Méthodologie de la démarche projet

Méthodologie de la démarche projet

Promotion V. DE GASPARIN année 2020-2021 25/09/2020

Carine Courtois-Dubresson

Introduction

« L’éducation pour la santé s’inscrit dans une politique de Promotion de la santé telle que définie en 1986 dans la Charte d’Ottawa ». « (…) Elle a pour but que chaque

citoyen acquière tout au long de sa vie, les compétences et les moyens qui lui permettront de promouvoir sa santé et sa qualité de vie ainsi que celle de la collectivité. Elle

s’adresse à la population dans toute sa diversité avec le souci d’être accessible à chacun (…) et de (…) réduire les inégalités sociales de santé . (…) Elle interpelle tous ceux qui, par leur profession ou mandat, exercent une influence sur la santé de la population, au travers des décisions

qu’ils prennent ou des conduites qu’ils adoptent ».

La démarche projet

en promotion et en éducation pour la santé

• Une action en éducation pour la santé s’inscrit dans une démarche projet

• L’éducation à la santé est un travail d’équipe

• Des acteurs mutualisant leurs compétences autour d’un objectif commun

(ex : développement du bien-être des élèves, de sa qualité de vie à l’école, du développement des compétences psychosociales…)

Démarche en santé et démarche de soin

Recueil de données /besoins Analyse de situation

Choix des priorités d’action

Objectifs du projet

Choix des stratégies d’intervention Mise en œuvre des interventions IDE

Evaluation +/- Réajustement Valorisation

Recueil de données/besoins Analyse de situation

Diagnostic infirmier

Objectifs de soins

Choix des stratégies d’intervention Mise en œuvre des interventions Evaluation +/- Réajustement

Projet en éducation pour la santé Un groupe

Une démarche en santé

Projet de soin Une personne

Une démarche de soin

L’émergence d’un projet

Demande des professionnels

concernés et/ou de la population

Commande

institutionnelle Problème de santé publique reconnu dans lequel vous souhaitez vous investir

? ? ?

Les étapes de la démarche projet

Le bon déroulement du projet dépend en

grande partie de la méthode employée pour

le construire et le préparer

Les étapes de la démarche projet

• Au préalable : constituer l’équipe projet et impliquer les partenaires

• 1

étape : analyser la situation

• 2

étape : choisir des priorités d’action

• 3

étape : fixer les objectifs de l’action

• 4

étape : choisir des stratégies

• 5

étape : mettre en œuvre le projet

• 6

étape : évaluer

• 7

étape : valoriser/ communiquer

Les étapes de la démarche projet

Analyse de la situation

Choix des priorités

Définition des Objectifs

Choix de la stratégie D’intervention Mise en oeuvre

Evaluation

valorisation

ETAPE 1 : L’ANALYSE DE LA

SITUATION

Etape 1 : Analyser la situation

• Analyse de situation = c’est la phase

exploratoire qui permet d’identifier les

besoins de santé de la communauté et à

partir de laquelle il est possible de

dégager des priorités d’action

Triade « besoins, demandes, réponses »

• Elle illustre les trois portes d’entrée

possibles d’une action de santé publique

Besoins, demandes, réponses

• Besoins

Définition universellement acceptée : « un écart entre une situation souhaitée,

désirée, idéale et une situation actuelle, observée ». Le terme de "besoin" pris

dans un sens très large signifie donc une inadéquation entre ce qui est (besoins

observés dans la communauté) et ce qui devrait

être (besoins réels de santé de la communauté).

Besoins, demandes, réponses

• Demandes

Elle correspondent à la requête exprimée par la population ciblée (directement ou

indirectement).

• Réponses

Elles sont constituées de l’ensemble des

services, biens, actions, soins … apportés à

la communauté, par les professionnels et les

systèmes de santé.

Demandes Besoins

Réponses

Absence de ressources

=problème de faisabilité

= mécontentement

Population

non prise en compte

=résistance

=gaspillage Autogestion

Manque l’expertise des professionnels

= non utilisation

Recherche de l’adéquation

Triade besoins, demandes, réponses

Au préalable : constituer l’équipe projet

• Identifier des acteurs pour constituer une équipe projet qui va participer à l’élaboration de toutes les phases du projet.

• L’équipe projet intègre des acteurs différents selon :

 leurs champs de compétences (connaissance de la population, d’un problème de santé spécifique…)

 l’appui fourni par rapport au projet (financier, méthodologique, animation…)

• Dans la dynamique de groupe, chaque partenaire doit trouver sa place au regard de ses attentes et de ses compétences.

L’équipe projet

• Elle permet de :

- Définir un objectif commun - Fixer des objectifs

- Répartir les tâches

Elle fixe un cadre partagé de l’action et

constitue un facteur de réussite élevé

De multiples questionnements

• Qui a suscité l’action ? La population, des professionnels de santé locaux, des responsables nationaux, des élus, des ONG, des associations…

• Quel est le contexte politique ou administratif de cette action ? S’inscrit-elle dans une politique ou un programme de santé défini à un échelon supérieur ?

• Si une action est suscitée en interne, quelle en est sa genèse ? Qui l’a suscitée ? Est-elle soutenue par la hiérarchie

? Y-a-t-il des moyens dégagés pour cette intervention ?

• Est-ce la 1^ère action sur cette thématique menée sur ce territoire et avec ces populations ? Ou bien y-a-t-il une longue histoire ?

De multiples questionnements

• Quelles ressources à disposition ?

• Quelles contraintes risque-t-on de rencontrer aux différentes phases de la mise en place de l’action ?

• Des orientations sont-elles imposées ? (thèmes à aborder et à ne pas aborder, méthodes …)

• Quels sont les délais imposés ? Par qui ? Pourquoi ?

• Des financements sont-ils acquis ?

• Des questions éthiques : est-ce que l’action va réellement bénéficier réellement concernées ?

Analyse de situation : comment recueillir les données ?

• Des techniques qualitatives de recueil d’information :

- Observation - Focus group - Questionnaire

- Analyse documentaire

Analyse de situation : différentes données à recueillir

• Des données factuelles : données démographiques,

économiques, médicales, environnementales, comportementales, organisation des services ou du système de santé, utilisation des services…

• Des données de perception de la santé, des

comportements, des risques, de l’organisation, des services et de leur utilisation.

Analyse documentaire

• Méthode QQOQCP

L’analyse documentaire

Cf. doc. Ireps « identifier les sources en

EPS/PS »

ETAPE 2 : LE CHOIX DES

PRIORITES

Etape 2 : le choix des priorités

• Nécessité de classer les problèmes identifiés

• L’analyse de la situation va mettre au jour un certain nombre de besoins, qui le plus

souvent, ne pourront pas tous être pris en compte, du moins dans le même temps.

• Il convient donc de les hiérarchiser afin de

dégager des priorités d’action selon des

critères.

Etape 2 : le choix des priorités

• Gravité du problème :

prévalence/incidence/évolution

• Conséquences économiques et sociales

• Importance accordée par la population et les professionnels

• Priorités départementales, régionales ou nationales

• Ressources disponibles

• Critères éthiques

Etape 2 : Le choix des priorités

• Le choix des priorités doit tenir compte des conditions de mise en œuvre (ressources,

financements…) et du degré de mobilisation de l’établissement sur ce thème.

• la restitution des résultats de la phase de

diagnostic à l’ensemble des personnes qui ont

été sollicitées constitue déjà une première étape

de mobilisation

• Stop 1

partie

• 2

partie sera vue en S2

2

partie : cf. semestre 2

3

étape : fixer les objectifs de l’action 4

étape : choisir des stratégies

5

étape : mettre en œuvre le projet 6

étape : évaluer

7

étape : valoriser/ communiquer

EXEMPLE DE DÉMARCHE

PROJET DANS UNE ÉCOLE

L’analyse de situation dans une démarche projet à l’école

• Une préoccupation fondée sur les constats d’un enseignant, d’une infirmière de l’EN, d’un médecin, d’une association de

parents d’élèves…est souvent à l’origine d’un projet d’éducation à la santé.

• Celle-ci ne suffit pas à fédérer une école autour d’un projet

• Elle peut servir de point de départ à une

analyse plus fine de la situation

Phase de recueil de données sur une thématique donnée

• L’histoire de l’école sur le sujet

• Les contraintes liées à l’environnement scolaire

• Les informations recueillies lors de réunions de groupes (d’élèves, d’enseignants, de parents…)

• Le cadre réglementaire (bulletins officiels, code de l’EN)

• Le projet de l’école, le règlement intérieur

• Le nombre de passage à l’infirmerie

• Les statistiques (logiciel Signa de recensement des violences à l’école)

• Les enquêtes épidémiologiques de santé pour la région ou le département

• Etc…

Conclusion

• L’analyse de la situation permet d’objectiver la situation et de dégager des besoins

• Associer parents et élèves à cette phase de recueil d’information permet de prendre en compte leurs besoins et de les intégrer dès le début, ce qui favorise une plus grande implication de leur part dans la suite du projet

• Cette analyse prend du temps,

• Elle requiert une prise de distance par rapport à une activité quotidienne,

• Elle repose sur l’utilisation de techniques qualitatives de recueil d’informations (analyse documentaire, questionnaire…)

• Elle conditionne la réussite des autres étapes

• Elle permet dès le départ de définir les outils d’évaluation ainsi que les critères retenus