Images en Dermatologie • Vol. IX - n° 4-5 • juillet-août-septembre-octobre 2016 152
Dermatologie pédiatrique
Atlas
Autres causes d’hyperpigmentation
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26 Figure 25. Troubles pigmentaires
segmentaires familiaux. Large macule hypopigmentée, segmentaire, unilatérale, abdominale droite, nettement délimitée par rapport à la ligne médiane.
Figure 27. Hyperpigmentation nævoïde linéaire et convolutée.
Hyperpigmentation linéaire en lignes et en bandes de la face interne de la cuisse droite.
Figure 28. Pigmentation linéaire et tourbillonnante du tronc et des membres inférieurs au cours d’une incontinentia pigmenti. Ces lésions sont habituellement précédées d’une phase initiale vésiculeuse puis plus ou moins verruqueuse.
Figure 26.
Taches café-au-lait segmentaires et à contours déchiquetés au cours d’un syndrome de McCune- Albright.
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Les causes d’hyperpigmentation hors taches café-au-lait et lentigines sont multiples : leur reconnaissance nécessite de se poser quelques questions élémentaires : la disposition des lésions est-elle linéaire, segmentaire ou réticulée ? L’origine peut- elle être post-inflammatoire ? Existe-t-il un antécédent familial pouvant évoquer une génodermatose ?
Partie 3
Coordination : Pr D. Bessis
(Département de dermatologie, CHU de Montpellier)
Troubles cutanés pigmentaires de l’enfant
Toutes les photos de cet atlas sont parues dans la revue Médecine et Enfance entre janvier et juin 2014.
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153 Figure 29. Pigmentation
linéaire et transitoire du nourrisson. La pigmentation est fine et linéaire, située au fond des plis de flexion.
Exceptionnelle chez l’enfant caucasien, cette pigmentation est généralement isolée (parfois associée à une tache café-au-lait) et spontanément régressive au cours de la première année de vie.
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Figure 30.
Dyschromatose universelle héréditaire (collection Dr P. Plantin, Quimper).
Figure 31. Pigmentation post-inflammatoire au cours d’une phytophotodermatose.
Il s’agit généralement d’une réaction de photoxicité liée à la présence de furocoumarines ou de psoralènes contenus dans certaines plantes. Le diagnostic est en général aisé, la pigmentation post-inflammatoire étant presque toujours précédée d’un érythème intense, parfois bulleux, avec sensation de brûlure.
La disposition linéaire des lésions est également très évocatrice.
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35 33 Figure 32. Pigmentation post-
inflammatoire diffuse et réticulée de la face antérieure du tronc dans les suites d’une nécrolyse épidermique toxique.
Figure 34. Macules pigmentées brun-gris au cours d’une dermatose cendrée chez un enfant originaire d’Amérique latine.
Une forme particulière d’éruption post-
inflammatoire ou de lichen. Figure 35. Dermatose en terre sèche.
Figure 33.
Pigmentation maculeuse éruptive idiopathique de Degos. Macules brunes, rondes ou digitiformes et non confluentes du tronc.
Le caractère acquis, la forme irrégulière et la survenue fréquente après une éruption parfois discrète sont évocateurs du diagnostic.
D. Bessis n’a pas précisé ses éventuels liens d’intérêts.
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