UNIVERSITÉ SAINT ESPRIT DE KASLIK Faculté des Arts et des Sciences
Département de Psychologie et des Sciences Sociales
L’ASSOCIATION ENTRE LE BILINGUISME ET LES FONCTIONS COGNITIVES CHEZ DES PATIENTS LIBANAIS, ȂGÉS DE 65 À 95 ANS, ATTEINTS DE LA
MALADIE D’ALZHEIMER
Mémoire en vue de l’obtention d’un Master En Psychologie Clinique
Préparé par Vanessa Kyrillos
Sous la direction de Docteur Nadine Zalaket, et la sous-direction de Docteur Georges Chedid
Kaslik - Liban
2020
RÉSUMÉ
Objectifs : Le but de notre étude est d’étudier l‘association entre le bilinguisme et les fonctions cognitives chez les patients atteints de la maladie d’Alzheimer.
Méthode : Une étude comparative réalisée entre Novembre 2019 et Février 2020 auprès d’un échantillon formé de 30 patients atteints de la maladie d’Alzheimer, dont 15 bilingues, et 15 monolingues ; Des tests LEAP-Q, MMSE, MoCA servant à mesurer les fonctions cognitives ainsi que le bilinguisme ; ainsi que l’inventaire de dépression de Beck utile pour s’assurer que l’altération des fonctions cognitives n’est pas due à une dépression latente.
Résultats : Une comparaison des moyennes à l’aide du Test U de Mann-Whitney a permis d’explorer les moyennes globales obtenues aux MMSE et MoCA des monolingues qui sont inférieures à celles des bilingues (18.30 < 20.90 ; 17.30 < 19.30 respectivement) et de leurs sous- catégories. Notre étude a pu montrer que les personnes bilingues atteintes de la maladie d’Alzheimer ont de meilleurs résultats que les personnes monolingues atteintes de la maladie d’Alzheimer en ce qui concerne les tâches examinant les fonctions cognitives.
Conclusion : Notre recherche a étudié la relation étroite qui existe entre l’acquisition d’une nouvelle langue, les fonctions cognitives et la maladie d’Alzheimer ; en espérant qu’elle permettra d’analyser la validité et la sensibilité du MoCA et MMSE parmi la population libanaise, et qu’elle contribuera au domaine neuropsychologique afin de pouvoir aider les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer, ainsi que leurs proches, à trouver des stratégies de coping dans le but de surmonter toutes les difficultés pouvant être rencontrées.
Mots clés : fonctions cognitives, bilinguisme, monolinguisme, Alzheimer, dépression.
ABSTRACT
Objectives: To study the relation between bilinguals and cognitive functions, on people who are suffering from Alzheimer disease.
Methods: A comparative study carried out between November 2019 and February 2020 with a sample of 30 patients with Alzheimer's disease, including 15 bilinguals, and 15 monolinguals. The LEAP-Q, MMSE, MoCA tests were used to measure cognitive functions and bilingualism. Also added, Beck's depression inventory useful for ensuring that impaired cognitive function is not due to latent depression.
Results: A comparison of the means using the Mann-Whitney U Test made it possible to explore the overall means obtained at the MMSE and MoCA of monolinguals which are lower than those of bilinguals (18.30 <20.90; 17.30 <19.30 respectively) and their sub-categories. Our study was able to show that bilingual people with Alzheimer's disease perform better than monolingual people with Alzheimer's when it comes to tasks examining cognitive functions.
Conclusion: Our research investigated the close relationship between the acquisition of a new language, cognitive functions and Alzheimer's disease. In the hope that our research will allow us to analyze the validity and the sensitivity of MoCA and MMSE among the Lebanese population, and will contribute to the neuropsychological field in order to be able to help people with Alzheimer's disease, as well as their relatives, to find coping strategies to overcome any difficulties encountered.
Keywords: cognitive functions, bilinguals, monolinguist, Alzheimer, depression.
TABLE DES MATIERES
Preface
Remerciements Résumé
Abstract
1 INTRODUCTION ET POSITION DU PROBLEME ... 1
1.1 Question de départ ... 2
1.2 Élaboration de la problématique : ... 3
1.3 Reformulation de la question de départ : ... 4
1.4 Formulation des hypothèses : ... 4
2 CHAPITRE I : LE VIEILLISSEMENT DU NORMAL AU PATHOLOGIQUE ... 8
2.1 Le déclin cognitif ... 8
2.2 La réserve cognitive ... 9
2.3 Le vieillissement... 9
3 CHAPITRE II : LA MALADIE D’ALZHEIMER ... 12
3.1 Définition et diagnostic ... 12
3.2 Au niveau neuroanatomique ... 13
3.3 Du point de vue cognitif ... 14
3.4 Les troubles de la mémoire dans la MA ... 15
3.5 Les fonctions cognitives ... 18
3.6 Influence des facteurs contextuels sur la maladie d’Alzheimer : ... 21
3.6.1 Age ... 21
3.6.2 Sexe ... 21
3.6.3 Niveau socio-culturel ... 21
3.6.4 Lieu de vie ... 22
4 CHAPITRE III : LA MALADIE D’ALZHEIMER ET LE BILINGUISME ... 22
5 CHAPITRE IV : EVALUATION, DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE DES PERSONNES ATTEINTES DE LA MALADIE D’ALZHEIMER. ... 25
5.1 L’évaluation neuropsychologique :... 25
5.2 Procédure de Diagnostic : ... 26
5.3 Prise en charge : ... 28
5.3.1 La stimulation cognitive et la réhabilitation cognitive ... 28
5.3.2 Le soutien psychologique ... 28
5.3.3 Intervention basée sur l’environnement ... 29
5.3.4 Évocation du passé... 29
5.3.5 Intervention corporelle ... 30
5.3.6 Intervention basée sur une stimulation sensorielle ... 30
5.3.7 Musicothérapie... 31
6 CHAPITRE V : METHODOLOGIE DE LA RECHERCHE SUR LE TERRAIN... 33
6.1 Objectif et hypothèses de la recherche ... 33
6.2 Définition des variables ... 34
6.2.1 Variable indépendante (V.I.) ... 34
6.2.2 Variable dépendante (V.D.) ... 34
6.3 Choix de l’échantillon représentatif ... 36
6.4 Choix des instruments de mesure ... 37
6.4.1 LEAPQ : ... 38
6.4.2 Le Mini Mental State Exam (MMSE) : ... 39
6.4.3 Le Montreal Cognitive Assessment -MoCA : ... 40
6.4.4 Le test de dépression de Beck : ... 41
6.5 Déroulement de la passation ... 42
6.6 Mode d’analyse et de traitement des données ... 43
6.6.1 La méthode comparative ... 43
7 CHAPITRE VI : RESULTATS STATISTIQUES ... 44
7.1 Outils statistiques ... 44
7.2 Résultats ... 47
7.2.1 Traitement des données descriptives ... 47
7.2.2 Analyse des données par rapport à la normalité ... 53
7.2.3 Test U de Mann-Whitney sur la note totale du test MOCA ... 55
7.2.4 Test U de Mann-Whitney sur la note totale du test MMSE ... 57
8 CHAPITRE VII : DISCUSSION ... 60
8.1 Implications cliniques ... 64
8.2 Limitations ... 66
9 CHAPITRE VIII. : CONCLUSION ... 67
10 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES ... 69
11 ANNEXE : ... 80
11.1 Accord du comité d’éthique ... 80
11.2 Fiche de consentement ... 82
11.3 Leap-q ... 85
11.4 MMSE ... 90
11.5 MoCA ... 92
11.6 BDI ... 93
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