Cycle ARRES ASSPRO 2013-2014
« Faites entrer l’assuré »
57, rue de Châteaudun 75009 Paris • T +33 (0)1 55 07 15 15 • F +33 (0)1 45 26 66 28 • [email protected] • www.assproscientifique.fr!
2 — 14
■
Homme de 50 ans, léger surpoids, ASA 1
■
Cholécystectomie sous cœlio en clinique, en 2001
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H4 : douleur épigastrique + malaise -> héparine à H6
■
J1 : pas mieux ; Hb = 7 g/dl -> examens RX au CH -> hémopéritoine
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Retour de RX : état de choc, décision de reprise, sang commandé
■
Arrêt cardiaque à l induction, non récupéré
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Plainte contre X
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Autopsie -> hémopéritoine
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4 — 14
(Mme JUGEDINS, juge d instruction à Riom-ès-Montagnes)
Homicide involontaire
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Prendre connaissance du dossier saisi de M. VICT et de la procédure jointe
■
Entendre Mme VICT et les médecins ayant prodigué leurs soins à M. VICT
■
Indiquer les causes de la mort
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Dire si des fautes ont été commises et par qui ; les caractériser et préciser
leur rôle dans les causes de la mort
■
Faire toutes remarques utiles à la manifestation de la vérité
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6 — 14
1.
De quoi est mort M. VICT ?
2.
Les Drs MARUN, MARBIS et CHIR ont-ils commis des erreurs ?
Dans l affirmative :
3.
Quelles erreurs ont été commises par le Dr MARUN ?
4.
………. par le Dr MARBIS ?
5.
………. par le Dr CHIR ?
6.
Si aucune erreur n avait été commise, le décès de M. VICT aurait-il pu être évité ?
7.
Les erreurs du Dr MARUN sont-elles des fautes caractérisées responsables du
décès de M. VICT ?
8.
Les erreurs du Dr MARBIS ……….. ?
9.
Les erreurs du Dr CHIR ……… ?
M. VICT est-il décédé ?
1 seule réponse exacte
D une embolie pulmonaire
D un infarctus du myocarde
D une hémorragie intrapéritonéale
D un accident d anesthésie
De cause inconnue
1
ère
question
1
2
3
4
5
1
e
question
A. D une embolie pulmonaire
B. D un infarctus du myocarde
C.
D une hémorragie intrapéritonéale
D. D un accident d anesthésie
E. De cause inconnue
M. VICT est-il décédé ? :
Des erreurs ont-elles été commises
Plusieurs réponses possibles
Par le Dr MARUN
Par le Dr MARBIS
Par le Dr CHIR
Par d autres
Par personne
2
ème
question
1
2
3
4
5
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2
e
ques'on
A.
Par le Dr MARUN
B.
Par le Dr MARBIS
C.
Par le Dr CHIR
D. Par d autres
E. Par personne
Des erreurs ont-‐elles été commises ?
Le Dr MARUN aurait dû :
Plusieurs réponses possibles
Vérifier de nouveau le taux d Hb à H6
Attendre le lendemain pour prescrire de l héparine
Éviter de discuter les examens radiologiques avec le Dr CHIR
Commander le sang plus tôt
Procéder lui-même à l anesthésie de la reprise
3
ème
question
1
2
3
4
5
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3
e
ques'on
A. Vérifier de nouveau le taux d Hb à H6
B. Attendre le lendemain pour prescrire de l héparine
C. Éviter de discuter les examens radiologiques avec le Dr CHIR
D. Commander le sang plus tôt
E. Procéder lui-même à l anesthésie de la reprise
Le Dr MARUN aurait dû :
Le Dr MARBIS aurait dû :
Plusieurs réponses possibles
Se récuser au profit du Dr MARUN
Se passer de la RAI
Réanimer de façon plus intensive avant de procéder à
l induction
Utiliser d autres produits pour l induction
4
ème
question
1
2
3
4
5
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4
e
ques'on
A. Se récuser au profit du Dr MARUN
B. Se passer de la RAI
C.
Réanimer de façon plus intensive avant de procéder à l’induction
D. Utiliser d autres produits pour l induction
E. Aucune réponse n est exacte
Le Dr MARBIS aurait dû :
Le Dr CHIR aurait dû :
Plusieurs réponses possibles
S entourer d une autre équipe d anesthésie-réanimation
Exiger d être le seul à pouvoir prescrire de l héparine
Reprendre le patient sans demander d examens radiologiques
Se préoccuper de la transfusion
Aucune réponse n est exacte
5
ème
question
1
2
3
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5
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5
e
ques'on
A. S entourer d une autre équipe d anesthésie-réanimation
B. Exiger d être le seul à pouvoir prescrire de l héparine
C. Reprendre le patient sans demander d’examens radiologiques
D. Se préoccuper de la transfusion
E. Aucune réponse n est exacte
Le Dr CHIR aurait dû :
Si aucune erreur n avait été commise, le décès
de M. VICT aurait-il pu être évité ?
Une seule réponse possible
Oui, avec certitude
Oui, probablement
Peut-être que oui, peut-être que non
Non, probablement
6
ème
question
1
2
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4
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6
e
ques'on
A. Oui, avec certitude
B. Oui, probablement
C. Peut-être que oui, peut-être que non
D. Non, probablement
E. Non, avec certitude
Si aucune erreur n avait été commise, le décès de M. VICT aurait-‐il pu
être évité ?
Les erreurs du Dr MARUN sont-elles ?
Une seule réponse possible
Des fautes caractérisées responsables du décès de M. VICT
Des fautes caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
Des fautes non caractérisées responsables du décès de M. VICT
Des fautes non caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
7
ème
question
1
2
3
4
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7
e
ques'on
A. Des fautes caractérisées responsables du décès de M. VICT
B.
Des fautes caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
C. Des fautes non caractérisées responsables du décès de M. VICT
D. Des fautes non caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
E. Sans conséquence
Les erreurs du Dr MARUN sont-‐elles ?
Les erreurs du Dr MARBIS sont-elles ?
Une seule réponse possible
Des fautes caractérisées responsables du décès de M. VICT
Des fautes caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
Des fautes non caractérisées responsables du décès de M. VICT
Des fautes non caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
8
ème
question
1
2
3
4
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8
e
ques'on
Les erreurs du Dr MARBIS sont-‐elles ?
Une seule réponse possible
A. Des fautes caractérisées responsables du décès de M. VICT
B. Des fautes caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
C. Des fautes non caractérisées responsables du décès de M. VICT
D. Des fautes non caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
Les erreurs du Dr CHIR sont-elles ?
Une seule réponse possible
Des fautes caractérisées responsables du décès de M. VICT
Des fautes caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
Des fautes non caractérisées responsables du décès de M. VICT
Des fautes non caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
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ème
question
1
2
3
4
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9
e
ques'on
Les erreurs du Dr CHIR sont-‐elles ?
Une seule réponse possible
A. Des fautes caractérisées responsables du décès de M. VICT
B.
Des fautes caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
C. Des fautes non caractérisées responsables du décès de M. VICT
D. Des fautes non caractérisées responsables d une perte de chance
d éviter le décès de M. VICT
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