Manutention manuelle - Ergonomie
IFAS Dijon
Cyprien Guillot
MK formateur IFMK Dijon
Introduction
• La manutention manuelle est le transport ou le soutien d’une charge qui exige un effort physique d’une ou plusieurs
personnes.
• Les risques encourus sont de plusieurs sortes tels que
lumbago, sciatique, déchirure musculaire, tendinites, entorses
…
• Il n’est pas inné de savoir porter et soulever des charges plus ou moins lourdes.
• Pour un homme : poids maximum de 55 kg
• Pour une femme : poids maximum de 25 kg
Introduction
• Cette semaine il va falloir :
https://c1.staticflickr.com/
1/16/19245594_69b4ad1ebc.jpg http://pngimg.com/download/40345
Rappels anatomiques
• Anatomie de la colonne vertébrale :
• 7 vertèbres cervicales
• 12 vertèbres thoraciques
• 5 vertèbres lombaires
Photo by Mathew Schwartz on Unsplash
https://fr.wikipedia.org/wiki/Fichier:Spine_Anatomy_Kisco.JPG
Rappels anatomiques
• Anatomie de la colonne lombaire:
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/0/0f/716_Intervertebral_Disk.jpg https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Fichier:Moellebw_legendefr.svg
Port de charges et disques
• Effet du port de charge sur un disque sain :
Port de charges et disques
• Mouvement du disque intervertébral lors des mouvements normaux :
Port de charges et disques
• Conséquences sur le DIV d’un soulèvement en mauvaise posture ou de façon déséquilibrée :
Port de charges et disques
• Modifications du disque avec l’âge et le port de charges répétées :
Port de charges et colonne
• Un dos qui se connait fait ce qu’il doit.
• Un dos qui s’ignore fait n’importe quoi = AIE !!!
Port de charges et colonne
Port de charges et colonne
http://www.ast35.fr/files/5914/7688/2028/ast35-fiche-pratique-port-charge-14-10.pdf
MANUTENTION :
LES TROUBLES MUSCULO- SQUELETTIQUES
POTENTIELS
Textes sources : Wikipedia
LES LOMBALGIES
Les principales pathologies du rachis
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/b/b8/Douleur_fosse_lombaire_py%C3%A9lon%C3%A9phrite_-_Pyelonephritis.jpg
Définition:
Etat douloureux du rachis lombaire (« mal de rein », « tour de rein ») Lumbago = lombalgie aigue
Lombalgie chronique, invalidante si dure dans le temps
Symptômes:
Douleur de la région lombaire, souvent en barre survenue brutalement lors d'un effort
irradiation possible vers les fesses, les cuisses, les genoux majoration des douleurs lors des mouvements et des efforts.
diminution des douleurs lors du ménagement ou du repos accompagnée de radiculalgies ou sciatique (cf ci-après)
Causes:
Traitements:
PREVENTION !
Médical : anti-inflammatoires (ex : infiltration), antalgiques, myorelaxants Rééducation
Corsets ? Ceintures ? OUI et NON Repos ? Plutôt NON
Attention au poids
…
On parle également de dorsalgie (douleurs de la région
thoracique (dorsale) et de cervicalgie (douleurs de la région cervicale)
LES SCIATALGIES, LES CRURALGIES
Les principales pathologies du rachis
Nerf Sciatique
Nerf Crural
LES PATHOLOGIES DISCALES
Les principales pathologies du rachis
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/3/35/Herniated_Disc.png
LA TENDINOPATHIE
(PATHOLOGIE TENDINEUSE)
Les principales pathologies des membres
Définition :
affection douloureuse du tendon correspondant a une histopathologie spécifique qui met en jeu un mécanisme inflammatoire.
3 types :
les tendinites (inflammatoires),
les tendinoses (état de dégénérescence chronique non inflammatoire) et
les paraténonites ou ténosynovites (inflammatoires, avec atteinte de la gaine synoviale)
Causes :
Surmenage, efforts intenses et/ou répétés
Risque élevé en manutention
Les principales tendinopathies rencontrées en manutention
Epaule Coude
Epicondyl-ite (-algie, -pathie)
Pouce
Traitements (LONG!!!):
REPOS
Médical (anti-inflammatoire) Rééducation
MODIFICATION des habitudes de travail
LA PATHOLOGIE MUSCULAIRE
LES CONTRACTURES
Les principales pathologies des membres
Définition :
contraction musculaire involontaire d'un certain nombre de fibres musculaires au sein d'un même muscle ou d'un groupe musculaire, d'une durée inhabituellement longue, souvent douloureuse et normalement non associée à une lésion de la fibre musculaire.
La contracture se produit le plus souvent au niveau des mollets, des cuisses, des fesses, des gouttières vertébrales et du cou.
Elle se différencie de la crampe par sa durée plus prolongée.
Le muscle contracturé se raccourcit de façon prolongée, ce qui entraîne une douleur avec impotence et maintient une tension permanente sur ses tendons, ce qui peut entraîner des tendinites.
Si le muscle continue à être sollicité, il peut se produire une élongation musculaire ou une déchirure musculaire.
Causes :
Surmenage, efforts intenses et/ou répétés, efforts inadaptés
Risque élevé en manutention
Traitement :
Le traitement est le suivant :
• arrêt de l'exercice musculaire au niveau du groupe touché et mise au repos
• application de chaud sur la contracture
• massage, kinésithérapie, mise en étirement progressif après quelques jours
• parfois traitement médical avec myorelaxant et antalgique.
LA PATHOLOGIE MUSCULAIRE
L’ELONGATION PUIS LA DÉCHIRURE PUIS LA RUPTURE !
Les principales pathologies des membres
Définition :
Une élongation musculaire est un phénomène qui se produit à la suite d'un allongement des fibres
musculaires au-delà de leur élasticité qui crée plusieurs petites lésions internes. Cette blessure est de même type que la déchirure musculaire. Une élongation peut survenir lors de mouvements brusques lorsque le corps n'est pas suffisamment échauffé ou assoupli (sports de contact, sports collectifs).
Causes :
mouvements brusques lorsque le corps n'est pas suffisamment échauffé ou assoupli (sports de contact, sports collectifs).
rare en manutention
Traitement :
GLACE
Anti-inflammatoire et antalgique
Appliquer un bandage compressif (pour réduire l'œdème) Massage et drainage secondaires
Guérison en 6 à 8 semaines selon importance lésion
LA FRACTURE
(PATHOLOGIE OSSEUSE)
Heureusement, extrêmement rare en manutention !
Les principales pathologies des membres
AFIN D’ÉVITER TOUT CELA,
LA PRÉVENTION ET L’APPRENTISSAGE DES BONS GESTES SONT
PRIMORDIAUX !
Les facteurs de risque
• Les contraintes mécaniques (poids, aide technique ou pas…)
• Les contraintes psychosociales et environnementales :
• organisation du travail
• le facteur humain
• le stress personnel ou professionnel
La prévention
• au niveau technique (apprentissage gestuel)
• au niveau organisationnel (savoir demander de l’aide et adapter positivement l’environnement)
• au niveau des protections individuelles
• en agissant sur les comportements
La prévention
• Pour prévenir les risques et pour assurer la sécurité du patient il est nécessaire de réaliser un
apprentissage gestuel !
Les principes de manutention
• Rendre le geste plus efficace :
• Effectuer un verrouillage lombaire par la flexion des jambes et la contraction des abdominaux
• Eviter la torsion du dos au cours des déplacements : garder les membres inférieurs mobiles
• Protéger le dos du soignant
• Se rapprocher du patient le plus possible
• Augmenter son polygone de sustentation afin d’avoir une base stable
• Fléchir les jambes
Les principes de manutention
• Diminuer les efforts des soignants :
• S’assurer de bonnes saisies douces, sécuritaires et indéformables
• Travailler avec ses jambes
• Savoir se placer au début et à la fin de la manutention
Les principes de
manutention
Les principes de
manutention
Les principes de manutention
• Evaluer la situation :
• où je vais ?
• comment j’y vais ?
• le lit, le fauteuil sont-ils bloqués ?
• le lit est-il à bonne hauteur ?
• le patient porte-t-‘il une sonde urinaire, une perfusion ?
Les principes de manutention
• Evaluer le patient :
• par le dossier de soin : parcours du patient, contre indications médicales
• par les transmissions : éléments nouveaux, changement de l’état du patient
• par l’observation en situation au moment du lever
Recommandations personnelles
• Avoir une bonne hygiène de vie
• Surveiller son poids
• Eviter de travailler avec des talons hauts
• Pratiquer une activité physique
• Si vous sentez des douleurs au niveau des articulations ou de votre dos :
• cela révèle une fragilité personnelle
• il faut consulter son médecin et se faire soigner
• ne jamais laisser traîner des douleurs
Recommandations
personnelles
Conclusion
• La manutention des patients fait partie intégrante du soin.
• Pour mobiliser un patient il faut :
33 vertèbres
22 disques intervertébraux
un peu de technique
de bonnes jambes
des mains qui se placent correctement
ceci pour faire le lien entre nous et le patient dont on va prendre SOIN grâce à tout cela le soignant sera efficace
• Le bien être du patient et le bien être du soignant sont indissociables.
www.napofilm.net