ÉVOLUTION DU RISQUE D HOSPITALISATION POUR LES PERSONNES INFECTÉES PAR LE SRAS-CoV-2 DURANT LA SEMAINE DU 30 NOVEMBRE AU 6 DÉCEMBRE 2020

(1)

ÉVOLUTION DU RISQUE D’HOSPITALISATION

POUR LES PERSONNES INFECTÉES PAR LE

SRAS-CoV-2 DURANT LA SEMAINE DU

30 NOVEMBRE AU 6 DÉCEMBRE 2020

(2)

2

Ces analyses ont pour objectif de présenter, chaque semaine, des informations sur les caractéristiques sociodémographiques, les profils de comorbidité et les hospitalisations anticipées pour les nouvelles personnes* infectées par le SRAS-CoV-2.

Plus spécifiquement, il s’agit :

• D’anticiper le nombre potentiel d’hospitalisations pour les nouveaux cas confirmés dans la semaine à l’étude ;

• De mesurer l’évolution du risque d’hospitalisation ;

• De comparer les caractéristiques des nouveaux cas avec les cas confirmés dans les 4 semaines précédentes ainsi qu’avec les cas confirmés entre le début de la pandémie et le 26 juillet 2020 (cohorte initiale).

INTRODUCTION

* Les résidents en CHSLD sont exclus des analyses.

(3)

3

Ensemble des personnes testées

Jumelage avec les banques de données clinico-

administratives

Cas confirmés

Cohorte COVID-19

• Âge, sexe

• Type de résidence

• Région de résidence

• Profil de comorbidité

• Historique d’utilisation des services

• Etc.

+

Anonymisation des données et inclusion des

cas confirmés d’infections par le

SRAS-CoV-2

COHORTE COVID-19

(4)

4

• Création du profil de comorbidité* des cas confirmés, suite au jumelage des données de la cohorte COVID-19.

• Exclusion des résidents en CHSLD, car tant leur profil que leur

utilisation des services hospitaliers diffèrent significativement des cas dans la communauté.

• Développement d’un modèle de prédiction du risque d’hospitalisation à partir du profil de comorbidité des personnes et de leurs

caractéristiques sociodémographiques.

• Anticipation du nombre d’hospitalisations pour les nouveaux cas dans la semaine à l’étude à partir du modèle de prédiction développé sur la base des 4 semaines précédentes.

* Méthodologie Grouper développée par l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS). Permet de classifier les personnes selon leur profil de santé, à partir des diagnostics codifiés dans les banques de données clinico-

administratives, au cours des 3 dernières années. À noter que certaines comorbidités ne sont pas captées adéquatement dans les banques de données clinico-administratives, notamment l’obésité.

ÉTAPES

(5)

5

FAITS SAILLANTS

Parmi les nouveaux cas confirmés au **cours de la semaine* du 30**

novembre au 6 décembre 2020

→

Le nombre de nouveaux cas est en hausse (21%) par rapport à la semaine précédente (11 259 versus 9 297), proportionnellement de façon plus marquée à Montréal et dans ses régions limitrophes.

Le nombre de cas augmente dans tous les groupes d’âge. Proportionnellement,

l’augmentation est plus importante chez les personnes de moins de 18 ans (32%), mais moins marquée chez celles de 80 ans et plus (11%).

Parmi les nouveaux cas confirmés au cours de la dernière semaine, le risque

d’hospitalisation (5,1%; IC

_95%

=[4,7% ; 5,6%]) est semblable à celui des cas confirmés lors des 4 semaines précédentes (5,2%).

Toutefois, le nombre d’hospitalisations anticipées (538) augmente de 18% par rapport à la dernière semaine (456) et de 26% par rapport à la moyenne des 4

dernières semaines (427).

538 cas

^(IC95%= [495 ; 582])

présentent un risque**

élevé d’hospitalisation

* Pour la grande majorité des cas, c'est la date de prélèvement du test qui est utilisée pour déterminer la semaine de confirmation des cas.

** Le risque d’hospitalisation est basé sur les caractéristiques sociodémographiques et le profil de comorbidité des nouveaux cas, à partir du modèle développé sur les cas diagnostiqués dans les semaines précédentes, à l’exclusion des résidents en CHSLD.

(6)

6

Parmi les 11 259 cas d’infection confirmés durant la semaine du 30 novembre au 6 décembre 2020 :

• Le jumelage des données a été possible pour 10 758 individus.

• Le rapport porte sur les 10 463 nouveaux cas qui ne résident pas en CHSLD (295 individus).

NOUVEAUX CAS ET HOSPITALISATIONS ANTICIPÉES

Parmi les 10 463 nouveaux cas confirmés au cours de la semaine du 30 novembre au 6 décembre 2020

538 cas

^(IC95% = [495 ; 582])

présentent un risque*

élevé d’hospitalisation

→

* Le risque d’hospitalisation est basé sur les caractéristiques sociodémographiques et le profil de comorbidité des nouveaux cas, à partir du modèle développé sur les cas diagnostiqués dans les semaines précédentes, à

l’exclusion des résidents en CHSLD.

(7)

7

12,7%

5,2% 5,1%

320

427

538

0 100 200 300 400 500 600

0%

2%

4%

6%

8%

10%

12%

14%

Cohorte initiale Cas confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine

Cas confirmés lors de la dernière semaine

% des cas qui sont hospitalisés Nombre moyen de cas hospitalisés par semaine

NOMBRE MOYEN DE CAS HOSPITALISÉS PAR SEMAINE ET

PROPORTION DES CAS QUI NÉCESSITENT UNE HOSPITALISATION

* Hospitalisations anticipées pour les cas confirmés lors de la dernière semaine.

N = 538 ; IC_95%= [495 ; 582]. Proportion = 5,1% ; IC_95%= [4,7% ; 5,6%]

Hospitalisations anticipées*

Évolution de la proportion des cas qui nécessitent une hospitalisation pour :

• les cas confirmés dans la cohorte initiale (début de l’épidémie au 26 juillet)

• les cas confirmés dans les 4 semaines précédant la dernière semaine (2 au 29 novembre)

• les cas confirmés lors de la dernière semaine (30 novembre au 6 décembre)

(8)

8

NOUVEAUX CAS ET HOSPITALISATIONS ANTICIPÉES, SELON LES CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES

* Les hospitalisations anticipées sont calculées à partir de la somme de probabilité d’être hospitalisé pour chaque individu. Étant donné que les probabilités ont été arrondies, il est possible d’observer des différences dans les sommes selon la variable d’intérêt.

** Inclus les réseaux locaux de services (RLS) du grand Montréal situés dans les régions de Lanaudière (Lanaudière-Sud), des Laurentides (Thérèse-De Blainville et Deux-Montagnes - Mirabel-Sud) et de la Montérégie (Pierre-Boucher, Champlain, Jardins- Roussillon, Suroît et Vaudreuil-Soulanges).

2 081

3 182

1 567 1 357

804 366 349 219

3

23

24 46

84 121 148 89

0-17 ans 18-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-79 ans 80-89 ans 90 ans et plus

9 607

317 430

109 Cas à domicile Cas en

RPA/RI/RTF

3 710

1 617

4 575 173

79

286

Montréal et Laval

Couronne de Montréal**

Reste du Québec 8 251

1 675 166

371

Autres profils Profils avec forte comorbidité

10 463 cas confirmés → 538 hospitalisations anticipées

^*

1 381

8 543 14

525

Travailleurs de la santé

Autres travailleurs

Autres cas confirmés

Cas à risque élevé d’hospitalisation

(9)

9

NOUVEAUX CAS ET HOSPITALISATIONS ANTICIPÉES, SELON LA **ZONE* DE RÉSIDENCE**

* Les zones 1 et 2 correspondent au découpage utilisé pour les travaux sur le « suivi de l’évolution de l’épidémie de COVID-19 et des besoins hospitaliers au Québec ».

** Les hospitalisations anticipées sont calculées à partir de la somme de probabilité d’être hospitalisé pour chaque individu. Étant donné que les probabilités ont été arrondies, il est possible d’observer des différences dans les sommes selon la variable d’intérêt.

*** Autres régions sociosanitaires (RSS) du Québec : Bas-Saint-Laurent, Saguenay–Lac-Saint-Jean, Mauricie et Centre-du-Québec, Estrie, Outaouais, Abitibi-Témiscamingue, Côte-Nord, Nord-du-Québec, Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine, Nunavik, Terres-Cries-de-la-Baie-James.

2 809

2 143

1 365 1 545

2 040 143

89

72 99

135

Montréal Laval, Lanaudière et Laurentides

Montérégie Capitale-Nationale et Chaudière-Appalaches

Autres régions***

Autres cas confirmés

Cas à risque élevé d’hospitalisation

Zone 1 Zone 2

10 463 cas confirmés → 538 hospitalisations anticipées

^**

(10)

10

Profils de comorbidité (Grouper)^* N % N hospit. anticipées

Nouveaux cas confirmés dans la semaine du 30 novembre au 6 décembre 10 463 100% 538

Total des profils avec forte comorbidité 2 046 19,6% 371

Diabète ou hypoglycémie avec MVP ou avec maladie rénale chronique 74 0,7% 22 Insuffisance respiratoire avec ou sans insuffisance cardiaque / Hypertension

pulmonaire / Pneumonie / MPOC 145 1,4% 33

Cancer métastatique / Cancer du poumon / Cancer de la vessie / Autre cancer

de l’appareil digestif ou hépatobiliaire 137 1,3% 25

Maladie de Parkinson / Syndrome paralytique/ AVC / Affection majeure

chronique du système nerveux 119 1,1% 25

Insuffisance cardiaque / Infarctus aigu du myocarde / Maladie valvulaire

cardiaque 169 1,6% 53

Démence (y compris Alzheimer) / Delirium / Trouble mental découlant d’un

traumatisme crânien ou autre 305 2,9% 96

Autres profils avec forte comorbidité 1 097 10,5% 117

Total des profils avec faible comorbidité 8 417 80,4% 167

* À partir de la méthodologie Grouper de l’ICIS qui, à partir de l’ensemble des comorbidités d’une personne, classe les individus dans le regroupement de maladies le plus significatif. Chaque personne est donc dans un seul groupe.

NOUVEAUX CAS ET HOSPITALISATIONS ANTICIPÉES, SELON LE

PROFIL DE COMORBIDITÉ

(11)

11

ÉVOLUTION DU NOMBRE DE

CAS ET DE LEUR PROFIL DANS

LES 5 DERNIÈRES SEMAINES

(12)

12 * Cas pour lesquels le jumelage des données a été possible.

**NOUVEAUX CAS*, SELON L’ÂGE**

1 709 1 846 1 512 1 573 2 084 2 479 2 523

2 282 2 647

3 205 2 998 3 191

2 800

3 278

3 882

399 419

421

393

487

516 624

692

727

805 N =8 101 N =8 603

N =7 707

N =8 618

N =10 463

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 11 000

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

Semaine de confirmation des cas

21% 21% 20% 18% 20%

31% 29% 30% 31% 31%

37% 37% 36% 38% 37%

5% 5% 5% 5% 5%

6% 7% 9% 8% 8%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

Répartition proportionnelle des cas

(13)

13

**NOUVEAUX CAS*, SELON LE PROFIL DE COMORBIDITÉ**

* Cas pour lesquels le jumelage des données a été possible.

6 592 6 929

6 094 6 810

8 417 1 509 1 674

1 613

1 808

2 046 N = 8 101 N = 8 603

N = 7 707

N = 8 618

N = 10 463

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 11 000

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

Autre profil Profil avec forte comorbidité

81% 81% 79% 79% 80%

19% 19% 21% 21% 20%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

Autre profil Profil avec forte comorbidité

Répartition proportionnelle des cas

(14)

14

**NOUVEAUX CAS*, SELON LA RÉGION DE RÉSIDENCE (3 REGROUPEMENTS DE RÉGIONS)**

** Inclus les réseaux locaux de services (RLS) du grand Montréal situés dans les régions de Lanaudière (Lanaudière-Sud), des Laurentides (Thérèse-De Blainville et Deux-Montagnes - Mirabel-Sud) et de la Montérégie (Pierre-Boucher, Champlain, Jardins-Roussillon, Suroît et Vaudreuil-Soulanges).

2 298 2 514 2 247 2 875 3 883 1 124 1 200

1 012

1 283

1 696 4 662 4 876

4 422

4 437

4 861 17

13

26

23

N = 8 101 N = 8 603

N = 7 707

N = 8 618

N = 10 463

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 11 000

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

28% 29% 29% 33% 37%

14% 14% 13%

15% 16%

58% 57% 57% 51% 46%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

Répartition proportionnelle des cas

(15)

15

**NOUVEAUX CAS*, SELON LA RÉGION DE RÉSIDENCE (5 REGROUPEMENTS DE RÉGIONS)**

** Autres régions sociosanitaires (RSS) du Québec : Bas-Saint-Laurent, Saguenay–Lac-Saint-Jean, Mauricie et Centre-du-Québec, Estrie, Outaouais, Abitibi-Témiscamingue, Côte-Nord, Nord-du-Québec, Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine, Nunavik, Terres-Cries-de-la-Baie-James.

1 796 1 971 1 758 2 197 2 952

1 953 1 945

1 586

1 694

2 232 1 007 1 068

950

1 090

1 437

840 1 015

1 036

1 370

1 644 2 488

2 591

2 351

2 244

2 175

17 13

26

23

N = 8 101

N = 8 603

N = 7 707

N = 8 618

N = 10 463

0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 11 000

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

22% 23% 23% 25% 28%

24% 23% 21% 20% 21%

12% 12% 12% 13%

14%

10% 12% 13% 16%

16%

31% 30% 31% 26% 21%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 nov.

au 6 déc.

Répartition proportionnelle des cas

(16)

16

ÉVOLUTION DU NOMBRE

DE CAS HOSPITALISÉS DANS LES 4 SEMAINES PRÉCÉDANT LA

DERNIÈRE SEMAINE

(17)

17

405 463 405 441 440 456

405 469

538

0 100 200 300 400 500 600

2 au 8 novembre

9 au 15 novembre

16 au 22 novembre

23 au 29 novembre

30 novembre au 6 décembre

Hospitalisations déjà observées Hospitalisations anticipées***

**NOMBRE DE CAS* HOSPITALISÉS**

** Pour la semaine précédant celle à l’étude, il est probable que certaines hospitalisations qui ne sont pas encore observées surviennent par la suite. Cela pourrait donc augmenter le nombre total d’hospitalisations pour les cas confirmés dans la semaine.

*** Hospitalisations anticipées par le modèle.

(18)

18

ÉVOLUTION DU PROFIL DES CAS

(19)

19

16%

26% 25% 28%

13% 20%

56%

12% 20% 14%

46%

13%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

% 70 ans et plus % profil avec forte comorbidité % résidents du reste du Québec**

% travailleurs de la santé Cohorte initiale

Nouveaux cas confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine Nouveaux cas confirmés lors de la dernière semaine

Évolution du profil des cas de la cohorte initiale (début de l’épidémie au 26 juillet) avec :

• le profil des cas confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine (2 au 29 novembre)

• le profil des nouveaux cas confirmés lors de la dernière semaine (30 novembre au 6 décembre)

ÉVOLUTION DU PROFIL DES CAS*

* Cas pour lesquels le jumelage des données a été possible

** À l’extérieur de la grande région de Montréal (Montréal, Laval et la couronne qui inclut les réseaux locaux de services [RLS]

situés dans les régions de Lanaudière [Lanaudière-Sud], des Laurentides [Thérèse-De Blainville et Deux-Montagnes - Mirabel-Sud] et de la Montérégie [Pierre-Boucher, Champlain, Jardins-Roussillon, Suroît et Vaudreuil-Soulanges]).

(20)

20

42%

26%

17%

5% 9%

23% 22%

12% 13%

28% 29%

21%

14% 16% 21%

0%

5%

10%

15%

20%

25%

30%

35%

40%

45%

Montréal Laval, Lanaudière et Laurentides

Montérégie Capitale-Nationale et Chaudière-Appalaches

Autres régions**

Cohorte initiale

Nouveaux cas confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine Nouveaux cas confirmés lors de la dernière semaine

Évolution du profil des cas de la cohorte initiale (début de l’épidémie au 26 juillet) avec :

• le profil des cas confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine (2 au 29 novembre)

• le profil des nouveaux cas confirmés lors de la dernière semaine (30 novembre au 6 décembre)

**ÉVOLUTION DU PROFIL DES CAS* SELON LA RÉGION DE RÉSIDENCE**

** Autres régions sociosanitaires (RSS) du Québec : Bas-Saint-Laurent, Saguenay–Lac-Saint-Jean, Mauricie et Centre-du- Québec, Estrie, Outaouais, Abitibi-Témiscamingue, Côte-Nord, Nord-du-Québec, Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine, Nunavik, Terres-Cries-de-la-Baie-James.

(21)

21

62% 71%

23% 6%

67% 70%

62%

3%

67% 69%

53%

3%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

% 70 ans et plus % profil avec forte comorbidité % résidents du reste du Québec**

% travailleurs de la santé Cas hospitalisés dans la cohorte initiale

Cas hospitalisés, confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine Cas avec hospitalisation anticipée, confirmés lors de la dernière semaine

Évolution du profil des cas hospitalisés de la cohorte initiale (début de l’épidémie au 26 juillet) avec :

• le profil des cas hospitalisés, confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine (2 au 29 novembre)

• le profil des cas avec hospitalisation anticipée, confirmés lors de la dernière semaine (30 novembre au 6 décembre)

**ÉVOLUTION DU PROFIL DES CAS* HOSPITALISÉS**

** À l’extérieur de la grande région de Montréal (Montréal, Laval et la couronne qui inclut les réseaux locaux de services [RLS]

situés dans les régions de Lanaudière [Lanaudière-Sud], des Laurentides [Thérèse-De Blainville et Deux-Montagnes - Mirabel-Sud] et de la Montérégie [Pierre-Boucher, Champlain, Jardins-Roussillon, Suroît et Vaudreuil-Soulanges]).

(22)

22

49%

22% 16%

3% 9%

20% 19%

12% 14%

27% 34%

17% 13% 18% 25%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

Montréal Laval, Lanaudière et Laurentides

Montérégie Capitale-Nationale et Chaudière-Appalaches

Autres régions**

Cas hospitalisés dans la cohorte initiale

Cas hospitalisés, confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine Cas avec hospitalisation anticipée, confirmés lors de la dernière semaine

** Autres régions sociosanitaires (RSS) du Québec : Bas-Saint-Laurent, Saguenay–Lac-Saint-Jean, Mauricie et Centre-du- Québec, Estrie, Outaouais, Abitibi-Témiscamingue, Côte-Nord, Nord-du-Québec, Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine, Nunavik, Terres-Cries-de-la-Baie-James.

Évolution du profil des cas hospitalisés de la cohorte initiale (début de l’épidémie au 26 juillet) avec :

• le profil des cas hospitalisés, confirmés lors des 4 semaines précédant la dernière semaine (2 au 29 novembre)

• le profil des cas avec hospitalisation anticipée, confirmés lors de la dernière semaine (30 novembre au 6 décembre)

**ÉVOLUTION DU PROFIL DES CAS* HOSPITALISÉS**

SELON LA RÉGION DE RÉSIDENCE

(23)

23

Québec

2535, boulevard Laurier, 5e étage Québec (Québec) G1V 4M3 Téléphone : 418 643-1339 Télécopieur : 418 646-8349

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inesss@inesss.qc.ca

Montréal

2021, avenue Union, 12^eétage bureau 1200

Montréal (Québec) H3A 2S9 Téléphone : 514 873-2563 Télécopieur : 514 873-1369

ÉVOLUTION DU RISQUE D HOSPITALISATION POUR LES PERSONNES INFECTÉES PAR LE SRAS-CoV-2 DURANT LA SEMAINE DU 30 NOVEMBRE AU 6 DÉCEMBRE 2020