(only one answer for each question)

NRTCP France SFP/HP Saint Martin 2020

NATIONAL REFERENCE TRAINING CENTRE OF PHLEBOLOGY (NRTCP) FRANCE

LIST OF 50 MCQS WITH THE ANSWERS

-COMPETENCY DEGREE IN PHLEBOLOGY PROCEDURES- CDPP 2 –THERMAL ENDOVENOUS TREATMENTS (TET) and NON-

THERMAL

Exam questions- 4

December 2020- CDPP 2 TET- NRTCP France

(only one answer for each question)

1. Common symptoms of chronic venous disease include …; the following is true:

A. itching, vomiting, headache B. cramps, heaviness, pain

C. eczema, itching, claudication D. tired legs, paresthesia, edema

Fr- Les symptômes courants des affections veineuses chroniques incluent … (Cocher la bonne réponse):

A. Démangeaisons, vomissements, et céphalées B. Crampes, lourdeurs et douleurs

C. Eczéma, démangeaisons et claudication D. Fatigue des jambes, paresthésies et œdème

2. Duplex mapping should include …; the following is true:

A. diameter of the incompetent veins B. location of the incompetent veins

C. extent of reflux of the incompetent veins D. all the above-mentioned information

Fr- La cartographie écho-Doppler doit comporter … (Cocher la bonne réponse):

A. Le diamètre des veines incompétentes

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B. La localisation des veines incompétentes C. L’étendue des reflux des veines incompétentes D. Les trois réponses ci-dessus sont correctes

3. During Endovenous thermal ablation of the GSV, the fiber tip should be positioned … ; the following is true:

A. 1 cm distally to the saphenofemoral junction B. 2 cm distally to the saphenofemoral junction C. just below the epigastric vein

D. at one of the above-mentioned positions

Fr- Lors de l’ablation thermique de la GVS , l’extrémité de la fibre doit être positionnée … (Cocher la bonne réponse):

A. A 1 cm sous la jonction saphéno-fémorale B. A 2 cm sous la jonction saphéno-fémorale C. Juste en-dessous de la veine épigastrique

D. Les trois positionnements ci-dessus peuvent être utilisés

4. During Endovenous laser ablation, the patient should preferentially be positioned …; the following is true:

A. in supine position B. in Trendelenburg position

C. in anti-Trendelenburg position D. in prone position

E. all the above-mentioned positions are possible, depending on phases of procedure and on which saphenous vein is treated

Fr- Lors de l’ablation thermique par laser endoveineux, le patient doit être préférentiellement positionné … (Cocher la bonne réponse):

A. Allongé sur le dos

B. En position de Trendelenburg C. En position anti-Trendelenburg D. Sur le ventre

E. Toutes les positions mentionnées ci-dessus sont possibles, selon la phase de procédure et la veine saphène traitée

5. The purpose of the injection of tumescent liquid is …; the following is true:

A. creation of local anesthesia

B. to protect the perivenous tissue against the heat C. to empty the vein by inducing spasm

D. all the above-mentioned purposes

Fr- L’objectif de l’injection du liquide de tumescence est de … (Cocher la bonne réponse):

A. Faire une anesthésie locale

B. Protéger le tissu périveineux de la chaleur

C. De vider le sang de la veine en induisant un spasme D. Les trois objectifs ci-dessus sont corrects

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6. The energy absorption is highest in water at …; the following is true:

A. 810 nm B. 980nm C. 1470 nm D. 1920 nm

Fr- Dans l’eau, l’absorption de l’énergie est meilleure à … (Cocher la bonne réponse):

A. 810 nm B. 980 nm C. 1470 nm D. 1920 nm

7. During Radiofrequency ablation of saphenous vein incompetence by segmental resistance, a temperature …; the following is true:

A. 80°C is generated B. 100°C is generated C. 120°C is generated D. 140°C is generated

Fr- Durant l’ablation thermique par radiofréquence de type résistance segmentaire, la température générée est de … (Cocher la bonne réponse):

A. 80°C B. 100°C C. 120°C D. 140°C

8. The purpose of Endovenous thermal ablation is …; the following is true:

A. to destroy the endothelium B. to destroy the total vein wall C. to heat the blood

D. to create steam bubbles

Fr- L’objectif de l’ablation endoveineuse thermique est de … (Cocher la bonne réponse):

A. Détruire l’endothélium

B. Détruire la totalité de la paroi veineuse C. Chauffer le sang

D. Créer des bulles de vapeur

9. In the postoperative period after Endovenous thermal ablation (EVTA), patients should …; the following is true:

A. rest

B. mobilize as soon as possible C. lay their legs on a chair D. avoid standing

Fr- Durant la période post-procédure après traitement endoveineux thermique, les patients doivent … (Cocher la bonne réponse) :

A. Se reposer

B. Se mobiliser dès que possible C. Allonger leurs jambes sur une chaise D. Eviter de se tenir debout

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10. In the postoperative period after Endovenous thermal ablation (EVTA) compression is …; the following is true:

A. contraindicated

B. mandatory for 4 weeks

C. recommended for a period of at last 3 months D. suggested for immediate post-procedural period

Fr- Dans la période post-procédure après traitement endoveineux thermique, la compression est … (Cocher la bonne réponse) :

A. Contre-indiquée

B. Obligatoire pour 4 semaines

C. Recommandée pour une période d’au moins 3 mois D. Suggérée dans la période post-procédure immédiate

11. In the postoperative period after Endovenous thermal ablation (EVTA), thromboprophylaxis …; the following is true:

A. is always necessary

B. is recommended for all patients C. is recommended for high-risk patients D. is contraindicated

Fr- Dans la période post-procédure après traitement endoveineux thermique, la thromboprophylaxie est … (Cocher la bonne réponse) :

A. Toujours nécessaire

B. Recommandée pour tous les patients C. Recommandée pour les patients à risque D. Contre-indiquée

12. According to the literature, the clinical effectiveness (vein occlusion rates) of Endovenous thermal ablation is expected to be …; the following is true:

A. At least higher than 95%

B. At least higher than 85%

C. At least higher than 75%

D. Always 100%

Fr- Selon la littérature, l’efficacité (taux d’occlusion veineuse) de l’ablation endoveineuse thermique est supposée être … (Cocher la bonne réponse) :

A. D’au moins 95%

B. D’au moins 85%

C. D’au moins 75%

D. Toujours de 100%

13. Symptomatic venous thrombo-embolisms (VTE) are expected to be …; the following is true:

A. higher after Endovenous laser ablation B. higher after Radiofrequency ablation

C. higher after conventional high ligation and stripping

D. more or less equal after all above mentioned treatment options

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Fr- Les TVP symptomatiques sont supposées être … (Cocher la bonne réponse) : A. Plus fréquentes après laser endoveineux

B. Plus fréquentes après radiofréquence

C. Plus fréquentes après chirurgie conventionnelle avec crossectomie et stripping D. Plus ou moins équivalentes pour toutes les techniques mentionnées ci-dessus

14.

A. Endovenous thermal ablation (RF, EVLA, Steam) B. Foam sclerotherapy

C. Mechanochemical treatment (MOCA) D. Cyanoacrylate (glue)

E. All above can be used

Fr- Pour l’ablation des veines saphènes, quelle(s) technique(s) peu(ven)t être utilisées ? (Cocher la bonne réponse) :

A. Ablation endoveineuse thermique (RF, LEV, vapeur) B. Sclérothérapie à la mousse

C. Traitement mécanico-chimique (MOCA) D. Cyanoacrylate (glue)

E. Toutes les techniques ci-dessus peuvent être utilisées

15. An introduction of the tumescent anesthesia changed the varicose vein

treatment. The tumescent anesthesia solution is now (or advised to be) used in the following treatments except:

A. Endovenous laser treatment

B. Radiofrequency treatment

C. Surgical stripping

D. Mechanochemical ablation based on sclerosing agent application

E. Miniphlebectomy

Fr- L’introduction de l’anesthésie par tumescence a changé le traitement des varices. Le liquide d’anesthésie par tumescence est maintenant utilisé ou conseillé dans les

traitements suivants sauf un, lequel ? A. Traitement par laser endoveineux B. Traitement par radiofréquence C. Stripping chirurgical

D. Ablation mécanico-chimique basée sur l’application d’un agent sclérosant E. Miniphlébectomie

16. In the setting of Endovenous techniques, preoperative use of ultrasound is …; the following is true:

A. interesting

B. unnecessary

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C. essential

D. optional

Fr- Dans le cadre des techniques endoveineuses, l’utilisation pré-procédure des ultrasons est … (Cocher la bonne réponse) :

A. Intéressante B. Inutile C. Essentielle D. Optionnelle

17. During deployment of the cyanoacrylate into the incompetent saphenous vein (glue ablation), compression of the saphenofemoral junction is …; the

following is true:

A. necessary B. not necessary C. should be avoided D. optional

Fr- Pendant l’injection de cyanoacrylate dans la grande veine saphène (ablation par glue), la compression de la jonction saphéno-fémorale est … (Cocher la bonne réponse):

A. Nécessaire B. Inutile

C. Doit être évitée D. Optionnelle

18. In the treatment saphenous vein incompetence, the use of cyanoacrylate glue ablation is …; the following is true:

A. as effective as Endovenous thermal ablation

B. more effective than Endovenous thermal elation C. less effective than Endovenous thermal ablation D. not effective at all

Fr- Dans le traitement de la veine saphène incompétente, l’utilisation de la glue cyanoacrylate est … (Cocher la bonne réponse) :

A. Aussi efficace que l’ablation thermique B. Plus efficace que l’ablation thermique C. Moins efficace que l’ablation thermique D. Pas du tout efficace

19.

A. Optional B. not necessary

C. should be avoided D. is advised

Fr- Dans le traitement de l’incompétence de la veine saphène par glue cyanoacrylate, l’utilisation de l’anesthésie par tumescence est … (Cocher la bonne réponse) :

A. Optionnelle

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C. Doit être évitée D. Conseillée

20. In addition to cyanoacrylate ablation, simultaneous phlebectomies …; the following is true:

A. Should be performed

B. Are systematically performed C. are not carried out in the original protocol

Fr- En plus de l’ablation par cyanoacrylate, les phlébectomies simultanées … (Cocher la bonne réponse) :

A. Doivent être réalisées

B. Sont systématiquement réalisées

C. Ne sont pas réalisées, dans le protocole initial

21. According to the literature, compared to classical surgical treatment (high ligation and stripping) in the treatment of great saphenous vein incompetence, Endovenous thermal ablation is …; the following is true:

A. more effective in correcting reflux B. as effective as surgery

C. less effective

Fr- Selon la littérature, comparée à la chirurgie classique (crossectomie/stripping) dans le traitement de l’insuffisance de grande veine saphène, l’ablation endoveineuse

thermique est … (Cocher la bonne réponse):

A. Plus efficace pour corriger le reflux B. Aussi efficace que la chirurgie C. Moins efficace

22.

A. More frequently found after high ligation and stripping

B. less frequently found after high ligation and stripping C. as frequently found after high ligation and stripping

Fr- Comparée à l’ablation thermique, la néovascularisation à la jonction saphéno- fémorale après crossectomie-stripping est … (Cocher la bonne réponse) :

A. Plus fréquente B. Moins fréquente C. Equivalente

23. Adding saline-bicarbonate to the tumescent liquid …; the following is true:

A. makes the injection more painful B. enhances the analgesic effect of lidocaine

C. neutralizes the analgesic effect of lidocaine D. prevents hyperpigmentation

Fr-Ajouter du bicarbonate au liquide de tumescence … (Cocher la bonne réponse) :

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A. Rend les injections plus douloureuses B. Renforce l’effet analgésique de la lidocaïne C. Neutralise l’effet analgésique de la lidocaïne D. Prévient la pigmentation

24. Maximal temperatures measured during Endovenous laser ablation flush with the laser fibre tip …; the following is true:

A. can be higher than 700°C B. reaches 500°C

C. reaches 300°C D. reaches 200°C

Fr- Les températures maximales mesurées, lors de l'ablation par laser endoveineux, au ras de la pointe de la fibre laser … (Cocher la bonne réponse) :

A. Peuvent être supérieures à 700°C B. Atteignent 500°C

C. Atteignent 300°C D. Atteignent 200°C

25. Protein denaturation starts at a temperature …; the following is true:

A. above 40- 45°C B. above 50-60°C C. above 80-90°C D. above 100°C

Fr- La dénaturation des protéines commence à une température … (Cocher la bonne réponse) :

A. Au-dessus de 40-45°C B. Au-dessus de 50-60°C C. Au-dessus de 80-90°C D. Au-dessus de 100°C

26. During Endovenous laser ablation, the amount of intraluminal blood …; the following is true:

A. should be as large as possible B. is of no importance

C. should be minimized as much as possible

D. should be present in a certain amount for steam bubble generation

Fr- Pendant l'ablation veineuse par laser endoveineux, la quantité de sang intraluminal

… (Cocher la bonne réponse) :

A. Doit être aussi grande que possible B. N’a pas d’importance

C. Doit être réduite le plus possible

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D. Doit être présente dans une certaine mesure pour générer des bulles de vapeur

27. After Endovenous thermal ablation, skin burns are …; the following is true:

A. a common complication B. unavoidable

C. the result of insufficient tumescent injection

D. the result of the use of an inappropriate laser wavelength

Fr- Après ablation thermique, les brulures cutanées sont … (Cocher la bonne réponse) : A. Une complication courante

B. Inévitables

C. Le résultat d’une tumescence insuffisante

D. Le résultat de l’utilisation d’une longueur d’onde inappropriée

28. After healing of the venous leg ulcer (VLU), the following is true:

A. phlebography should be performed annually

B. continuous compression treatment may reduce the recurrence rate

C. continuous compression treatment has no significant influence on ulcer recurrence rate

D. Duplex investigations are mandatory every three months E. BMI has no impact on the recurrence rate

Fr-Après cicatrisation de l’ulcère veineux de jambe … (Cocher la bonne réponse) : A. Une phlébographie doit être réalisée tous les ans

B. La poursuite de la compression peut réduire le taux de récidive d’ulcère veineux C. La poursuite de la compression n’a aucune influence sur le taux de récidive de

l’ulcère veineux

D. Il faut réaliser un écho-Doppler tous les 3 mois

E. L’IMC n’a pas d’influence sur le taux de récidive de l’ulcère veineux

29. What is the unit of measurement for the diameter of an introducer through which a probe or catheter for thermal ablation can be passed? The following is true:

A. Gauge B. French C. Inch D. Size

E. Fahrenheit

Fr- Comment se nomme l'unité de mesure qui concerne le diamètre d'un introducteur qui sert à faire passer une sonde ou un cathéter d’ablation thermique? (Cocher la bonne réponse)

A. Gauge B. French C. Inch D. Size

NRTCP France SFP/HP Saint Martin 2020 E. Fahrenheit

30. How many valves are typically found in the common iliac veins? The following is true:

A.

0

1-2

3-5

6-10

Fr- Typiquement, combien la veine iliaque commune comporte-t-elle de valves ? (Cocher la bonne réponse) :

A. 0 B. 1 ou 2 C. 3 à 5 D. 6 à 10

31. In the 30-year-old C2 patient with varicose veins and 10 mm wide great saphenous vein incompetence and distal reflux point at the level of the large bi- directional flow 4mm wide perforator located in upper 1/3rd of the calf the following treatment should be proposed

A.

Saphenous ablation or modern surgery

B.

Saphenous ablation or surgery with perforator ligation or ablation

Saphenous vein high ligation and perforator ligation

D.

Ligation or minimal invasive ablation of the perforator

Compression treatment

Fr- Un patient, âgé de 30 ans, a un membre inférieur classé C2, avec des varices et une grosse insuffisance de grande veine saphène (10 mm de diamètre tronculaire en cuisse), dont le reflux distal se situe en regard d’une perforante du tiers supérieur de jambe, de 4 mm, avec flux bidirectionnel. Quel traitement devrait être proposé ? (Cocher la bonne réponse) :

A. Ablation de la saphène ou chirurgie moderne

B. Ablation de la saphène ou chirurgie + ligature chirurgicale ou ablation de la perforante

C. Crossectomie de la veine saphène + ligature de la perforante D. Ligature ou ablation minimale invasive de la perforante E. Traitement compressif

32. Concerning a communicating vein; the following is true:

A. is connected to a perforating vein B. perforates the muscular fascia

C. connects two veins of the saphenous vein systems

D. connects the superficial vein system to the deep vein system

Fr- Une communicante … (Cocher la bonne réponse) : A. Est connectée à une perforante

B. Perfore le fascia musculaire

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C. Connecte deux veines des systèmes des veines saphènes

D. Connecte le système veineux superficiel au système veineux profond

33. Thermal ablation and neurological risk; the following is true

A. neurological risk is significantly lower for thermal ablation than for conventional surgery

B. neurological risk is higher in the lower half part of the leg C. neurological risk can be avoided by good ultrasound-guided

tumescence

D. to avoid a neurological risk, general anaesthesia must not be used E. all above are correct

Fr- A propos de l’ablation thermique et du risque neurologique … (Cocher la bonne réponse) :

A. Le risque neurologique est significativement plus bas pour l’ablation thermique comparée à la chirurgie conventionnelle

B. Le risque neurologique est plus élevé dans la moitié inférieure de la jambe C. Le risque neurologique peut être évité par une tumescence de bonne qualité,

faite sous échoguidage

D. Pour éviter le risque neurologique, l’anesthésie générale ne doit pas être pratiquée

E. Toutes les propositions ci-dessus sont correctes

34. Thermal ablation and safety; the following is false:

A. The pacemaker is a contraindication to endovenous laser ablation B. A patient on oral anticoagulant therapy should be switched to LMWH

therapy prior to thermal ablation.

C. Because of the neurological risks, surgery should be preferred to endovenous laser for the treatment of the small saphenous vein D. Radiofrequency with a 7cm heating segment is the first choice for

thermal ablation of the small saphenous vein E. All above are false

Fr- A propos de l’ablation thermique et sécurité, quelle(s) est (sont) la (les) propositions fausse(s)?

A. Le pace-maker est une contre-indication au laser endoveineux

B. Si le patient est sous anticoagulant oral, il faut switcher pour une HBPM (héparine de bas poids moléculaire) avant de faire l’ablation thermique C. En raison des risques neurologiques, la chirurgie doit être préférée au laser

endoveineux dans le traitement de la petite veine saphène

D. La radiofréquence avec segment chauffant de 7 cm est le premier choix pour l’ablation thermique de la petite veine saphène

E. Toutes les propositions ci-dessus sont fausses

35. GSV thermal ablation: to position the tip of the heating device, it is useful to

identify the following by ultrasound …; the following is true:

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A. Hypogastric vein B. Epigastric vein C. Gluteal vein D. Sciatic nerve vein E. Gastrocnemius vein

Fr- Lors de l’ablation thermique de grande veine saphène, pour positionner l’extrémité de l’élément chauffant, il est utile de repérer en écho-Doppler …. (Cocher la bonne réponse)

A. La veine hypogastrique B. La veine épigastrique C. La veine glutéale

D. La veine du nerf sciatique E. La veine gastrocnémienne

36. The small saphenous vein does not have a saphenopopliteal junction in approximately…; the following is true:

A. 10% of cases B. 20% of cases C. 35% of cases D. 45% of cases

Fr- La petite veine saphène n’a pas de jonction saphéno-poplitée dans environ … (Cocher la bonne réponse) :

A. 10% des cas B. 20% des cas C. 35% des cas D. 45% des cas

37. Venous access for thermal ablation includes standard steps; the following is true:

A. Percutaneous venous puncture under ultrasound-guidance, and insertion of the guidewire

B. Removal of the needle or canula, then insertion of the introducer sheath (+dilator) onto the guide (which must always remain visible) C. Simultaneous dilator and guide removal

D. Insertion of the fibre/catheter into the vein via the introducer sheath E. All above are correct

Fr- L’accès veineux pour l’ablation thermique inclut des étapes standard (Cocher la bonne réponse) :

A. Ponction veineuse percutanée sous guidage échographique, et insertion du guide B. Retrait de l’aiguille ou de la canule, puis insertion de l’introducteur (+ dilatateur)

sur le guide (qui doit rester visible à tout moment)

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C. Retrait simultané du dilatateur et du guide

D. Insertion de la fibre ou de la sonde dans la veine via l’introducteur E. Toutes les propositions ci-dessus sont exactes

38. Thermal ablation (TA) and thigh extension of the SSV; the following is false:

A. Thigh extension of the SSV can be treated by TA in appropriate anatomical features and indications

B. A muscular termination of the thigh extension can be treated by TA C. A Giacomini vein can be treated by TA in appropriate indications D. A thigh extension can terminate in the deep femoral vein

E. A thigh extension can terminate in gluteal veins

Fr- Concernant l’ablation thermique (AT) et l’extension crâniale de cuisse de la petite veine saphène (PVS), une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?

A. L’extension de cuisse de la PVS peut être traitée par AT, dans les configurations anatomiques et indications appropriées

B. Quand l’extension de cuisse de la PVS est une extension musculaire, elle peut être traitée par AT

C. Une veine de Giacomini peut être traitée par AT dans les indications appropriées D. Une extension de cuisse peut se terminer dans la veine fémorale profonde E. Une extension de cuisse peut se terminer dans les veines glutéales

39. During standard thermal ablation procedure, ultrasound-guidance must be used

…; the following is false:

A. for percutaneous venous puncture for access

B. for checking the fibre/catheter in the vein and the precise positioning of its tip

C. for tumescent local anesthesia D. for checking nerves when necessary

E. in the event of difficulties in catheterising the vein, particularly in the case of intraluminal obstacles

F. for final removal of the heating device from the access point

Fr- Durant une procédure standard d’ablation thermique, le guidage échographique doit être utilisé dans les phases suivantes, sauf une, laquelle ?

A. Pour la ponction percutanée d’accès veineux

B. Pour vérifier la situation de la fibre/sonde dans la veine et le positionnement précis de son extrémité

C. Pour l’anesthésie locale par tumescence D. Pour vérifier les nerfs quand cela est nécessaire

E. En cas de difficultés à cathétériser la veine, en particulier en cas d’obstacles intraluminaux

F. Pour le retrait final de la fibre/sonde au point d’accès

40. About tumescent local anesthesia (TLA), the following is false:

A. TLA is not necessary for short veins like SSV and accessory saphenous veins

B. A pump is useful for TLA

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C. Transversal and longitudinal views are both useful for ultrasound guidance

D. Buffered solution or lactate Ringer can improve patient comfort for injections

E. Ultrasound guidance should be systematically used to carry out TLA

Fr- A propos de l’anesthésie locale par tumescence (ALT), une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?

A. L’ALT n’est pas nécessaire pour les veines courtes comme la petite veine saphène ou la saphène accessoire antérieure de cuisse

B. La pompe est utile pour l’ALT

C. Les coupes transversale et longitudinale sont toutes les deux utiles pour l’échoguidage

D. Tamponner la solution ou utiliser du Ringer Lactate peut améliorer le confort du patient pour les injections

E. Le guidage échographique doit systématiquement être utilisé pour réaliser l’ALT

41. Positioning of the tip of heating device during thermal ablation; the following is false:

A. Red pilot light is not sufficient for a correct and safe positioning of the fibre tip (EVLA)

B. In case of a huge saphenofemoral junction, the heating device tip should be always positioned distal to it

C. Epigastric vein should be respected

D. Position of heating device tip should always be checked again by ultrasound just before thermal application

E. Heating device tips are conceived by the manufacturer to be echoïc

A. La lumière pilote, rouge, n’est pas suffisante pour un positionnement correct et sécurisé de l’extrémité de la fibre laser

B. En cas de jonction saphéno-fémorale très dilatée, l’extrémité de l’élément chauffant doit être bien positionnée à distance et en amont de celle-ci C. La veine épigastrique doit être respectée

D. La position de l’extrémité chauffante doit toujours être revérifiée juste avant l’application thermique

E. Les extrémités des éléments chauffants sont toujours conçues par les fabricants pour qu’ils soient bien échogènes

42. About the complications of thermal ablation (TA) due to equipment; the following is false:

A. according to the MAUDE voluntary register (USA), 42% of complications are related to equipment

B. Catheter or fibre may accidentally break

C. In case of inattention or negligence, a migration of guidewire can occur

D. A lack of vigilance may provoke an involuntary shot into the introducer

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E. Protective goggles are mandatory for EVLA and RFA

Fr- A propos des complications de l’ablation thermique dues au matériel, une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?

A. Selon le registre volontaire américain MAUDE, 42% des complications déclarées sont en rapport avec le matériel

B. Une sonde ou une fibre peuvent se rompre accidentellement

C. En cas d’inattention ou de négligence, une migration du guide peut se produire D. Un défaut de vigilance peut être responsable d’un tir dans l’introducteur

E. Les lunettes de protection sont obligatoires aussi bien pour le laser endoveineux que pour la radiofréquence

43. Complications affecting the patient after thermal ablation; the following is false:

A. Bruising and post-operative pain are very frequent (≥10%) B.

C. Thromboembolic events are common (≤10%)

D. Arterio-venous fistula is exceptional E. Overdose of lidocaine is exceptional

Fr- A propos des complications pouvant affecter le patient après ablation thermique, une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?

A. Les ecchymoses et les douleurs post-procédures sont très fréquentes (≥ 10%) B. La pigmentation et les « veinites » sont courantes (≤ 10%)

C. Les évènements thrombo-emboliques sont courants (≤ 10%) D. La fistule artérioveineuse est exceptionnelle

E. Le surdosage en lidocaïne est exceptionnel

44. Use of lidocaïne for tumescent local anesthesia in thermal ablation …; the following is true:

A. Overdose of lidocaine may provoke neurological effects including logorrhea, metallic taste, paresthesia, hallucinations, tinnitus, nausea, convulsions

B. Overdose of lidocaine may provoke cardiological effects including bradycardia, hypotension, rhythm disorders, cardiac arrest

C. According to the regulations, in local anesthesia by infiltration, the maximum dose should not exceed 200 mg

D. In standard practice, for tumescent local anaesthesia during thermal ablation, 10 to 20 ml of lidocaine 10 mg/ml is mixed with a 500 ml solution.

E. All above are correct

Fr- A propos de l’utilisation de la lidocaïne pour l’anesthésie locale par tumescence … (Cocher la bonne réponse)

A. Un surdosage en lidocaïne peut provoquer des effets neurologiques incluant une logorrhée, un goût métallique, des paresthésies, des hallucinations, des

acouphènes, des nausées, des convulsions

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B. Un surdosage de lidocaïne peut provoquer des effets cardiologiques incluant une bradycardie, de l’hypotension, des troubles du rythme, un arrêt cardiaque

C. Selon la réglementation, en anesthésie locale par infiltration, la dose maximum de lidocaïne injectée ne doit pas dépasser 200 mg

D. En pratique courante, pour une anesthésie locale par tumescence lors d’une ablation thermique, 10 à 20 ml de lidocaïne à 10 mg/ml sont mélangés à 500 ml de solution

E. Toutes les propositions ci-dessus sont correctes

45. Settings to be considered for EVLA; the following is false:

A. Wavelength B. Power (watts)

C. Total energy (joules) D. Number of cycles

E. LEED (Linear Endovenous Energy Density) (joules/cm)

A. Longueur d’ondes B. Puissance (watts) C. Energie totale (joules) D. Nombre de cycles

E. LEED (Linear Endovenous Energy Density) (joules/cm)

46. Standard pre-settings of parameters for 1470 nm EVLA; the following is false:

A. Power should be pre-set at 8-10 watts B. Power should be pre-set at 14 watts C. Continuous mode is mostly chosen

D. The energy is often pre-set at 70 or 80 j/cm but can vary according to the diameter of the vein

Fr- Préréglages standard des paramètres pour le laser endoveineux 1470 nm ; une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?

A. La puissance doit être réglée à 8-10 watts B. La puissance doit être réglée à 14 watts C. Le mode continu est choisi le plus souvent

D. L’énergie LEED la plus souvent choisie en préréglage est de 70 ou 80 Joules/cm mais peut varier selon le diamètre de la veine

47. Standard protocol for thermal application with Radiofrequency with segmental resistance; the following is false:

A. For the first segment (most proximal segment), instead of a single cycle, systematically apply 2 cycles

B. In all cases, a single cycle must be applied to the following venous segments C. One or more additional cycles can be applied for large diameter venous

segments

D. An additional cycle may be applied if the power is not less than 15 W

NRTCP France SFP/HP Saint Martin 2020

during the last 5 seconds of the cycle

Fr- A propos du protocole standard pour l’application thermique par radiofréquence avec résistance segmentaire, une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?

A. Pour le premier segment veineux, (le plus proximal), il faut appliquer systématiquement deux cycles au lieu d’un seul

B. Dans tous les cas, un seul cycle doit être appliqué ensuite sur tous les autres segments veineux

C. Un cycle supplémentaire, ou plus, peut être appliqué pour les segments veineux de gros diamètres

D. Un cycle supplémentaire peut être appliqué si la puissance ne descend pas sous 15 watts sur les 5 dernières secondes du cycle.

48. Tips to facilitate catheterisation and to prevent failure; the following is false:

A. For venous puncture, patient in semi-seated position and tourniquet fight against spasm, and increase diameter

B. When inserting the guide wire or the heating device, force should not be exerted

C. In case of intraluminal blockage, use ultrasound to assess the problem D. Gentle manoeuvres can be carried out manually or with the ultrasonic

probe

E. Cold should be applied to the leg as ambient heat induces spasms

Fr- Conseils pour faciliter le cathétérisme et prévenir les échecs ; une des propositions suivantes est fausse, laquelle ?

A. Pour la ponction veineuse, la position demi-assise pour le patient, et le garrot, peuvent lutter contre le spasme et augmenter le diamètre de la veine

B. Ne pas forcer pour insérer le guide ou la fibre/sonde

C. Lors d’un blocage intraluminal, utiliser l’échographie pour évaluer la situation et le problème

D. Des manœuvres manuelles douces ou avec la sonde d’échographie peuvent être utiles pour faciliter la cathétérisation

E. Il faut appliquer du froid sur la jambe car la chaleur ambiante induit un spasme

49. NTNT ablation; the following is false:

A. NTNT stands for « Non Thermal Non Tumescent »

B. One of the advantages of NTNT ablation over TA (thermal ablation) is its greater efficacy in terms of venous occlusion

C. One of the advantages of NTNT ablation over TA is that there is no need for TLA (tumescent local anesthesia)

D. One of the advantages of NTNT ablation over TA is a lower risk of nerve damage

Fr- A propos de l’ablation NTNT, une des propositions suivantes est fausse, laquelle ? A. NTNT veut dire : « non thermique non tumescente »

B. Un des avantages de l’ablation NTNT par rapport à l’ablation thermique, c’est sa plus grande efficacité en termes d’occlusion veineuse

NRTCP France SFP/HP Saint Martin 2020

C. Un des avantages de l’ablation NTNT par rapport à l’ablation thermique, c’est qu’il n’y a pas besoin d’anesthésie locale par tumescence

D. Un des avantages de l’ablation NTNT par rapport à l’ablation thermique, c’est un moindre risque de lésion neurologique

50. MOCA; the following is false:

F.

G. The principle of MOCA is to combine a mechanical aggression of the venous wall and a concomitant injection of a sclerosing agent

H. 2 different MOCA devices are marketed I. Both MOCA devices use liquid sclerosant J. A and D are false

Fr- A propos de la MOCA, une des propositions suivantes est fausse, laquelle ? A. MOCA veut dire « Multi Option Canula Ablation »

B. Le principe de la MOCA est de combiner une agression mécanique de la paroi veineuse avec une injection concomitante d’agent sclérosant

C. Deux marques différentes de MOCA sont commercialisées D. Les deux systèmes MOCA utilisent du sclérosant liquide E. A et D sont faux