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Submitted on 8 Apr 2020
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Réactions cutanées et oculaires provoquées par des bracelets répulsifs contre les insectes
Marie-Odile Rambourg
To cite this version:
Marie-Odile Rambourg. Réactions cutanées et oculaires provoquées par des bracelets répulsifs contre
les insectes. Vigil’Anses, Anses, 2020, pp.10-11. �hal-02536928�
Vigil’Anses n°10 • Le bulletin des vigilances de l’Anses • Avril 2020 1 Toxicovigilance des produits biocides et des
intrants du végétal
Réactions cutanées et oculaires provoquées par des bracelets ré- pulsifs contre les insectes
L’Anses alerte sur les risques des bracelets répulsifs, portés par les enfants et les adultes pour éloigner les insectes. Des réactions telles que des brûlures à la suite d’un contact acci- dentel de la peau ou des muqueuses avec les substances chi- miques contenues dans ces bracelets ont été enregistrées par les centres antipoison. Grâce à son dispositif de vigilance, l’Anses a évalué les 12 cas collectés par les centres antipoi- son depuis 2012. Suite à son analyse, l’Agence recommande de proscrire le port des bracelets chez les nourrissons et les jeunes enfants. De plus, elle demande aux fabricants de faire figurer sur l’emballage les consignes pour éviter tout contact direct de la peau avec la face du bracelet renfermant les substances actives.
Les bracelets répulsifs contre les insectes se présentent sous la forme d’un bracelet, le plus souvent en matière plastique, sur lequel est fixé une plaquette ou une capsule qui libère un mélange odorant à base d’huiles essentielles extraites de plantes. Des substances chimiques volatiles peuvent être également ajoutées au mélange. Au bout d’un certain temps d’utilisation, le dispositif doit être, selon les modèles, rempla- cé (« clip interchangeable ») ou bien rechargé à l’aide d’une solution fournie avec le bracelet, ou achetée à la demande.
L’alerte
Les Centres antipoison (CAP) ont alerté l’Anses d’un cas de brûlure cutanée survenue chez un petit enfant portant un bracelet anti-moustique entré en contact avec sa joue pen- dant la sieste (voir plus bas). L’Anses a alors recensé l’en- semble des cas survenus depuis 2012.
Un cas non isolé
Sur la période du 01/01/2012 au 31/08/2019, 12 cas d’expo- sition à ces bracelets ont été enregistrés par les CAP. Les per- sonnes étaient des adultes dans deux cas, des enfants dans neuf cas, dont un nourrisson de 4mois (l’âge était non rensei- gné dans le dernier cas). Dans sept cas, la voie d’exposition était exclusivement ou principalement cutanée et avait en- trainé des réactions locales de type irritation ou des réactions générales, plus ou moins sévères. Ainsi un enfant de 3 ans dont le bracelet était resté en contact avec sa joue pendant la durée de sa sieste présentait au réveil une rougeur corres- pondant à l’empreinte du bracelet, qui a évolué en 24 heures vers une brûlure du seconddegré. Ses lésions ont disparu en
cinq jours avec un traitement symptomatique. Un nourrisson a présenté plusieurs épisodes convulsifs suite au port d’un bracelet à la cheville pendant un mois ; dans ce cas, il est pos- sible que des substances contenues dans le bracelet aient pénétré l’organisme à partir de la peau et soient respon- sables de la symptomatologie, le dispositif contenant un mé- lange d’huiles essentielles et d’extraits végétaux dont cer- tains ont des propriétés neurotoxiques. Enfin, un cas d’érup- tion généralisée apparue chez un enfant immédiatement après contact buccal avec une plaquette est en faveur d’une réaction d’allure allergique.
Cette réaction est en accord avec les propriétés sensibili- santes du géraniol (notamment), contenu dans le dispositif.
Par ailleurs, parmi les cinq cas de contact oculaire, quatre seraient dus à une projection suite à la rupture de la capsule lors de la manipulation (par jeu ?) par des jeunes enfants, posant ainsi la question de la solidité de ce type de disposi- tifs.
D’où vient le risque
La grande majorité des substances entrant dans la composi- tion de ces dispositifs sont potentiellement des irritants cuta- nés et oculaires, ce qui explique les réactions à type de brû- lures ou d’érythèmes observées à la suite de la mise en con- tact accidentelle du liquide du dispositif directement avec la peau ou les muqueuses ; ces réactions apparaissent d’autant plus intenses que le contact avec la capsule ou la plaquette a été prolongé et qu’elle implique des zones particulièrement fragiles comme le visage d’un jeune enfant.
Vigil’Anses n°10 • Le bulletin des vigilances de l’Anses • Avril 2020 2 Toxicovigilance des produits biocides et des
intrants du végétal
De plus, un phénomène mécanique dû au bracelet en ma- tière plastique exacerbant l’irritation locale n’est pas à ex- clure, comme chez les deux sujets adultes ayant développé des réactions qualifiées d’abrasives dans le cadre d’un port
« normal ».
Le géraniol est un constituant fréquemment retrouvé dans ces dispositifs ; c’est une substance parfumante qui entre également dans la composition d’une multitude de produits ménagers (nettoyants), cosmétiques (savons, shampooings), parfums, etc. susceptibles de constituer autant de sources de contact et favoriser ainsi le développement d’une sensibilisa- tion à cette substance
Même si le port de ces bracelets est déconseillé par la plupart des fabricants avant l’âge de 3 ans, le cas du nourrisson qui a présenté des convulsions à la suite du port prolongé pose la question d’une contre-indication absolue de ces bracelets chez le tout-petit.
De plus, aucune consigne en termes de durée maximale à respecter pour des enfants plus âgés ne figure sur la plupart des conditionnements.
Les recommandations de l’Anses
Ces bracelets, du fait des propriétés revendiquées de cer- taines substances qui les composent, sont soumis à la régle- mentation des produits biocides. Certaines substances ac- tives étant en cours d’évaluation, les bracelets ne sont pas encore soumis à autorisation de mise sur le marché et peu- vent être commercialisés pendant cette période transitoire.
Aussi, à la lumière de ces observations, sur la base des dan- gers relatifs à certains constituants et en l’absence d’évalua- tion de l’innocuité et de l’efficacité de ces dispositifs, l’Anses recommande de proscrire leur utilisation chez les nourrissons et les jeunes enfants ; la consigne recommandant d’éviter tout contact direct de la face « active » du bracelet avec la peau devrait également figurer sur les conditionnements.
Marie-Odile RAMBOURG
Réactions cutanées et oculaires aux brace- lets répulsifs anti-insectes. Etude rétrospec- tive des observations enregistrées par les Centres antipoison et de toxicovigilance français du 01/01/2012 au 31/08/2019
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