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Attestation employeur année 2021-2022 A remplir par l’employeur principal

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Academic year: 2022

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Attestation employeur année 2021-2022 A remplir par l’employeur principal

Cette attestation ne vaut pas autorisation de cumul d’activités pour les agents non titulaires et fonctionnaires.

Nom prénom de l’intervenant ………

Fonction exercée : ...

 FONCTION PUBLIQUE  SECTEUR PRIVE

 Fonctionnaire

 Agent non fonctionnaire de l’Etat

Merci de compléter l’ensemble des informations présentes ci-dessous : NOM ET ADRESSE DE L’EMPLOYEUR :

...

...

Certifie que Monsieur, Madame, Mademoiselle ………..

Est contractuel (le) :  à durée indéterminée  à durée déterminée

Exerce ses fonctions :  à temps plein  à temps partiel taux ...

Il (elle) y consacre + de 900 heures par an OUI  NON 

Son régime de Sécurité Sociale est le suivant : Fonctionnaire  Général  S’il s’agit du régime général, sa rémunération brute est :

- Supérieure au plafond S.S.  - Inférieure au plafond S.S. 

Son régime de retraite complémentaire est l’IRCANTEC :  Oui  NON

L’intervenant ne peut être signataire de ce document.

Fait à ... Le ...

Signature : Cachet de l’Employeur

Fonction :

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