Agenda >> Pour tout renseignement, le préprogramme est disponible sur le site :
www.wspos.org
Cas clinique
par l’imagerie ; le scanner des sinus visualise une opacité tissulaire à contours réguliers. Il permet de mieux localiser la mucocèle et de préciser l’extension aux structures méningées et cérébrales ainsi qu’au contenu orbitaire. L’IRM retrouve des signaux variables en T1, mais un hypersignal en T2.
Le choix de la technique thérapeutique se fera en fonction de l’accessibilité à la voie endoscopique (4). Deux possibilités : l’exérèse de la mucocèle et la marsupialisation (drainer et aérer). Presque toutes les mucocèles peuvent être drainées par voie endonasale (5, 6). Même en cas de complications orbitaires, une approche directe par voie orbitaire peut être réalisée. Si le diagnostic est posé par l’ophtalmologiste, le patient devra être rapidement adressé à un ORL, car un retard de prise en charge thérapeutique peut être à l’origine de complications majeures. Après l’opération, la majorité des symptômes, tels que la diplopie, l’exophtalmie ou encore les céphalées, régressent. En revanche, la récupération visuelle peut être compromise, selon le délai de la prise en charge chirurgicale (7).
Devant un œdème papillaire unilatéral, si le tableau clinique n’est pas typique d’une neuropathie optique ischémique antérieure aiguë, une IRM cérébrale devra être demandée afin de ne pas passer à côté, notamment, d’une cause compressive ou infiltrative. De même, devant une paralysie du III, une IRM cérébrale devra être demandée en urgence pour écarter une étiologie engageant le pronostic vital, telle qu’un anévrysme ou toute autre
pathologie vasculaire cérébrale.
IILes auteurs déclarent ne pas avoir de liens d’intérêts.
Références bibliographiques
1. Hayasaka S, Shibasaki H, Sekimoto M, Setogawa T, Wakutani T. Ophthalmic compli- cations in patients with paranasal sinus muco- pyoceles. Ophthalmologica 1991;203(2):57-63.
2. Devars du Mayne M, Moya-Plana A, Malinvaud D, Laccourreye O, Bonfils P. Sinus mucocele: natural history and long-term recur- rence rate. Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis 2012;129(3):125-30.
3. Wang TJ, Liao SL, Jou JR, Lin LL. Clinical manifestations and management of orbital mucoceles: the role of ophthalmologists. Jpn J Ophthalmol 2005;49(3):239-45.
4. Khong JJ, Malhotra R, Selva D, Wormald PJ.
Effi cacy of endoscopic sinus surgery for para- nasal sinus mucocele including modified endoscopic Lothrop procedure for frontal sinus mucocele. J Laryngol Otol 2004;118(5):352-6.
5. Khong JJ, Malhotra R, Wormald PJ, Selva D.
Endoscopic sinus surgery for paranasal sinus mucocoele with orbital involvement. Eye (Lond) 2004;18(9):877-81.
6. Dhepnorrarat RC, Subramaniam S, Sethi DS.
Endoscopic surgery for fronto-ethmoidal muco- celes: a 15-year experience. Otolaryngol Head Neck Surg 2012;147(2):345-50.
7. Hu P, Zhu G, Lai R et al. [Clinical diagnosis and treatment of nasal sinus mucoceles with visual loss]. Lin Chung Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi 2011;25(5):217-9.
4th World Congress of Paediatric Ophthalmology and Strabismus
Le prochain WCPOS se tiendra du 1er au 3 décembre 2017 à Hyderabad, en Inde. Certes, la dis- tance peut paraître conséquente, mais c’est bien peu pour avoir la chance de participer à cette 4e réunion du Congrès mondial d’ophtalmo logie pédiatrique et de strabisme. La première édition de ce congrès s’est tenue à Barcelone en septembre 2009 sous l’impulsion des Prs Ken Nischal et David Granet, les cofondateurs. Le WCPOS a vocation à réunir les ophtalmologistes du monde entier spé- cialisés en ophtalmologie pédiatrique et strabisme, mais aussi ceux intéressés par la sur- spécialisation. En 2009, il était couplé à l’ESCRS (European Society of Cataract & Refractive Surgeons), et les parti cipants ont répondu à cette première. Il a également réuni de nombreux autres professionnels de la santé visuelle, comme les orthoptistes, eux aussi fortement impliqués dans la prise en charge des enfants et de la vision binoculaire.
La deuxième édition s’est tenue à Milan en 2012 sous la présidence du Pr Paolo Nucci. Toutes les parties de la sur- spécialisation d’ophtalmologie pédiatrique et de strabisme étaient représentées, avec des conférences sur invitation et des communications libres. Près de 90 pays et plus de 1 300 spé- cialistes y ont participé, ce qui en fait la plus grande manifes-
tation mondiale de la spécialité. La troisième édition du WCPOS s’est tenue à Barcelone en septembre 2015 avec 1 400 parti- cipants. À la suite, la société mondiale (WSPOS) a vu le jour sous la forme d’une association non lucrative à but caritatif.
L’inscription est gratuite pour tous les ophtalmologistes et pro- fessionnels de la santé visuelle intéressés et s’effectue sur le site wspos.org. Elle permet la participation d’ophtalmo logistes de pays émergents qui présentent des communi cations inté- ressantes sur les pathologies ophtalmo logiques pédiatriques, bien souvent malgré les faibles moyens alloués. Les congrès de la WSPOS ont lieu tous les 3 ans, et le pré programme de 2017 est établi. Tous ceux qui ont un goût pour l’ophtalmologie pédiatrique et le strabisme devraient y trouver leur intérêt.
Nous espérons vous accueillir nombreux à Hyderabad du 1er au 3 décembre 2017.
D. Brémond-Gignac (membre du bureau exécutif
de la WSPOS, hôpital universitaire Necker-Enfants malades) Si vous ne pouvez pas vous déplacer en décembre,
inscrivez-vous gratuitement comme membre de la WSPOS et recevez la newsletter et les cas cliniques interactifs.
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