مناغتسم سيداب نب ديمحلا دبع ةعماج
ةيعامتجاا ولكعلا ةيك
مس
:
ةيعامتجاا ولكعلا
اينلفطرلأا ةبعش
لصالتلا و ةغكلا ضارمأ صصخت يف رتساملا ةداهش لين تابكطتم نمض ةمدقم ةر ذم
نماغتسم ردنملاص نماضتلا و يعامتجلاا طاشنلا ةيريدبم تلااح عبرلأ ةسارد
دادـــــعإ نم : ةفيطل لاجعلب ةنيكس ةداق ةـــشقانلما ةـــنلج مامأ : أ / محمد دركلبا ... اسيئر أ / ةليسو طاوطو ... اررقم و افرشم أ / ىليل يرديوق ... اشقانموواد ةملاتتمب ااصملا لففطلا دعع يجلللنلفلا يعللا ةسارد
(
6
-9
تالعس
)
ةيعمالجا ةنسلا
:
2018
-2019
أ
هإ
ـــ
ءاد
بعت و ليايللا رهس يوطن لله دملحا و مويلا ننح اى و لملأا ققتح لصاوتلدا لمعلا و ةساردلا نم ةيربك دوهج دعب عضاوتلدا لمعلا اذى تيفض ينب ناراوشم ةصلاخ و ميالأا . لكوتلا نسح و لقعلا نيقزر يذلا لجوزع لىولدا ركشا اىياإ نيقزر تيلا ةيرثكلا ومعن و لىاعت و وناحبس ويلع . نيكلتم املك يسافنأ شعنت تيلا ةمسنلا لىإ ،يلخادب لملأا عاعش ئفطنا املك يقيرط ءيضت تيلا لملأا ةلعش نادجولا و حورلا لىإ مبهرقأ و سانلا زعأ لىإ لمعلا اذى يدىأ ،سأيلبا ساسحلإا نيزيزعلا نيدلاولا نييع ةرق لىإ : نم ، حاجنلا قيرط لىإ يعفدب ءيشب لخبي لم و ،ءانلذا و ةحارلبا معنلأ ىقش و ىعس نم و ءاطعلا و ءافولا زمر لىإ وسمبا يسما متيخ امدنع امئاد رختفا " الله وحمر لياغلا زيزعلا بيأ ." نم ةجوسنم طويبخ تيداعس تكاح نم ،ولوسر و الله دعب دوجولا في ام لك لىإ لملأا و لؤافتلا و برصلا عوبني لىإ نانلحا و بلحا زمر اهبلق " ةيلاغلا يمأ لاطأ اىرمع في الله " تيقيدص و تيخأ صوصلخبا و تيوخإ لىإ " نيرسن " ةمتًلمحا تيذاتسأ كيلإ " ةليسو طاوطو " ركشلا لك كل . ةبيبلحا تيقيدص لىإ " ةنيمأ " عيجم في يعم ناك نم و عضاوتلدا ثحبلا اذى زانجإ في مىاس نم لك لىإ ولحارم . تيبحأ و يئاقدصأ و تيلئاع عيجم لىإ لمعلا اذى يدىا يرخلأا في و . " ةفيطل "ب
هإ
ـــ
ءاد
ثحبلا اذى ماصتلاا ونوع و ونم ىلع لج و زع الله دحمأ . ناسنلإا لىإ ، ىغتبلدا لينل ماملأا ونح امدق نيعفدي ناك نم لىإ ،ولامأ ول ققحأ تىح كليم ام لك نيبىو يذلا لىإ تيسردم لىإ ،ملعلل وسيدقت في ةجمتًم ماسج تايحضتب يميلعت ىلع رهس يذلا لىإ، ةوق لكب ةيناسنلإا كلتما يذلا هرمع في الله لاطأ بيلق ىلع لياغلا بيأ ةايلحا في لىولأا . تناك و ةياعرلا قح نيتعر تيلا، ءيش لك ىلع تبرص تيلا لىإ ، نانلحا و ءاطعلا لك اىدبك ةذلف تبىو تيلا لىإ اهتماستبا تركذت املك تتحرا نم لىإ ،يلمع في ةوطخ ةوطخ نيعبتت قيفوتلبا لي اىاوعد تناك و، دئادشلا في يدنس اذى يدىأ امهيلإ ،نيرادلا في ءازلجا يرخ نيع الله اىازج ينعلا و بلقلا ىلع كلام زعأ يمأ نانلحا عبن يهجو في ةايلحا ءبع يعم اوسماقت نيذلا تياوخأ و تيوخإ لىإ ةداعسلا نم ائيش امهيبلق ىلع لخدأ يكل عضاوتلدا لمعلا . فارشلإبا تلضفت تيلا ةلضافلا ةذاتسلأل ريدقتلا و ماتًحلاا تارابع صلابخ مدقتأ نأ لاإ ماقلدا اذى في نيعسي لا و يكيلإ ثحبلا اذى ماتمإ في رثلأا ناك تيلا و ، ةميقلا ةيجهنلدا و ةيملعلا اتهاهيجوتب انيلع لخبت لم و ثحبلا اذى ىلع ةمتًلمحا تيذاتسأ " ةليسو طاوطو " ةزيزعلا تيقيدص لىإ " ةفيطل " ءازلجا نسحأ الله مكازج و لايزج اركش مكل لوقأ ،ءلاؤى لكل . " ةنيكس "ت
كش
ــ
يدقت و ر
ـــ
ر
للابج قيلي ادحم كلف ،انطبا و ارىاظ ،ومعن غباس ىلع هركشن و ،وناسحإ و ولضف ماتم ىلع ،هدحم قح لله دملحا و وبر ليبس لىإ يعدلا بينلا محمد ناديس ينعجمأ الله قلخ فرشأ ىلع ،ملاسلا و ةلاصلا و ،كناطلس ميظع و كهجو نيدلا موي مهعبت نم و وبحص و ولا ىلع و ،وناوضر . انل للذ و ،لاهس بعصلا انل لعج نم هدابع نم نلد رخس نبأ ىلع نم نأ ،وتمعن و ومرك و ولضفب يذلا لله دملحا ةذاتسلأا لىإ وجوتن نأ نارورس و انيعاود نم ونإف ،الله ركشي لم سانلا ركشي لا نم و ،باعصلا " ةليسو طاوطو " نم انتحنم و ،انل ةدعاسلدا يمدقت في اموي لخبت لم تيلا نانتملاا ميظع و ركشلا ليزبج ،ةلسارلا هذى ىلع ةفرشلدا و ركشلا صلاخ انم اهلف ، ائيش اهئاطع ضيف و اهملع ربح نم رخدت ملف ، يرثكلا اهملع نم و ،يربكلا ءزلجا اهتقو ريدقتلا . أ ةصاخ و وبقل و وسمبا لك اينوفوطرلأا مسقب انتذتاسلأ ركشلا ليزبج مدقتن نأ انفرشي امك . سيئر ةلوح أ،مسقلا . انل هودسأ الد و ،انلوقع ىرثأ يذلا لكشلبا انل مهملع ةرولب في يربك لضف نم ملذ الد ةيجهنلدا ةذاتسأ تياوت ةديفم و ةديدس تاداشرإ و تاهيجوت نم . ةتمالخا نسح و ةحصلا ماودب ملذ الله وعدن ،انل رمتسلدا مهمعد ىلع نيزيزعلا انيدلاو ركشن نأ نارسي امك . نماضتلا و يعامتجلاا طاشنلا ةيريدم ركشن نأ اضيأ انعسي لا و ( ردنملاص ) ةينوفوطرلأا ةيئاصخلأا و " رودرد ءاسمأ " ةساردلبا ةصالخا تاودلأا قيبطت في انل نوعلا دي مهيمدقت ىلع . لمعلا اذى ماتمإ في انل متهدناسم ىلع ركشلا ليزبج ،انبراقأ و انئاقدصأ و انئلامز و انتوخإ لىإ مدقتن امك .ث ضولما ــــ عو ةحفصلا ءادــــهإ أ رـيدقت و ركش ت تياوتلمحا سرهف ث لوادلجا سرهف خ قحلالدا سرهف د صــخللدا ذ Le résumé ز ةمدقم 2
لولأا لصفلا
:
ةساردلا لىإ لخدم
1 – ةيرظنلا ةيفللخا ( ةقباسلا تاساردلا ) 06 2 – ةساردلا ةلكشم 09 3 – ةساردلل ةماعلا ةيضرفلا 11 4 – ةساردلا فادهأ 11 5 – ةساردلا ةيهمأ 11ج 6 – تاحلطصلدا ديدتح 12
نياثلا لصفلا
:
نواد ةمزلاتم
ديهتم 14 1 ايموزيترلا روطت و ةأشن لوح ةييخرتا ةلمح ( 21 ) 15 2 نواد ةمزلاتم فيرعت 16 3 نواد ةمزلاتم عاونأ 17 4 -نواد ةمزلاتم ثودح بابسأ 19 5 -نواد ةمزلاتم لافطلأ ةيكولسلا صئاصلخا 22 6 نواد ةمزلاتم راشتنا ةبسن 25 7 -نواد ةمزلاتم يوذ لافطلأا صيخشت 26 8 – نواد ةمزلاتبم ةباصلإا نم ةياقولا 27 ةصلاخ 29لا
لصف
ثلاثلا
:
لا
يجولونوفلا يعو
ديهتم 31 1 يجولونوفلا يعولا فيرعت 32 2 يجولونوفلا يعولا ونم 33 3 ةيبرعلا ةغلل ةيجولونوفلا صئاصلخا 38 4 يجولونفلا يعولا تياوتسم 42ح ةصلاخ 44
عبارلا لصفلا
:
ةساردلل ةيجهنلما تاءارجلإا
ديهتم 46 1 – ةيعلاطتسلاا ةساردلا 47 2 ةيساسلأا ةساردلا 47 3 ةساردلا ةنيع 47 4 ةساردلا دودح 48 5 ةساردلا تاودأ 48 6 تباوعصلا 55 ةصلاخ 56سمالخا لصفلا
:
جئاتنلا ةشقانم و ليلتح و ضرع
ديهتم 58 1 – تلاالحا يمدقت 59 2 – اهليلتح و جئاتنلا ضرع 83 3 – ماعلا جاتنتسلاا 101 ةصلاخ 104 تاحاترقا 105خ ةتماخ 107 عجارلدا و رداصلدا 109 قحلالدا
اينثا
:
لوادلجا سرهف
لودلجا مسا ةحفصلا 1 تايفاقلا ىلع فرعتلا رايتخا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا ةبسنلا لثيم لودج 84 2 -لا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا بسن-لا لثيم لودج صالخا دنب يعطقلدا باسلحبا 86 3 لولأا عطقلدا فذبح صالخا دنبلا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا ةبسنلا لثيم لودج 89 4 يرخلأا عطقلدا فذبح صالخا دنبلا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا ةبسنلا لثيم لودج 91 5 طسولا عطقلدا فذبح صالخا دنبلا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا ةبسنلا لثيم لودج 93 6 تماوصلا ىلع فرعتلبا صالخا دنبلا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا ةبسنلا لثيم لودج 95 7 لولأا تماصلا ةيمستب صالخا دنبلا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا ةبسنلا لثيم لودج 97 8 تماوصلا فذبح صالخا دنبلا في اهيلع لصلمحا ةيوئلدا ةبسنلا لثيم لودج 100 اثلثا : قحلالما سرهفذ وثنالإاينسنلجالاكدنعنوادةمزلاتملفطىدليجولونوفلايعولاعوضومةساردلاهذىتلوانتدقل روكذلا . ينيداعلالافطلأانممنهارقبأةنراقمةئفلاهذىىدليجولونوفلايعولاىوتسمةفرعملىإلصوتلافدبه فيرعلداويوغللاىوتسلدانمعفرلافيلفكتلارودوةينوفطرلأاةيبترلاةداعإةيهمأركذلىإةساردلاتفدىامك، ايعامتجامهجامدلإونوادةمزلاتملافطأىدل . نمةراتخلداةئفلاتنوكت 4 تلااح (2 وروكذ 2 ثناإ ) ينباممىرامعأحواترت، 6 لىإتاونس 9 تاونس . ةظحلالدا،ةلباقلداوساسأيذلااينوفطرلاافيعبتلداةلالحاةساردجهنمىلعانتساردفينادمتعا . ةساردددصباننلأتلاالحادنعءاكذلاةجردسايقلفادلولجلجرلامسررابتخاينيساسأنيرابتخالىإكلذك نوكتييذلا،انتساردرومحوىويجولونفلايعوللنامروزرابتخاو،ةفيفخةجردنواددنعيجولونفلايعولا نم 6 دونب . جئاتنلاهذىلىإانلصوتثيبح : 1 – حاجنلاةبسنتردق،تايفاقلاىلعفرعتلباصالخالولأادنبلافي ( 40.625 % ) قافخلإاةبسن ب ( 59.375 % .) 2 -بحاجنلاةبسنتردق،يعطقلداباسلحباصالخانياثلادنبلا ( 43.75 % ) بقافخلإاو ( 56.25 % .) 3 -ةيعرفدونبثلاثنمنوكتيويعطقلدافذلحباصالخاثلاثلادنبلا :
ر حاجنلاةبسنلولأاعطقلدافذبحصاخدنب ( 31.25 % ) بقافخلإاو ( 68.75 % ) فذبحصاخدنب، حاجنلاةبسن،طسولاعطقلدا ( 25 % ) قافخلإاو، ( 75 % .) 4 -حاجنلاةبسن،تماوصلاىلعفرعتلباصاخدنب ( 31.25 % ) قافخلإاو ( 68.75 % .) 5 -حاجنلاةبسن،لولأاتماصلاةيمستبصالخاسمالخادنبلا ( 21.87 % ) قافخلإاو ( 87.125 % .) 6 -بحاجنلاةبسنتردق،تماوصلافذبحصالخاسداسلادنبلا ( 34.37 % ) بقافخلإاو ( 65.625 % .) دنعيجولونوفلايعولاىوتسمنبا،ةساردلالحاصلتءاجيأ،ةيضرفلاتققتحاهيلإلصوتلداجئاتنلاليلحتبو ضفخنمنوادةمزلاتبمباصلدالفطلا .
ز
L’étude a porté sur la conscience psychologique des enfants atteints du syndrome de Down chez les deux sexes (filles et garçons) afin de mieux connaître le niveau de conscience psychologique de ce groupe par rapport à leurs pairs d’enfants ordinaires, ainsi que sur l’importance de la rééducation de l’orthopédie et sur le rôle de Du niveau linguistique et cognitif des enfants trisomiques et de leur inclusion sociale, le groupe sélectionné était constitué de 4 cas (2 hommes et 2 femmes) âgés de 6 à 9 ans. Dans notre étude, nous nous sommes basés sur l'étude de cas d'orthophonique basée sur l'interview. En plus de deux tests de base, le test de dessin de l'homme a été utilisé pour mesurer le QI de Goldaf et le test de Zorman pour la conscience cognitive à 6. Nous avons obtenu les résultats suivants:
1_ Dans le premier item sur la reconnaissance des kafas, le taux de réussite était estimé à 40,625% B (59,375%).
2_ Le deuxième élément du calcul, le taux de réussite a été estimé à (43,75%) et l’échec (56,25%).
3_ Le troisième élément pour la suppression catégorique comprend trois sous-éléments Élément spécial pour la suppression du taux de réussite de la première section (31,25%) et de l'échec (68,75%)
س
Élément à supprimer la dernière section, taux de réussite (31,25%) et d’échec (68,75%) Poste pour suppression de la section centrale, taux de réussite (25%) et échec (75%).
4_ Le quatrième élément d'identification des silos, le taux de réussite (31,25%) et l'échec (68,75%) .
5_ Cinquième élément de la première étiquette silencieuse, taux de réussite (21,87%) et d’échec (87,125%).
6_ Le sixième élément pour la suppression des silos, le taux de réussite a été estimé à (34,37%) et le nombre d'échecs (65,625%). * En analysant les résultats, l'hypothèse selon laquelle le niveau de conscience psychologique chez l'enfant trisomique était faible a été réalisée
ةـــــمدقم : 2 ةمدقم : ةرىاظ دعت ةقاعلإا رىاوظلا نم ةيلقعلا ةفولألدا لع ى روصعلا رم و لا ةرىاظلا برتعت امك، اهنم ام عمتلر وليخ داكي عامتجلااو بطلاو ةيبترلاو سفنلا مولعك، ةفرعلداو ملعلا نيدايم نم ديدعلا تامامتىا ينب عميج اعوضوم ه يرسفت في تهماس تيلا ةيملعلا تلاالمجا تددعت ثيح،نوناقلاو ذ و ةرىاظلا ه اىرثأ امم،عمتلمجا في ىدأ ليإ عونت تلاالمجا هدى فلاتخبا اتهافيرعت . دقو راشأ ءاملعلا نم ديدعلا لىإ بيطلا روظنلدبا تمتىا تيلا ةيكيسلاكلا تافيرعتلا يلع زيكترلا بابسلأ ضرعتلا نواد ةمزلاتلد . يلع اوزكر ثيح بابسلأا ةيدؤلدا لىإ ةباصإ لبق ثدتح تيلا ةيبصعلا زكارلدا وأ ءانثأ وأ زكرتو،ةدلاولا دعب لع نواد ةمزلاتلد ةيلالحا ةيبطلا تافيرعتلا ى و ةلالحا فصو اهضارعأ و ،ابهابسأ ةيرثك تاداقتنا الذ وجو دقو انهأ لاإ افصو مدقت لم ل يوتسم نع برعت ةيمقر ةقيرطب ةمزلاتلد ءاكذلا . و يترموكيسلا فيرعتلا رهظ ثيح لاذ سايقم روهظ عم يسفنلا سايقلا ةكرح في حضاولا روطتلل ةجيتن ءاج ي وينيب دروفناتس ءاكذلل ( 1916 -1960 ) رلسكو سايقمو ءاكذلل ( 1949 ) ، يترموكيسلا فيرعتلا دمتعاو ةبسن يلع ءاكذلا برتعا ثيح دارفلأا ةبسن لقت نيدلا مهئاكذ طسوتم نع ينيرايعم ينفارنحبا ءاكذلا وأ، لا ذ لقت ني ةبسن مهئاكذ نع 70 % ةيلقعلا ةردقلل يعيبطلا عيزوتلا نىحنم يلع ايلقع ينقوعم . ةيربك تادحو ينب ،اهمجح في توافتت ةعونتم ةيوغل تادحو نم ةيهفشلا ةغللا فلأتت و ( و ،تاملكلا ،لملجا عطاقلدا ) ةيرغص تادحو و ( تامينوفلا و تاميفرولدا .)
3 ينح في ،دشارلل ةبسنلبا ةلهس ةمهم لصتلدا ملاكلا ءانثأ رصانعلا هذى ىلع فرعتلا و دوجو كاردإ ةمهم نإ و ،ةلصفنم ةيوغل تادحو لىإ لصتلدا ملاكلا ةئزتج ةيناكمإ كاردإ في ةيربك ةبوعص راغصلا لافطلأا وجاوي ةنوكلدا تادحولبا يعولا ةراهم روطت أدبي يوغللا جضنلا لماوع و رمعلا في مدقتلا عم نكل ،ةرركتم ةيوغل رصانع و ،يجولونوفلا كاردلإا ناايحأ ويلع قلطي و ،ةغللا تناوكم نم وى و ،يجولونوفلا يعولبا ىعدي ام اذى و ةغلل ىوتسم ةفرعم نإ و ،ةيجولونوفلا اىرصانع ةفرعم و ةملكلا ىلع فرعتلل ةيرورض و ةيساسأ ةراهم لكشي يذلا صخشلا اهيناعي تيلا ةبوعصلا ديدتح نم ديزي يجولونوفلا ماظنلا . لعو ى ادى ساسلأا ه حرط تم ذ ا لاكشلإا نم ةساردلل اعوضوم هرايتخاو أ ردق ونم ةدافتسلاا لج ناكملإا بولسبأ و طيسب حضاو . يعولا ثيح نم نواد ةمزلاتبم باصلدا لفطلا دنع يجولونوفلا يعولا ةسارد وىو ةيفاقلبا ، توصلاو عطقلدا . ةساردلا هدى ميسقت تم دقو لىإ ، ينبناج لولأا انقرطت امهيفو نياديم نياثلاو يرظن لىإ . يرظنلا بنالجا ،و نمضت هرودب ةعبرأ لخدم يى لوصف لىإ لع يوتحا دقو ةساردلا ى ةيلاكشإ يضرفو،ثحبلا ة ،ةساردلا فادىأ و ةساردلا ةيهمأ و ةساردلا تم نم بابسأ تلوانت تيلا ةقباسلا تاساردلاو ةلكشلدا رايتخا و ثحبلا تايرغتم لاوصو لىإ ميىافلدا ةيئارجلإا . امأ يجولونوفلا يعولا ،نواد ةمزلاتم، لياوتلا يلع ثحبلا تايرغتم ويف انلوانتف عبارلاو ثلاثلاو نياثلا لصفلا مهيف انقرطتو، لىإ لع لك تايرغتلدا لك فيراعت ى ،ىدح عاونلأا و لخا ، صئاص فادىلأا ، ةيهملأا ، تائفلا و ، ضارعلأا ةيفيك، لا ونم ةياقولاو، صيخشت .
ةـــــمدقم : 4 امأ نياديلدا بنالجا : ينلصف نمضت دقف لولأا ويف انقرطت لىإ لا لوانت يئارجلإا لولأا يذلا لع يوتحا ى جهنم و ةساردلا ةنيع، ةيعلاطتسلاا ةساردلا، ةساردلا اتهاودأ ، لوانتلبا موسولدا نياثلا لصفلا ثم يئارجلإا نياثلا ، ويف جئاتنلا ةشقانمو يرسفتو ليلتحو ضرع . فيو يرخلأا ةساردلل ةماعلا ةصلالخا انلوانت .
لولأا لصفلا
:
ةساردلا لىإ لخدم
1
-
ةيرظنلا ةيفللخا
(
ةقباسلا تاساردلا
)
2
-
ةساردلا ةلكشم
3
-
ةيضرفلا
ةماعلا
ةساردلل
4
-
ةساردلا فادهأ
5
-
ةساردلا ةيهمأ
:
6
-
تاحلطصلما ديدتح
لولأا لصفلا : ةساردلا ىلا لخدم 6
1
-
ةيرظنلا ةيفللخا
(
ةقباسلا تاساردلا
):
تاساردلا تيلا تلوانت يعولا يجولونفلا دنع ةمزلاتم اذكو،نواد تاسارد ىرخأ لوح تباوعص ةءارقلا : تددعت تاساردلا لوح يعولا يجولونوفلا ةمزلاتلد ،نواد و اذك ىلع ىوتسم ةءارقلا و اميف يلي نقرطت ا ضعبلل اهنم . -ةسارد ةزع دبع حاتفلا ( 2002 ) تيلا، تفدى لىا ةفرعم قورفلا ةلادلا ينب روكذلا و ثنالإا يوذ ةقاعلإا في لك نم دادعتسلإا يئارقلا يلأ لكش نم لاكشأ بعللا يزمرلا في وتقلاع يعولبا يجولونوفلا . تنوكت ةساردلا نم 37 لافط و ثيح،ةلفط تناك جئاتنلا لصلمحا اهيلع دق تردق ةبسن حاجنلا و قافخلاا ب ( 25 % و 75 )% و دق تءاج ةساردلا نبأ ىوتسم يعولا يجولونفلا دنع لافطأ ةمزلاتم نواد ضفخنم ةبسنلبا ةيفاقلل و عطقلدا و دنع،توصلا لاك ينسنلجا . -امك تلمع ةسارد لداع دبع الله ( 2006 ) لىإ ةفرعم ةيلاعف جمنابرلا بييردتلا لخدتلل ركبلدا في ةيمنت يعولا يجولونفلا لافطلأل و رابتخإ رثأ كلذ ىلع ىوتسم مىوند و،يوغللا دق تنوكت ةساردلا نم ينتعوملر لك ةعوملر مضت 7 لافطأ . و دق تردق جئاتن ةساردلا ةبسنلبا حاجنلل و قافخلاا ب ( 30 % و 70 ) % و، دق تناك ةضفخنم و كلذ نلأ ىوتسلدا يوغللا نترقم ىوتسبم يعولا ،يجولونفلا و ابم نأ ىوتسلدا يوغللا لافطلأل ناك ضفخنم نإف ىوتسم يعولا لا ونف يجول ءلاؤلذ لافطلأا ضفخنم في لك تياوتسلدا ( عطقلدا،ةيفاقلا توصلاو . )7 امك ءاج يسويرف نيرخآو ةساردب ( 2007 ) تمتىإ فشكلبا نع يعولا يجولونفلا لافطلأل نم للاخ سايق تاردقلا ةيئارقلا نم ةيحانلا ةيجولونفلا ةملكلل تنوكت، ةساردلا نم 34 لافط تم مهميسقت لىإ دقف،ينتعوملر لجس ضافنخإ جئاتن حاجنلا قافخلإاو تيلا تردق ب 80 % و، اذى ةجيتن نلأ تاردقلا ةيئارقلا نم ةيحانلا ةيجولونفلا دنع لافطأ ةمزلاتم نواد ةضفخنم مته لك تياوتسم يعولا يجولونفلا ( ةيفاقلا عطقلدا و توصلا .) -و ةسارد شرو و لوراج ( 2008 ) تيلا تىإم ت رودب يعولا يجولونفلا في ةنراقلدا ينب ةءارق ةملكلا و مدع ةردقلا ىلع ةءارق تنوكت،ةملكلا ةساردلا نم ةعوملر ةنوكم نم 14 لفط نواد حواترت مىرامعأ ام ينب ( 6 _ 7 ) تاونس . تردق جئاتن ةساردلا ةبسنلبا حاجنلل و قافخلاا ب ( 25 % و 75 ) % و دق تناك ةضفخنم ةجيتن مدعل ةردق لافطأ ةمزلاتم نواد ىلع ةءارق ةملكلا و ةجيتن ةبوعصلل في قطنلا و ضافنخإ ىوتسم يعولا يجولونفلا ويدل في تياوتسلدا ةثلاثلا . -امك ماق لك نم ونوكل و نيرخآ ةساردب مييقت يعولا يجولونفلا و وتقلاع تاراهبم ةءارقلا ىدل ةنيع نم ةمزلاتم نواد ، و تفدى ةساردلا لىإ ةفرعم يعولا يجولونفلا ىدل ( 22 ) نم لافطأ ةمزلاتم نواد نيذلا حواترت مىرامعأ ينب ( 6 - 9 ) تاونس و ةقلاعلا ينب يعولا تيوصلا و ةيمنت تاردقلا ةيئارقلا و تم مادختسإ رابتخإ ةغللا ةيلابقتسلإا ، ةئزتج تاملكلا و لملجا ، و رهظأ ت ةجيتن ةساردلا فعض يعولا يجولونفلا امك،مهيدل تدكأ ىلع طابترلإا يوقلا ينب يعولا يجولونفلا و تاراهم ةءارقلا . -و ءاج ننوج و نورخآ ةساردب يعولا فلا ن يجولو و مدقت ةغللا و ةركاذلا ىلع ىدم سخم تاونس و كلذ ىلع ةنيع ةنوكم نم 30 صخش ينقىارلدا و راغصلا ينغلابلا نيذلا نوناعي نم ةمزلاتم حواترت،نواد مىرامعأ ام ينب ( 6 -13 ) اماع . و تم ةسارد ةركاذلا ةيتوصلا مهيدل ريوطتل ةغللا و مادختسإ تارابتخإ ةردقلا يرغلا ةيظفللا و،
لولأا لصفلا : ةساردلا ىلا لخدم 8 تادرفلدا نم ثيح قطنلا و وحنلا و مهفلا و ماقرلاا و و،راركتلا تدكأ ةساردلا ىلع ضافنخإ ةركاذلا ةيتوصلا مهيدل فعضو يعولا يجولونفلا و مدع ةرطيسلا ىلع تاردقلا ةيظفللا . -و ماق سنوميل و نورخآ ةساردب يعولا يجولونفلا ىدل 15 لافط بااصم ةمزلاتبم نواد حواترت، مىرامعأ ام ينب (6 - 8 ) ،تاونس تمو مادختسإ ةيراطب مييقتل تاراهم يعولا تيوصلا ، و جاتنإ ،ملاكلا و ةغللا ةدحو،ةييربعتلا عمسلا و كاردلاا و ملاكلا و ةركاذلا ةيعمسلا تراشأ،ةيرصبلا جئاتنلا لىإ نأ لافطلأا يذلا ن نوناعي نم ةمزلاتم نواد مهيدل رطامخ في تباوعص ةءارقلا ببسب ضافنخإ تاراهم يعولا يجولونفلا ، اذى ةفاضإ لىإ يرخأتلا مجانلا نع ضافنخإ تاراهلدا و،ةيفرعلدا تدكأ ةساردلا ىلع دوجو فعض في يعولا يجولونفلا ىدل لافطأ نواد . – ةسارد ( ،ةميلس شوديحم 2003 ) لافطأ دنع ةءارقلا ملعت طاشن نمض يجولونفلا يعولا ةساردب تماق تيلا ةنسلا في ينسردمتم يديج ءارق ىدل يجولونفلا يعولا مييقتل رابتخإ ءانبل ةساردلا هذى تقرطت ،ةءارقلا يديج كاكتحلإا لماعب مهيدل يجولونفلا يعولا ةراهلد يدعبلا و يلبقلا سايقلبا ةثحابلا تماق دق و يئادتبإ ةعبارلا ةءارقلبا . – ةسارد ( ،ةنيمييناول 2006 ) ةقلاع دوجو ترهظأ تيلا و،ةءارقلا ملعت بارطضبإ يجولونفلا يعولا ةقلاع لوح يعولا مييقت في ةبلاطلا فرط نم ةيرئازلجا ةئيبلا ىلع فيكلدا لوكوتوبرلا لامعتسبإ تماق دق و امهنيب ةيوق ةيطابترإ ا ل يجولونفل انثبح في ذيملاتلا ىد . – ةسارد ( ،ةقيفش وادزأ 2011 ) ةيفرعلدا لماوعلا يرثتأ و رود ديدتح لىإ تفدى تيلا و، ( يجولونفلا يعولا ) في ةيبرعلا ةغللا ةيصوصخ رابتعلإا ينعب ذخلأا عم ةءارقلل لفطلا باستكإ . ةعوملر عبتتل ةيلوط ةسارد نع ةرابع يى نم ةنوكتم 130 مييقتب تحسم تيلا و ،يئادتبإ ةيناثلا ةنسلا ةيادب ةياغ لىإ يئادتبإ لىولأا ةنسلا ةيادب نم ذيملت
9 يعولا ةينذأ جئاتنلا ليلتح دكأ ثيح،ةءارقلا باستكإ نم ةلماك ةنس دعب و لبق ،مهيدل يجولونفلا يعولا ىوتسم فلان ةءارقلا باستكإ في يجولو .
2
-
ةساردلا ةلكشم
:
ةرىاظ ةيمسج تاسم و حضاو يقلخ هوشتب فرعت تيلا و اراشتنا يلقعلا فلختلا عاونأ رثكأ نواد ةمزلاتم دعت جوزلا في يمزومورك ذوذش لىإ ةعجار ( 21 ) ةئفلا هذبه مامتىلاا مدعل ةجيتن فييكتلا في لكاشم كلذك و اهبحاصي نواد ةمزلاتم نأ لىإ ةفاضإ ءبالآا و ينيئاصخلأا دنع ارثوت ثدنز تبا يذلا رملأا ،ايعامتجا فلا يعولا ىوتسم ىلع ةصاخ ةغللا باستكا تباارطضا ن يجولو ( ،محمد ةرصن وبأ 2005 ص، 37 ) نع ةرابع وى و زمرلل ماعلا أدبلدا مكحتب أدبي نأ ويلع لفطلاف،ةيدبجلأا تبااتكلا حلطصبم طبترم يوق تياذ مكتح مزيناكيم وى قباطتلا اذى و زيمترلا كف في أدبلل تاوصلأا فورح ينب تاقباطتلا نم ايفاك اددع بسكي ثم يدبجلأا اينرردت و ةعرسب أدبي توص فرح (zarman 1999 p 197) حاتفلا دبع ةزع ةسارد تفدى ( 2002 ) نم لك في ةقاعلإا يوذ ثنالإا و روكذلا ينب ةلادلا قورفلا ةفرعم لىإ فلا يعولبا وتقلاع في يزمرلا بعللا لاكشأ نم لكش يلأ يئارقلا دادعتسلاان يجولو . نم ةساردلا تنوكت 37 ب حاجنلا ةبسن تردق دق اهيلع لصلمحا جئاتنلا تناك و ،ةلفط و لافط 25 % و ب قافخلإا 75 % ضفخنم نواد ةمزلاتم لافطأ دنع يجولونفلا يعولا ىوتسم نبأ ةساردلا ةجيتن تناكف ينسنلجا لاكل توصلا و عطقلدا ،ةيفاقلل ةبسنلبا . الله دبع لداع ةسارد تأرطت امك ( 2006 ) يعولا ةيمنت في ركبلدا لخدتلل بييردتلا جمنابرلا ةيلاعف ةفرعم لىإ ةعوملر لك ينتعوملر نم ةساردلا تنوكت دق و يوغللا مىوند ىوتسم ىلع كلذ رثأ ثيح لافطلأل يجولونفلالولأا لصفلا : ةساردلا ىلا لخدم 10 مضت 7 حاجنلل ةبسنلبا ةساردلا جئاتن تردق ،لافطأ 30 % قافخلإا و 70 % كلذ و ةضفخنم تناك دق و فلا يعولا ىوتسبم نترقم يوغللا ىوتسلدا ون ىوتسم نإف ضفخنم ناك لافطلأل يوغللا ىوتسلدا نأ ابم و يجول تياوتسم لك في ضفخنم لافطلأا ءلاؤلذ يجولونوفلا يعولا ( عطقلدا ةيفاقلا لا و توص ). نورخآ و يشويرف ةسارد لىإ ةفاضلإبا ( 2007 ) نم لافطلأل يجولونفلا يعولا نع فشكلبا تمتىا يذلا نم ةساردلا تنوكت ،ةملكلل ةيجولونفلا ةيحانلا نم ةيئارقلا تاردقلا سايق للاخ 34 لىإ مهميسقت تم ثم لافط ب تردق تيلا قافخلإا و حاجنلا جئاتن في ضافنخا لجس دق و ينتعوملر 80 % تاردقلا نلأ ةجيتن اذى و يجولونفلا يعولا تياوتسم لك مته، ةضفخنم نواد ةمزلاتم لافطأ دنع ةيجولونوفلا ةيحانلا نم ةيئارقلا ( ةيفاقلا توصلا و عطقلدا ). لوراج و شرو متىا امك ( 2008 ) ةءارق ىلع ةردقلا مدع و ةملكلا ةءارق ينب ةنراقلدا في يجولونفلا يعولا رودب نم ةنوكم ةعوملر نم ةساردلا تنوكت و ةملكلا 14 ينب ام مىرامعأ حواترت لفط ( 6 -7 ) جئاتن تردق ، تاونس ةساردلا 25 % ( حاجنلا ) و 75 % ( قافخلإا ) ىلع نواد ةمزلاتم لافطأ ةردق مدعل ةجيتن ةضفخنم تناك دق و ةثلاثلا تياوتسلدا في ويدل يجولونفلا يعولا ىوتسم ضافنخإ و قطنلا في ةبوعص دوجول ةجيتن و ةملكلا ةءارق . ةغلل ةيتوصلا تادحولا جاتنإ و كاردإ في ةماتلا و ةلماكلا ةيلباقلا ويدل سيل نواد ةمزلاتم نم نياعي يذلا لفطلاف توصلا و عطقلدا و ةيفاقلاك ، ةيهفشلا . ةمزلاتبم باصلدا لفطلا دنع يجولونفلا يعولا ةينذأ سملن انى نم و و ، نواد ةيلاكشلإا نوكت ساسلأا اذى ىلع تيلآاك : نواد ةمزلاتبم باصلدا لفطلا دنع يجولونفلا يعولا ىوتسم ام ؟
3
-
ةيضرفلا
ةماعلا
ةساردلل
:
11 فلا يعولا ىوتسم ن ضفخنم نواد ةمزلاتبم باصلدا لفطلا دنع يجولو .
4
-
ةساردلا فادهأ
:
نواد ةمزلاتم ةئف ونح نيرخلآا رظن ةهجو يريغت وى عوضولدا اذى رايتخلإ انعفد يذلا يسيئرلا ببسلا نإ ( يوذ ةصالخا تاجايتحلاا ) و مهلبقت عيملجا نم بلطتي اذل ،ةنماكلا متهاقاط يرجفتب و روطتلا ىلع متهردقب ةينذلأبا مىراعشإ . ةقاعإ يوذ ينلردلدا لافطلأل نواد ةمزلاتبم باصلدا لفطلا دنع يجولونفلا يعولا ىوتسم ةفرعم ىلع نازكر انى و اهيف نمكي تياوتسلدا نم ىوتسم يأ ةفرعم و فرعتلا ىلع لفطلا ةردق ىدم ام ةفرعم انلواح امك ةطسوتم لكشلدا ( تماوصلا فذح ، تماصلا ةيمنت ، تماوصلا ،يعطقلدا فذلحا ،يعطقلدا باسلحا ،تايفاقلا ) .5
-
ةساردلا ةيهمأ
:
للاخ نم كلذ و نواد ةمزلاتبم باصلدا لفطلا دنع يجولونفلا يعولا ىوتسم ةفرعم في ةساردلا ةينذأ ىلجتت يسفنلا لفكتلا ةينذأ ىلع زيكترلا لىإ ةفاضإ اهكلتيم تيلا ةيوغللا تادرفلدبا يرث حبصي ثيح يوغللا هديصر ةيمنت ايعامتجا اهجامدإ و ةئفلا هذى ةدعاسم في نيوفطرلأا .لولأا لصفلا : ةساردلا ىلا لخدم 12
6
-
تاحلطصلما ديدتح
:
يجولونفلا يعولا فيرعت : و جاتنإ و كاردإ في ةيلباقلا و ملاكلا تناوكم فلتمخ زييتم ىلع لفطلا ةردق وى تاوصلأا ،عطاقلدا ،تايفاقلاك ةيوفشلا ةغلل ةيللادلا يرغ ةيعيطقتلا تادحولا ليثتم (Zorman M .1999.p139) ىوتسلدا في ضافنخبإ نواد ةمزلاتبم باصلدا لفطلا دنع يجولونفلا يعولا زيمتي ثيح اهنم نياعي تيلا ةيقطنلا تباارطضلاا لىإ ةفاضلإبا فيعضلا وئاكذ ىوتسلد و حضاولا يلقعلا هرخأتل عجار . ثيح ثحابلل دوعي يذلا و نواد ةمزلاتم لافطأ ىلع يجولونفلا يعولا رابتخإ في اهيلع لصحتلدا جئاتنلبا ايئارجإ مجتري Zorman M ةيلاتلا ةتسلا داعبلأا نم نوكتلدا و ( ، يعطقلدا فذلحا ،يعطقلدا باسلحا،تايفاقلا ىلع فرعتلا لولأا تماصلا ةيمست ، تماوصلا فذح ، تماوصلا ىلع فرعتلا ). نواد ةمزلاتم موهفم : موزوموركلا في بارطضا وى ( 21 ) و يننثا نم لادب تاموزومورك ةثلاث لىإ يرخلأا اذى ماسقنلإ ةجيتن ثدنز تاموزوموركلا ددع حبصي اذبه ( 47 ) نم لادب ( 46 ) لصافلدا في ةنورلدا في رهظي و ومنلا في رخأتلا لىإ يدؤي امم يسلحا صقنلا و يكرلحا رخأتلا و يرقفلا دومعلا و .نياثلا لصفلا
:
نواد ةمزلاتم
ديهتم
1
ايموزيترلا روطت و ةأشن لوح ةييخرتا ةلمح
(
21
)
2
-فيرعت
ةمزلاتم
نواد
3
نواد ةمزلاتم عاونأ
4
نواد ةمزلاتم ثودح بابسأ
5
-صئاصلخا
ةيكولسلا
لافطلأ
ةمزلاتم
نواد
6
نواد ةمزلاتم راشتنا ةبسن
7
نواد ةمزلاتم يوذ لافطلأا صيخشت
8
نواد ةمزلاتبم ةباصلإا نم ةياقولا
ةصلاخ
يناثلا لصفلا : نواد ةمزلاتم 14
ديهتم
:
ايموزيتًل تُلمالحا لافطلأا زيمتي ( 21 ) تائف صئاصخ نع فلتبز ةيعامتجا و ةيلقع و ةيمسج صئاصبخ ةئفلا هذى دارفأ ىدل احوضو رثكلأا ةكتًشلدا ةمسلا ةيمسلجا صئاصلخا لثبس ذإ ، ىرخلأا ةيلقعلا ةقاعلإا ( وجولا ديلا ةحار في دحاو يملاى طخ روهظ و ةمظتنلدا تَغ نانسلأا ، مفلا جراخ ناسللا روهظ ،حطسلدا ... لخإ ) و ، ةياقولا و هراشتنا ةبسن و وبابسأ و وعاونا و ، نواد ةمزلاتم فيرعت لىإ لصفلا اذى في انقرطت اذلذ .15
1
-
ايموزيترلا روطت و ةأشن لوح ةييخرتا ةلمح
(
21
:)
نواد نوج برتعيjohn london down
نيرخأتلدا نم ةصاخ ةعوملر لىإ لماعلا راظنأ بذج يزيللصا بيبط ب ىضرلدا نم ةئفلا هذى ىمست و نويعلا،فنلأا ،وجولا صئاصخ ىلع اساسأ زيكتًلبا كلذ و ايلقع « les mongoliens » ةيرشبلا ملسلا لفسأ في نوعضوي نيذلا لوغلدا لىإ ةبسن (lambert et rondal 1979 p 11) ةنس تىح ازربا جئاتنلا و بابسلأا تُب لخادتلا و طللخا يقب و 1959 لا نواد و اقلاطنا لولأل ةبسنلبا مهلدا ضرعلا ونا جتنتسا يذلا يلقعلا رخأتلا اذك و ةيجرالخا رىاظلدا قيرط نع لاإ فرعي ةنس نم 1959 لامعأ دعب و " تيوغ guauthier " ، " نوجيل leujeune " و " تُبروت turbin " عيجم نم تباارطضا روهظ لىإ لياتلبا و ،يسنلجا نزاوتلا مدع لىإ يدؤي ةيللخا لخاد دئازلا موزوموركلا نأ تُبت تٍيلجا هوشتلا اذلذ ةبحاصلدا ىرخلأا ضارعلأاك ضرع لاإ وى ام يلقعلا رخأتلاف ، عاونلأا . ةقيمع ةفيفخ ةباصإ يأ نواد نراقتب ةباصلإل تاجرد دوجو مدع اىاوتلز ةينيلجا ةفرعلدا نم اقلاطنا تبثت اذبه و ءيشلالا وأ لكلا نوناقب رملأا قلعتي الظإ ، ةطسوتم وأ (rondal 1996 ,p25) . ايموزيتًلبا ةباصلإا ثودح ةيناكمإ ( 21 ) تُب قراوف دوجو دعبتسي لا ءيشلالا وأ لكلا نوناقف اهمادعنا وأ ايموزيتًلا ب تُباصلدا لك سيلف نذإ ،رخآ و صخش ( 21 ) و ةباصلإا توافتت الظإ و ،ةقاعلإا سفن نولملػ ، ملاكلا و ةغللا في تباارطضا لىإ يدعتت دق و يئزج يسفن رختأ و ةيجولوفروم تبااصإ ىلع يوتبر دق تيلا ءاذغلا في كلذك و ،مونلا في تباارطضا . تيلا ةينيلجا لماوعلا اهسمرت ةيمسلجا وتئيى و وتيصخش نوكت ثيح ضارعلأا هذى نم اقلاطنا ةيدرفلا قورفلا رهظت لفطلا ابه دلوي . ابه درفني تيلا تاردقلا لكشل ةيوبرت ،ةيفاقث ،ةيعامتجا ةديدع لماوع عم لعافتت و لخادتت اهنكل جوزلا في دئاز موزومورك لملػ تٍيلجا ىوتسلدا ىلع و ، رخا ىلع لفطلا ( 21 .)
2
-فيرعت
ةمزلاتم
نواد
:
يناثلا لصفلا : نواد ةمزلاتم 16 تَشت ةملك ةمزلاتم لىإ ةعوملر نم تاملاعلا صئاصلخاو تيلا رهظت ةعمتلر في نآ ةدحاو ) ،قللدا 2001 ، ص 24 .) ةملكو نواد ةبسن لىإ بيبطلا يزيللصلاا Langdon down يذلا ناك لوأ نم اهصخش لولأ ةرم ماع 1866 نم للاخ ولمع في دحأ تاسسؤلدا ةياعرب تُقوعلدا تيالاولبا ةدحتلدا ةيكيرملأا ( ميىاربا نورخآو ، 2001 ، ص 51 .) ةمزلاتمو نواد يى : ةرابع نع ذوذش يغبص ) يموزومورك يدؤي دوجو للخ في خلدا زاهلجاو بيصعلا جتني ونع قوع تٍىذ بارطضاو في تاراهم مسلجا ةيكاردلإا ةيكرلحاو ، امك يدؤي اذى ذوذشلا لىإ روهظ حملام بويعو في ءاضعأ فئاظوو مسلجا يىو تسيل اضرم لب اضرع دلوي وب لفطلا ( وبأ ،رصنلا 2005 ، ص 37 ) اذىو ذوذشلا يغبصلا ، لا ثدلػ ةجيتن للخ في ةفيظو زاهج نم ةزهجأ مسلجا وأ ةجيتن ةباصلإل ضربد تُعم امك ونأ سيل ةرورضلبا نأ نوكي يثاروا ، لب وى ريدقت نم الله لىاعت ثدلػ ءانثأ ماسقنا ةيللخا دنع ةيادب نيوكت تُنلجا ، ويلعو نإف يأ تُجوز نودب زييبس تُضرعم نلأ دلوي مهيدل لفط وذ ةمزلاتم نواد . صخشلاف باصلدا ةمزلاتبد نواد ويدل 47 اموزومورك لدب نم 46 نوكيو اذى موزوموركلا دئازلا ارواحتم عم جوز تاموزوموركلا 21 ، ثيبح حبصي ايثلاث لادب نم ونوك ايئانث وىو ام رعي ف ذوذشلبا تاموزوموركلا نم ثيح ددعلا ، امك ىمسي ةيثلاث تاموزوموركلا ( TRISOMIE ) ماسقنلاا وأ ثلاثلا ي ( ىوسيعلا 2005 ، ص 26 .) اذىو موزوموركلا دئازلا تَغي لك نم فئاظو مسلجا خلداو ةيعيبطلا ، يدويو اذى عضولا في تَثك نم تلاالحا لىإ فلبز يلقع طيسب ، وأ طسوتم ةفاضلإبا لىإ لكاشلدا في عمسلا ، لكيلذا يلضعلا بلقلاو ) ةيناطبلا نورخآو ، 2007 ، ص (80 ، دوعيو لضفلا لىإ ديدبر ببسلا يقيقلحا نماكلا ءارو ةمزلاتم نواد لثمتلداو في دوجو 47 موزومورك لادب نم 46 ىلع ىوتسم ىوللخا لىإ موتَج ناجول ( jerome
17 lejeune ) يذلا ضرع خيراتب 26 رياني 1959 ا تم فاشتكه مامأ ةييمداكأ مولعلا اسنرفب (A.P.E.T.21 ,2009, p33)
3
–
نواد ةمزلاتم عاونأ
:
تراشأ ديدعلا نم ثوحبلا تاساردلاو نأ كانى ةثلاث عاونأ نم تباارضلإا ةيموزوموركلا تيلا يدؤت لىإ روهظ ةعوملر ضارعأ ةمزلاتم نواد . هذى عاونلأا فلتبز اعبت فلاتخلا لصالحا في عقولدا يموزوموركلا هذىو طالظلأا يى : 3 -1 طنم يثلاث تاموزوموركلا 21 سناجتلدا و رلحا(trisomie 21 libre et homogène ) : اجو ء ت هذى ةيمستلا افصو ةلاحلل ةيموزوموركلا تيلا نوكت اهيلع يالاخ صخشلا باصلدا ، ثيح دجوي في موزوموركلا 21 ةثلاث تاموزومورك لادب نم تُنثإ . برتعيو اذى عونلا نم رثكأ عاونأ ةمزلاتم نواد اعويش لصتو وتبسن لياوح 92 % تُباصلدا صاخشلأا ةعوملر نم ةمزلاتلدا هذبه (flori et all ,2007,p36) ةيلمع في للخ ةجيتن يموزوموركلا ذوذشلا نم عونلا اذى ثدلػ جوزلل ميلسلا لاصفنلاا لشف ةجيتن نوكت ،ةيونلدا تنااويلحا وأ تاضيوبلا لكشت ءانثأ فصنلدا ماسقنلاا تاموزوموركلا جوز ءاقب تٍعي الش ،ضارغلأا هذى في يلصلأا يموزوموركلا 21 ( ،جرسعلا 2006 ص، 22 .) 3 -2 لياقتنلإا طمنلا
trisomie 21 par translocation : تم فاشتكا اذى عونلا ماع 1960 نم لبق وراكارفوينلاوب bolani et fracaro دنع دجوي و 5 % نم نابسوق ركذي و ،تلاالحا gutman دنع ثدلػ نواد ةمزلاتم نم عونلا اذى نأ لاقتنا ءزج نم موزوموركلا مقر 21 لىإ عقوم رخآ ءانثأ ةيلمع ةداعإ بيترت موزوموركلا مقر 14 لاقتنلإا ثدلػ نأ ىرخأ تلااح ظحول امك ، ةيلاتلا تاموزوموركلا لىإ ( 13،15،21،22 ) ، (floti et al ,2007p39) ( ،جرسعلا 2006 ص، 26 .)
يناثلا لصفلا : نواد ةمزلاتم 18 3 -3 يئاسفيسفلا طمنلا trisomie 21 en mosaïque : دنع ظحلاي 3 % رهظي تلاالحا نم 1 / 5 عونلا ىلع لكش دوجو مزومورك فياضإ في جوز تاموزوموركلا 21 في ضعب يالاخ مسلجا نود اىتَغ يأ يوتبر ضعب يالاخ مسلجا ىلع ةثلاث تامزومورك لادب نم تُنثا في جوز تاموزوموركلا 21 ، امأ ةيقب يالالخا نوكتف ةيعيبط ىوتبرو ىلع تُموزومورك في جوزلا تُموزوموركلا في جوزلا 21 ( ،جرسعلا 2006 ، ص 50 ) ثدلػ اذى ذوذشلا يموزوموركلا للاخ تاماسقنلاا ليلآا ةضيوبلل لما خ ةبص (zygote) ةيعيبط امإ نوكت تيلا ) xy 46 وأ xx ( موزوموركلا ةيثلاثل ةلماح 21 سناجتلدا ( 21 + XX ، 47 وأ ، XY ) يالالخا نم ناعون جتنيف ، ىلع رهظت مسلجا يالاخ نأ ثيح ،عونلا اذى مسا رايتخا ءاج انى نم و ،باصم تَغ رخلآا و باصم اهضعب و ضارغلأا هذى نأ امك ،تُقباسلا تُعونلا عم قفاوتت تيلا تافصلا و ضارغلأا نإف كلذل ءاسفيسف لكش يالالخا ةيعون ىلع فقوتي اذى و ، اىتَغ نع ةفلتلس ةيدرف تلااح لكش ىلع رهظت تافصلا ةباصلدا .( ،حرسعلا 2006 ص ، 25 ) نوسكاج ةسارد تراشأ دق و (jackson,2003,p64) ةعمابج بطلا ةيلك في ةيرشبلا ةثارولا مولع مسق في ىلع تلمتشا اينيجرف ( 45 ) تاموزوموركلا يثلاث طلظ نم نواد ةمزلاتبد بااصم لافط 21 نم سناجتلدا رلحا ةيكرلحا تاراهلدا باستكا في عرسأ يئاسفيسفلا طمنلا لافطأ نأ لىإ ،سنلجا و رمعلا سفن . وبلحا و ىشلدا ، نكلو لم رهظي يأ فلاتخا في ىدم رخأتلا في ا باستك تاراهلدا ةيوغللا ( جرسعلا ، 2006 ، ص 4 )
4
–
نواد ةمزلاتم ثودح بابسأ
:
مغرلبا نم روطت ديدعلا نم تيارظنلا لاإ ونأ لم فرعي دلح نلآا ببسلا يقيقلحا ةمزلاتلد نواد ، لاإ نأ كانى تاضاتًفا تَغ ةتبثم لوح ابهابسأ لثم : لماوعلا ةيثارولا وأ لوانت ةيودلأا تَقاقعلاو ءانثأ لملحا ةعيبطو ءاذغلا19 لماوعو ثولتلا يئيبلا وأ ضرعتلا تاعاعشلإل للاخ ةتًف لملحا اصوصخو أ ةعش X أ و دوجو تاداضم زارفإ ةدغلا ةيقردلا في ملأا وأ رمع ملأا دنع بالصلإا ، لعلو ببسلا تَخلأا وى نم رثكأ بابسلأا تيلا ىزعي اهيلإ ثودح ةمزلاتم نواد كانىو نوتَثكلا نلش نوديؤي هذى ةيضرفلا ) ةيناطبلا نورخآو ، 2007 ، ص 7 ) يكسروب فسوي ركذ ( 2002 ) وتبسن ام نأ تنيب تاساردلا مظعم نأ ( 80 -95 % ) ةمزلاتم تلااح نم نأ و ملأا اهببس نوكي نواد ( 5 -20 % ) بلأا اهببس تلاالحا نم ( ،جرسعلا 2006 ص، 42 ) تيويرقلا في درو امك 1995 ةيوثنلأا ةضيوبلا فعض نم ةداع جتنت ضرلدا اذلذ ةببسلدا لماوعلا و بابسلاا نا تُباصم لاافطأ ندلي لا انس رغصلأا تاهملأا نأ تٍعي لا اذى و ،ةفورعم تَغ لماوع وأ نسلا في مدقتلا لعفب نس قوف لماولحبا تنروق ام اذإ ادج ةليلق اهثودح ةبسن نكل و ،نواد ةمزلاتبد 35 سيل رمعلا اذى و ةنس ةضرع رثكأ نهنم تلاماعلا ةصاخ رمعلا اذى في ثنالإا نلأ ةجيتن لب لللخا اذى ثودلح يسيئرلا ببسلا نلذافطأ ىدل نواد ةمزلاتم ثودح ةبسن عافترا لىإ يدؤي الش يركسلبا ةباصلإا و ةيسفنلا طوغضلل . ناسورلا دروأ صوصلخا اذى في ( 1999 ) اذبه ةباصلإل ةيسيئرلا بابسلأا اىبرتعا لاوشم و لايصفت رثكأ باابسأ يليامك يى و ضرلدا : 1 – موزوموركلا في للخ 23 نس دعب تاهملأل ةمدقتلدا رامعلأا في ةصاخ و ملأا لمبر يذلا 35 داز املكف ، نواد ةمزلاتم يوذ نم لافطأ ةدلاول ةصرفلا تداز املك ملأا رمع . 2 – موزوموركلا عقوم في رطخ ثودح يأ ،رخا موزوموركب وطابترا و موزوموركلا عقوم في أطخ ثودح 15،14،13 موزوموركلا ىلع 21 كلتل ملأا و بلأا نم لكل ةيثارولا ةفصلا ىلع كلذ ادامتعا و ، ةيلامتحا نإف ،ةلقنا ملأل و ةيداع بلأل ةيثارولا ةفصلا تناك اذإف ،ةيداع وأ ةلقنا تناك اذإ اميف تاموزوموركلا يى نواد ةلاح ثودح 30 " ةلقانلا ةضيوبلل يونلدا ناويلحا حيقلت ةيلامتحبا كلذ تَسفت نكيم و . 3 – ةينيلجا تاموزوموركلا ددع حبصي ةلالحا هذى في و تاموزوموركلا عيزوت في أطلخا 47 ببسب كلذ و موزوموركلا في بارطضلاا 21 ةيلمع أدب بارطضلإا كلذ ثدلػ ذإ ةبصخلدا ةيللخا في ايثلاث حبصي ثيح
يناثلا لصفلا : نواد ةمزلاتم 20 نم ناوكم اهضعب حبصيل يالالخا ماسقنا 46 نم ناوكم رخلآا ضعبلا و 47 لوطل يجرالخا لكشلا دمتعي و مقر برطضلدا موزوموركلا ىلع يوتبر تيلا يالالخا ىلع ةلالحا هذى في نواد لفط 21 يوذ لافطلأا ةبسن غلبت و ، نورخآ و ةيناطبلا ركذي و ةيلقع ةقاعإ فلاآ ةثلاث لك نم ةلاح عونلا اذى نم نواد ةمزلاتم ( 2007 ) نأ نأ تَشت ةثيدلحا تايئاصحلإا 50 % نم رثكأ نىرامعأ نوكت تاهملأا نودلوي نواد ةمزلاتم لافطأ نم 30 لياوح غلبت نواد ةمزلاتبد بااصم لافط ملأا دلت نأ ةيلامتحا نبأ بسنلا تَشت و ،اماع ( 1 نم 1300 ) ناك اذإ تُب ملأا رمع ( 20 -30 ) و اماع ( 1 نم 600 ) ملأا رمع ناك اذإ ( 40 -44 ) اماع ( ةيناطبلا 2007 ص، 133 ) ناسورلا حضوي ، ( 1999 مقر لودلجا في 1 ديادزا و رملأا رمع تُب يدرطلا بسانتلا نواد ةمزلاتم يوذ لفط بالصإ ةيلامتحا ( ،جرسعلا 2006 ص، 70 .) مقر لودلجا 01 : نواد ةمزلاتبم باصم لفط بانجإ ةبسن و ملأا رمع ينب ةقلاعلا ملأا نس نواد ةمزلاتبم باصم لفط بانجإ ةبسن و نم لقأ 30 ةنس نم لقأ 1 / 1000 ةدلاو
21 30 ةنس نم لقأ 1 / 900 ةدلاو 35 ةنس نم لقأ 1 / 400 ةدلاو 36 ةنس نم لقأ 1 / 300 ةدلاو 37 ةنس نم لقأ 1 / 230 ةدلاو 38 ةنس نم لقأ 1 / 180 ةدلاو 39 ةنس نم لقأ 1 / 135 ةدلاو 40 ةنس نم لقأ 1 / 105 ةدلاو 42 ةنس نم لقأ 1 / 60 ةدلاو 44 ةنس نم لقأ 1 / 20 ةدلاو 46 ةنس نم لقأ 1 / 12 ةدلاو 48 ةنس نم لقأ 1 / 12 ةدلاو يدورابا ركذي ىرخأ ةهج نم ( 200 ) نسلا تاتَغص تاهملأا ىدل دادزي نواد ةمزلاتم ثودح رطخ نأ رشع ةنماثلا نود نى تياوللا . امك ودبي نإف لللخا يموزوموركلا دادزي ةبسن وثودح في تاونسلا لىولأا نم غولب ةأرلدا ، اذىو دكؤي نأ ايجولويزيف ضيبلدا بعلت ىلع ام ودبي ارود ايساسأ في روهظ ةلالحا ) جرسعلا ، 2006 ، ص 90 )، امأ دنع لجرلا نإف ةيونلدا تنااويلحا جاتنإ ( فاطنلا ) عيباسأ ةرشع نع ديزت يونلدا ناويلحا ةايح نوكت و ،غولبلا ةلحرم دعب لاإ أدبي لا
(nouveau larousse médical)
ةيونلدا تنااويلحا نم اتَبك اددع جتني لجرلا نإف اضيأ كلذ لىإ ةفاضلإبا و
نم للقي هرودب اذى و ،ادج ليئض ةضيوبلا حيقلتب يماسقنا للخ وب يذلا يونلدا ناويلحا موقي نأ ةيلامتحا و ةرىاظلا هذى ىلع بلأا رمع رثأ .
يناثلا لصفلا : نواد ةمزلاتم 22
5
-صئاصلخا
ةيكولسلا
لافطلأ
ةمزلاتم
نواد
:
نياعي لافطلأا يوذ ةمزلاتم نواد نم ةقاعلإا ةيلقعلا تباارطضاو ةيكرح ةيمسجو ةفلتلس رخأتيو مىولظ يكرلحا ، الش لعلغ مهبيردت ىلع مادختسا ماملحا رخأتي تاونس ةديدع ، مغرو نأ مهمظعم نوملكتي لاإ منهأ نوناعي نم تباارطضا ةفلتلس في ملاكلا توصلاو ، امك نوناعي نم تباارطضا في تاكرح ديلا عيطتسيو مهضعب ملعت ةءارقلا ةباتكلاو ، ةنهلداو ةبسانلدا ، مىدعاسيو كلذ متهاسم ةيصخشلا ( ،جرسعلا 2006 ص، 85 ) نإ تلاكشلدا ةبحاصلدا لافطلأل يوذ ةمزلاتم نواد رثؤت اتَثتأ اتَبك ىلع مهلبقتسم نود نأ ىسنن اىتَثتأ ىلع ةلالحا ةيسفنلا نيدلاولل دمتعي مىروطت يمسلجا ، يسفنلا ، يعامتجلاا ىلع صخشلا رشابلدا ةلاحلل دعب ةدلاولا . 5 -1 نواد ةمزلاتم لافطلأ ةيمسلجا صئاصلخا : مأ سأ يأ تامولعلدا مظنل ةيراشتسلاا ةعوملمجا تدروأ ( 2001 رصقب نوزيمتي نواد ةمزلاتم يوذ لافطلأا نأ نوكي نأ نكيم فنلأا ىلع يوتلمحا وجولا نم طسولا ثلثلا ةخفتنم تاينث تاذ زيلش لكش الذ منهويع و ةماقلا مفلا ةوجف عم بسانتم تَغ تَبك مجبح ناسللا رهظي ناايحأ ،اتَغص ). ىري يسرم ) 1999 نأ نم زربأ تافصلا ةينامسلجا لافطلأ ةمزلاتم نواد مجح سأرلا تَغصلا رعشلا، فيفلخا ، نانيعلا ، لكشب نتازوللا ، نوفلجا ةكيسم دللجا (. تيويرقلا فاضأ دق و ( 1995 ) في رغص و سأرلا ةرخؤم في طاسبنبا نوزاتيم نواد ةمزلاتم يوذ لافطأ نأ و ديلا رصق ، فوقولا دنع ةصاخ و فتكلا ريودت و مفلا و فكلا نطبا ىلعأ في قيض عافترا و ،ةمجملجا ةدياز وأ دادتما وأ ءانلضا و اهضرع ددع عباصلأا وأ فلاتخا في فك ديلا اذىو في دوجو ةينث ةدحاو يأ روهظ طخ ليلاى دحاو في طسو ةحار ديلا لادب نم تُطخ ةنراقم تُيداعلبا ، امك دجوت ةفاسم تُب عباصأ مدقلا تَبكلا ، امو ويلي عم دوجو ماحتلا وأ مخضت وأ طاسبنا في عباصأ تُمدقلا ، ءابزرا تلاضع عباصلأا دوجوو ثاانث ةيملح ةدئاز في ةرخؤم ةبقرلا ، ةداعو ام بحاصي ةباصلإا اذبه بارضلإا تباوعص ةيحص ضارمأو ةنمزم23 مزلات لافطأ هذى ةئفلا امك تراشأ يأ سأ مأ ( 2001 ) ىودعب رثأتلا يعيرس لافطلأا ءلاؤى نم تَثكلاف ذنم بلقلا في يقلخ بيع مهيدل لافطلأا ءلاؤى ةيبلاغ نأ لىإ ةفاضإ ،دبرلا تلازن و يسفنتلا زاهلجا و ردصلا ةحارج قيرط نع تلاالحا هذى جلاع نكيم و ،ويف بقث وأ ةدلاولا ( ،جرف 2007 ص، 120 .) 5 - 2 صئاصلخا ةينهذلا لافطلأ ةمزلاتم نواد : فرعي ومنلا يلقعلا دنع لفطلا باصلدا ةمزلاتبد نواد ءطبلبا ، نلأ ذوذشلا يموزوموركلا 21 ول تَثتأ ىلع ومنلا ةفيظوو امدلا غ ، ابد نأ غامدلا وى لوؤسلدا نع قيسنتلا يكرلحا يسلحا تاردقلاو ةيلقعلا ، نإف هذى ةئفلا نم لافطلأا نياعت نم روصق يلقع توافتم تاجردلا ثيبح ،دلص هدنع ردق لا اهنكل و ةيلقع تادادعتسا و ،تا يداعلا لفطلا ابه ومني تيلا ةجردلا سفنب ومنت (wilson ,1976 ,p59) . ديحموب تركذ امك ( 1985 ) سبأ لا ةلوفطلا نس في نواد ةمزلاتبد باصلدا لفطلا دنع ءاكذلا ىوتسم نأ يلغردتلا ضقانتلا كلذ رهظي ثيح تَبكلا دنع ءاكذلا ةبسن لقت امنيب، وب . تيويرقلا فاضأ 1999 تيساح ديدحتلبا ةفلتخلدا ساولحا في تباوعص نم نوناعي ةئفلا هذى لافطأ نأ باعيتسلاا و مهفلا في كلذك و درلمجا تَكفتلا في تباوعص نوناعي و ، عمسلا و سمللا ( ،جرف 2007 ، ص 121 ) ناسور ددح دق و ( 1999 ) تُب ام حواتًت لافطلأا ءلاؤى ءاكذ ةبسن نأ ( 40 -70 ) تٌحنم ىلع و ةءارقلاك ةطيسبلا و ةييمداكلأا تاراهلدا ملعت ىلع ةئفلا هذى ةردق كلذ تٍعي و ،ةيلقعلا ةردقلل يعيبطلا عيزوتلا يوغللا لصاوتلا تاراهم و ةيانعلا تاراهم ،ةيعامتجلاا تاراهلدا ، باسلحا . ديحموب ىرت 1985 بابسلأ نوحرفي امك مبه تُطيلمحا نيدشارلا ىلع رورسلا و حرفلا نولخدي لافطلأا ءلاؤى نأ و تُبضاغ ءاسعت وأ ءادعس مىدبذ و ،مهعم شيعي نلد اجاعزإ ببست لا ةطيسب ةقيرطب متهايح نوشيعي و ةيحص ىقيسولدا ةرثك لىإ نولييم ( ،جرف 2007 ص ، 155 ) 5 - 3 صئاصلخا ةيوغللا لافطلأ ةمزلاتم نواد :
يناثلا لصفلا : نواد ةمزلاتم 24 نإ تبااستكلاا ةيوغللا دنع ءلاؤى لافطلأا نوكت ةيئطب ةبعصو ادج ، اذىو ام لعلغ مىديصر يوغللا اتَقف ادج ، ببسلاو يساسلأا دوعي لىإ فعض متهاردق ةيلقعلا اذى نم ةهج ، نمو ةهج ىرخأ نإف تباوعص ملاكلا تَبعتلاو دنع ءلاؤى ةعجار ةيجولوفرلد مفلا ةىوشتلدا اذىو لا نكيم نأ نوكي لاقرعم ايساسأ نلأ وميلعت ضعب تانيرمتلا قلغك مفلا ، علب باعللا ، ملعتو ضعب تاكرلحا تلاضعل مفلا دق حمسي ول باستكبا ةغللا ايجريدت انىو برتعت ةلافكلا ةينوفوطرلأا ةركبلدا ةيويح ةبسنلبا لفطلل باصلدا نواد ةمزلاتبد (la fleur L ,1993 ,p180) . 5 -4 نواد ةمزلاتم لافطلأ ةيميلعتلا صئاصلخا : ةزعلا ددح ( 2001 ) ةيلاتلا طاقنلبا صئاصلخا هذى : - مدع متهردق ىلع ملعتلا لكشب لاعف يبسو ز مهملعت ءطبلبا ديدشلا . - مدع متهردق ىلع قيقبر ىوتسم يميلعت يذلاك وققلػ نويداعلا . - نوعقوتي لشفلا في ميلعتلا ببسب متهابرخ ةقباسلا ةرركتلداو . - نورقتفي لىإ ةيعفادلا مهسفنبأ . - ضافلطا ىوتسم ةعرس باستكا تامولعلدا . - نويدامتعا لا نوقثي مهسفنبأ . - مهيدل تلاكشم في هابتنلاا ركذتلاو ةغللاو . - فاعض في متهردق ىلع ميظنت تامولعلدا مادختساو تايجيتاتًسا ملعتلا ةحيحصلا لاقتناو رثأ ملعتلا . ع لى فقاولدا ةبهاشتلدا . - مدع ناقتلإا لماكلا ءادلأ ولدا مة ةيميلعتلا . - ةبسن نايسن لافطلأا تامولعملل تيلا اىوملعت بركأ الش يى ويلع ىدل تُيداعلا . - ةردق لفطلا قوعلدا ىلع ميمعت رثأ ميلعتلا ةدودلز .
25 ديرجتلا و زومرلا مهف ىلع متهردق مدع ( ،جرف 2007 ص ، 197 ) 5 - 5 صئاصلخا ةيعامتجلاا : زيمتي لافطأ يود ةمزلاتم نواد نع مىتَغ امك دروأ يسرم ( 1999 ) نم لك ةحفاصم و لابقلإا و ةعادولبا ىقيسولدا بح و ديلقتلا و ةاكالمحا لىإ ليلدا و ةسردلدا و تيبلا في نيدشارلا لىإ برقتلا و ،نولباقي . تيويرقلا ىري و ( 1995 ) حرفلا نودبي و ءبارغلا لابقتسا و يديلأا ةحفاصم نوبلػ و نودودو لافطلأا ءلاؤى نأ ةيكولسلا تلاكشلدا مهيدل لقت ونأ لىإ ةفاضإ ، رارمتسبا رورسلا و ( عجرلدا سفن )
6
–
نواد ةمزلاتم راشتنا ةبسن
:
تَشي يسرم ( 1999 ( لىإ ةمزلاتم نواد دعت نم رثكأ لماوعلا ةينيلجا ةفورعلدا تيلا ببست ةقاعلإا ةينىذلا ، يهف ببسلا يسيئرلا في ثودح لياوح 10 % نم تلااح ةقاعلإا ةديدشلا ةطسوتلدا و ( ،جرسعلا 2006 ، ص 78 ) ركذي امك ، ( ،نورخا و غنيا 2002 ص، 20 ) لكل ةدحاو انهأ 800 ةدلاو ( قباسلا عجرلدا ) و ، نأ ةقيقح نم مغرلبا ( 75 % لخدت يأ نود نم يئاقلتلا ضاهجلإبا يهتنت نواد ةمزلاتبد ةباصلدا ةنجلأا نم لكل ةمزلاتلدا هذبه باصم لفط دلوي ونأ لاإ ،بيط 800 ثيح ةدلاو 80 % نودلوي تُباصلدا لافطلأا نم نىرامعأ زواجتت لا تاهملأ 35 ةأرلدا رمع ةديازب ديزي نواد ةمزلاتبد باصم لفط ةدلاو لامتحا نأ عم ،ةنس ( ،ديوسلا 2006 ص ، 140 .) دلوساى تَشي (HASSOLD,1998,p134) نواد ةلاح نأ تنيب دق ةيملعلا تاساردلا ضعب كانى نأ لىإ ةيلعأ و اعويش و ثاودح ةيثارولا تلالاتخلاا تلااح نم رثكأ يى ( ،جرسعلا 2006 ص ، 180 .) لا دجوت ةبسن ةثبثا ةيلامتحلا بالصإ لفط ويدل ةمزلاتم نواد ، دقف تفلتخا تاساردلا نكل اهمظعم دكؤت نأ كانى لفط وذ ةمزلاتم نواد نم تُب لك ( 600 ، 900 ) ةدلاو ثيح ، كانى تاسارد في ةيبرعلا ةكلملدايناثلا لصفلا : نواد ةمزلاتم 26 كانى نأ تراشأ ةيدوعسلا ( 15000 ) ادحاو لافط كانى نأ و ،دلبلا اذى في ةمزلاتلدا هذى مهيدل ابيرقت صخش تُب نم ( 800 1000 ) ءايحلأا ديلاولدا نم لفط . يكسروب و فسوي نم لك تَشي ( 2002 ) ةمزلاتم يذ لفط ةدلاو ةبسن نأ لىإ تاساردلا تاراشأ ادنلوى في نأ يى نواد ( 1 في 735 لياوح اهتبسن غلبت ثيح ىرخلأا لودلا نع اهيف ةباصلإا ةيلامتحا ناف نباايلا في امأ ( 1 في 1000 ) ادنلوبب ةبسنلا تغلب و ( 1 في 625 ) لىإ تَشت ريراقت دجوتف ةيكيرملأا ةدحتلدا تيالاولا في امأ كانى نأ 17 ايموي نودلوي نواد ةمزلاتم يذ لافط ( ،يوسيعلا 2005 ص، 50 ) بسح و رئازلجا في و جرالخبا ةرسلأا و تٍطولا نماضتلا ريزو حيرصت ( 2007 ) ايسمر يصبر رئازلجا نإف 2340 ةمزلاتبد باثم صخش يى اىراشتنا ةبسن نأ و ،نواد ( 1 في 600 )
