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Academic year: 2022

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(1)

Produire des statistiques descriptives relatives à la diffusion de la première 1. série de onze guides cliniques à travers le Québec.

Documenter l’appréciation des cliniciens de ces mêmes guides cliniques par 2. le biais d’une enquête électronique et postale (sondage).

Suivre l’évolution des tendances d’utilisation des antibiotiques pour le

3. traitement des infections pour lesquelles un guide a été diffusé (données IMS Health Canada).

OBJECTIFS POURSUIVIS

MÉTHODOLOGIE

1. S

TATISTIQUES DESCRIPTIVES RELATIVES À LA DIFFUSION

a) Diffusion passive: envois postaux b) Diffusion active: téléchargements

2. S

ONDAGE D

APPRÉCIATION PAR LES MÉDECINS

a) Questionnaire en ligne : 519 répondants

(sur 4 622 médecins, taux de réponse = 12,1 %) b) Questionnaire papier : 231 répondants

(sur 1 000 médecins, taux de réponse = 23,6 %)

Saisonnalité

La période de deux ans précédant la diffusion des guides (janvier 2003 à janvier 2005) a été comparée à la période de trois ans suivant leur diffusion (janvier 2005 à décembre 2007).

Le nombre d’ordonnances a été estimé à l’échelle provinciale versus nationale pour l’ensemble des antibiotiques

répertoriés dans cette première série de onze guides cliniques.

L’échantillon couvre 80 % des prescriptions totales exécutées.

Portrait de l’usage des antibiotiques au

Québec p/r aux autres provinces

canadiennes de 2003 à 2007

Au cours de quatre trimestres consécutifs, chaque

médecin (652) présentait un registre de cas comprenant des renseignements détaillés sur tous les patients (à l’exception de l’identité) les ayant consultés au cours d’une période de rapport de 48 heures durant le trimestre.

RÉSULTATS

1. S

TATISTIQUES DESCRIPTIVES RELATIVES À LA DIFFUSION

Statistiques de diffusion passive :

30 000 exemplaires de la première série de guides cliniques ont été distribués à tous les médecins membres du Collège des médecins du Québec (CMQ) ainsi qu’à tous

les pharmaciens membres de l’Ordre des pharmaciens du Québec (OPQ).

Statistiques descriptives relatives à la diffusion active :

Au cours de la période s’échelonnant du mois d’avril 2005 à la fi n décembre 2007, un total de 193 500 téléchargements (54 500 pour la version PDF et 139 000 pour la version PDA) a été comptabilisé à partir du site Internet pour une moyenne

mensuelle de 533 téléchargements par guide. Plus de 70 % des téléchargements sont attribuables à la version pour ordinateur.

2. R

ÉSULTATS DU SONDAGE

3. T

ENDANCES D

UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES

(SOURCES : ENQUÊTE COMPUSCRIPT ET DONNÉES CDTI, IMS HEALTH CANADA)

Nombre d’ordonnances d’antibiotiques oraux indiqués dans les guides cliniques et exécutées par 1000 personnes-population par trimestre au Canada et au Québec :

B) Statistiques intéressantes sur l’usage des antibiotiques au Québec par rapport aux autres provinces canadiennes de 2003 à 2007 (données

CDTI/IMS Health Canada)

Dans la pharyngite bactérienne chez les 6 ans et moins, on observe de 2003 à 2005 que le pourcentage de prescriptions pour les premiers choix d’antibiotiques a diminué de 50 % à 33 % pour ensuite augmenter à plus de 70 % en 2006 et s’y maintenir en 2007 :

Répartition des prescriptions d’antibiotiques pour traiter la pharyngite-amygdalite chez les 0 à 6 ans au Québec de 2003 à 2007

Dans la sinusite aiguë chez les 0 à 6 ans, le nombre total de prescriptions

d’antibiotiques a diminué de plus de la moitié de 2003 à 2007 (il est passé de 81,750 à 35,780). Quant au pourcentage de prescriptions pour l’amoxicilline, il est passé de 12 % à 29 % de 2005 à 2007 :

Répartition des prescriptions d’antibiotiques pour traiter la sinusite aiguë chez les enfants de 0 à 6 ans au Québec de 2003 à 2007

Dans la pneumonie chez les 7 à 18 ans, le pourcentage de prescriptions pour les premiers choix de traitement était inférieur à 60 % avant 2006. Il est passé à près de 80 % en 2006 et 2007 :

Répartition des prescriptions d’antibiotiques pour traiter la pneumonie chez les enfants de 7 à 18 ans au Québec de 2003 à 2007

Le taux élevé d’utilisation des guides démontre que le travail de concertation

• effectué par le Conseil auprès de plusieurs experts cliniciens pour l’élaboration des guides a permis de diffuser un contenu scientifi que juste, utile et crédible.

L’évaluation rétrospective établit un positionnement favorable du Québec par

• rapport au reste du Canada concernant la prescription d’antibiotiques en lien avec les messages véhiculés dans les guides diffusés par le Conseil.

CONCLUSION

3. T

ENDANCES D

UTILISATION DES ANTIBIOTIQUES

A) S

AISONNALITÉ

Source: IMS Health Canada, Enquête canadienne CompuScript, Statistique Canada

www.cdm.gouv.qc.ca www.cdm.gouv.qc.ca

* Recommandé 1re ligne

* Recommandé 1re ligne

* Recommandé 1re ligne

De 2003 à 2007 au Québec, le nombre d’ordonnances d’antibiotiques servis par

1000 habitants baissait de 6,2 % alors que dans les autres provinces canadiennes, il augmentait de 4 %. Pour la même période, l’écart absolu s’est élargi, passant de 117 ordonnances par 1000 habitants en 2003 à 208 en 2007.

ÉVALUATION DE LA DIFFUSION DE LA PREMIÈRE SÉRIE DE GUIDES CLINIQUES EN ANTIBIOTHÉRAPIE ET DE LEUR APPRÉCIATION PAR LES MÉDECINS DU QUÉBEC

CONTEXTE ET HISTORIQUE

Auteur / présentateur: Conseil du médicament, Anne Fortin, B. Pharm., M. Sc.

Principaux collaborateurs: Claudine Laurier, B. Pharm., Ph. D., Faculté de pharmacie, Université de Montréal et Régis Blais, Ph. D., Département d’administration de la santé, Université de Montréal

NOVEMBRE 2004

Le ministre de la Santé et des Services sociaux confi ait le mandat suivant au Conseil du médicament :

Formuler des recommandations relatives à l’adoption de pratiques optimales en matière d’antibiothérapie, dans le contexte de

l’épidémie de Clostridium diffi cile et de la période grippale.

JANVIER 2005

Publication par le Conseil du médicament d’une première série de onze guides cliniques destinés aux praticiens, visant le traitement de sept infections courantes chez l’enfant ou l’adulte rencontrées en médecine de première ligne.

AVRIL 2005 Diffusion des versions téléchargeables, en format PDF et PDA (pour ordinateurs de poche de type Palm ou Pocket PC) sur le site Internet du Conseil du médicament.

DÉCEMBRE 2005

Diffusion d’une deuxième série de guides ciblant les

conditions fréquemment rencontrées en établissements de santé et en milieu ambulatoire.

SEPTEMBRE 2007 À JANVIER

2008

Sondage sur l’appréciation de la première série de guides cliniques en antibiothérapie par les médecins du Québec.

Cette évaluation a été réalisée en collaboration avec la fi rme

Sogémap Inc. 68,5 % des

médecins ayant lu les guides ont dit les utiliser pour prendre des décisions thérapeutiques ou pour donner des explications à leurs patients

Références

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