FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE RABAT
TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES
Présenté par Dr. Yassir SABRI
Pour l’obtention du Diplôme National de Spécialité en
Analyses Biologiques Médicales
A NOS MAÎTRES
Qui m’ont guidé avec bienveillance, sollicitude et compréhension
pour l’acquisition du savoir nécessaire à l’exercice de ma
profession, j’espère être digne de leur confiance et à la hauteur de
leur attente.
Veuillez recevoir ici, l’expression de mon dévouement, de ma
reconnaissance et de ma grande admiration
I -ÉTAT CIVIL ...8
II-DIPLOMES ET FONCTIONS ...9
III-STAGES DU CURSUS DE RESIDANAT ... 10
IV-EXPERIENCES AU SEIN DES LABORATOIRES ... 11
V-ATELIERS………..13
VI-SEMINAIRES………...15
VII- COMMUNICATIONS ORALES………...18
VIII-COMMUNICATIONS AFFICHEES ... 18
IX-RESUME DE LA MEMOIRE DE FIN DE SPECIALITE………...22
X-RESUMES DES COMMUNICATIONS ORALES………..….24
XI-RESUMES DESCOMMUNICATIONSAFFICHEES………27
Durant la première année de mon cursus de résidanat, j’ai été affecté au laboratoire central de Parasitologie-Mycologie au CHU Avicenne Rabat. Pendant cette année, nos maitres le Pr Yaagoubi M, Pr Aoufi S et Dr Moustachi A, nous avons appris durant notre stage, les bases des techniques et du raisonnement en Parasitologie-Mycologie dans les différentes unités du laboratoire (mycologie, parasitologie des selles, immunologie parasitaire). Je tiens à remercier également nos Maitres qui ont assuré l’enseignement théoriques (Pr B. Lmimouni, Pr S. Aoufi, Pr Moutaj, Pr Lyagoubi , Pr Tlighi).
Dés le 01 Juillet 2017, J'ai entamé mon second stage au sein de laboratoire central d'hématologie CHU Avicenne Rabat, dans lequel nous avons bénéficié durant 12 mois de stage d'un enseignement clair, aussi bien pratique que théorique, ce qui nous a permis d'apprendre les bases des techniques et du raisonnement en cytologie hématologique, en hémostase, en immuno-hématologie et en transfusion sanguine grâce à la disponibilité et l'accompagnement de nos maitres le Pr A. Masrar, Pr S. Benkirane, Dr A. Lamrabet.
Mon troisième stage de spécialité a été effectué au sein de laboratoire de Biochimie et Toxicologie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat. Grâce aux qualités humaines et professionnelles de nos maitres Pr Col Z.Ouzzif, Pr Col S.Bouhssein, Pr Col A.Dami, Pr Col S.Elmachtani notre année de formation était riche aussi bien en connaissances scientifiques théoriques que pratiques. Je tiens à remercier nos Maitres qui ont assuré l’enseignement théoriques avec l’apport instructif Pr L. Benchekroune, et Pr M. Abouabdillah
Mon dernier stage de spécialité a été effectué au sein de laboratoire de virologie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat pendant 4 mois puis le laboratoire de bactériologie à l’HMIMV Rabat pendant 8 mois. Profitant de la présence et du savoir de nos maîtres le Professeur Col A Lahlou, Col R Abi, Col H Elanaaz, Cd R Tagagdid, Col Major M Elouennass, Col A, Chadli et Col M, Frikh qui ont veillés de près sur la qualité de notre formation, nous ont tous fait profiter de leur savoir et de leur soutien. Leur enthousiasme, leur détermination et leur entier dévouement au métier sont pour nous un modèle à suivre.
Je tiens à remercier Monsieur le Professeur Balouch, Professeur de Biochimie à la faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat et Directeur du Diplôme des études de spécialité en Analyses Médicales Biologiques.
Notre gratitude est exprimée aussi pour tous les Professeurs qui nous ont orientés et formés par leurs précieux conseils durant notre cursus de Résidanat :
Pr. L. CHABRAOUI, Pr. N. MESSAOUDI, Pr. A. MASRAR, Pr. B. LMIMOUNI, Pr. S. BENKIRANE, Pr LYAGOUBI Pr. S. AOUFI, Pr. H. TLIGUI, Pr ZOUHDI , Pr. A. BELMEKKI, Pr. S. ZOUHAIR, Pr. I. AMINE LAHLOU, Pr. M. ELOUENASS, Pr. S. EL HAMZAOUI, Pr. M. SEFFAR, Pr. Y. SAKHSOUKH, Pr M. CHADLI, Pr. OUZZIF, Pr. TELLAL, Pr. S. BOUHSSAIN, Pr. DAMI , Pr. S. MECHTANI, Pr L. BENCHEKROUNE, Pr. M. BOUABDELLAH. Qu’ils trouvent ici l’expression de nos remerciements et notre profond respect.
Je tiens à exprimer ma reconnaissance et mon estime à toutes les équipes des différents services qui m’ont beaucoup appris et m’ont toujours soutenu.
ÉTAT CIVIL
Nom SABRI
Prénom YASSIR
Date et lieu de naissance 3 Décembre 1983 à Casablanca
Nationalité Marocaine
Adresse
13 Rue 5, Hay Salam - Casablanca
E-mail Sabri.yassir@gmail.com
I DIPLOMES ET FONCTIONS
Juin 2001
Juin 2003
Baccalauréat série sciences expérimentales Lycée Ibn Yassamine Casablanca Maroc DEUG en biologie
Faculté de sciences Ain chock Casablanca
Janvier 2008 Doctorat en Pharmacie
Faculté de médecine et de pharmacie de rabat Thèse : Parcours des AINS.
Depuis
Juillet 2008
Pharmacien exerçant en industrie pharmaceutique.
Novembre
2015
Concours de résidanat pour spécialité d’analyses biologiques médicales.
II STAGES DU CURSUS DE RESIDANAT
17-02-2016 au 30-06-2017 Laboratoire central de parasitologie et mycologie
CHU Avicenne Rabat
Responsable de stage : Pr M. LYAGOUBI 01-07-2017 au 30-06-2018 Laboratoire Central d’Hématologie,
CHU Avicenne Rabat
Responsable de stage : Pr A. MASRAR 01-07-2018 au 30-06-2019 Laboratoire de Biochimie et de Toxicologie
Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat
Responsable de stage : Pr Col Z.OUZZIF 01-07-2019 au 28-02-2020 Laboratoire de bactériologie
Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat
Responsable de stage : Pr Col Major M. ELOUENNASS
01-03-2020 au 30-06-2020 Laboratoire de virologie
Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat
Gardes :
- Gardes de parasitologie, Centre hospitalier universitaire Ibn Sina de
Rabat, du 17/02/2016 au 30/06/2017.
-
Gardes d’hématologie, laboratoire central d’hématologie CHU Avicenne
Rabat, du 01/07/2017 au 30/06/2018
- Gardes de bactériologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V
Rabat du 01/07/2019 au 28/02/2020
- Gardes de virologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V Rabat
du 01/03/2020 au 30/06/2020
III EXPERIENCES AU SEIN DES LABORATOIRES
Participation aux activités scientifiques effectuées au sein des services. Présentation des cours dans le cadre de la formation du résidanat. Encadrement des étudiants externes et internes affectés au service.
Participation aux travaux pratiques de Parasitologie à la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat en qualité de résidant.
V.
FORMATIONS
COURS SUPERIEURS EN HEMOSTASE ET THROMBOSE
:
Conduit par une communauté d’experts en Hémostase et thrombose.
1ere Edition au Maroc, A l’Hôtel GOLDEN TULIP FARAH-Casablanca le
9-10 Novembre 2018.
Congres et journées
scientifiques
CONGRES FRANCO-MAROCAIN DE PARASITOLOGIE SOUS LE
THEME PARASITES TRANSMIS PAR VOIE ALIMENTAIRE, 5-7OCTOBRE
2016,MARRACKECH.
SOCIETE MAROCAINE DES SCIENCES MEDICALES LE
33EME CONGRES MEDICAL NATIONAL ET 45EME CONGRES
MEDICAL MAGRHREBIN, ORGANISES LES 2 ET 3 DECEMBRE
2016 A L’HOTEL SHERATON-CASABLANCA.
SMCC JOURNEE d’HIVER 2017 SOUS LE THEME LA
SPECTROMETRIE DE MASSE AU SERVICE DE LA BILOGIE
CLINIQUE LE 10 FEVRIER 2017 SOFITEL RABAT.
17EME JOURNEES MAROCAINES DE BIOLOGIE CLINIQUE
ORGANISEES DU 5 AU 7 OCTOBRE 2017 A L’HOTEL PULLMAN MARRAKECH.
6EME SYMPOSIUM ASSOCIATION MAROCAINE DE BIOLOGIE
MEDICALE DE BIOLOGIE PRATICIENNE MAI 2017 A L’HOTEL
MOGADOR-CASABLANCA.
XIIIèmes JOURNEES SCIENTIFIQUES D’INTERNAT ET DE
RESIDANAT EN PHARMACIE A RABAT LE 12-13 MAI 2017.
18EME JOURNEES MAROCAINES DE BIOLOGIE CLINIQUE
ORGANISEES DU 27 AU 29 SEPTEMBER 2018 A L’HOTEL HYATT REGENCY-CASABLANCA.
COURS SUPERIEURS EN HEMOSTASE ET THROMOSE
ORGANISE PAR LA SOCIETE MAROCAINE D’HEMATOLOGIE LE 9-10 NOVEMBRE 2018 A CASABLANCA.
XIVèmes JOURNEES SCIENTIFIQUES D’INTERNAT ET DE
RESIDANAT EN PHARMACIE SOUS LE THEME : PHARMACIENS DU MAROC, SE PARFAIRE POUR PERFORMER ET INNOVER. A RABAT LE 12-13 Avril 2019.
I COMMUNICATIONS ORALES
PARASITOLOGIE
LES PARASITOSES INTESTINALES AU CENTRE
HOSPITALIER IBN SINA DE RABAT
Y.SABRI, M.RHATOUS , S.EL MIRE, A. MOUSTACHI, M. LYAAGOUBI, S. AOUFI
Laboratoire de parasitologie et mycologie, Hôpital Ibn Sina de Rabat – Maroc Congrès Franco-Marocain de Parasitologie Sous le thème Parasites transmis par voie alimentaire, 5-7 octobre 2016, Marrakech.
II COMMUNICATIONS AFFICHÉES
A- PARASITOLOGIE
LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE A L’HOPITAL IBN
SINA DE RABAT MAROC : A PROPOS DE 49 CAS EN 23 ANS
Sabri Y*, Bandadi Fz*, Rhatous M*, Moustachi A*, Lyagoubi M*, Aoufi S*
*Laboratoire Centrale de parasitologie mycologie, Hôpital Ibn Sina de Rabat – Maroc
Faculté de Médecine et de Pharmacie -Université Mohammed V – Rabat Maroc
GALE HYPERKERATOSIQUE NORVEGIENNE, UNE
INFECTION OPPORTUNISTE, SURVENANT SOUS
CORTICOTHERAPIE
Laboratoire Centrale de Parasitologie Mycologie, Hôpital Ibn Sina de Rabat-MAROC
B- BIOCHIMIE
Validation du dosage du THC sur ABBOTT ARCHITECT et
comparaison avec le dosage sur COBAS C311 au Laboratoire de
Biochimie Toxicologie de l’hôpital militaire d’instruction
Mohammed V
Y.SABRI, A.RACHID, L.BENAZZA, Z. MOHAMMED SAOUD, A. BIAZ, S.BOUHSAIN, A.DAMI, S.MACHTANI, Z.OUZZIF
Laboratoire de Biochimie Toxicologie de l’hôpital militaire d’Instruction Mohammed V - Université Mohammed V – Rabat Maroc
Maladie de Waldenstrom révélée par des signes d’hyperviscosité
plasmatique : A propos d’un cas
BENAAZZA.L, SABRI.Y, EL BIAZ.A, EL MACHTANI.S, BOUHSAINE.S, OUZZIF.Z, DAMI.A
Service de biochimie-toxicologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat. Université Mohammed V, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Rabat.
C- BACTERIOLOGIE
Un travail sur un cas de d’abcès osseux à Pasteurella pneumotropica non affiché à cause de la pandémie de COVID 19
Mémoire de fin de
spécialité
Titre : Profil des D-dimères et COVID19 : étude descriptive autour de 517 cas index.
Auteur SABRI Yassir
Mots clés: COVID-19,D-dimères, troubles de la coagulation, CIVD, Laboratoire d’Hématologie.
Introduction :
La nouvelle pandémie en cours, causée par le nouveau virus SARS-CoV-2 est une situation inédite pour les laboratoires de biologie médical. Le diagnostic virologique de la maladie se fait RT-PCR en temps réel.
L’objectif de ce travail est de faire une étude du profil des D-dimères chez les patient COVID positifs à partir de prélèvements analysés au Laboratoire d’hématologie – CHU Ibn Sina
Patients et Méthodes :
L’étude concerne 517 patients dont les critères d’inclusion sont : - Une PCR Sars-Cov-2 positif
-Ayant bénéficié d’au moins d’un dosage de D-dimère
Les D-dimères sont réalisés à l’aide de l’automate d’hématologie Sysmex CS 2500 par test immuno-turbidimétrique : Siemens/Sysmex Innovance
Résultats :
Le taux moyen des D-dimères des prélèvements des 517 patients était de 3.56 µgFEU/ml : 285 prélèvements étaient en dessous du seuil de 0.5 µgFEU/ml,
119 prélèvements avaient un taux de D-dimères entre 0.5 et 1 µgFEU/ml, 289 prélèvements avaient un taux de D-dimères supérieur à 1 µgFEU/ml. Discussion :
Le taux de D-dimères n’est pas significativement plus élevé chez les patients souffrant du Covid-19 en moyenne et l’hétérogénéité des études ne permet pas d’estimer avec certitude le niveau de relation entre le taux de D-dimères des patients atteints de Covid-19 leur maladie.
Résumés des
Communications
LES PARASITOSES INTESTINALES AU CENTRE HOSPITALIER
IBN SINA DE RABAT: A PROPOS DE 112 CAS
Y.SABRI1,2, B.CHIGUER1,2, C.RAISS1,2, A.MOUSTACHI1, M.LYAAGOUBI1,2, S.AOUFI1,2
1.Laboratoire central de parasitologie-mycologie médicale de l’hôpital Ibn sina de rabat 2.FACULTÉ DE MÉDECINE ET DE PHARMACIE UNIVERSITÉ MOHAMED V-
RABAT Introduction
Le tube digestif de l’être humain peut être colonisé par diverses espèces parasites dont certains peuvent être pathogènes pour l’organisme, d’autre ne le sont pas.
Au Maroc, les parasitoses intestinales sont fréquentes. Elles sont majoritairement liées au péril fécal et reflètent un déficit d’hygiène chez une catégorie de la population.
Objectif
L’objectif de ce travail est d’établir le profil épidémiologique et parasitologique des parasitoses intestinales diagnostiquées au laboratoire central de parasitologie de l’hôpital Ibn Sina.
Patients et méthodes :
Ce travail est une étude rétrospective étalée sur 18 mois de Janvier 2015 à Juin 2016 comportant l’analyse de 3818 examens parasitologiques des selles (EPS) émanant des différents services du Centre Hospitalier Ibn Sina.
Les techniques utilisées sont basées sur un examen direct à l’état frais, et deux méthodes de concentration à savoir la technique de Kato associée à la technique de Bailenger ou de Ritchie.
Résultats
Sur 3818 échantillons, 967 EPS étaient positifs soit une prévalence de 20,74%. 74,26% (718 cas) étaient des patients adultes alors que 25,33% (249 cas) étaient des enfants. Le sexe féminin était majoritaire (55,42% des cas).
Les selles reçues avaient un aspect essentiellement pâteux (83,42%) ou diarrhéique (13,15%).
Les Protozoaires étaient les parasites les plus isolés avec 99.24% des cas : Entamoeba hyistolytica (56,01%), Blastocystis homini ( 24,41%), Entamoeba coli (9,23%), Giardia
intestinalis (5,31%), Endolimax nana (2,15%), Chilomastix meslini (1,39%) et Pseudolimax butchilii (0,51%). Quand aux helminthes, ils ne représentaient que 0.76% avec 3 cas d’Hymenolepis nana, 2 cas de Strongyloïdes stercoralis et 1 cas d’Enterobius vermicularis.
Conclusion
La prévalence des parasitoses intestinales diagnostiquées au laboratoire central de Parasitologie du CHU Ibn Sina reste élevée. Les affections sont très largement dominées par l’amibiase et la blastocystose ; ces dernières constituant un indicateur du niveau d’hygiène de la population.
Résumés des
communications
A-PARASITOLOGIE
LA CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE A L’HOPITAL IBN
SINA DE RABAT MAROC
A PROPOS DE 49 CAS EN 23 ANS
Sabri Y*, Bandadi Fz*, Rhatous M*, Moustachi A*, Lyagoubi M*, Aoufi S* *Laboratoire Centrale de parasitologie mycologie, Hôpital Ibn Sina de Rabat – Maroc
Faculté de Médecine et de Pharmacie Université Mohammed V – Rabat Maroc Introduction :
La cryptococcose neuroméningée est une mycose opportuniste sévère causée par une levure encapsulée Cryptococcus neoformans. Elle est fréquente chez l’immunodéprimé en particulier le sujet atteint de VIH à un stade avancé de la maladie. Elle est rare chez l’immunocompétent. L’objectif de ce travail est d’établir le profil épidémiologique des cryptococcoses neuroméningées diagnostiquées au laboratoire central de parasitologie et de mycologie de l’hôpital Ibn Sina.
Patients et méthodes :
Ce travail est une étude rétrospective étalée sur 23 ans (Janvier 1993 - Août 2016) comprenant 49 cas de cryptococcoses neuroméningées.
Les techniques utilisées pour le diagnostique de la cryptococcose neuroméningée sont basées sur un examen direct du culot de centrifugation du liquide céphalorachidien (LCR) dans une goutte d’encre de chine, la recherche d’antigènes capsulaires par agglutination (Pastorex™, Crypto plus) et la culture du LCR à 37° sur les milieux Sabouraud.
Résultats :
49 cas de cryptococcose neuroméningée ont été diagnostiqués sur la durée d’étude. 18,36% des cas ont été diagnostiqué en 2015 et 2016. Le sexe masculin était majoritaire avec 36 cas. L’âge moyen des patients était de 38 ans.
42 patients étaient séropositifs au VIH et 7 patients étaient VIH négatifs.
La cryptococcose neuroméningée était révélatrice de l’infection par le VIH dans 13 cas. Dans 29 cas, elle a présenté la complication du SIDA.
27 patients de notre série ont été traités par monothérapie à base de fluconazole. L’amphotéricine B a été utilisée chez 18 patients.
L’évolution était favorable pour 13 patients et 3 cas ont connu une complication, alors que 21 patients de notre série sont décédés et 12 ont été perdus de vue.
Le nombre de cas de cryptococcose neuroméningée est en augmentation ces dernières années. Les techniques utilisées permettent un diagnostic rapide et précis. La mise sous traitement rapide permet une évolution favorable de la maladie.
GALE HYPERKERATOSIQUE NORVEGIENNE, UNE INFECTION
OPPORTUNISTE, SURVENANT SOUS CORTICOTHERAPIE
Sabri Y, El mire S, Rhatous M, Moustachi A, Aoufi S ,Lyagoubi M
Laboratoire Centrale de Parasitologie Mycologie, Hôpital Ibn Sina de Rabat-MAROC Faculté de Médecine et de Pharmacie
Université Mohammed V – Rabat-MAROC Introduction :
La gale est une dermatose fréquente cosmopolite prurigineuse et contagieuse due à un acarien Sarcoptes scabiei var. hominis.. On distingue plusieurs formes cliniques : la gale commune de l’adulte et du grand enfant, la gale du nourrisson et la gale hyperkératosique et croûteuse chez le sujet âgé ou du sujet immunodéprimé.
Dans ce travail, nous rapportons l’observation d’une gale hyperkératosique diagnostiquée au laboratoire central de parasitologie mycologie médicale de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Observation :
Il s’agit d’une femme de 61 ans admise au service de néphrologie l’hôpital Ibn Sina Rabat pour une insuffisance rénale depuis le 17 juillet 2016. La patiente souffrait d’un Lupus à tropisme cutané et rénal avec HTA depuis un an.
La patiente est sous corticothérapie (Prednisone 60 mg/jour) et antihypertenseur (Furosémide et Nicardipine). Elle présente des lésions d’hyperkératose généralisée y compris sur le cuir chevelu accompagnées d’un prurit à recrudescence nocturne. Il n’y a pas d’atteinte familiale.
Le prélèvement parasitologique a posé le diagnostic de certitude. Il a permis de visualiser un très grand nombre de sarcoptes, d’œufs et de scybales par l’examen au microscope des squames épaisses et jaunâtres prélevées au niveau du cuir chevelu ainsi que le produit de grattage des lésions spécifiques au niveau des espaces interdigitaux. La richesse du prélèvement en éléments parasitaires a facilité le diagnostic de l’infection chez la patiente. La patiente a reçu un traitement par voie entéral et locale : Ivermectine plus du Benzylbenzoate ainsi que des topiques cutanés et une antibioprophylaxie. Le traitement se fera jusqu’à négativation des prélèvements parasitologiques.
Conclusion :
La gale croûteuse survient chez des patients fragiles et elle est associée à une morbi-mortalité très élevée. Les lésions sont volontiers généralisées. Son traitement est long et contraignant. Le contexte d’immunodépression est responsable de la genèse de cette forme particulière.
B-BIOCHIMIE
VALIDATION DU DOSAGE DU THC SUR ABBOTT ARCHITECT
ET COMPARAISON AVEC LE DOSAGE SUR COBAS C311 AU
LABORATOIRE DE BIOCHIMIE TOXICOLOGIE DE L’HOPITAL
MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V
Y.SABRI, A.RACHID, L.BENAZZA, Z. MOHAMMED SAOUD, A. BIAZ, S.BOUHSAIN, A.DAMI, S.MACHTANI, Z.OUZZIF
Laboratoire de Biochimie Toxicologie de l’hôpital militaire d’Instruction Mohammed V Université Mohammed V – Rabat Maroc
Introduction :
L’introduction d’une nouvelle technique de dosage du cannabis sur ARCHITECT i-8200 au sein du Laboratoire de Biochimie Toxicologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V impose la vérification/validation de la technique. Cela consiste à évaluer les performances du processus analytique à les quantifier en suivant un protocole opératoire standardisé puis à les juger, par rapport à des critères définis.
L’absence de protocole proposé par les sociétés savantes (SFBC / RICOS) nous impose de suivre les recommandations du fournisseur. Une comparaison avec une autre technique de dosage du cannabis permet de conforter les résultats obtenus.
Méthodes et matériel :
Le dosage du Δ9‑tetrahydrocannabinol se fait sur les urines. Le seuil de 50 ng/ml est considéré comme positif.
La répétabilité de la technique de dosage sur ARCHITECT a été faite sur 20 points, et la fidélité intermédiaire sur 30 points, les deux pour un niveau bas (40 ng/ml) et un niveau haut (60 ng/ml) qui encadrent le seuil de positivité. La calibration est faite sur 3 points : 20 ,50 et 100 ng/ml pour des résultats semi-quantitatifs avec le seuil de 50 ng/ml.
Une comparaison sur une série de 13 patients pour le dosage du cannabis a été faite entre la technique Immunoenzymatique sur ARCHITECT i-8200 et la technique Kinetic microparticule immunoassay (KIMS) sur COBAS C311.
Résultats :
Le CV de la répétabilité est de 2,25% pour le niveau bas et 1,27% pour le niveau haut. Le tableau suivant résume les résultats de la fidélité intermédiaire obtenus pour le dosage du cannabis sur ARCHITECT :
Les CV de 8,68% et 3,02% respectivement pour le niveau bas et le niveau haut sont inférieurs aux recommandations fournisseur.
Sur la série des 13 patients pour la comparaison des deux techniques, la concordance des résultats était de 100% avec un seul patient positif sur les deux techniques, le reste de la série était négatif.
Conclusion :
La vérification/validation de la technique de dosage du cannabis sur ARCHITECT i-8200 satisfait les exigences du fournisseur. Le dosage du métabolite du cannabis dans les urines par technique Immunoenzymatique sur ARCHITECT i-8200 et par technique KIMS sur
COBAS C311 donne des résultats similaires à 100%. La méthode de confirmation la mieux adaptée reste la chromatographie en phase gazeuse couplée à la spectrométrie de
MALADIE DE WALDENSTROM REVELEE PAR DES SIGNES
D’HYPERVISCOSITE PLASMATIQUE :
A PROPOS D’UN CAS
BENAAZZA.L, SABRI.Y, EL BIAZ.A, EL MACHTANI.S, BOUHSAINE.S, OUZZIF.Z, DAMI.A
Service de biochimie-toxicologie, Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, Rabat. Université Mohammed V, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Rabat.
Introduction :
La maladie de waldenstrom est un syndrome lymphoprolifératif B défini par une infiltration lymphoplasmocytaire principalement médullaire associée à un pic monoclonal sérique d’isotypie IgM. Elle peut être révélée dans 15% des cas par des signes d’hyperviscosité plasmatique.
Dans ce travail, nous rapportons un cas d’une maladie de waldenstrom révélé par des signes d’hyperviscosité plasmatique.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’un patient âgé de 76 ans, avec antécédents d’insuffisance cardiaque gauche sous antivitamine K. Il a présenté depuis 20 jours avant son admission un epistaxis de moyenne abondance associé à des céphalées et un vertige. L’examen cutanéo-muqueux a objectivé des placards ecchymotiques au niveau de la jambe gauche et le fond d’œil a montré une dilatation des vaisseaux retiniens.
L’étude biologique repose sur un bilan biochimique (ionogramme sanguin, calcémie, débit de filtration glomérulaire), une électrophorèse capillaire des protéines sériques et une immunosoustraction sérique sur capillarys 2 flex piercing® (sébia), un hémogramme, une vitesse de sédimentation, un myelogramme et une biopsie ostéomédullaire.
Résultat :
Le bilan biochimique a révélé une insuffisance rénale chronique sévère (stade G4) avec un Débit de filtration glomérulaire à 28 ml/min/1,73m² et une hypercalcémie à 120 mg/L, L’éléctrophorèse des protéines sérique était en faveur d’un pic monoclonal migrant dans la zone des béta-2 globulines chiffré à 45 g/L, l’immunosoustraction sérique a montré la présence d’une immunoglobuline monoclonale d’isotypie IgM kappa. L’hémogramme a objectivé une anémie normochrome normocytaire, la vitesse de sédimentation était à 30 mm , Le myelogramme était en faveur d’une lymphoplasmocytose médullaire (plasmocytose à 10%) et la biopsie ostéomédullaire a confirmé la présence d’un lymphome de la zone marginal.
Conclusion :
La maladie de waldenstrom est une infiltration lymphoplasmocytaire de la moelle osseuse associée à une sécretion d’IgM monoclonale qui, au- delà d’une concentration plasmatique
élevée, forme des pentamères circulants de grandes tailles expliquant le haut pouvoir circulant d’élévation de la viscosité plasmatique. Cette hémopathie maligne rend compte de 80% des syndromes d’hyperviscosité plamatique.
