DEMANDE DE LOGEMENT POUR SENIORS

(1)

Afin de ne pas alourdir le texte, les termes employés pour désigner des personnes sont pris au sens générique ; ils ont à la fois valeur d’un féminin et d’un masculin.

1. IDENTITE DU DEMANDEUR



Madame



Monsieur

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Etat civil :  Célibataire  Marié  Séparé

 Divorcé  Veuf  Partenaire enregistré

Nationalité / canton :

Permis de séjour :



Etablissement



B



C Autre : Date d’arrivée à Genève :

Adresse :

NPA : Localité :

N° téléphone :

Adresse e-mail :

Etes-vous actuellement :



Locataire



Propriétaire Logement actuel : Nbe pièces : Loyer : CHF 1.1. Auprès de quelle assurance maladie êtes-vous affilié ?

Assurance de base :

Assurance complémentaire :

DEMANDE DE LOGEMENT POUR SENIORS

Les logements pour seniors sont attribués aux personnes en âge AVS

domiciliées à Genève depuis au moins 2 années continues durant ces 5 dernières années.

(2)

2. IDENTITE du CONJOINT / COLOCATAIRE



Madame



Monsieur

Nom :

Prénom :

Date de naissance :

Etat civil :



Célibataire



Marié



Séparé



Divorcé



Veuf



Partenaire enregistré Nationalité / canton :

Permis de séjour :



Etablissement



B



C Autre : Date d’arrivée à Genève :

Adresse :

NPA : Localité :

N° téléphone :

Adresse e-mail :

Etes-vous actuellement :



Locataire



Propriétaire Logement actuel : Nbe pièces : Loyer : CHF

2.1. Auprès de quelle assurance maladie êtes-vous affilié ?

Assurance de base :

Assurance complémentaire :

(3)

3. LOGEMENT SOUHAITE

Les logements et les places de parking sont attribués selon les disponibilités.

Les montants des loyers varient selon la surface et l’étage du logement.

Les logements sont soumis aux barèmes HLM, qui imposent une limite de revenus nets.

Les revenus supérieurs à cette limite peuvent être sujets à une surtaxe établie par l’OCLPF.

Veuillez cocher le type de logement souhaité et qui correspond le mieux à votre situation personnelle et financière (les loyers mentionnés sont bruts, sans les charges).

Logement pour personnes seule

Type Surface m2 Loyer

brut annuel



^{2 pièces} _{à 36,5}^32,4 à CHF 8’088 ^{CHF 6’216}



2,5 pièces 43,7 CHF 9’672

à CHF 9’840

Logement pour deux personnes (revenu et fortune pour l’ensemble du couple)

brut annuel



^{3 pièces} _{à 69,3}^51,1 à CHF 15’096 ^{CHF 9’960}

Logement communautaire

6 chambres individuelles avec salle de bain, salon et cuisine en commun

brut annuel



^{1 chambre} ^{ 18,00} ^{CHF 5’626}

Parking (nombre de places limité, octroi selon les disponibilités)



CHF 2’040 par an

S’ajoutera au loyer un forfait pour le système de veille et d’appels d’urgence, d’un montant de CHF120.- / mois, dont est équipé chaque logement senior.

Une visite virtuelle des appartements types de 2 et 3 pièces est disponible sur notre site internet www.adretlancy.ch.

(4)

4. SITUATION FINANCIERE

4.1 Quels sont vos revenus et votre fortune ?

Avis de taxation commune au nom de



Demandeur



Conjoint / Colocataire

Avis de taxation personnelle ---- ----

4.2 Etes-vous bénéficiaire de prestations complémentaires ?

Demandeur



Oui



Non

Conjoint / colocataire



Oui



Non

4.3 Faites-vous l’objet de poursuites ou d’actes de défaut de biens ?

Demandeur



Oui



Non

Si oui, pour quel montant CHF



Oui



Non

Si oui, pour quel montant CHF

4.4. Etes-vous au bénéfice d’une curatelle ?

Demandeur



Oui



Non



Oui



Non

4.5. Si Oui, indiquez l’identité de votre curateur Nom, prénom :

Adresse :

NPA : Localité :

N° téléphone :

(5)

4.6. Est-ce un tiers qui gère mes démarches administratives et paiements ?

Demandeur



Oui



Non



Oui



Non

4.7. Si oui, quelles sont ses coordonnées ? Nom, prénom :

Lien :



Enfant



Membre famille



Autre : Adresse :

NPA : Localité :

N° téléphone : E-mail :

Lieu : Date : le

Signature du demandeur :

Signature du conjoint / du colocataire :

Par sa signature, la personne susmentionnée atteste de l’authenticité des diverses informations communiquées dans le présent questionnaire.

(6)

DOCUMENTS A FOURNIR

EN VUE D’ETABLIR UNE DEMANDE DE LOGEMENT A L’ADRET

Demandeur Conjoint / Colocataire

Pièce d’identité ou passeport (copie)

 

Dernier avis de taxation intégral (copie toutes les pages)

 

Dernière décision émise SPC (copie toutes les pages)

 

Attestation de l’Office cantonal de la population

 

Permis de séjour (copie si nationalité étrangère)

 

Attestation de non-poursuite

(original émis dans les 3 derniers mois)

 

Assurance maladie de base (copie)

 

Assurance maladie complémentaire (copie)

 

Rapport médical confidentiel (original)

 

Cette demande doit être envoyée à l’adresse suivante : Confidentiel

ADRET

Coordinatrice Répondante

Place de Pont-Rouge 2 – 1212 Grand-Lancy

La demande de logement ne pourra pas être prise en considération

en l’absence de l’un de ces justificatifs.