Recommandations de traitements anti-infectieux en milieu hospitalier SBIMC 2017
CELLULITE:
LESIONS HEMORRHAGIQUES BULLEUSES APRES EXPOSITION A DE L’EAU SA- LEE OU SAUMATRE, DES POISSONS OU DES FRUITS DE MER CRUS
• Aspects cliniques et commentaires
o Prévalence la plus élevée dans les régions subtropicales.
o Survient après:
l’exposition d'une plaie traumatique à de l'eau salée ou saumâtre, des poissons ou des fruits de mer crus.
la manipulation d'eau salée ou saumâtre, de poissons ou des fruits de mer crus.
o Mortalité = 50% (association avec pathologie hépatique sous-jacente).
o Antibiothérapie précoce essentielle, exploration chirurgicale rapide et débridement étendu si nécessaire.
• Pathogènes impliqués o Vibrio vulnificus.
o Vibrio damselae.
• Traitement anti-infectieux empirique o Régimes.
Doxycycline + ceftazidime.
Doxycycline + ceftriaxone.
o Posologies standard.
Ceftazidime: 2 g iv q8h.
Ceftriaxone: 2 g iv q24h.
Doxycycline: 200 mg po q24h ou 100 mg po q12h.
o Durée totale du traitement anti-infectieux adéquat (empirique + documenté): 7 à 10 jours (en fonction de l’évolution clinique).
