Formulario de presentación de propuesta – Programa (Punto 2) Québec sans frontières

(1)

Sector objeto del programa:

Resumen del programa (250 palabras)

$

año(s) Fecha de inicio: Fecha de conclusión:

Cantidad solicitada:

Duración del proyecto:

País,

provincia/estado, pueblo:

ciudad, Socio(s):

□Agricultura/seguridad alimentaria

□Alimentación/nutrición

Ayudas materiales y servicios de urgencias Cultura y comunicaciones (incluyendo las TIC)

□Desarrollo económico inclusivo Derechos humanos

Agua, higiene y saneamiento Educación

□Educación para la ciudadanía mundial

Medio ambiente y la lucha contra los cambios climáticos Participación democrática y sociedad civil

□Reconstrucción y rehabilitación

□Reducción de riesgos de catástrofes Salud

Servicios sociales Otro, por favor precisar:

(2)

Ministère des Relations internationales et de la Francophonie – Québec sans frontières (mayo 2021) 2

Resultado final del programa. El resultado final debe reflejar la coherencia de su programa. (100 palabras)

Resultado específico 1

País, provincia/estado, ciudad, pueblo

Socio(s)

Público o población destinatario/a(s) – Cuantificar, si es posible.

(100 palabras)

(3)

Actividades (425 palabras)

Voluntarios Québec sans frontières (VQSF)

☐

_Si

☐

^No

Si ha contestado Si, rellene la tabla Contribuciones de los VQSF en la última página

(4)

Resultado específico 2

Socio(s)

(100 palabras)

(5)

Actividades

(425 palabras)

VQSF

☐

_Si

☐

No

(6)

Resultado específico 3

(100 palabras)

Socio(s)

(7)

(425 palabras)

VQSF

☐

_Si

☐

^No

Si ha contestado Si, rellene la tabla Contribuciones de los VQSF en la última página

(8)

Ministère des Relations internationales et de la Francophonie – Québec sans frontières (mayo 2021) 8 Duración del

mandato (número

de semanas) Inicio Número

de VQSF Breve descripción del mandato País Socio(s)

Norte-Sur ☐ ☐

Local ☐ ☐

Sur-Norte ☐ ☐

Sur-Sur ☐ ☐

Virtual ☐ ☐