPITALIER
CHAPITRE VII
LA MOTIVATION VUE PAR LE PERSONNEL HOSPITALIER
Section 1 : Une politique sociale pour quoi faire ? 149 Section 2 : Peut-on réellement agir efficacement sur la moti
vation au travail ? 1 5 0
§ 1. Quels sont les instruments dont le gestionnaire dispose pour prendre des décisions d'ordre
social ? 150
§2. Y a-t-il une relation directe entre ces deux pôles: la politique poursuivie et les résultats
enregistrés ? 151
Section 3 : Quel éclairage peut-on apporter? 153
§ 1. Buts de l'enquête 153
§ 2. Deux constatations se sont imposées au fil de ces entretiens et vont déterminer le plan de
présentation de cette étude 1 53
CHAPITRE VIII
LES THEMES DE LA POLITIQUE DE L'EMPLOI
Section 1 : L'emploi 156
§ 1. Embauche - Intégration 156
1. Vis-à-vis du salarié
2. Vis-à-vis de l'établissement
§2. Stabilité 1 5 7
§ 3. Compétences 158
Section 2 : L'organisation du travail 159
§ 1. Charge de travail 159
§ 2. Horaires ...: 159
§ 3. Impact de l'organisation du travail sur la moti
vation 160
Section 3 : Les bénéfices du travail 162
§ 1. Salaires - Primes et avancement 162 1. Salaire
2. Ancienneté
3. Primes et avancement
4. Vers une rémunération des efforts et des ré
sultats individuels
§ 2. Avantages sociaux 166
§ 3. Conditions physiques de travail 167
Section 4 : Evaluation du salarié 167
§ 1. Appréciation et contrôle 167
1, Les réactions spontanées
2. Approche positive de l'appréciation : la valo
risation
3. Les réprimandes 4. Le licenciement
5. Les changements d'affectation
§ 2. La formation 174
1. Formation et motivation 2. Les facteurs de démotivation
3. Faire de la formation un levier de motivation
§ 3. Promotion - Carrière 178
1. Les enjeux
2. Les éléments de satisfaction 3. Les facteurs de motivation
CHAPITRE IX
LES VARIABLES SOCIALES: FACTEURS GENERAUX DE MOTIVATION
Section 1 : Introduction 181
Section 2 : Le sentiment d'être respecté et considéré 182
§ 1. La dimension morale et humaine de la ques
tion 182
§ 2. Le poids des comportements 182
237
§ 3. Evolution des motivations et traditions hospi
talières 183
§ 4. Le sentiment de considération 185
§ 5. Pour un encadrement motivant 186 1. Valoriser l'image de marque de la surveil
lante
2. La maîtrise de soi 3. L'engagement personnel
Section 3 : Le sentiment d'équité 188
§ 1. Position de la question 188
§ 2. Points d'application 189
Section 4 : Le sentiment d'être informé et consulté 191
§ 1. Les enjeux 191
§2. Les occasions de développer une information
motivante 193
1. L'information au niveau des individus 2. L'information au niveau des groupes 3. Quelques précautions doivent être prises
pour garder à l'information ses effets moti
vants
Section 5 : Le sentiment d'intégration à un groupe 197
§ 1. L'intégration dans l'équipe de travail 197
§2. Le sentiment d'intégration au niveau des ins
tances représentatives du personnel 199 1. Le Comité d'entreprise
2. La vie syndicale
CHAPITRE X
SYNTHESE: LE FONCTIONNEMENT HUMAIN DE L'ENTREPRISE
Section 1 : Rappel de certains principes et d'observations gé
nérales concernant le comportement des hommes
au travail 2 0 5
§ 1. La question centrale de la motivation 2 0 5 1. Niveaux de besoins humains
2. Motivation et satisfaction
238
§ 2. Les phénomènes sociaux 2 0 8 1. Niveau individuel
2. Niveau inter-individuel
3. Niveau des phénomènes de groupe
4. Relations inter-entités et organisation des activités collectives
5. Dimension institutionnelle et culturelle
Section 2 : Les relations de cause à effet 2 1 1
5 1. Interaction 2 1 1
§ 2. Schéma 2 1 2
§ 3. Les facteurs 2 1 2
1. L'attractivité de l'entreprise 2. La satisfaction du personnel 3. La motivation au travail 4. La convergence
5. L'adaptabilité aux mutations ou aux trans
formations
CONCLUSIONS
I. Les rapports entre la clinique et les salariés par le Doc
teur SERFATY 2 1 7
II. L'influence réciproque des médecins et du personnel dans le climat hospitalier par le Docteur WYNEN 2 1 8 III. Recommandation commune de l'UlHP et du CEHP sur
une politique motivante du personnel pour un hôpital
humain 2 2 0
ANNEXES
I. Décret n° 81 -539 du 12 mai 1981 relatif à l'exercice de la profession d'infirmier en France 2 2 3 II. La compétence légale des infirmiers en Italie 2 2 5 III. Belgique: Arrêté Royal n° 78 du 10 novembre 1967 re
latif à l'exercice de l'art de guérir, de l'art infirmier, des professions paramédicales et aux commissions médi
cales 2 2 7
239
