ÉDITORIAL
6 | La Lettre du Gynécologue • N° 400 - janvier-février 2016
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Pr Philippe Descamps
Chef du Pôle femme-mère-enfant, CHU d’Angers.
Pour une année 2016 plus sereine…
Best wishes of peace and serenity…
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ermettez-moi, au nom du comité de rédaction de La Lettre du Gynécologue, de vous adresser nos vœux les plus sincères pour l’année 2016. J’espère qu’elle sera plus sereine et apaisée que 2015, qui a été une année très particulière pour beaucoup d’entre nous…Notre revue va bien, et nous avons publié des articles dont les thématiques étaient très diverses, le but étant de couvrir tous les pans de notre vaste spécialité.
Ce numéro est consacré à la thématique “Femme et cancer”.
Nous connaissons tous les objectifs du Plan cancer, présentés en 2014 et, alors que nous sommes presque au milieu du gué, nous savons déjà que beaucoup ne seront pas atteints en 2019. À titre d’exemple, les chiffres de la vaccination contre le papillomavirus n’ont cessé de chuter dans notre pays, puisque le dernier bilan faisait état d’une couverture vaccinale de 17 % (alors que l’objectif annoncé dans le Plan cancer était de 60 % !), et ce malgré les recommandations multiples des sociétés savantes. Les pays “modèles” comme le Danemark ou l’Angleterre verront le cancer du col disparaître alors que nous réaliserons encore 25 000 conisations par an et déplorerons 1 000 décès liés au cancer du col…
Deux articles s’intéressent en miroir aux cancers gynécologiques aux âges extrêmes de la vie. Pour les femmes âgées, la lourdeur de la chirurgie du cancer de l’ovaire fait parfois préférer une chimiothérapie néo-adjuvante après appréciation du score de vulnérabilité gériatrique. Pour les cancers de l’endomètre, la place de la lymphadénectomie est discutée. Concernant les cancers du col, 20 % surviennent après 70 ans : une hystérectomie simple est recommandée pour les petites tumeurs et une irradiation externe, pour les gros cancers.
Chez les femmes jeunes (c’est-à-dire ayant moins de 40 ans), les statistiques retrouvent 5 % des cancers de l’endomètre, 4,8 % des cancers de l’ovaire et 18 % des cancers du col. Les particularités des traitements sont détaillées en insistant sur les possibilités de traitement conservateur après décision multidisciplinaire, et une chirurgie de clôture sera envisagée dès lors que le projet parental est accompli.
D’autres sujets aussi variés que la médecine de précision, véritable révolution dans l’oncologie moderne, la relation entre l’activité physique et le cancer du sein et “ce que le gynécologue doit savoir sur le mélanome”, sont autant de sujets de réflexion nous entraînant dans des sphères moins connues par la plupart d’entre nous.
Bonne lecture, l’année 2016 commence bien !
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