REVUE MÉDICALE SUISSE
WWW.REVMED.CH 23 juin 2021
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Nouvelles Présidentes, nouvelle Chambre Médicale
Pour cette 2e assemblée virtuelle, la Chambre Médicale du 28 mai 2021 est pour la première fois sous la direction d’une femme médecin : la Dre Yvonne Gilli, de Saint-Gall, spécialiste en médecine interne générale et médecine homéopa- thique. Jusqu’ici en charge du Département
« Numérisation/eHealth » au Comité de la FMH, elle a succédé au Dr Jürg Schlup, interniste bernois qui s’est retiré en 2020.
Accompagnée de la Dre Monika Brodmann, d’Interlaken, nouvelle présidente de l’ISFM (l’Institut suisse pour
la formation médicale), de la Dre Francesca Mainieri, prési- dente de la Commission de déontologie et de la Secré- taire générale Dre en droit Ursina Pally Hofmann, elle prend la direction de la FMH pour une période qui ne s’annonce pas de tout repos.
C’est par un captivant panorama des enjeux politiques de l’heure qu’elle a ouvert la session de la Chambre. Elle constate que de subtils mais nombreux changements sont à l’œuvre qui préparent de véritables révolutions dans le système de santé.
Illustration avec le Covid-19 : notre Présidente a souligné que les médecins avaient d’emblée pris leurs responsabilités en mettant précocement les cabinets à disposition pour commencer la vaccina- tion. Ils ont montré une force de proposi- tion politique, par exemple en contribuant à motiver la population. Or, la pandémie a donné à voir comment le pouvoir poli- tique instrumentalise chaque occasion pour prendre la maîtrise du secteur de la santé. L’OFSP a proposé pour la vaccina- tion une rémunération économiquement intenable pour les médecins. Une dure négociation a dû être entreprise par la FMH, qui n’avait pas été consultée au préalable. Un accord a pu être conclu, bien qu’il restât insuffisant et injuste. Simulta- nément, le Conseil fédéral accordait une tarification plus avantageuse aux pharma- ciens pour la même prestation. « Divisez pour régner » disaient déjà les Romains ! En parallèle, le Conseil Fédéral laissait entendre que cabinets médicaux et hôpi-
taux étaient hors d’état de procéder à la vaccination, et que, seuls les grands centres organisés par les Autorités étaient capables d’y faire face. Cette communi- cation ambiguë – volontaire ou non – déstabilise gravement ceux qu’on prétend traiter comme des partenaires.
Comment la FMH entend-elle agir à l’avenir ? Ses avis ayant été ignorés, rejetés ou détournés, le comité se montrera plus incisif. Il continuera à faire ses propo- sitions, fondées sur la stratégie issue du
récent sondage des membres de la FMH. S’il n’en est pas tenu compte, il manifestera fermement son opposition par tous les moyens appropriés.
Les responsables seront con- frontés aux résultats de leurs actions quand ils auront passé outre aux avis de la commu- nauté médicale. Ce sera, par exemple, le cas pour le budget global, le certificat Covid ou l’indisponibilité répétée de médicaments/vaccins dans notre pays.
Selon la nouvelle présidente de l’ISFM, la formation postgraduée vit une période de révolution discrète mais profonde. Le projet « Les compétences au lieu des années » aura d’importantes conséquences sur la formation postgraduée des méde- cins. Les formateurs seront le fer de lance de cette transformation. Dans ce contexte, l’année écoulée a montré une nouvelle augmentation du nombre de titres accordés aux médecins indigènes et étrangers, le monde latin ayant augmenté sa part parmi ces derniers.
Le TARDOC, resté sous la responsabilité d’Urs Stoffel, progresse lentement mais sûrement. Comme dit ci-dessus, l’OFSP a freiné des quatre fers pendant des années.
Finalement, ayant rempli toutes les innom- brables exigences successivement avancées, la FMH et ses partenaires assureurs ont obtenu qu’il soit soumis à l’approbation des autorités fédérales. Il faudra mainte- nant à l’administration et aux politiques de sérieux arguments pour empêcher sa mise en vigueur.
Après ces sujets sensibles, la Chambre a pu prendre connaissance avec satisfac- tion des comptes financiers de la FMH et
de l’ISFM. Le résultat consolidé d’exploi- tation se solde par un déficit modeste de 224 000 francs. Un bénéfice comptable ex- traordinaire a été réalisé par une réorgani- sation du portefeuille de titres. Ainsi les réserves pour action politique restent très confortables. Cela a rassuré quelques intervenants qui se demandaient si la FMH avait les moyens d’une stratégie plus agressive qu’auparavant. Le chantier de rénovation du siège de la FMH se déroule selon les plans et le budget. Par prudence, le Comité s’est adjoint l’assistance d’un bureau d’aide au maître de l’ouvrage indépendant de l’entreprise générale de construction.
Finalement, reconnaissons qu’une assemblée virtuelle tenue à travers un écran, la compression vidéo et audio, et le cliquetis des claviers n’est guère propice à l’échange.
Quelques membres se sont toutefois lancés et ont fait deux propositions indivi- duelles qui ont reçu un écho positif du Comité. La première demande que la FMH fasse plus d’effort dans la lutte contre le changement climatique. La seconde qu’on réactive l’idée de créer une Caisse Maladie dirigée par les médecins.
Gageons que si cette dernière sugges- tion voit le jour, la politique de santé suisse continuera d’être un passionnant sujet d’observation !
DR CHARLES ABRAM FAVROD-COUNE Délégué de la Société vaudoise de médecine Rte de la Villa-d’Oex 20
1660 Château d’Oex
charles.a.favrod-coune@svmed.ch
